Norfloxacino (NOR), ciprofloxacino (CIP) y sus …ctfh.com.ar/css/images/congreso/Albumina...
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MATERIALES Y MÉTODOS INTRODUCCIÓN El Hospital Nacional de Clínicas (HNC) es un establecimiento de alta complejidad, polivalente, con 169 camas distribuidas en 12 salas. En 2013 se conformó el Comité de Farmacia y Terapéutica (CFT) el cual aprobó un listado de medicamentos de uso restringido. Albumina sérica humana 20% (ASH) integra dicho listado y en octubre de 2015 se aprobó el protocolo de utilización/dispensación para su uso específico en: Síndrome hepatorrenal, Paracentesis evacuadora de ascitis, Síndrome nefrótico, entre otras. Previo a la implementación del mismo, en el servicio de Farmacia se detectó un gran número de prescripciones off-label de ASH con alto riesgo de aparición de complicaciones/efectos secundarios asociados a su uso, que conspiran con el uso racional. Además, ASH es un medicamento que tiene alto impacto en el presupuesto del Servicio de Farmacia. ESTUDIO DE CONSUMO Y VALIDACIÓN DE SOLICITUD DE ALBUMINA SÉRICA HUMANA 20% LUEGO DE LA IMPLEMENTACIÓN DEL PROTOCOLO DE UTILIZACIÓN/DISPENSACIÓN EN UN HOSPITAL DE LA PROVINCIA DE CÓRDOBA BREDA, S. ANDREA *; BUSTOS FIERRO, CAROLINA Farmacia Central, Hospital Nacional de Clínicas, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba, Santa Rosa 1564, Córdoba. *[email protected] RESULTADOS Y DISCUSIÓN CONCLUSIONES Luego de la implementación del protocolo de utilización/dispensación de ASH se observó una importante disminución en su uso y las indicaciones se ajustaron al mismo. De esta manera, se avala que la implantación e implementación de protocolos consensuados por parte del CFT es fundamental para asegurar el uso racional de medicamentos. Figura 1. Total de ASH dispensadas en el período pre (■) y pos-implementación (■) de protocolo. Figuras 2 y 3 . Distribución de unidades de ASH por sala del HNC en el período pre (■) y pos- implementación (■) de protocolo (Presentado como diagrama de pareto). OBJETIVO Evaluar la adhesión de los prescriptores al protocolo de utilización/dispensación de ASH mediante: Análisis del consumo en pacientes internados Validación de planillas de solicitud, acorde a lo aprobado por el CFT. Tipo de estudio: descriptivo, observacional, comparativo y retrospectivo. Población/ámbito de estudio: todos los pacientes internados en 2 periodos de 5 meses (noviembre-2014 a marzo-2015 y noviembre-2015 a marzo-2016). Análisis de consumo: Se evaluaron todas las recetas donde se prescribió ASH, determinando cantidad de frascos dispensados durante el periodo pre- y post-protocolo. Validación de planillas de solicitud de ASH: análisis de las principales indicaciones y omisión de datos requeridos. 289 143 0 50 100 150 200 250 300 350 Período nov14-mar15 Período nov15-mar16 158 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 0 20 40 60 80 100 120 140 160 Total ASH por sala 54 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 0 20 40 60 80 100 120 140 160 Total ASH por sala 11% 11% 8% 9% 36% 19% 6% Síndrome hepatorrenal Paracentesis evacuadora de ascitis Síndrome nefrótico Cirugías mayores (> 40% resección hepática e intestinal) y Valb < 2g/dL. Hipoalbuminemia y desnutrición (Valb < a 2 g/dl), diarrea > 2 L/día Edema generalizado Otros (Shock séptico, infección partes blandas) Figura 4. Principales indicaciones de ASH . Figura 5. Errores de prescripción detectados en el formulario de solicitud de ASH. Si Posee AE 16% Si posee AP 12% Valor de ASH 3% Dosis 2% Pauta posologica 4% Días de tratamiento 4% Fecha inicio del tto 8% Fecha fin tto 16% Total de frascos solicitados 8% Firma medico prescriptor 4% Firma jefe de servicio 19% Firma medico auditor 4%
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MATERIALES Y MÉTODOS
INTRODUCCIÓN
El Hospital Nacional de Clínicas (HNC) es un establecimiento de alta complejidad, polivalente, con 169 camas distribuidas en 12 salas. En
2013 se conformó el Comité de Farmacia y Terapéutica (CFT) el cual aprobó un listado de medicamentos de uso restringido. Albumina sérica
humana 20% (ASH) integra dicho listado y en octubre de 2015 se aprobó el protocolo de utilización/dispensación para su uso específico en:
Síndrome hepatorrenal, Paracentesis evacuadora de ascitis, Síndrome nefrótico, entre otras. Previo a la implementación del mismo, en el
servicio de Farmacia se detectó un gran número de prescripciones off-label de ASH con alto riesgo de aparición de complicaciones/efectos
secundarios asociados a su uso, que conspiran con el uso racional. Además, ASH es un medicamento que tiene alto impacto en el presupuesto
del Servicio de Farmacia.
ESTUDIO DE CONSUMO Y VALIDACIÓN DE SOLICITUD
DE ALBUMINA SÉRICA HUMANA 20% LUEGO DE LA IMPLEMENTACIÓN
DEL PROTOCOLO DE UTILIZACIÓN/DISPENSACIÓN
EN UN HOSPITAL DE LA PROVINCIA DE CÓRDOBA
BREDA, S. ANDREA*; BUSTOS FIERRO, CAROLINA
Farmacia Central, Hospital Nacional de Clínicas, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba, Santa Rosa 1564, Córdoba.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
CONCLUSIONES
Luego de la implementación del protocolo de utilización/dispensación de ASH se observó una importante disminución ensu uso y las indicaciones se ajustaron al mismo. De esta manera, se avala que la implantación e implementación deprotocolos consensuados por parte del CFT es fundamental para asegurar el uso racional de medicamentos.
Figura 1. Total de ASH dispensadas en el
período pre (■) y pos-implementación (■)
de protocolo.
Figuras 2 y 3 . Distribución de unidades de ASH por sala del HNC en el período pre (■) y pos-
implementación (■) de protocolo (Presentado como diagrama de pareto).
OBJETIVO
Evaluar la adhesión de los prescriptores al protocolo de utilización/dispensación de ASH mediante:
Análisis del consumo en pacientes internados
Validación de planillas de solicitud, acorde a lo aprobado por el CFT.
Tipo de estudio: descriptivo, observacional, comparativo yretrospectivo.
Población/ámbito de estudio: todos los pacientes internados en2 periodos de 5 meses (noviembre-2014 a marzo-2015 ynoviembre-2015 a marzo-2016).
Análisis de consumo: Se evaluaron todas las recetas donde seprescribió ASH, determinando cantidad de frascos dispensadosdurante el periodo pre- y post-protocolo.
Validación de planillas de solicitud de ASH: análisis de lasprincipales indicaciones y omisión de datos requeridos.
289
143
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100
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Período nov14-mar15 Período nov15-mar16
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Síndrome hepatorrenal
Paracentesis evacuadora de ascitis
Síndrome nefrótico
Cirugías mayores (> 40% resección
hepática e intestinal) y Valb < 2g/dL.
Hipoalbuminemia y desnutrición (Valb
< a 2 g/dl), diarrea > 2 L/día
Edema generalizado
Otros (Shock séptico, infección partes
blandas)
Figura 4. Principales indicaciones de ASH . Figura 5. Errores de prescripción detectados en el formulario de
solicitud de ASH.
Si Posee AE
16%
Si posee AP
12%
Valor de ASH
3%
Dosis
2%
Pauta posologica
4%Días de
tratamiento
4%
Fecha
inicio del
tto
8%
Fecha fin tto
16%
Total de frascos
solicitados
8%
Firma medico
prescriptor
4%
Firma jefe de
servicio
19%
Firma
medico
auditor
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