Presentación de la campaña de vacunación antigripal 2005

En Bilbao, a 16 de septiembre de 2005.

PALABRAS DEL CONSEJERO DE SANIDAD

La gripe es una enfermedad infecciosa producida por un virus, el virus Influenza, que se caracteriza por su elevada capacidad de transmisión. Se trata, por lo tanto, de una enfermedad muy contagiosa, con una sintomatología que resulta molesta para cualquiera pero que, cuando afecta a personas jóvenes y sanas, no deja de ser un proceso benigno. A patir de ahí, la importancia de la gripe, más allá del número de personas que la padecen cada año, resulta de la afectación de aquéllas “con alto riesgo de desarrollar complicaciones”, esto es, de personas pertenecientes a determinados grupos para las cuales la gripe puede constituir una enfermedad muy grave.

La actividad gripal presenta una distribución estacional que, generalmente, se manifiesta en nuestro medio con un aumento del número de casos a finales del

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DEPARTAMENTO DE SANIDADConsejero de Sanidad

otoño y principios del invierno, para ir reduciéndose paulatinamente a partir de los meses de febrero y marzo.

Los virus gripales constituyen un caso único de variabilidad biológica, siendo ésta la principal causa de que la gripe continúe siendo un problema epidémico.

Vigilancia epidemiológica

Con el fin de poder realizar un seguimiento y una monitorización de la temporada epidémica, contamos en nuestra Comunidad con un sistema de información específico en el que, durante la última temporada, participó de forma voluntaria un número determinado de médicos de Atención Primaria (médicos “vigía”) mediante el registro de datos de interés epidemiológico sobre cada enfermo que acudía a su consulta con síntomas de gripe.

Además, en la actualidad, aprovechando que la inmensa mayoría de las consultas médicas de Atención Primaria disponen de historia clínica electrónica (Osabide) tenemos información diaria del número de casos de gripe diagnosticados por nuestros médicos de familia.

Por otra parte, un tercera y valiosa fuente de información la constituye nuestra red de Emergencias que

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tiene una gran sensibilidad para detectar un aumento del número de casos de gripe que precisan asistencia urgente.

Temporada epidémica 2004-05

Como saben ustedes, la incidencia de la enfermedad no responde a un patrón equivalente en cada temporada, ni por el número de casos que se registran, ni por las fechas en las que se produce el pico ni incluso por el número de picos que se pueden dar en una misma temporada.

Sin embargo, sí existe un ciclo polianual con aparición de epidemias de mayor incidencia aproximadamente cada tres años, que obedecen a variaciones menores del virus gripal.

Así, la temporada epidémica 2004-05 se caracterizó por un incremento de la actividad gripal a partir de la semana 50 de 2004, registrándose un máximo (pico epidémico) en la semana 2 del año 2005, con una tasa de 707 casos por 100.000 habitantes (Figura 1); por encima de la temporada anterior en la que se registró el pico máximo en la semana 45, con 499 casos.

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En los últimos 4 años, la tasa máxima alcanzada (856 casos por 100.000 habitantes) se registró durante la temporada epidémica 2001-02. En todo caso, la de 2004-05 se puede considerar como de intensidad importante en comparación con otras temporadas.

Por lo tanto, en nuestro caso se ha cumplido el ciclo polianual de tres años a que hacía referencia, habiéndose dado epidemias de mayor incidencia en 2001-02 y 2004-05.

En cuanto a la distribución en función de la edad de los casos registrados, se aprecia que la incidencia relativa en los adultos y las personas mayores ha sido superior a la de

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Figura 1. Evolución de la gripe

CAPV

40 41 42 43 444546 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Semana epidemiológica

0

200

400

600

800Tasa por 100.000

2003-04 2004-05

499

707

temporadas previas, lo que ha conllevado una mayor demanda de asistencia sanitaria.

Datos clínicos y medidas preventivas

Los síntomas de la gripe son fiebre alta, cefalea, artralgias (dolores articulares), mialgias (dolores musculares), rinorrea, dolor de garganta y tos. Algunas formas clínicas pueden cursar con síntomas de tipo intestinal como náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea.

Su prevención, al tratarse de una enfermedad muy contagiosa, pasa por la adopción de medidas higiénicas sencillas como la protección frente a la tos y al estornudo y el lavado frecuente de las manos.

Pero, junto a ello, la medida preventiva más eficaz disponible hoy en día es la vacunación. Su objetivo es generar inmunidad individual y evitar las complicaciones de la infección en personas especialmente susceptibles. Es decir, la vacuna evita la infección en muchos casos y, en los demás, reduce la intensidad de la enfermedad y las complicaciones de la misma en caso de que se contraiga.

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Así, la vacunación antigripal ocasiona una disminución de la probabilidad de contraer la enfermedad (70-90% en personas sanas) y de la probabilidad de hospitalización y de mortalidad (50-60% y 80% respectivamente).

Tampoco hay que olvidar la importancia de repetir la vacunación todos los años. En efecto, el virus de la gripe presenta una gran variabilidad, por lo que cada año es preciso actualizar la composición de la vacuna, en función de los tipos de virus circulantes durante la temporada epidémica anterior. Dicha composición es, en principio, diferente para cada hemisferio.

Como disponemos de una herramienta eficaz para la prevención de la infección gripal, la vacunación de todas aquellas personas con especial riesgo de sufrir complicaciones constituye para nosotros un objetivo prioritario.

Campaña de vacunación

Por ello, al igual que en años anteriores, Osakidetza desarrollará, en el periodo comprendido entre el 19 de septiembre y el 4 de noviembre, la campaña de vacunación antigripal. Se encuentra dirigida a los siguientes grupos:

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Personas con 65 o más años.

Personas menores de 65 años que presenten patologías con carácter crónico como bronquitis, diabetes, cardiopatías, insuficiencia renal, etc.

Personal sanitario.

Para llevar a cabo la vacunación de estos colectivos, se han previsto inicialmente 410.000 vacunas.

El presupuesto destinado a la compra de estas dosis asciende a 1.172.600 €.

Nº de Vacunas PresupuestoÁlava 49.130 140.512 €.Bizkaia 228.810 654.396 €.Gipuzkoa 132.060 377.692 €.Total 410.000 1.172.600 €.

Objetivos de la campaña

El objetivo general de la campaña en nuestra Comunidad Autónoma es disminuir la tasa de morbi-mortalidad causada por la gripe en los grupos de mayor riesgo. Es decir, se trata de reducir la probabilidad de infectarse por el virus y de padecer complicaciones entre los citados grupos de riesgo.

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Además de este objetivo general, se han establecido tres objetivos operacionales:

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1. Alcanzar una cobertura del 70% de la población mayor de 64 años;

2. Vacunar, al menos, al 95% de la población mayor de 64 años en régimen de institucionalización permanente;

3. Conseguir la mayor cobertura posible de las personas incluidas en los demás grupos de riesgo.

Además, he de hacer una mención especial a la importancia de la vacunación de las y los profesionales sanitarios, personal de residencias de la 3ª edad, así como el perteneciente a servicios sociales de ayuda a domicilio, ya que con ella se puede prevenir la posibilidad de transmisión de la gripe a personas que presentan un alto riesgo de desarrollar complicaciones.

¿Qué hay que hacer para vacunarse?

Las personas pertenecientes a los grupos de riesgo deben acudir a su médico habitual, el cual les facilitará el volante correspondiente para recibir la vacuna.

En el caso de las personas con 65 años o más, sólo es necesario presentar la tarjeta individual sanitaria en su Centro de Salud, Ambulatorio o Consultorio habitual tras la correspondiente solicitud de cita previa.

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Al igual que otros años, quisiera hacer un llamamiento a los ciudadanos y ciudadanas para que, en la medida de lo posible, hagan uso de todo el horario laboral de sus Centros, evitando las horas punta, lo que redundará en beneficio de todos.

Recomendaciones

Al tratarse de una enfermedad vírica, no está indicada la utilización de antibióticos. Los antibióticos carecen de eficacia frente a los virus por lo que sólo se encuentran indicados cuando se producen determinadas complicaciones y siempre bajo estricta prescripción del médico. Nunca deberemos recurrir a la automedicación con antibióticos.

Como decía al principio, en general, la gripe es una enfermedad molesta pero benigna en la población sana y suele resolverse con reposo, ingesta de abundantes líquidos y medicación de apoyo, antitérmicos principalmente. Sólo es necesario acudir al médico cuando persiste la fiebre elevada a pesar del tratamiento, cuando aparecen dificultades para respirar, si no se cura la tos en 10 días o si se forma parte de alguno de los grupos de riesgo. En principio, las urgencias hospitalarias deberían reservarse para los casos realmente necesarios, es decir, para los

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ancianos, las personas con enfermedades crónicas que pudieran sufrir una complicación y, por supuesto, los niños que presenten fiebre alta y malestar general con persistencia.

Estrategia para la campaña 2005La campaña de vacunación antigripal 2004 consiguió

un buen resultado, alcanzando una cobertura vacunal cercana al 70% de la población con 65 o más años, lo que supone un ligero descenso con respecto al año anterior (72%) pero el mantenimiento de los niveles alcanzados en anteriores campañas: 7 de cada 10 vascos con más de 64 años quedan protegidos año tras año frente a la gripe.

Si consideramos el periodo 1998-2004, se puede apreciar una evolución de la cobertura vacunal alcanzada desde 56% para la campaña 1998 hasta 69,4% en el caso de la campaña 2004, lo que supone un incremento de un 14% en 7 años.

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Figura 2. Evolución de la cobertura

Sin embargo, nuestro objetivo consiste en mejorar, en la medida de lo posible, este resultado y para ello se han llevado a cabo las siguientes medidas:

Renovación de la imagen de la campaña.

Se ha creado un nuevo diseño tanto para los carteles como para los trípticos intentando hacer hincapié en el grupo de riesgo más numeroso: las personas mayores (como se puede apreciar en este cartel y en los folletos que se encuentran a vuestra disposición).

Envío de una carta personalizada a todas las personas mayores de 64 años aconsejando por 6º año consecutivo la vacunación antigripal.

Ampliación de la difusión del mensaje de la campaña gracias a la colaboración de las 3 Diputaciones (a través de sus Departamentos de Bienestar Social), de los Colegios Oficiales de Farmacéuticos, de las 5 cajas de ahorros vascas (Vital, BBK, Kutxa, Laboral Popular y Rural), de múltiples municipios de nuestra Comunidad así como de numerosas asociaciones representantes de grupos de riesgo.

Desarrollo, a través de los Servicios de Salud Laboral de Osakidetza, de una campaña específica destinada a

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la inmunización de las y los profesionales sanitarios.

Este aspecto merece una especial atención ya que se trata de evitar la posibilidad de que las y los sanitarios transmitan la gripe a aquellas personas que, por sus características personales (pacientes), pueden presentar un alto riesgo de desarrollar complicaciones si son infectadas por el virus de la gripe. Esta campaña específica se materializa en un cartel propio así como en diferentes medidas mediante las cuales los Servicios de Salud Laboral de Osakidetza van a promover activamente la vacunación de nuestras y nuestros profesionales. El año pasado se constató un incremento con respecto al anterior pero, aun así, los niveles son mejorables.

Campaña en prensa, exteriores y radio para conseguir llegar al máximo número de personas pertenecientes a los grupos de riesgo.

Plan de contingencias

En último término, si a pesar de todas las medidas preventivas, y teniendo en cuenta que la previsión exacta del tipo de gripe que va a circular en nuestro medio es imposible, se diera un eventual incremento de la demanda asistencial relacionado con la incidencia de la gripe,

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Osakidetza ha realizado un plan de contingencias destinado a hacerle frente.

Entre sus múltiples medidas organizativas y de gestión, contempla desde la ampliación del número de consultas médicas, el refuerzo del personal sanitario de 15 a 17 h. y sábados en atención primaria, hasta la reserva de camas en hospitales de los 3 Territorios Históricos que podría alcanzar, en función de las necesidades, un número de 757.

Con todo, no debemos olvidar que el aspecto más importante es la prevención conseguida mediante la vacunación de los grupos de riesgo. En este sentido, me gustaría aprovechar la ocasión para reconocer el esfuerzo que, año tras año, viene realizando nuestro personal médico y de enfermería de la red de Atención Primaria, ya que su consejo sanitario es un elemento clave para animar a la población a que se vacune.

Esperamos que el conjunto de medidas adoptadas y el esfuerzo conjunto de la red de Osakidetza hagan posible alcanzar la máxima cobertura contra la gripe entre los grupos de riesgo de manera que los ciudadanos y ciudadanas vascas puedan pasar un otoño e invierno libres de las molestias de la gripe o, por lo menos, evitar sus

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posibles complicaciones. Ese es, en definitiva, nuestro objetivo primordial.

Gabriel Mª Inclán IribarCONSEJERO DE SANIDAD

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Entidades Colaboradoras

Excma. Diputación Foral de Alava. Departamento de Bienestar Social Excma. Diputación Foral de Bizkaia. Departamento de Bienestar Social.Excma. Diputación Foral de Gipuzkoa. Departamento de Bienestar Social.EUDELAyuntamientos de la Comunidad Autónoma VascaColegio Oficial de Farmacéuticos de AlavaColegio Oficial de Farmacéuticos de BizkaiaColegio Oficial de Farmacéuticos de GipuzkoaFeria de Muestras de BilbaoNAGUSICaja Vital KutxaCaja Rural VascaCaja Laboral VascaBBKKutxaAsociación para la lucha contra las enfermedades renales (ALCER) ÁlavaAsociación para la lucha contra las enfermedades renales (ALCER) BizkaiaAsociación para la lucha contra las enfermedades renales (ALCER) GipuzkoaAsociación enfermos de fibrosis quística.Asociación de diabéticos de Álava, Bizkaia y Gipuzkoa.Asociación lucha contra el Sida y autoapoyo T4.Asociación de trasplantados de corazón (ATCORE).Asociación de trasplantes hepáticos (RENACER).

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Asociación de trasplantados de médula (EGUTE).Colectivo vasco de ayuda al drogadicto.Asociación de familias y amigos de “Proyecto Hombre”.Asociación de afectados por la droga.

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