Babylog 8000 Plus SW 5.0

Opción Presión de Soporte ( PSV ) y Volumen Garantizado ( VG )

Presión de Soporte ( PSV )

El modo de ventilación PSV funciona en lo esencial como la A/C. Adicionalmente a la frecuencia de ventilación, en PSV el paciente controla también la

ajustado en el respirador.

la ventilación como en IPPV, con la frecuencia

duración de la respiración mandatoria a través del flujo: la embolada mandatoria termina cuando el flujo inspiratorio ha bajado al 15 % del flujo pico, y como máximo después del tiempo inspiratorio

Si el paciente dejara de activar el trigger, se iniciaría

determinada por el tiempo inspiratorio y espiratorio.

Presión de Soporte ( PSV )Principios de funcionamiento

Flujo Pico

15% del Flujo Pico

Inicio de la inspiración

Inicio de la espiración

Presión de Soporte ( PSV )

En Presión de Soporte el propio paciente determina:

�

� La duración de la inspiración � La frecuencia � El Volumen Minuto

Lo que implica:

� Sincronización total entre paciente y respirador � Menor “ lucha “ del paciente con el equipo � Menor necesidad de sedación � Menores frecuencias � Menor Presión Media � “ Ejercitar “ la musculatura respiratoria

El inicio de la inspiración ( si “ dispara “ el trigger )

Presión de Soporte ( PSV )Beneficios clínicos

� Menor tiempo de destete

� Menor Trabajo Respiratorio ( WOB )

� Ejercitar la musculatura respiratoria

� Estimulación de la respiración espontánea

� Reducción de la PEEP Intrínseca

� Mayor confort para el paciente

Presión de Soporte ( PSV )Selección de la PSV

Pulsar Seleccionar PSV pulsando la tecla PSV en el menú

Ajustar el nivel de

Ajustar TI, Flujo y nivel de Presión

Seleccionar Opciones pulsando

Mode

option

Trigger y pulsar

de Soporte ( P Insp. )

Vent.

Vent.

Presión de Soporte ( PSV )Ajuste de parámetros

Flujo insp. Ajustar el flujo inspiratorio, de modo que la Presión Plateau se alcance en el primer tercio del tiempo inspiratorio

¿ Cómo se ajusta el Flujo Inspiratorio ?

Presión de Soporte ( PSV )Ajuste de parámetros

TI En PSV el paciente decide la duración del

ajustado funciona como un TI máximo, que no puede ser sobrepasado.

Tiempo Inspiratorio. El Tiempo Inspiratorio

¿ Cómo se ajusta el Tiempo Inspiratorio ?

Presión de Soporte ( PSV )Ajuste de parámetros

TE Con el mando de TE podemos ajustar una frecuencia de seguridad. En caso de Apnea, el paciente será

como en IPPV.

¿ Cómo se ajusta el Tiempo Espiratorio ?

ventilado de forma mandatoria,

Presión de Soporte ( PSV )Ajuste de parámetros

Pinsp

Inicialmente, el nivel de la Presión de Soporte debería ajustarse para conseguir

Posteriormente, mediante la progresiva

puede realizar el destete.

¿ Cómo se ajusta inicialmente el nivel de Presión de Soporte ?

un Volumen Tidal de 5 - 6 ml / Kg peso.

reducción de la Presión Inspiratoria se

Presión de Soporte ( PSV ) Monitorización de la PSV : Indice RVR

El rango indicado para el índice RVR está

El cociente de la frecuencia respiratoria y del

para evaluar la posibilidad de éxito en el destete del paciente.

comprendido entre 4 - 8 rpm / ml / kg peso

Volumen Tidal puede resultar de gran ayuda

RVR = Frecuencia Respiratoria / Volumen Tidal ( Rate Volume Ratio )

Presión de Soporte ( PSV )Monitorización de la PSV : Indice RVR

Volumen Garantizado ( VG )

Plus regula automáticamente la Presión

ajustado.

En Volumen Garantizado ( VG ) el Babylog 8000

Inspiratoria, según los cambios de Compliance o Resistencia, para así aplicar el Volumen Tidal

Volumen Garantizado ( VG )Principio de funcionamiento

Volumen Garantizado ( VG )

¡ El Volumen Garantizado combina las ventajas de la Ventilación Controlada por Presión y la Ventilación a Volumen Constante !

El Volumen Garantizado puede emplearse en todos los modos de ventilación sincronizada

plus: SIMV A/C PSV

del Babylog 8000

Volumen Garantizado ( VG )Aplicaciones

�

�

o Resistencia

� Adaptación automática del nivel de Presión

posible

Mantenimiento de un Volumen Tidal constante en cada respiración mandatoria

Prevención de sobredistensiones pulmonares y volutraumas debidos a cambios de Compliance

inspiratoria durante el destete. El respirador siempre ventila a la menor Presión Inspiratoria

Volumen Garantizado ( VG )Selección de VG

Pulsar: Option

Pulsar:

o y pulsar

Vent.

Ajustar Volumen Tidal con

Volumen Garantizado ( VG )Ajuste de parámetros

Pinsp

que no podrá ser sobrepasada ( ver Ajustar la Presión Inspiratoria máxima,

linea punteada ).

¿ Cómo se ajusta el nivel de Presión Inspiratoria ?

Volumen Garantizado ( VG )Ajuste de parámetros

Flujo insp. Ajustar el flujo inspiratorio, de modo que la Presión Plateau se alcance en el primer tercio del tiempo inspiratorio

¿ Cómo se ajusta el Flujo Inspiratorio ?

Volumen Garantizado ( VG ) Alarmas

Existen dos situaciones, en las que no se puede

ya que el flujo es demasiado bajo o el Tiempo

mensaje de aviso, cuando el VT real permanece por

alcanzar el Volumen Tidal Objetivo :

1.- La Presión Inspiratoria ajustada no es suficiente 2.- La Curva de Presión no tiene ningún Plateau,

Inspiratorio es demasiado corto

En ambos casos, el Babylog 8000 Plus visualiza un

debajo del 90 % del Volumen Tidal Objetivo