Sala de situación de casos de sarampiónPerú SE 42-2018

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, CDC Perú / Ministerio de SaludElaborado al 17.10.18 a las 14:00 hrs. Equipo Alerta Respuesta CDC

Rutas de ingreso de casos de Sarampión

2 3

C14

C15

1

Ingreso de casos provenientes de países

con brotes de sarampión: Europa, Asia

y África

C16

C18

C17

C19

C21C20

C22

C23

C33

C25C26C27

C28

C29C30

C31,

C34,

C35

C32

C36

C24

Por esta ruta se ha incrementadoel riesgo potencial de transmisióndebido al alto comercio entre lafrontera Perú- Brasil

C37

C38

Casos confirmados de Sarampión en el Perú, SE 01 – 42 (Hasta el 17 de octubre)

*Datos sujetos a modificación de acuerdo a la reclasificación Fuente: Fichas de notificación Epidemiológica

N° DE

CASO

FECHA INICIO

ERUPCIONSEXO EDAD DIRESA NOTIFICANTE GENOTIPO

1 24/02/2018 M 46a DIRESA CALLAO IgM (+) IGG(+) PCR (+) D8

2 28/02/2018 M 16a DIRESA PUNO IgM (+) IGG(+ ) PCR (+) D8

3 26/06/2018 M 1a DIRIS LIMA CENTRO IgM (+) IGG(-) PCR (+) D8

4 13/07/2018 M 1a, 6 m DIRIS LIMA NORTE IgM (+) IGG(-) PCR (+) D8

5 11/08/2018 M 6a DIRESA CALLAO IgM (+) IGG(-) PCR (+)

6 31/07/2018 M 6a DIRESA CALLAO IgM (+) IGG(+)

7 01/08/2018 F 4a DIRESA CALLAO IgM (+) IGG(+)

8 02/08/2018 M 3a DIRESA CALLAO IgM (+) IGG(+)

9 03/08/2018 F 1a DIRESA CALLAO IgM (+) IGG(+)

10 17/08/2018 M 9m DIRESA CALLAO IgM (+) IGG(-) PCR (+) D8

11 20/08/2018 M 4a DIRESA CALLAO IgM (+) IGG(+) PCR (+) D8

12 14/08/2018 M 35a DIRIS LIMA CENTRO IgM (+) IGG(+)

13 14/08/2018 M 6m GERESA LA LIBERTAD IgM (+) IGG(-) PCR (-)

14 24/08/2018 F 8m DIRESA CALLAO IgM (+) IGG(-) PCR (+) D8

15 25/08/2018 F 1a DIRIS CENTRO IgM (+) IGG(-) PCR (+) D8

16 30/08/2018 F 9m DIRESA LIMA IgM (+) IGG(+) PCR (+)

17 26/08/2018 M 6m DIRESA CALLAO IgM (-) IGG(-) PCR (+)

18 27/08/2018 M 14a DIRESA CALLAO IgM(-) IGG(+) PCR (+)

19 03/09/2018 M 7m DIRESA CALLAO IgM (+) IGG(-)

20 21/08/2018 M 1a, 2m DIRESA ICA IgM(-) IGG(+) PCR (+) D8

21 29/08/2018 M 7m DIRESA CUSCO IgM (+) IGG(-) PCR (+)

22 12/09/2018 M 39a DIRIS CENTRO IgM (+) IGG(-) PCR (+)

23 12/09/2018 F 5m DIRESA AMAZONAS IgM (-) IGG(-) PCR (+)

24 13/09/2018 M 5m GERESA LA LIBERTAD IgM (-) IGG(-) PCR (+)

25 15/09/2018 M 1a DIRESA CALLAO IgM (+) IGG(-) PCR (+)

26 16/09/2018 F 51a DIRESA CALLAO IgM (-) IGG(-) PCR (+)

27 16/09/2018 F 4m DIRESA CALLAO IgM (+) IGG(-) PCR (+)

28 17/09/2018 M 1a DIRIS LIMA CENTRO IgM (-) IGG(+) PCR (+)

29 14/09/2018 F 5a DIRESA CUSCO IgM(+) PCR (+)

30 16/09/2018 F 8a DIRESA CALLAO IgM(+)

31 21/09/2018 M 29a DIRIS LIMA SUR IgM (+) PCR (+)

32 25/09/2018 F 6m DIRIS LIMA CENTRO IgM(+) IGG(-) PCR (+)

33 22/09/2018 F 40a DIRIS LIMA CENTRO IgM(+)

34 24/09/2018 M 1a, 3m GERESA LA LIBERTAD IgM(+)

35 24/09/2018 F 1a, 6m DIRESA CALLAO IgM(+)

36 21/09/2018 M 12a DIRESA PIURA IgM(+)

37 26/09/2018 F 10 m DIRESA CALLAO IgM(+)

38 10/10/2018 F 9m DIRESA PIURA IgM(+)

RESULTADO

Casos notificados de Sarampión - Rubeola en el Perú, SE 01 – 42 (Hasta el 17 de octubre)

*Datos sujetos a modificación de acuerdo a la reclasificación. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia epidemiológica NotiSP

Alerta Epidemiológica

Nº 08-2018

Alerta Epidemiológica

Nº 09-2018

Alerta Epidemiológica

Nº 10-2018

Alerta Epidemiológica

Nº 04-2018

n=910

Casos notificados de Sarampión - Rubeola por DIRESA en el Perú, SE 01 – 42 (Hasta el 17 de octubre)

*Datos sujetos a modificación de acuerdo a la reclasificación.Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia epidemiológica NotiSP

70.7%

Clasificación de casos confirmados de Sarampión en el Perú, SE 01 – 42 (Hasta el 17 de octubre)

*La clasificación es dinámica de acuerdo a la genotipificación.Fuente: Centro Nacional de Epidemiológica, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

Casos confirmados de Sarampión por sexo y grupo de edad en el Perú, SE 01 – 42 (Hasta el 17 de octubre)

*Datos sujetos a modificación de acuerdo a la reclasificación.Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia epidemiológica NotiSP

34.2% de casos

Casos de confirmados de sarampión en el Perú, SE 01 – 42 (Hasta el 17 de

octubre)

*Datos sujetos a modificación de acuerdo a la reclasificación.Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia epidemiológica NotiSP

17

10

2

3

2

2

1

n=38 casos

Fuente de infección desconocidaImportado

1

Casos confirmados de Sarampión en el Perú, SE 01 – 42 (Hasta el 17 de octubre)

*Datos sujetos a modificación de acuerdo a la reclasificación.Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia epidemiológica NotiSP

Resumen

Hasta la Semana Epidemiológica (SE) 42, se han identificado 38 casosde sarampión: 24 por PCR en tiempo real y 14 tienen resultadospositivos por serología.

El 34.2% (13/38) son menores de un año.

Rango etario entre 4 meses y 51 años (mediana =1.5 años).

De ellos, 23 son de sexo masculino.

Seis casos tienen antecedente vacunal (1 dosis).

La fecha de inicio de exantema del primer caso confirmado fue el 24de febrero y la del último el 10 de octubre.

Los casos tienen como lugar probable de infección: Callao (17), Lima(07), Puno (02), La Libertad (03), Cusco (02), Ica (01), Amazonas (01) yPiura (02); además 03 fueron importados.

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Amazonas Amazonas 3.5 2.8 12 4 7 1 456 100.0 80.0 83.0 42 33

Áncash Áncash 1.4 1.1 13 5 8 0 405 100.0 82.0 100.0 62 15

Apurímac Apurímac 2.1 1.7 4 2 2 0 297 99.7 78.0 75.0 100 50

Chanka 1.8 1.4 3 2 1 0 95 100.0 70.0 67.0 100 0

Arequipa Arequipa 9.2 7.3 98 6 92 0 281 100.0 85.0 99.0 91 47

Ayacucho Ayacucho 1.5 1.2 8 2 6 0 360 99.2 80.0 88.0 100 100

Cajamarca Cajamarca 0.0 0.0 0 0 0 0 248 100.0 0.0 0.0 0 0

Chota 0.0 0.0 0 0 0 0 246 97.6 0.0 0.0 0 0

Cutervo 2.8 2.2 3 1 2 0 184 100.0 78.0 100.0 67 67

Jaén 3.3 2.6 9 0 9 0 172 100.0 82.0 100.0 75 25

Callao Callao 9.8 7.7 82 2 64 16 81 100.0 80.0 73.0 86 67

Cusco Cusco 6.8 5.3 71 54 15 2 343 100.0 80.0 92.0 16 16

Huancavelica Huancavelica 1.1 0.8 4 1 3 0 395 100.0 79.0 67.0 67 67

Huánuco Huánuco 4.0 3.1 27 2 25 0 323 100.0 83.0 89.0 70 56

Ica Ica 1.8 1.4 12 0 11 1 131 98.5 80.0 83.0 92 58

Junín Junín 2.4 1.9 25 9 16 0 401 95.2 80.0 16.0 80 4

La Libertad La Libertad 1.0 0.8 15 1 11 3 341 95.8 91.0 71.0 93 79

Lambayeque Lambayeque 1.5 1.2 15 1 14 0 200 100.0 80.0 87.0 93 7

Lima Región Lima Provincias 3.2 2.6 25 0 24 1 329 100.0 90.0 96.0 84 48

DIRIS Centro 5.6 4.4 115 4 103 8 93 100.0 82.0 97.0 94 78

DIRIS Este 4.0 3.2 50 3 47 0 100 100.0 81.0 94.0 91 49

DIRIS Norte 3.2 2.5 70 3 66 1 96 92.3 84.0 90.0 75 48

DIRIS Sur 3.2 2.5 59 2 56 1 125 100.0 90.0 100.0 92 58

Loreto Loreto 1.5 1.2 13 0 13 0 395 97.8 70.0 69.0 8 0

Madre de Dios Madre de Dios 3.3 2.6 4 0 4 0 76 100.0 78.0 75.0 50 50

Moquegua Moquegua 7.5 5.9 11 0 11 0 72 100.0 67.0 9.0 0 0

Pasco Pasco 0.4 0.3 1 0 1 0 167 60.3 70.0 0.0 100 0

Piura Piura 3.7 2.9 31 10 20 1 134 69.8 80.0 55.0 60 43

Luciano Castillo 0.5 0.4 3 0 2 1 192 100.0 84.0 100.0 67 67

Puno Puno 3.5 2.8 39 3 34 2 185 100.0 80.0 92.0 83 77

San Martín San Martín 0.4 0.3 3 0 3 0 299 100.0 75.0 33.0 67 100

Tacna Tacna 2.9 2.3 8 0 8 0 87 100.0 84.0 100.0 50 25

Tumbes Tumbes 3.1 2.4 6 3 3 0 27 61.4 87.0 60.0 0 0

Ucayali Ucayali 4.7 3.7 20 3 17 0 311 90.0 75.0 20.0 41 35

Perú 3.4 2.7 859 123 698 38 7647 95.8 75.4 84.0 75.0 49.0

Dep

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DIRESA/

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CasosIndicadores de vigilancia

epidemiológica 2018(1)

Indicadores

laboratorio(2)

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La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) estáconformada por 7782 unidades notificantes, quevienen a ser Establecimientos de Salud designadosoficialmente por las DIRIS/DIRESA/GERESA del país.En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión yrubéola, la calidad del sistema de vigilanciaepidemiológica se expresa a través de los siguientesindicadores:Tasa de notificación: 2,7 por cada 100 000habitantes.Porcentaje de investigación adecuada( fichacompleta): 75,4 %.Porcentaje de visita domiciliaria en 48 hrs: 84,0 %.Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INSantes de los 5 días: 75,0 %.Porcentaje de resultados del INS reportados antesde los 4 días: 49,0 %

Acciones de vigilancia y control epidemiológico realizadas frente a sarampión

• Identificación e investigación de 910 casos sospechosos de sarampión a nivel nacional, de los cuales 38 se han confirmado, 726 se han descartado, 146 pendientes de clasificación.

• Monitoreo semanal de los indicadores de vigilancia de sarampión rubeola a nivel nacional y de las DIRESA, GERESA, DIRIS publicadas y difundidas en los boletines epidemiológicos, salas de situación y teleconferencias semanales. La tasa ajustada de notificación de sarampión rubeola a la fecha es de 2.54 x 100 000 hab., (estándar óptimo es igual o mayor 2 x 100 000 hab. fin de año)

• Entre febrero y marzo, se detectaron 2 casos de fuente de infección desconocida el primero en el Callao en un varón de 46 años con probable infección en Juliaca - Puno. El segundo caso en un varón de 19 años con fuente de infección probable en Juliaca Puno.

• Se realizó una intervención inmediata por las DIRESA Callao y Puno con el apoyo del nivel central del MINSA (CDC, DGIESP, INS) con la investigación de casos, seguimiento de contactos, búsqueda activa institucional y comunitaria, vacunación de bloqueo. No se presentaron otros casos a partir de los casos identificados e intervenidos ni defunciones.

• Los casos confirmados de sarampión fueron genotipificados y como resultado del análisis filogenético de estos 2 casos los cuales correspondieron al genotipo D8 con una gran similitud filogenética a los casos reportados en la India, cuyo informe fue remitido a la DGIESP en el mes de mayo de la presente.

• En el contexto de los brotes de sarampión en Venezuela y Brasil, entre los meses de mayo y julio, se realizaron 12 comunicaciones oficiales entre los Centros de Nacionales de Enlace (CNE) de Ecuador, Colombia y Chile para el Reglamento Sanitario Internacional – RSI (2005) en zonas de frontera.

• Se han movilizado equipos de respuesta rápida hacia Tumbes, Madre de Dios, Loreto para investigación de casos sospechosos.

• Se han emitido 4 Alertas Epidemiológicas por el riesgo de introducción de casos de sarampión y 47 informes ejecutivos.

• Se ha llevado a cabo una reunión del Comité Multisectorial del Reglamento Sanitario Internacional RSI (2005) para evaluación de capacidades ante la presencia de eventos de importancia en Salud Publica como: sarampión y el tema de migrantes y salud.

• Los casos fueron notificados a OPS/OMS a través del Centro Nacional de Enlace del País para el Reglamento Sanitario Internacional (2005) en el mes de marzo.

Acciones realizadas frente a sarampión en el marco del RSI

• Curso virtual "Vigilancia Epidemiológica, Respuesta ante Casos y Brotes de Sarampión” que inicio el 10 de setiembre con un total de 2523 inscritos. Siendo el propósito revisar los conocimientos básicos, situación epidemiológica, aspectos clínicos y diagnóstico, medidas de control, vigilancia epidemiológica, investigación de casos y respuesta ante casos o brotes.

• El 13 de setiembre se llevó a cabo una teleconferencia con la participación de 200 profesionales de la salud para fortalecer las competencias en diagnóstico, prevención y control epidemiológico.

• El 15 y 16 de setiembre, se llevó a cabo el “Curso taller de alerta respuesta frente al sarampión”, con un total de 100 epidemiólogos de DIRESAS/GERESAS/DIRIS/Hospitales.

• Reunión Nacional de Epidemiologia (RENACE), actualización y estandarización de procesos relacionados a enfermedades inmunoprevenibles como el sarampión, difteria, tos ferina.

• Taller para la conformación de equipos de alerta respuesta en Iquitos.

Acciones de capacitación realizadas frente a sarampión

Información disponible enwww.dge.gob.pe

Disponibilidad de información epidemiológica

Gracias por su atención!

Centro Nacional de Enlace para el RSIcne@dge.gob.pe

Puede descargar la presentación de la pagina web del Centro nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades a través de www.dge.gob.pe

Para notificación de casos realizarla abrotes_dge@dge.gob.penotificación@dge.gob.pe