Preguntas Ginecologia III Grupo

8/17/2019 Preguntas Ginecologia III Grupo

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PREGUNTAS GINECOLOGIA III GRUPO

HOSPITAL EL PINO

1- Etiología de las alteraciones menstruales

2- Características del ciclo menstrual normal y denici!n de lasalteraciones

"- Causas de metrorragia seg#n la edad desde reci$n nacido ni%e&'adolescencia' (ida re)roducti(a )ost meno)a#sica*



+- ,ue es la metrorragia disuncional y sus causas seg#n la edad de lamu.er

Preguntas de gesti!n1- Sobre el brote del virus Ebola. En que onsiste la en!er"edad #

qu$ arater%stias tiene que la &ae tan te"ible 'ara los(obiernosLa e/re 0emorrgica del /ola es una de (arias e/res 0emorrgicas (irales*Es una enermedad gra(e y mortal en los seres 0umanos y en los )rimates no0umanos 3como monos' gorilas y c0im)anc$s4La (irulencia del (irusEl )atr!n de trasmisi!nLa ragilidad del sistema sanitario en los )aíses aectados*

)- Cu*les son los si(nos # s%nto"as de la en!er"edad # u*ntotie"'o se de"oran en a'areer des'u$s de la e+'osii,n

Los síntomas son5 6ie/re 3de ms de "7*8 9C4' :olor de ca/e&a intenso'

:olores musculares' ;!mitos' :iarrea' :olor de est!mago' Sangrado o<moretones= sin causa a)arente* Los síntomas )ueden a)arecer entre 2 y 21días des)u$s de la e>)osici!n al (irus' )ero es ms com#n ?ue ocurran entrelos 7 y los 1@ días

"- e lo que se sabe/ ,"o se trans"ite el virus $bola # ,"o no setrans"ite*El (irus se trasmite )or5 El contacto directo 3a tra($s de la )iel agrietada o a/ierta' o lasmem/ranas mucosas4 con la sangre y los lí?uidos cor)orales 3orina'0eces' sali(a' (!mitos y semen4 de una )ersona con la enermedad del/ola

Con o/.etos' como agu.as' ?ue 0ayan sido contaminados con el (irus El (irus del /ola no se transmite5A tra($s del aire o el agua' ni )or lo general' a tra($s de los alimentos*

+- ,uienes son los ?ue tienen ms riesgo de enermarLos )ro(eedores de atenci!n m$dica ?ue atienden a )acientes con laenermedad del /ola' los ?ue tienen contacto con los cad(eresinectados y los amiliares y amigos de )ersonas con la enermedad ?uetengan contacto cercano con ellas tienen el mayor riesgo de enermarse')or?ue )ueden entrar en contacto directo con la sangre o los lí?uidoscor)orales de las )ersonas enermas*



E;ENTO A:;EBSO51- i!erenia entre evento adverso # evento entinelaE(ento ad(erso5 situaci!n o acontecimiento ines)erado' en el conte>to de laatenci!n sanitaria' ?ue tiene o )udiera traerle consecuencias negati(as sinrelaci!n al curso natural de su condici!n de salud*E(ento centinela suceso ines)erado dentro de la atenci!n sanitaria reci/ida?ue desencadena o )uede ocasionar )otencialmente' la muerte o seriassecuelas tanto ísicas como sicol!gicas )ara el )aciente*2- 0ue son las !allas ativas en el an*lisis de un EA # u*les son6allas acti(as son a?uellas cometidas )or los o)eradores en la salud' y son5

6alta de concentraci!n )or distracciones56atiga' enermedad' adicciones' /urnout*Pro/lemas creados )or situaciones nue(as*Dal)ra>is5 Im)rudencia* Negligencia* Im)ericia*"- Cu*les son las onsideradas !allas latentes # en qu$ onsisten6allas latentes ?ue son las allas )resentes en el sistema5:e dise%o 3normas4:e construcci!n 3inraestructura4:e )rocedimientos*+- ,ue características de/e tener un /uen )rograma de control de e(entosad(erso14 No )uniti(o5 las )ersonas ?ue notican estn li/res del miedo a re)resalias osanciones como resultado de la noticaci!n*24 Condencial5 la identicaci!n del )aciente' noticador y la instituci!n nuncade/en ser re(eladas a terceras )ersonas*"4 Inde)endiente5 el )rograma es inde)endiente de cual?uier autoridad con)oder )ara sancionar a la organi&aci!n o al noticante*+4 Anlisis )or e>)ertos5 los inormes son e(aluados )or e>)ertos ?ue conocenlas circunstancias clínicas y estn entrenados )ara reconocer las causas de lose(entos*4 Anlisis o)ortuno5 Los inormes son anali&ados )ronto y las recomendacionesr)idamente diundidas a las )ersonas interesadas' es)ecialmente cuando0aya riesgos gra(es*84 Orientaci!n sist$mica5 las recomendaciones de/en centrarse en me.oras0acia el sistema ms ?ue 0acia la )ersona*F4 Ca)acidad de res)uesta5 ?uien reci/e la inormaci!n de/e ser ca)a& de)romo(er las me.oras ?ue uesen necesarias



HOSPITAL GABBOS LCO

1- Cuando se sos)ec0a una metrorragia disuncional' diagn!sticodierencial y e>menes ?ue se solicitan

2- Dane.o y Tratamiento de la metrorragia disuncional en la eta)a aguda



"- Cules son las alternati(as tera)$uticas de la metrorragia disuncionalen una eta)a de mantenci!n y ?ue consideraciones es)eciales 0ay ?uetener en cuenta seg#n el tto*

+- :ena ?ue es una amenorrea' como se clasica y )osi/les etiologías'

2* Anomalías de origen uterino "* de origen o(rico

+* de origen 0i)otalmico * de origen 0i)osario 8* su)rarrenal y tiroideo

Preguntas de gesti!n5

1- 0ue 'asa on una 'ersona que se reu'era de un uadro de2bola/ on el se"en/ # on el a"a"anta"iento.na (e& ?ue alguien se recu)era de la enermedad del /ola' ya no)uede )ro)agar el (irus' sin em/argo' el (irus del /ola se )uedeencontrar en el semen 0asta )or " meses* Se recomienda a las )ersonas



?ue se recu)eraron de la enermedad del /ola ?ue se a/stengan detener relaciones se>uales o ?ue usen condones en los " mesessiguientesEl amantamiento' dado ?ue el (irus se trasmite )or la lec0e maternaest contraindicado*

2- C!mo se trata la enermedad del E/olaNo se 0a com)ro/ado ?ue una (acuna o medicamento es)ecíco cure laenermedad del /ola* Los signos y síntomas se tratan a medida ?uea)arecen*

Las siguientes medidas /sicas de inter(enci!n )ueden aumentar la)ro/a/ilidad de su)er(i(encia si se usan desde un comien&o5Pro)orcionar lí?uidos y electrolitosDantener los ni(eles adecuados del o>ígeno y la )resi!n arterial

Tratar otras inecciones ?ue se )resenten"- Dedidas de )re(enci!n so/re el contagio de E/ola

La(ar las manos con recuenciaE(itar el contacto con sangre y lí?uidos cor)orales de cual?uier )ersona'en es)ecial de las ?ue est$n enermasNo tocar o/.etos ?ue )ueden 0a/er estado en contacto con la sangre olos lí?uidos cor)orales de una )ersona inectadaNo tocar el cuer)o de una )ersona ?ue 0aya muerto )or la enermedad

del /olaNo tocar murci$lagos ni )rimates no 0umanos ni su sangre o los lí?uidoscor)orales de ellos' y no tocar ni comer carne cruda )re)arada)ro(eniente de esos animalesE(itar ir a los 0os)itales donde reci/en tratamiento )acientes con laenermedad del /ola*

3- En que onsiste el equi'o de 'rotei,n 'ersonal en el ontrolde in!eiones # u*les son los &os'itales &ilenos de re!erenia# que requeri"ientos deben tener 'ara que 'ueda atender a una'ersona in!etada.El EPP consiste en5 Dascarilla ?uir#rgica' uantes do/les' Gata

desec0a/le im)ermea/le de manga larga ?ue cu/ra la ro)a 0asta los)ies o e?ui(alente' Cal&ado im)ermea/le o co/ertura e?ui(alente' orroy Dscara acial o gaas cerradas*Hos)itales c0ilenos de reerencia5Hos)ital regional de Antoagasta' Hos)ital Na(al de ;i%a del Dar' LucioC!rdo(a' Hos)ital militar' Hos)ital regional de Temuco y Hos)italregional de Punta Arenas*Cual?uier 0os)ital ?ue siga las recomendaciones )ara el control deinecciones y ?ue )ueda aislar a un )aciente en una 0a/itaci!n indi(idualcon /a%o )ri(ado tiene la ca)acidad de atender a un )aciente con laenermedad del /ola en orma seguraEstos )acientes necesitan cuidado de a)oyo intensi(o todo 0os)ital ?ue

tenga esta ca)acidad )uede atender en ormar segura a estos )acientes'se recomienda tomar medidas de )recauci!n estndar y contrainecciones )or el contacto y )or gotitas'

E;ENTO A:;EBSO5

1- :ierencia entre e(ento ad(erso y e(ento centinelaE(ento ad(erso5 situaci!n o acontecimiento ines)erado' en el conte>to de laatenci!n sanitaria' ?ue tiene o )udiera traerle consecuencias negati(as sinrelaci!n al curso natural de su condici!n de salud*



E(ento centinela suceso ines)erado dentro de la atenci!n sanitaria reci/ida?ue desencadena o )uede ocasionar )otencialmente' la muerte o seriassecuelas tanto ísicas como sicol!gicas )ara el )aciente*

)- C,"o estudiar%a usted en un evento adverso 'rovoado 'or unerror en un "edia"ento. 0ue ele"entos onsiderar%a en su'lan de "e4oras.El error se )uede )resentar en cual?uier eta)a del )roceso5Prescri)ci!n' Inter)retaci!n de las indicaciones 3ilegi/les o incom)letas4'Incorrecta )re)araci!n' Administraci!n )or (ía' dosis' 0orario o )aciente

incorrecto6alta de monitoresJsu)er(isi!n durante el )roceso*5- Plan de "e4oras 'ro'uesto en el aso de un error en la

ad"inistrai,n3- Cu*l es el ob4etivo del estudio de los eventos adverso

Anali&ar los errores y crear una cultura de seguridad no )uniti(a ?ue)ermita a)render de ellos*

HOSPITAL SAN KOSE

1- Causas de amenorreas )or causa o(ricas

)- 0ue es la En!er"edad In6a"atoria Pelviana # o"o se 'reviene/u*les son las v%as de dise"inai,n del PIP/ di(a u*les son los!atores de ries(o # los !atores 'rotetores/ en qu$ situai,n se&os'itali7a una usuaria on Proeso in6a"atorio 'elviano # uales sonlos dia(n,stios di!ereniales que &a# que &aer.Es el )roceso )or el cual las /acterias se mo(ili&an desde la (agina o desde elcuello uterino' 0asta el tero' las Trom)as de 6alo)io' los o(arios o la Pel(is* SE



PBE;IENE )romo(iendo la )are.a #nica' uso de )reser(ati(o' tratamiento ycontrol de las cer(icitis' control adecuado del :I'-es)ecialmente )ost inserci!nLas (ías de diseminaci!n son5 (ía canalicular' lintica' 0emat!gena6actores de riesgo5 Cer(icitis a re)etici!n no tratadas' uso de :I' m#lti)les)are.as se>uales' no uso de )reser(ati(o' ITS' antecedentes de PIP* 6actores)rotectores Pare.a #nica' uso de )reser(ati(o' tratamiento y control de lascer(icitis' control adecuado del :I' es)ecialmente )ost inserci!nSe 0os)itali&a )aciente con dolor )el(iano se(ero' )aciente con e/re y conmasa ane>ial* :iagn!stico dierencial es con A)endicitis' Em/ara&o ect!)ico'C!lico renal' ATO

5. 8enione 'osibles o"'liaiones de Proeso In6a"atorio Pelviano/u*l es etiolo(%a "*s !reuente/ su trata"iento/ 'rini'alsinto"atolo(%a # que e+*"enes le 'er"iten alarar el dia(nostioLas )rinci)ales com)licaciones son5 Inertilidad' Em/ara&o ect!)ico' dolor)$l(ico cr!nico' las /acterias ms recuentes causales del PIP son las Clamidiasy la Neisseria onorreaPrinci)al sintomatología es5 6ie/re' dolor en 0emi a/domen inerior' dolorane>ial' decaimiento' mal estado general' (!mitos y nauseas' Mu.o de mal olor'a (eces )urulento

Tratamiento con anti/i!ticos de am)lio es)ectro y AINES' los e>menescom)lementarios ?ue aclaran el diagnostico son5 la Ecograía ginecol!gica'Hemograma con recuento de Glancos' ;HS' PCB

3- e9na que es un 8io"a Uterino/ 'osibles ausas/ lasi9ai,n #'rini'al sinto"atolo(%a.

El Dioma' es un tumor /enigno' recuentemente asintomtico' cuyo origen esuna )rolieraci!n alterada de las /ras musculares del Diometrio* No se 0adescrito causa conocida' aun?ue si se 0an o/ser(ado ciertos actores)redis)onentes' tales como la ra&a negra @' nulí)aras' actor 0ereditario yactores 0ormonales tales como el aumento de Estr!genos*

Se clasican de acuerdo a su u/icaci!n en SU:SEROSOS5 Constituyen el +@de los Diomas; INTRA8URALES5 Son los ms recuentes y son los ?ue)roducen aumento del tama%o del #tero; SU:8UCOSOS5 Son los menosrecuentes' )ero sin em/argo son los ?ue mayor sintomatología )ro(ocan'es)ecialmente sangramiento*La )rinci)al sintomatología ?ue )ro(ocan es <E8ORRAGIA5 Denstruacionesms recuentes' sangramiento intermenstrual' a/undante y recuente ymuc0as (eces con )resencia de cogulos. OLOR5 Se )roduce en el "@ delos casos' con mayor o menor intensidad' llegando a ser cr!nico.CO8PRESION5 El aumento del tama%o del tero' )uede originar com)resi!nde los !rganos (ecinos' tales como (e.iga' recto' ur$teres e intestino' lo ?ue asu (e& )uede )ro(ocar incontinencia de orina o estre%imiento. ESTERILIA E

IN=ERTILIA5 Solo si los Diomas son muy grandes y com)rimen las Trom)asde 6alo)io o intereren en la a nidaci!n del 0ue(o*

- Clasicaci!n del cncer de mamas y sintomatología*CABCINODA :CTAL IN SIT5 Se origina en las c$lulas de las )aredes delos conductos mamarios* Es un Ca*muy locali&ado ?ue no se 0ae>tendido a otras &onas' ni 0a )roducido metstasis* La tasa de curaci!nes alrededor del 1@@ y se )uede detectar con una mamograía*



CABCINODA :CTAL IN6ILTBANTE O IN;ASI;O5 Se inicia en el conductomamario' )ero logra atra(esarlo y )asa al te.ido adi)oso de la Dama y)uede e>tenderse a otras )artes del cuer)o*CABCINODA LOGLAB IN SIT5 Se origina en las glndulas mamarias' nose considera un (erdadero Cncer' )ero si' aumenta el riesgo decontraerlo y desarrollarlo*CABCINODA LOGLAB IN6ILTBANTA O IN;ASI;O5 Comien&a en la glndulamamaria y se )uede e>tender y destruir otros te.idos* Entre el 1@ y el1 de los tumores de mamas son de este ti)o* Es diícil detectarlos con

la DamograíaCABCINODA IN6LADATOBIO5 Es )oco com#n' tan solo el 1 de los casos')ero es muy agresi(o y de r)ido crecimiento' 0ace enro.ecer la )iel dela Dama y aumenta la tem)eratura y se o/ser(a )iel de naran.a*Son signos del cncer de mamas5 dolor o retracci!n del )e&!n' irritaci!no 0endidura de la )iel' inMamaci!n' enro.ecimiento y secreci!n )or el)e&!n*

PBENTAS :E ESTION

1- Sobre el brote del virus Ebola. En que onsiste la en!er"edad #qu$ arater%stias tiene que la &ae tan te"ible 'ara los

(obiernosLa e/re 0emorrgica del /ola es una de (arias e/res 0emorrgicas (irales*Es una enermedad gra(e y mortal en los seres 0umanos y en los )rimates no0umanos 3como monos' gorilas y c0im)anc$s4La (irulencia del (irusEl )atr!n de trasmisi!nLa ragilidad del sistema sanitario en los )aíses aectados*

2- Cu*les son los si(nos # s%nto"as de la en!er"edad # u*ntotie"'o se de"oran en a'areer des'u$s de la e+'osii,n5

Los síntomas son5 6ie/re 3de ms de "7*8 9C4' :olor de ca/e&a intenso':olores musculares' ;!mitos' :iarrea' :olor de est!mago' Sangrado o<moretones= sin causa a)arente* Los síntomas )ueden a)arecer entre 2 y 21días des)u$s de la e>)osici!n al (irus' )ero es ms com#n ?ue ocurran entrelos 7 y los 1@ días

"- e lo que se sabe/ ,"o se trans"ite el virus Ebola # ,"o no setrans"ite*

El (irus se trasmite )or5 El contacto directo 3a tra($s de la )iel agrietada o a/ierta' o las mem/ranasmucosas4 con la sangre y los lí?uidos cor)orales 3orina' 0eces' sali(a' (!mitos ysemen4 de una )ersona con la enermedad del /ola y con o/.etos' comoagu.as' ?ue 0ayan sido contaminados con el (irus

El (irus del /ola no se transmite5 a tra($s del aire o el agua' ni )or lo general'a tra($s de los alimentos*3- 0uienes son los que tienen "*s ries(o de en!er"ar

Los )ro(eedores de atenci!n m$dica ?ue atienden a )acientes con laenermedad del /ola' los ?ue tienen contacto con los cad(eres inectados ylos amiliares y amigos de )ersonas con la enermedad ?ue tengan contactocercano con ellas tienen el mayor riesgo de enermarse' )or?ue )ueden entraren contacto directo con la sangre o los lí?uidos cor)orales de las )ersonasenermas*

>- En que onsiste el equi'o de 'rotei,n 'ersonal en el ontrolde in!eiones del virus Ebola/ u*les son los &os'itales &ilenos



de re!erenia # que requeri"ientos deben tener 'ara que 'uedaatender a una 'ersona in!etada.El EPP consiste en5 Dascarilla ?uir#rgica' uantes do/les' Gatadesec0a/le im)ermea/le de manga larga ?ue cu/ra la ro)a 0asta los)ies o e?ui(alente' Cal&ado im)ermea/le o co/ertura e?ui(alente' orroy Dscara acial o gaas cerradas*Hos)itales c0ilenos de reerencia5Hos)ital regional de Antoagasta' Hos)ital Na(al de ;i%a del Dar' LucioC!rdo(a' Hos)ital militar' Hos)ital regional de Temuco y Hos)italregional de Punta Arenas*

Cual?uier 0os)ital ?ue siga las recomendaciones )ara el control deinecciones y ?ue )ueda aislar a un )aciente en una 0a/itaci!n indi(idualcon /a%o )ri(ado tiene laca)acidad de atender a un )aciente con la enermedad del /ola enorma seguraEstos )acientes necesitan cuidado de a)oyo intensi(o todo 0os)ital ?uetenga esta ca)acidad )uede atender en ormar segura a estos )acientes'se recomienda tomar medidas de )recauci!n estndar y contrainecciones )or el contacto y )or gotitas'

E;ENTO A:;EBSO5

1- :ierencia entre e(ento ad(erso y e(ento centinelaE(ento ad(erso5 situaci!n o acontecimiento ines)erado' en el conte>to de laatenci!n sanitaria' ?ue tiene o )udiera traerle consecuencias negati(as sinrelaci!n al curso natural de su condici!n de salud*E(ento centinela suceso ines)erado dentro de la atenci!n sanitaria reci/ida?ue desencadena o )uede ocasionar )otencialmente' la muerte o seriassecuelas tanto ísicas como sicol!gicas )ara el )aciente*

)- Cu*l es el 'rotoolo 'ara re'ortar un evento adverso:e/e ser re)ortado al .ee de turno' su)er(isor de la unidad y .ee de launidad*Se de/er re)ortar el e(ento a tra($s del ormulario <Noticaci!n deIncidentes de Seguridad y Anlisis de E(entos Centinelas en nidades

Clínicas y de A)oyo=Se incluyen datos )ersonales del usuario' nom/re del m$dico tratante ysu diagn!stico' lugar y momento del incidente*Luego se de/e clasicar seg#n ti)o de incidente y el e(ento es)ecíco*

"- C!mo se anali&a un e(ento ad(ersoSe reali&a un anlisis del caso' relatando ?ue ue lo ?ue sucedi!concretamente' )or ?u$ )as! y ?u$ se )odría 0acer )ara ?ue no (uel(aa ocurrir*Se e(al#a si el incidente )rodu.o da%os a la usuaria y cules ueron lasmedidas ?ue se tomaron*E(aluar si 0u/o actores ?ue inMuyeron directa o indirectamente en ele(ento' como )ueden ser 0umanos' materiales' de gesti!n' entre otros'

con el n de me.orar )ara ?ue no (uel(an a suceder*3- Plan de "e4oras se(?n aso anali7ado @RN que se ae al suelo

durante traslado sin ateni,n 'ro!esional>- Cu*les son las reo"endaiones de "edidas b*sias que se

deben evitar en estos asosE(itar la de)endencia de la memoriaSim)licar los )rocedimientosEstandari&ar las atencionesEm)lear la estandari&aci!n cuando la acti(idad lo )ermitatili&ar los )rotocolos y listas de (ericaci!n



De.orar el acceso a la inormaci!nBeducir los traslados y los cam/ios de ser(icio

HOSPITAL SAN LIS :E GIN

1- Cncer de mama como se )es?uisa a deri(aci!n seg#n clasicaci!n delGIBA:S

2- Cncer c$r(ico uterino y su relaci!n con el (irus )a)iloma y la (acuna



"- 6actores de riesgo del cncer c$r(ico uterino

3- 0ue es el Pa'aniolau # u*les son las reo"endaiones 'ara suto"a # a 'artir de qu$ edad se reo"ienda el ontrol di!ereniaentre siste"a '?blio # 'rivado

PBENTAS :E ESTION51- 0ue 'asa on una 'ersona que se reu'era de un uadro de

2bola/ on el se"en/ # on el a"a"anta"iento.na (e& ?ue alguien se recu)era de la enermedad del /ola' ya no)uede )ro)agar el (irus' sin em/argo' el (irus del /ola se )uedeencontrar en el semen 0asta )or " meses* Se recomienda a las )ersonas?ue se recu)eraron de la enermedad del /ola ?ue se a/stengan detener relaciones se>uales o ?ue usen condones en los " mesessiguientes



El amantamiento' dado ?ue el (irus se trasmite )or la lec0e maternaest contraindicado*

)- C,"o se trata la en!er"edad del EbolaNo se 0a com)ro/ado ?ue una (acuna o medicamento es)ecíco cure laenermedad del /ola* Los signos y síntomas se tratan a medida ?uea)arecen* Las siguientes medidas /sicas de inter(enci!n )ueden aumentar la)ro/a/ilidad de su)er(i(encia si se usan desde un comien&o5Pro)orcionar lí?uidos y electrolitos

Dantener los ni(eles adecuados del o>ígeno y la )resi!n arterial Tratar otras inecciones ?ue se )resenten5- Cu*les son las "edidas de 'reveni,n 'ara el onta(io de Ebola

La(ar las manos con recuenciaE(itar el contacto con sangre y lí?uidos cor)orales de cual?uier )ersona'en es)ecial de las ?ue est$n enermasNo tocar o/.etos ?ue )ueden 0a/er estado en contacto con la sangre olos lí?uidos cor)orales de una )ersona inectadaNo tocar el cuer)o de una )ersona ?ue 0aya muerto )or la enermedaddel /olaNo tocar murci$lagos ni )rimates no 0umanos ni su sangre o los lí?uidoscor)orales de ellos' y no tocar ni comer carne cruda )re)arada

)ro(eniente de esos animalesE(itar ir a los 0os)itales donde reci/en tratamiento )acientes con laenermedad del /ola*

3- En que onsiste el equi'o de 'rotei,n 'ersonal en el ontrolde in!eiones # u*les son los &os'itales &ilenos de re!erenia# que requeri"ientos deben tener 'ara que 'ueda atender a una'ersona in!etada.El EPP consiste en5 Dascarilla ?uir#rgica' uantes do/les' Gatadesec0a/le im)ermea/le de manga larga ?ue cu/ra la ro)a 0asta los)ies o e?ui(alente' Cal&ado im)ermea/le o co/ertura e?ui(alente' orroy Dscara acial o gaas cerradas*

Hos)itales c0ilenos de reerencia5Hos)ital regional de Antoagasta' Hos)ital Na(al de ;i%a del Dar' LucioC!rdo(a' Hos)ital militar' Hos)ital regional de Temuco y Hos)italregional de Punta Arenas*Cual?uier 0os)ital ?ue siga las recomendaciones )ara el control deinecciones y ?ue )ueda aislar a un )aciente en una 0a/itaci!n indi(idualcon /a%o )ri(ado tiene la ca)acidad de atender a un )aciente con laenermedad del /ola en orma seguraEstos )acientes necesitan cuidado de a)oyo intensi(o todo 0os)ital ?uetenga esta ca)acidad )uede atender en ormar segura a estos )acientes'se recomienda tomar medidas de )recauci!n estndar y contrainecciones )or el contacto y )or gotitas* E;ENTO A:;EBSO51- i!erenia entre evento adverso # evento entinelaE(ento ad(erso5 situaci!n o acontecimiento ines)erado' en el conte>tode la atenci!n sanitaria' ?ue tiene o )udiera traerle consecuenciasnegati(as sin relaci!n al curso natural de su condici!n de salud*E(ento centinela suceso ines)erado dentro de la atenci!n sanitariareci/ida ?ue desencadena o )uede ocasionar )otencialmente' la muerteo serias secuelas tanto ísicas como sicol!gicas )ara el )aciente*



2- C,"o estudiar%a usted en un evento adverso 'rovoado 'orun error en un "edia"ento* ,ue elementos consideraría en su)lan de me.oras*

El error se )uede )resentar en cual?uier eta)a del )roceso5Prescri)ci!n' Inter)retaci!n de las indicaciones 3ilegi/les o incom)letas4'Incorrecta )re)araci!n' Administraci!n )or (ía' dosis' 0orario o )acienteincorrecto6alta de monitoresJsu)er(isi!n durante el )roceso*Bes)uesta li/re seg#n tra/a.o de gesti!n

5- Plan de "e4oras 'ro'uesto en el aso de un error en laad"inistraion3- Cu*l es el ob4etivo del estudio de los eventos adverso

Anali&ar los errores y crear una cultura de seguridad no )uniti(a ?ue)ermita a)render de ellos*

HOSPITAL PA:BE HBTA:O

1- =rente a una 'aiente de >) aBos que &a 'resentado"etrorra(ia en !or"a inter"itente desde &ae "eses #Ane"ia )D/ # se sos'e&a un "io"a uterino 'lantee 3 'osiblesdia(n,stios di!ereniales/ que e+*"enes le 'er"iten alarar eldia(nostio/ en que asos se 'lantea una resolui,n quir?r(ia #u*l es su onduta !rente a una 'aiente que in(resa a sala onuna "etrorra(ia 'ro!usa/ &i'otensi,n # re(ulares ondiiones(enerales.Posi/les diagn!sticos dierenciales serían Ca de Endometrio' P!li)oEndometrial' a C$r(ico uterino' Trastornos de la )eri meno)ausia'

e>menes com)lementarios ?ue )ermitirían aclarar el diagnosticoserían5 una Ecograía ginecol!gica' y el Bas)ado /io)sico segmentario'en caso de )lantearse cirugía se de/e tener en cuenta la )aridad de la)aciente' criterios de resoluci!n ?uir#rgica serían5 metrorragia muy)rousa' 0i)ermenorrea muy )rolongada' dolor' aumento de (olumen delDioma )or clínica yJo ecograía' anemia 29 y el mane.o en sala seríaasignar una unidad al )aciente' control de signos (itales' )ermea/ili&aruna (ía (enosa con un e>)andidor )lasmtico' tal como el BingerLactato' tomar e>menes de urgencia' tales como ru)o y B0' Hto' y)erl de coagulaci!n' y a(isar m$dico )ara su e(aluaci!n*



)- 0ue es un Prola'so (enital/ ,"o se lasi9an/ u*l es su'rini'al sinto"atolo(%a/ # u*les son los di!erentes (rados que'uede 'resentar.El )rola)so' corres)onde al descenso de los !rganos )$l(icos y lae(entual e>teriori&aci!n de los !rganos )$l(icos a tra($s de la (agina')udiendo corres)onder a las )aredes (aginales' (e.iga' recto' #tero otodos ellos en con.untoSe clasica en PROLAPSO GENITAL CO8PLETO5 Si se acom)a%a deldescenso del teroPROLAPSO GENITAL INCO8PLETO5 Si no 0ay descenso del tero ysolo desciende cual?uier otro !rgano*La )rinci)al sintomatología ?ue )resenta es5 Sensaci!n de )eso')rotrusi!n de te.ido a tra($s de la (agina' incontinencia de orina'dis)areunia' consti)aci!n' incontinencia ecal*:e acuerdo a los grados ?ue )resenta se 0a/la de5 GRAO I :escensoentre la )osici!n normal e introito' GRAO II5 :escenso a ni(el delIntroito' GRAO III5 :escenso )or uera del ni(el del introito y GRAOI5 Prola)so total' uera del )lano (ul(ar

5- e9na que es un ATO/ "enione !atores de ries(o/ 'osibles

dia(n,stios di!ereniales # que e+*"enes alaran elia(nostioEl A/sceso tu/o o(rico' es una ormaci!n inMamatoria ?ue com)rometeel O(ario y la Trom)a y )uede ser uní o /ilateral* Este )rocesoinMamatorio es secundario a un )roceso ineccioso de la )el(is'0a/itualmente )roducido )or g$rmenes muy )at!genos' ?ue llegan altracto genital a tra($s de las relaciones se>uales' es decir corres)onde auna com)licaci!n se(era de una Inecci!n de Transmisi!n Se>ual* Secaracteri&a )or aumento de (olumen del o(ario y de la trom)a' los ?uese encuentran ad0eridos entre si y se )ueden e>tender a otros !rganos)el(ianos*

6actores de riesgo son5 E:A: Dayor riesgo entre los 2@ y 2 a%os* Sede/e a ?ue el Doco cer(ical a(orece una mayor )enetraci!n de$rmenesCON:CTA SEAL5 Inicio a tem)rana edad' gran n#mero de )are.as'alta recuencia coital' ms de (eces semanales' ya ?ue el Semena(orece el ascenso de Dicroorganismos' el ESTA:O CI;IL5 Dayor riesgoen mu.eres solteras y se)aradas )or mayor riesgo de )romiscuidad' elSO :E :I5 mayor a a%os y las ITSLos diagn!sticos dierenciales )ueden ser5Em/ara&o Ect!)ico' Tumor o(rico com)licado' A)endicitis Aguda'Colecistitis Aguda

Cuer)o Luteo Hemorrgico' Pieloneritis*

E>menes ?ue )ueden aclarar el diagn!stico son5 Ecograía' BesonanciaNuclear Dagn$tica' Hemograma Com)leto' ;HS' PCB' Culti(o deSecreci!n ;aginal*

3- 0ue es el Pa'aniolau # u*les son las reo"endaiones 'ara suto"a # a 'artir de qu$ edad se reo"ienda el ontrol di!ereniaentre siste"a '?blio # 'rivado.



PBENTAS :E ESTION

1- Sobre el brote del virus Ebola. En que onsiste la en!er"edad #

qu$ arater%stias tiene que la &ae tan te"ible 'ara los(obiernos

La e/re 0emorrgica del /ola es una de (arias e/res 0emorrgicas (irales*Es una enermedad gra(e y mortal en los seres 0umanos y en los )rimates no0umanos 3como monos' gorilas y c0im)anc$s4La (irulencia del (irusEl )atr!n de trasmisi!nLa ragilidad del sistema sanitario en los )aíses aectados*

2- Cu*les son los si(nos # s%nto"as de la en!er"edad # u*ntotie"'o se de"oran en a'areer des'u$s de la e+'osii,n5

Los síntomas son5 6ie/re 3de ms de "7*8 9C4' :olor de ca/e&a intenso':olores musculares' ;!mitos' :iarrea' :olor de est!mago' Sangrado o<moretones= sin causa a)arente* Los síntomas )ueden a)arecer entre 2 y 21días des)u$s de la e>)osici!n al (irus' )ero es ms com#n ?ue ocurran entrelos 7 y los 1@ días

"- e lo que se sabe/ ,"o se trans"ite el virus Ebola # ,"o no setrans"ite*

El (irus se trasmite )or5 El contacto directo 3a tra($s de la )iel agrietada o a/ierta' o las mem/ranasmucosas4 con la sangre y los lí?uidos cor)orales 3orina' 0eces' sali(a' (!mitos ysemen4 de una )ersona con la enermedad del /ola y con o/.etos' como

agu.as' ?ue 0ayan sido contaminados con el (irus El (irus del /ola no se transmite5 a tra($s del aire o el agua' ni )or lo general'a tra($s de los alimentos*

3- 0uienes son los que tienen "*s ries(o de en!er"arLos )ro(eedores de atenci!n m$dica ?ue atienden a )acientes con laenermedad del /ola' los ?ue tienen contacto con los cad(eres inectados ylos amiliares y amigos de )ersonas con la enermedad ?ue tengan contactocercano con ellas tienen el mayor riesgo de enermarse' )or?ue )ueden entraren contacto directo con la sangre o los lí?uidos cor)orales de las )ersonasenermas*E;ENTO A:;EBSO5



1- i!erenia entre evento adverso # evento entinelaE(ento ad(erso5 situaci!n o acontecimiento ines)erado' en el conte>to de laatenci!n sanitaria' ?ue tiene o )udiera traerle consecuencias negati(as sinrelaci!n al curso natural de su condici!n de salud*E(ento centinela suceso ines)erado dentro de la atenci!n sanitaria reci/ida?ue desencadena o )uede ocasionar )otencialmente' la muerte o seriassecuelas tanto ísicas como sicol!gicas )ara el )aciente*)- Cu*les son las 'osibles !uentes 'ara re'ortar un evento adverso en

el &os'ital # quien es la 'ersona enar(ada de ontabili7arlosPueden ser re)ortados desde dierentes uentes tales como5

Begistros de los sistemas de entrega de turnos de )roesionalesBe)ortes es)ontneosBeclamos de usuarios a tra($s de la Ocina de Inormaci!n y Beclamos3OIBS4

La )ersona encargada de conta/ili&ar dic0os e(entos ad(ersos es la matronacoordinadora de la nidad Clínica de la Du.er y del BN' matrona Direya Dolina*

5- En que onsiste la veri9ai,n de se(uridad quir?r(ia # u*les son

las !uniones de los di!erentes inte(rantesSon los )asos ?ue se de/en (ericar antes' durante y des)u$s de un)rocedimiento ?uir#rgico*Arsenalera5 Encargada del conteo inicial' control y recuento de todos loselementos utili&ados en la cirugía* Comunicar a (i(a (o& el resultado delconteo*Pa/ellonera5 encargada de registrar el conteo inicial de com)resas' gasas ydems elementos en la )i&arra ?ue se encuentra en cada ?uir!ano*Datrona5 Su)er(isar el )rocedimiento conteo y registro de los elementosutili&adosD$dico ciru.ano5 dar a(iso si de.a alg#n elemento e>tra%o en la ca(idad' y

retirarlo' adems re(isar ca(idades' )re(io a la sutura* :e/e a(isar cuandocierre un !rgano 0ueco dentro de una ca(idad )ara ?ue la arsenalera realiceel conteo corres)ondiente*

+- Plan de me.oras )ro)uesto )ara el caso estudiado 30alla&go de com)resaintraa/dominal4

Preguntas Ginecologia III Grupo

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