Otitis media
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OTITIS MEDIAAGUDA
• TRES HOJILLAS EMBRIONARIAS.
• ECTODERMO• MESODERMO• ENDODERMO
DEFINICION
• Se define la otitis media aguda como la combinación de Líquido o exudado en cavidad de oído medio
• Es bien conocida la alta incidencia de OMA en niños que van a piscinas en lugares de recreo y vacaciones.
• entre el 20 y 60% de los niños y entre el 50 y 80% a los tres años de edad.
ETIOLOGIA
• Treptococcus pneumoniae (30%)• Haemophilus influenzae (17%) • Moraxella Catarrhalis (4%).
FISIOPATOLOGÍA• NIÑOS:• inmadurez de la trompa de Eustaquio.• inmadurez del sistema inmunológico en el
paciente pediátrico.• ADULTO:• disminución de la presión de los gases se
acumula en la caja timpánica.• elevación de la presión hidrostática y
desencadena perforación timpánica.
CLINICA
DX• Presencia de efusión en oído medio.• Evidencia en la otoscopia de signos de
inflamación del oído medio.• Instauración de forma aguda de signos y
síntomas locales y/o generales.
TRATAMIENTO• Posee una evolución natural
favorable entre el 75 y el 90% de los casos.
• Minimizar el riesgo de complicaciones otológicas .
• Adecuada selección de terapia antibiótica
• Impacto a corto y largo plazos de la terapia antibiótica.
• Clavulin• Amoxacilina• Azitromicina• Ceftriaxona
COMPLICACIONES
OTICAS • Perforación timpánica• Otitis media supurativa
crónica• Hipoacusia conductiva• Laberintitis• Parálisis del nervio facial.• Absceso de Bezold.• Colesteatoma.
EXTRAOTICAS
• Absceso cerebral.
• Osteomielitis craneofacial.
• Trombosis del seno lateral.
• Meningoencefalitis.
DX DIFERENCIAL
Otitis media con efusión, atelectásica,
hemorrágica
• Otitis externa aguda.
• Miringitis flictenular.
• Herpez Zoster oticus.
• Glositis, faringitis, y PO de amigdalectomía.
• Mastoiditis
• Síndrome de articulación temporomandibular
• Disfunción auditiva de la trompa de Eustaquio
• Cuerpo extraño
• Timpanoesclerosis
• Colesteatoma
• Dolor irradiado: faringe, dental, sinusitis