Farm. Juan RamosHospital Gral. De Agudos “Dr. José M. Ramos

Mejía “VI Curso de AFAM 3 de mayo de 2011

Atención Farmacéutica¿ Los Farmacéuticos nunca estuvimos con el

paciente?¿Cómo los aspectos económicos influyen en

nuestra profesión?¿Puede nuestra tarea farmacéutica

incorporarse a la atención al paciente?¿Estamos preparados?

¿ Hay una diferencia entre la Farmacia Clínica y la Atención Farmacéutica?

Medicamento Paciente

Atención Farmacéutica : como la provisión responsable de la

farmacoterapia con el propósito de alcanzar unos resultados concretos que mejoren la

calidad de vida del paciente.

Resultados

Curación de la EnfermedadEliminación o reducción de la Enfermedad

Eliminación o reducción de la sintomatologíaInterrupción o retraso de la sintomatología

Prevención de una enfermedad o sintomatología

¿Que es necesario ?Actitud, comportamiento, compromisos,

inquietudes, valores éticos, funciones, conocimientos, responsabilidades y destrezas profesionales farmacéuticas en la prestación de la farmacoterapia con el objeto de lograr resultados terapéuticos definidos en la salud

y calidad de vida del paciente.

Factores que influyen en el desarrollo de la atención farmacéutica

Definición Operativa de AFParticipación Activa del farmacéutico para la

asistencia al paciente en la dispensación y seguimiento de un tratamiento terapéutico. Buscando la mejora de la calidad de vida del paciente.

Con

sulta

Med

ica

Atención F

armacéutica

Comunicación fluida

Buenas Practicas en Atención Farmacéuticas

¿Donde la atención farmacéuticas?En la dispensación La consulta o indicación farmacéuticaEl seguimiento farmacoterapéutico

personalizadoLa educación sanitariaLa farmacovigilanciaY toda actividad relacionada con el uso racional

del medicamento

DispensaciónNo solo es debe ser la entrega el medicamento o producto sanitario en condiciones optimas y de acuerdo con la normativa vigente, sino que la dispensación ha de servir como fuente de

información tanto para el paciente, acerca de la medicación que va a tomar, a fin de

detectar los problemas relacionados con los medicamentos.

Debe ser realizada por el farmacéutico o bajo su supervisión

Oferta de cobertura para todos los pacientesAgilidad suficiente y eficacia en el servicioIncorporada a la rutina diariaToda incorporación debe tener cuatro

preguntas: Para quien? Primera vez? Para que sirve? Sabe como tomarla?

Registro adecuado y documentado accesibleEvaluación y reevaluación

La dispensación no debe ser un acto rutinario o mecánico con las siguientes fases:

1) receta correcta 2)Evaluar si se conoce el para que? Y la

forma de tomarlo?3) la preparación y la forma de tomarla son la

fuente de la mayor cantidad de PRM4)Inhaladores, sistemas trasndérmicos,

interacción con la comida.

La consulta farmacéutica: una realidad o un sueño posible

Se estima que un 15% de los pacientes realiza una consulta farmacéutica

La consulta fomenta la educación sanitaria y contribuir al uso racional del medicamento.

Proceso es : entrevista, evaluación y toma de decisión.

Uso del cuentameEvaluar: establecer el PRM si lo hay y la

severidadDecision: sin intervencion, intervencion sobre el

tratamiento y derivacion al medico

C = Como empezóU = Donde se ubicaE = ExtensiónN = es NuevoT = tiempoA = Con que alivia y con que agravaM = Medicamentos que ha tomadoE = Entender al pacienteL = Leve, gravedad percibida O = Otras enfermedades,

tratamientos o síntomas

Seguimiento Farmacoterapéutico personalizado

Detectar el PRM definido como : es cualquier experiencia indeseable del paciente que involucra a la terapia

farmacológica y que puede interferir con la evolución del paciente

Criterios de selección de pacientesQue exista una enfermedad crónicaElevada incidencia y prevalencia entre la

poblaciónComplejidad de los tratamientosAutomedicación por parte del pacienteQue existan procesos escritos que requieran

al farmacéutico Protocolos de incorporación

Educación Sanitaria

Garantizar el USO RACIONAL el impulso y participación en la

educación de la población sobre el medicamentos, su empleo racional y

la prevención del abuso.

Mantener una comunicación fluida con el pacienteMejorar los conocimientos del paciente sobre su

enfermedad y sus medicamentosInformar al paciente sobre los hábitos de vida

saludable que debería incorporar a su estilo de vida Informar a aquellas personas que conviven con el

paciente, educándolas sobre todos los aspectos relativos a la enfermedad y tratamiento, las medidas higienico-dieteticas , teléfonos de interés, posibles emergencias, etc

Informar sobre asociaciones de enfermos o asociaciones profesionales a las que acudir en caso de necesidad

Áreas para la calidad de vida relacionada con la salud:Salud física: Funcionalismo-Movilidad-

Síntomas físicos-Estado y gravedad de la enfermedad

Salud mental: Bienestar, autonomía, distress psicosocial, función cognitiva.

Salud social: Capacidad de relación con los demás-Sexualidad

Salud general: Dolor, energía, fatiga y situación global de salud.

Perit Dial Int 16(Suppl 1):398-401, 1996

Instrumentos de medida de calidad de vida

INSTRUMENTOS GENÉRICOS: Aplicables a distintos tipos de enfermedad, distintos grupos de pacientes y abarcan un amplio espectro de conceptos de salud y calidad de vida.

INSTRUMENTOS ESPECÍFICOS: Dirigidos a valorar la situación de pacientes con un proceso determinado, es decir los síntomas relacionados con esa enfermedad y/o los efectos colaterales del tratamiento. Clinical dialysis, 3°ed Boston:

Prentice-Hall International, 1995:827-838

INSTRUMENTOSGENERICOSEscala de Karnofsky

Sickness Impact Profile

Perfil Salud de Nottingham

Indice de Bienestar de Campbell

Inventario de depresión de Beck

Medical Outcome Service SF-36

Tratado de hemodiálisis, F.Valderrábano,1999