UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE SALUD

LABORATORIO CLÍNICO E HISTOPATOLÓGICO

Periodo Académico: Octubre 2015 – Febrero 2016

Docente: Lic. Iván Peñafiel Méndez

Asignatura: Técnicas Histológicas

Semestre: Tercer Semestre

Fecha de la práctica: 18/11/215 Número de Practica: 2

Hora: 18:00 – 20:00 Duración: 2 horas

Grupo: 2

Estudiante: Pazmiño Navarrete Corina

TITULO DE LA UNIDAD

Unidad 2: Manejo de muestras

TEMA DE LA PRÁCTICA

Macroscopía

OBJETIVO GENERAL:

Aplicar la macroscopía en los distintos órganos y realizar el reconocimiento de

cada uno de ellos.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Reconocer los materiales o kit de disecciona para realizar los cortes histológicos

de los órganos.

Identificar la estructura de cada uno de los órganos para saber si tiene

alteraciones o patologías.

Clasificar cada una de los desechos generados dentro del área de anatomía

patológica.

Fundamento teórico o contenido científico:

INTESTINO GRUESO:

El intestino grueso es la penúltima porción del tubo digestivo, formada por el ciego,

el colon, el recto y el canal anal. El intestino delgado se une al intestino grueso en

el abdomen inferior derecho a través de la válvula ileocecal. El intestino grueso es un

tubo muscular de aproximadamente un metro y medio de largo. La primera parte del

intestino grueso se llama ciego. El intestino grueso continúa absorbiendo agua y

nutrientes minerales de los alimentos y sirve como área de almacenamiento de las heces.

El intestino grueso procede embriológicamente de la parte del asa intestinal primitiva

que sufre menor número de flexuras.

Función:

Tras unas dos horas desde la ingesta, el quilo llega al intestino grueso donde ya no es

procesado en esta última etapa de la digestión, el intestino grueso se limita a absorber

los minerales, el agua y las vitaminas (K y B12) que son liberadas por las bacterias que

habitan en el colon. Aquí se libera Metano en forma Gaseosa cuando convierte el

almidón y sus derivados en d-glucosa para ser absorbida. Gran parte del metano gaseoso

es absorbido en forma de cadenas de ácidos grasos o expulsados en flatulencias por el

recto y ano. También compacta las heces, y almacena la materia fecal en el recto hasta

que es expulsada a través del ano.

Anatomía:

Topográficamente comienza el intestino grueso en la papila ileal, en el ciego, que es el

apéndice primitivo. El ciego es intraperitoneal, así como el apéndice vermiforme. El

colon ascendente se adosa a la pared posterior y se hace

secundariamente retroperitoneal. En la base del hígado, el colon cambia de dirección en

la flexura cólica derecha y se hace colon transverso, que pende con una longitud

variable, unido a la pared abdominal posterior por el meso colon transverso. Vuelve a

cambiar de dirección en la flexura cólica izquierda, y pasa a colon descendente.

Patologías del intestino grueso:

Cáncer de colon.

Diverticulitis.

Colitis ulcerosa.

Enfermedad de Crohn

Estreñimiento.

Angiodisplasia.

Gastritis.

INTESTINO DELGADO:

El intestino delgado es la parte del aparato digestivo que conecta el estómago con

el intestino grueso. Se divide en tres porciones: duodeno, yeyuno e íleon.

Función del intestino delgado:

El intestino delgado absorbe los nutrientes necesarios para el cuerpo humano y para el

cuerpo de los animales. En el cuerpo humano, mide entre 7 y 9 metros de largo en una

persona viva. Se localiza entre dos esfínteres: el pilórico, y el esfínter ileocecal, que lo

comunica con el intestino grueso.

El quimo que se crea en el estómago, del bolo alimenticio mezclado con el ácido

clorhídrico a partir de movimientos peristálticos, se mezcla con las

secreciones biliar y pancreática para no romper las capas del intestino delgado, ya que

este tiene un pH ácido y es llevado al duodeno. El tránsito alimenticio continúa por este

tubo de unos seis metros a lo largo de los cuales se completa el proceso de la digestión,

el quimo se transforma en quilo y se efectúa la absorción de las sustancias útiles. Esto

nos da una de las características morfológicas más importantes del intestino delgado que

son la presencia de numerosos pliegues que amplifican la superficie de absorción como:

Pliegues circulares.

Vellosidades intestinales (de 0,5 mm de altura y un núcleo de lámina propia).

Microvellosidades en las células epiteliales.

Forma y relaciones del intestino delgado

El final del intestino delgado es el íleon terminal que desemboca en el ciego por medio

de la válvula ileocecal.

En la constitución de la pared intestinal, además de las capas usuales de

mucosa, submucosa, muscular y serosa, destaca la presencia de acúmulos de tejido

linfoide que alcanzan hasta la submucosa. Se localizan en el borde antimesentérico y su

número es de 30 ó 40, y hasta 2,5 cm de diámetro. Como se ha mencionado

anteriormente, son más numerosos en el íleon.

Toda la longitud del intestino delgado queda unida a la pared posterior a través de la

raíz del mesenterio.

El epitelio intestinal de la mucosa está formado por diferentes tipos celulares que son:

Células absorbentes o enterocitos: La membrana plasmática de estas células

presenta en su polo luminal múltiples microvellosidades que confieren el aspecto

de ribete en cepillo al microscopio óptico.

Células caliciformes: son secretoras de mucina o moco.

Células endocrinas: son células argentafines, también llamadas células de los

gránulos basales. Pertenecen al sistema APUD.

Células indiferenciadas: responsables de la renovación.

Células de Paneth: que producen lisozimas cuando se producen infecciones

bacterianas (son defensivas).

ESTOMAGO:

El estómago es la primera porción del aparato digestivo en el abdomen, excluyendo la

pequeña porción de esófago abdominal. Funcionalmente se puede decir que almacena y

procesa los alimentos y nutrientes consumidos, una vez bien mezclado en el estómago.

Es un ensanchamiento del tubo digestivo de diámetro entre los 8 y 11 cm situado a

continuación del esófago. Sirve para que el bolo alimenticio se transforme en una

papilla que de ahí en adelante será llamada quimo. En el estómago se encuentran en

torno a 100 millones de neuronas, motivo por el cual se le suele llamar ″segundo

cerebro.″

La pared del estómago está formada por las capas características de todo el tubo digestivo:

La túnica mucosa

La tela submucosa

La túnica muscular

La túnica serosa.

Enfermedades del estómago:

Gastritis: es la irritación de la mucosa gástrica que suele provocar

su inflamación.

Úlcera péptica: es una herida originada por la destrucción de la mucosa gástrica

que pasa la muscular de la mucosa.

Cáncer gástrico

Enfermedad de Menetrier

Infección del estómago

Fondo

CuerpoCanal pilórico

Duodeno

Escotadura del cardias

VESICULA:

La vesícula biliar es un órgano que forma parte del aparato digestivo de los seres

humanos y animales cuadrúpedos (excepto en los caballos y en los ciervos). Está situada

por debajo del hígado. Su nombre en latín es vesica fellea.

Anatomía humana:

La vesícula biliar es una víscera hueca pequeña, con forma de ovoide o pera, que tiene

un tamaño aproximado de entre 5 a 7 cm de diámetro mayor. Se conecta con

el intestino delgado (duodeno) por la vía biliar común o conducto colédoco. Su función

es la acumulación de bilis, contiene un volumen de alrededor de 50 ml de bilis que

libera al duodeno a través de los conductos antes reseñados, y entra en él a través de la

papila y ampolla de Vater. Está adherida a la superficie visceral del hígado.

Patología de la vesícula:

Cálculos de sales biliares: (piedras pequeñas) que obstruyen la vía biliar y

generan patologías inflamatorias que, en algunos casos, pueden eliminarse con

medicamentos, y en muchos otros deben tratarse quirúrgicamente.

Colecistitis : es la inflamación de la vesícula biliar.

La hipersensibilidad de la vesícula cursa con un dolor muy característico,

denominado punto cístico de Murphy. Al hacer presión con los dedos sobre el lado

derecho del abdomen, a unos dos o tres centímetros debajo del reborde de las costillas y

al mismo tiempo inspirar profundamente, llega la persona al punto en que justo después

de comenzar a tomar aire, siente un dolor agudo en el momento en que la

vesícula inflamada roza con la presión causada por los dedos, obligándole a que cese la

inspiración bruscamente. Se conoce como signo de Murphy positivo, si tal reacción

ocurre durante la inspección puede ser indicio de una colecistitis.2

Función:

La función de la vesícula es almacenar y concentrar la bilis secretada por el hígado y

que alcanza la vesícula a través de los conductos hepático y cístico, hasta ser requerida

por el proceso de la digestión. Almacena la secreción biliar hasta que un estímulo

adecuado causa su liberación por la contracción de su pared muscular. La secreción de

la bilis por la vesícula es estimulada por la ingesta de alimentos, sobre todo cuando

contiene carne o grasas, en este momento se contrae y expulsa la bilis concentrada hacia

el duodeno. La bilis es un líquido de color pardo verduzco que tiene la función de

emulsionar las grasas, produciendo microesferas y facilitando así su digestión y

absorción, además de favorecer los movimientos intestinales, evitando así la

putrefacción.

PLACENTA:

La placenta es un órgano muy especializado, característico de los mamíferos superiores,

que interviene de forma decisiva en la nutrición del feto, así como en la regulación de su

crecimiento y de su metabolismo. Igualmente desarrolla una actividad endocrina

importante.

El feto, dentro de la cavidad uterina, no se comporta como un ser pasivo que crece y se

desarrolla gracias a las aportaciones que le llegan desde la madre. Durante todo

el embarazo, desempeña un papel activo y para ello se sirve de un órgano que tiene su

mismo origen y que, como el, experimenta una  evolución histológica y funcional.

La placenta por consiguiente, es un órgano esencial durante el embarazo, que a lo largo

de 9 meses es el pulmón, el intestino y el riñón del feto.

Funciones de la placenta:

Función protectora: frente a traumatismos y agentes infecciosos,

como virus y bacterias; además se ocupa de que no exista rechazo de tipo

inmunológico de la madre con el feto.

Cuello

Cuerpo

Fondo

Conducto biliar común

Función metabólica: se produce un intercambio de gases y nutrientes entre la

madre y el feto a través de la placenta.

Función endocrina: en la placenta se sintetizan las siguientes hormonas:

Progesterona: sólo se sintetiza en las gestaciones largas. La placenta

sustituye al cuerpo lúteo elaborando parte de la progesterona que se

necesita, si la gestación es corta el cuerpo lúteo es el encargado de

sintetizarla.

Estradiol: se elabora desde el primer cuarto de gestación y su

concentración se incrementa hasta el momento del parto.

Hormonas específicas de la placenta: gonadotropina sérica de la yegua

preñada (PMSG), gonadotropina coriónica humana (HCG) y  lactógeno

placentario la cual se elabora en la cabra y en la oveja.

Causas de la placenta previa:

Aún se desconocen las causas de la placenta previa pero hay ciertos factores que pueden

aumentar el riesgo en la mujer:

Fumar cigarrillos

Consumir cocaína

Tener más de 35 años de edad

Segundo embarazo o embarazo posterior

Cirugía uterina previa, incluyendo cesárea, dilatación y curetaje, que suele

realizarse después de un aborto espontáneo o durante un aborto

Estar embarazada de mellizos, trillizos o más bebés

TIROIDES:

La tiroides es una glándula neuroendocrina, situada justo debajo de la nuez de Adán,

junto al cartílago tiroides sobre la tráquea. Pesa entre 15 y 30 gramos en el adulto, y está

formada por dos lóbulos en forma de mariposa a ambos lados de la tráquea, ambos

lóbulos unidos por el istmo.

La glándula tiroides regula el metabolismo del cuerpo, es productora de proteínas y

regula la sensibilidad del cuerpo a otras hormonas.

La tiroides tiene una cápsula fibrosa que la cubre totalmente y envía tabiques

interiormente que le dan el aspecto lobuloso a su parénquima. Además la aponeurosis

cervical profunda se divide en dos capas cubriendo a la tiroides en sentido anterior y

posterior dándole un aspecto de pseudocápsula, que es el plano de disección usado por

los cirujanos.

Fisiología:

La tiroides participa en la producción de hormonas, especialmente tiroxina (T4)

y triyodotironina (T3). También puede producir (T3) inversa. Estas hormonas regulan el

metabolismo basal y afectan el crecimiento y grado de funcionalidad de otros sistemas

del organismo. El yodo es un componente esencial tanto para T3 como para T4.

Las glándulas paratiroides ubicadas en la cara posterior de la tiroides sintetizan la

hormona paratohormona que juega un papel importante en la homeostasis del calcio. La

tiroides es controlada por el hipotálamo y la glándula pituitaria o hipófisis.

Tiroxina:

La hormona más importante que produce la tiroides se llama tiroxina y contiene yodo .

Ésta tiene dos efectos en el cuerpo:

Control de la producción de energía en el cuerpo: la tiroxina es necesaria para

mantener la tasa metabólica basal a un nivel normal.

Durante los años de crecimiento: mientras la hormona del crecimiento estimula

el aumento de tamaño, la tiroxina hace que los tejidos vayan tomando la forma

apropiada a medida que van creciendo. Es decir, la tiroxina hace que los tejidos

se desarrollen en las formas y proporciones adecuadas.

Función de la glándula tiroides:

Cuantificación del metabolismo basal: las hormonas tiroideas (HT) regulan el

metabolismo basal; por ello, la cuantificación de éste fue la primera técnica que

se utilizó para valorar la función tiroidea. Hoy existen otras pruebas debido que

el metabolismo basal puede estar modificado por muchas otras causas no

tiroideas.

Cuantificación de captación de yodo radiactivo: es algo inespecífica, y por lo

tanto poco usada. La captación está aumentada en algunos tipos

de hipertiroidismo.

Patología:

Las anomalías más frecuentes del desarrollo embrionario de la glándula tiroides

incluyen:

Atireosis: ausencia de tiroides en el nacimiento por fallar la producción el

esbozo tiroideo embrionario, la causa más frecuente de

hipotiroidismo congénito (1 en cada 3.000 nacidos vivos).

Tiroides ectópica: cuando la glándula no está ubicada en su sitio anatómico por

fallas en el descenso del divertículo tiroideo.

Remanentes del conducto tirogloso: ocurre cuando en el conducto tirogloso

permanecen remanentes embrionarios de la tiroides.

Quiste tirogloso: masa benigna en la cara anterior del cuello.

Hipotiroidismo: la causa más frecuente que atacan a la tiroides y llevan a la

disminución de la producción de hormonas tiroideas.

Fisiopatología: la falta de HT produce enlentecimiento general del

metabolismo, una disminución de la generación de calor y descenso en la

síntesis proteica, pero con una disminución mayor del catabolismo que de la

síntesis de determinadas sustancias que tienden a acumularse

(lípidos plasmáticos, mucopolisacáridos cutáneos).

Bocio: Cuando la tiroides aumenta de tamaño hablamos de bocio o estruma. La

aparición de un proceso inflamatorio sobre un bocio preexistente se denomina

estrumitis. La tiroides puede llegar a pesar más de 1 kg. Bocio: Agrandamiento

de la tiroides.

Hipertiroidismo: Cuando la glándula tiroides produce más hormona tiroidea de

lo que su cuerpo necesita

Nódulos: Bultos en la tiroides

Tiroiditis: Hinchazón de la tiroides

FEMUR:

El fémur es el hueso del muslo, el segundo segmento del miembro inferior. Es el hueso

más largo, fuerte y voluminoso del cuerpo humano,1 y de la mayor parte de los

mamíferos. El femur se encuentra en la parte inferior de nuestro cuerpo; el músculo que

se encuentra en el femur es las bíceps femoral. De la clase de los huesos largos, es par y

asimétrico. Presenta una ligera curvatura de concavidad posterior, y en el esqueleto se

dispone inclinado hacia abajo y adentro, oblicuidad que resulta más notable en el caso

de la mujer por la mayor separación entre las cavidades cotiloideas de los coxales,

donde se articula el fémur por arriba –la pelvis femenina es más ancha que la

masculina–.

Anatómicamente, y como en todos los huesos largos, se distinguen en el fémur tres

partes fundamentales:

Istmo

Lóbulo derechoLóbulo izquierdo

El cuerpo o diáfisis, que presenta tres caras –anterior, interna y externa– y

tres bordes –interno, externo y posterior–. Veremos que es especialmente

significativo el borde posterior.

Epífisis –o extremo– superior–, que se articula con el coxal.

Epífisis –o extremo– inferior–, que se articula con la tibia.

Función:

El fémur es el único hueso del muslo, sirve como un punto de fijación para todos los músculos

que ejercen su fuerza sobre las articulaciones de la cadera y de la rodilla. Algunos músculos

biarticulares - que cruzan las dos articulaciones, como los músculos gemelos y Plantares. En

total, 22 músculos individuales o bien se originan en o insertan en el fémur.

Patologías: algunas enfermedades también pueden conducir a lesiones o problemas con

las caderas:

La osteoartritis: puede causar dolor y limitar los movimientos.

La osteoporosis: en la cadera causa que se debiliten los huesos y se rompan

fácilmente. Ambos cuadros son comunes en personas de edad avanzada.

Lesiones:

Distensiones

Bursitis

Dislocaciones

Fracturas

Cabeza

Cuerpo

NEVUS O LUNAR:

Lunar (la etimología de esta palabra proviene de la palabra que se atribuía a la aparición

de estas manchas al influjo de la Luna) en el lenguaje popular es la expresión que

corresponde al nevus melanocítico.

Un nevus  es una proliferación de distintos tipos de células en la piel. Así, puede haber

nevus sebáceos.

Tratamiento:

Se recomienda la exéresis o extirpación de los lunares en las siguientes circunstancias:

Cuando están ubicados en zonas sujetas a frecuente rozamiento, presiones o

golpes, o muy expuestas a la radiación ultravioleta (por ejemplo a la luz solar

directa).

Cuando sus dimensiones son demasiado grandes (se considera que son

demasiado grandes cuando sus diámetros superan los 6 mm).

Cuando los contornos son irregulares o son asimétricos.

Cuando un lunar común (marrón) cambia de color o de otro aspecto.

Cuando un lunar común está rodeado de una aureola rojiza o cuando sangra.

Cuando pican o duelen persistentemente.

Cuando crecen con el paso del tiempo.

Tienen un color muy característico o diferente del habitual.

Nevus o Lunar

Materiales, equipos y reactivos:

Tabla de corte

Tijeras

Mango de bisturí

Bisturí

Kit de disección

Lápiz grafito

Casetas

Balanza en gramos

Cinta métrica

Guantes

Mascarilla

Gafas

Mandil

Bata desechable

MUESTRAS: Instrumentos y Equipos

La muestras que utilizamos son de órganos de diferentes posiciones anatómicas, los

cuales los mantenemos en formol.

PROCEDIMIENTO:

El estudiante recibirá información sobre, sus funciones, localización y patologías

de los órganos en los que se va a realizar los cortes del laboratorio de anatomía

patológica.

El estudiante observara, conocerá y pondrá en práctica los cortes para poder

obtener un buen corte para que la practica sea satisfactoria

El estudiante elaborar su propio corte de cada uno de los órganos.

OBSERVACIONES:

Para poder realizar esta práctica es necesario tener nuestras barreras de

protección obligatoriamente para evitar riesgos en el laboratorio.

CONCLUCIONES Y RECOMENDACIONES:

Identificamos que materiales vamos a utilizar en esta práctica para el correcto

manejo de ellos.

Colocarnos correctamente todas las barreras de bioseguridad para prevenir

riesgos de contaminación.

Colocar correctamente el bisturí para evitar cortes por su mala utilización.

BIBLIOGRAFIA:

https://es.wikipedia.org/wiki/Intestino_grueso

https://es.wikipedia.org/wiki/Est%C3%B3mago

 Ginsburg, Ph.D., J.N. (22 de agosto de 2005). «Control of Gastrointestinal

Function». En Thomas M. Nosek, Ph.D. Gastrointestinal Physiology. Essentials

of Human Physiology (en inglés). Augusta, Georgia, Estados Unidos: Medical

College of Georgia. p. p. 30. Consultado el 8 de abril de 2013.

 «Dolor de estómago (Gastralgia)». Instituto Químico Biológico. Consultado el

13 de mayo de 2010.

https://es.wikipedia.org/wiki/Ves%C3%ADcula_biliar

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/gallbladderdiseases.html

 http://www.monografias.com/trabajos82/placenta/

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https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/thyroiddiseases.html

http://salud.ccm.net/faq/12898-femur-definicion

http://www.pediatriaintegral.es/numeros-anteriores/publicacion-2012-05/

trastornos-de-la-pigmentacion-lentigos-nevus-y-melanoma-fotoproteccion/