Pelvis normal y fisiologia de parto normal
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LIGAMENTOS SACRO-ILIACOS
SON LOS LIGAMENTOS MAS FUERTES DEL CUERPO. AYUDAN A FORTALECER LA ARTICULACION SACRO-ILIACA
LIGAMENTOS SACRO-ESPINOSOS
VAN DEL SACRO A LA ESPINA CIATICA Y CIERRAN EL AGUJERO SACRO-CIATICO Y FORMAN EL FORAMEN CIATICO MAYOR
LIGAMENTOS SACRO-TUBEROSOS
UNEN EL SACRO CON LA TUBEROSIDAD ISQUIATICA, PARA FORMAR EL AGUJERO CIATICO MENOR
LIGAMENTOS DE COOPER
TAMBIÉN LLAMADOS LIGAMENTOS PECTÍNEOS PUES ESTÁN PEGADOS A DICHA ESTRUCTURA DEL PUBIS.SON IMPORTANCIA QUIRÚRGICA
• Músculos urogenitales en la mujer:
• Bulbocavernoso (bulboesponjoso)
• Isquiocavernoso• Esfínter uretral• Perineal transverso
superficial• Perineal transverso
profundo
Pelvis más apta para el Parto Vaginal.
Estrecho Superior: Es de Forma Ovoidea.
Diámetro Transverso es redondeado.
Sacro de curvatura e inclinación mediana.
Escotaduras de Amplitud Mediana Ángulo Subpubiano es amplio. El Diámetro Biciático es amplio de
unos 10,5 cm.
Pelvis Ginecoide
Común en mujeres de raza negra.
Es la pelvis Ginecoide rotada 90°. Ovalo Anteroposterior. Estrecho Superior: es oval AP Sacro: largo y estrecho, con
una curvatura marcada hacia atrás
Escotaduras Sacrociáticas son amplias.
Ángulo Subpubiano es ligeramente Estrecho.
Diámetro Interespinoso e intertuberoso son cortos.
Diámetro AP es Amplio
• Característica de la Pelvis Masculina, es más común en la Raza Blanca.
• No es nada favorable para un parto normal.• El estrecho superior tiene forma
triangular.• Escotaduras Ciáticas Estrechas.• Sacro inclinado hacia delante.• Ángulo Subpúbico Agudo y Estrecho.• Diámetro Intertuberoso e interespinoso
son cortos
• Es la pelvis menos común.• Estrecho Superior, es oval en sentido
Transverso.• Escotaduras Sacrociáticas son
estrechas.• Sacro medianamente inclinado.• Angulo Subpubiano es muy amplio. • Ramas isquiopubianas muy arqueadas.• Diámetros interespinosos e
intertuberosos son muy amplios.• Diámetros AP muy cortos.
ESTRECHO SUPERIOR- Diámetro
Transverso: 13.5 cm- Diámetros
Anteroposteriores:
·Conjugado Verdadero: 11 cm
·Conjugado Obstétrico: 10.5 cm
·Conjugado Diagonal: 12 cm
- 2 diámetros
ESTRECHO MEDIO
Biciático 10.5cmMisacrosubpubiano
ESTRECHO INFERIORBiisquiático 10.5cmSagital posterior 7.5 cm
ESTRECHO SUPERIORDiámetro Transverso: 13.5 cm Diámetros Anteroposteriores:Conjugado Verdadero: 11 cmConjugado Obstétrico: 10.5 cmConjugadoDiagonal: 12 cm- 2 diámetros oblícuos
Línea imaginaria que une puntos centrales de diámetros APde pelvis > y < Trayecto curvo que sigue la cabeza
fetal en el trabajo de parto
Al tactar desde el pubis hacia atrás, normalmente no se alcanza el promontorio.
Marcar con la otra mano el lugar correspondiente al subpubis, y llevar la medida a una regla graduada en cm.
Diámetros Valorables: Promonto-subpubiano, Misacro-subpubiano, Subsacro-subpubiano y Subcocci-subpubiano.
Conjunto de fenómenos activos y pasivos que permiten la expulsióndel producto, la placenta y susanexos por vía vaginal.Se divide en tres periodos:Dilatación.ExpulsiónAlumbramiento
ACIDO ARAQUIDONICO
FOSFOLIPIDOS
PGG2
PGH2
Corion y amnios
Metabolizados
Sintetiza
Miometrio
FENÓMENOS ACTIVOS Y PASIVOS DEL PARTO
SCHWARTZ OBSTETRICIA 5TA. Ed.