Divisón de afiliaciones y recaudos 06/2009. F2203-DAF - versión 02 pag 1 de 1

NOVEDADES PARA LOS CENTROS DE TRABAJO

Este formulario puede ser diligenciado en nuestro sitio web www.arlsura.com así:

Servicios en Líne@ / login / gestión administrativa / centros de trabajo / apertura - cierre - actualización.

DATOS DEL EMPLEADOR

Nombre o razón social _________________________________________________________

Doc Identificación

1. Creación o actualización de información de centros de trabajo

INFORMACIÓN CONTACTOS:

Nombre contacto nómina: Cargo:

Tipo doc: Num. Doc: E-mail:

Nombre contacto salud ocupacional: Cargo:

Tipo doc: Num. Doc: E-mail:

2. Cierre de centros de trabajo

Responsable de la Empresa

Nombre:____________________________________________ Sello empresa

Firma:_____________________________________________ ______________________________________

Puede diligenciar el formato y enviarlo a ARL SURA por fax en Medellín al 2318080 y a nivel nacional al 018000 51 14 14, e-mail: afiliaciones@arlsura.com.co

INFORMACIÓN CENTROS DE TRABAJO: Relacione en esta sección la información dependiendo la novedad requerida.

Importante: Se considera que un centro de trabajo es pagador cuando éste es el responsable de realizar el pago mensual de los afiliados allí ubicados y de los afiliados de los demás centros de trabajo que dependan de éste. Un centro de trabajo puede activarse o desactivarse como pagador, en el momento que la empresa lo considere oportuno y no implica el cierre como tal del mismo.Una empresa puede tener varios centros de trabajo pagadores. Sin embargo, si uno de ellos no realiza los aportes oportunamente, toda la empresa quedará registrada en cartera.

Nit CC

Código centro de trabajo:

Nombre del centro de trabajo:

Dirección centro de trabajo: Municipio:Departamento:

Teléfono: Fax:Celular:

Suministra transporte a los trabajadores:

Si No

Dirección correspondencia: Municipio:Departamento:

Teléfono: Fax:Celular:

Actividad Económica: Código según legislación vigente:

Clase de riesgo Porcentaje cotización:1 2 3 4 5

El centro de trabajo es pagador: Si No

Si la respuesta es No, indique el código y nombre del centro de trabajo pagador del cual depende:

Fecha diligenciamientoDD/MM/AAAA

Código centro de trabajo:

Nombre del centro de trabajo: Cierre a partir de:MM/AAAA