PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

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PRESENTACIÓN DEL PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R y MCMI-II SCL-90-R y MCMI-II CORRECCIÓN E CORRECCIÓN E INTERPRETACIÓN INTERPRETACIÓN

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PRESENTACIÓN DEL PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R y MCMI-IISCL-90-R y MCMI-II

CORRECCIÓN E CORRECCIÓN E INTERPRETACIÓNINTERPRETACIÓN

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SCL-90-RSCL-90-R

Autor: Leonard R Derogatis (1973). Revisión Autor: Leonard R Derogatis (1973). Revisión española Gonzáles de Rivera.(1990)española Gonzáles de Rivera.(1990)

Ofrece baremación en centiles y puntuación TOfrece baremación en centiles y puntuación T Finalidad: Apreciación de nueve dimensiones Finalidad: Apreciación de nueve dimensiones

sintomáticas de psicopatología y tres índices sintomáticas de psicopatología y tres índices globales de malestarglobales de malestar

El SCL-90R fue fundamentalmente concebido para El SCL-90R fue fundamentalmente concebido para valorar el malestar subjetivo y no tiene pretensiones valorar el malestar subjetivo y no tiene pretensiones diagnósticas aunque sí que sirve como diagnósticas aunque sí que sirve como SCREENING y también para valorar los CAMBIOS SCREENING y también para valorar los CAMBIOS SINTOMÁTICOS INDUCIDOS POR EL SINTOMÁTICOS INDUCIDOS POR EL TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.

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ESCALA LIKERT:ESCALA LIKERT:

-0: AUSENCIA TOTAL DEL SÍNTOMA-0: AUSENCIA TOTAL DEL SÍNTOMA

-4: PRESENCIA MÁXIMA-4: PRESENCIA MÁXIMA OFRECE TRES TIPOS DE VARIABLES OFRECE TRES TIPOS DE VARIABLES

NUMÉRICAS-NIVELES DE INFORMACIÓNNUMÉRICAS-NIVELES DE INFORMACIÓN

-índices globales (GSI, PST, PSDI)-índices globales (GSI, PST, PSDI)

-Dimensiones sintomáticas( SOM, OBS, INT, DEP etc..-Dimensiones sintomáticas( SOM, OBS, INT, DEP etc..

-Malestar subjetivo creada por cada síntoma discreto-Malestar subjetivo creada por cada síntoma discreto MARCO TEMPORAL CUBIERTO POR LAS MARCO TEMPORAL CUBIERTO POR LAS

PREGUNTASPREGUNTAS

-experiencia reciente (últimas semanas -2 semanas)-experiencia reciente (últimas semanas -2 semanas)

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ÍNDICES GLOBALESÍNDICES GLOBALES

GSI:GSI: Indice Global de Gravedad, Indice Global de Gravedad, intensidad media del conjunto de los ítemsintensidad media del conjunto de los ítems

- total valores asignados a los elementos/90- total valores asignados a los elementos/90- medida generalizada e indiscriminada - medida generalizada e indiscriminada

de la intensidad del sufrimiento de la intensidad del sufrimiento psíquico y psicosomático generalpsíquico y psicosomático general

- entre las medidas globales el GSI es el - entre las medidas globales el GSI es el indicador numérico más sensible del indicador numérico más sensible del sufrimiento psicológico global del sufrimiento psicológico global del sujeto porque sujeto porque combina información combina información sobre el número de síntomas y la sobre el número de síntomas y la intensidad del distrésintensidad del distrés

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INDICES GLOBALESINDICES GLOBALES

PST:PST: Total de Total de respuestas/síntomas positivos, es respuestas/síntomas positivos, es el número de respuestas con una el número de respuestas con una puntuación 1 o máspuntuación 1 o más

- indica la amplitud y diversidad de - indica la amplitud y diversidad de la sintomatología, es decir sobre la sintomatología, es decir sobre la amplitud sintomática del distrés la amplitud sintomática del distrés del individuo. del individuo.

- uno de los indicadores para - uno de los indicadores para determinar el intento determinar el intento “minimizador” y “maximizador”“minimizador” y “maximizador”

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INDICES GLOBALESINDICES GLOBALES

PSDI: PSDI: Indica el distrés de Indica el distrés de síntomas positivos, síntomas positivos, intensidad media de los intensidad media de los síntomas positivossíntomas positivos

- Total valores asignados a los - Total valores asignados a los elementos/PSTelementos/PST

- el otro indicador para - el otro indicador para determinar el estilo simulador determinar el estilo simulador y exageracióny exageración

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CONSIDERACIONESCONSIDERACIONES

El listado de los 90 síntomas podría El listado de los 90 síntomas podría considerarse:considerarse:

-”-”Lo que todo psiquiatra, psicólogo y Lo que todo psiquiatra, psicólogo y terapeuta debería saber sobre su pacienteterapeuta debería saber sobre su paciente””

Hay que tener especial cautela con los Hay que tener especial cautela con los protocolos en los que hay 4 o menos protocolos en los que hay 4 o menos respuestas positas (PST) o más de 71-75 respuestas positas (PST) o más de 71-75 respuestas positivas, como también los respuestas positivas, como también los que tengan el PSDI menor al 1 o mayor a que tengan el PSDI menor al 1 o mayor a 3. Ya que pueden indicar intento de 3. Ya que pueden indicar intento de minimizar o maximizar los síntomas.minimizar o maximizar los síntomas.

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DIMENSIONES DIMENSIONES SINTOMÁTICASSINTOMÁTICAS

SOMATIZACIÓN: 12 ÍTEMSSOMATIZACIÓN: 12 ÍTEMS- síntomas relacionados con alteraciones neurovegetativas en síntomas relacionados con alteraciones neurovegetativas en

general, sobre todo en los sistemas cardiovascular, general, sobre todo en los sistemas cardiovascular, respiratorio, gastrointestinal y muscular. También pueden respiratorio, gastrointestinal y muscular. También pueden indicar patología médica subyacente.indicar patología médica subyacente.

OBSESIÓN-COMPULSIÓN: OBSESIÓN-COMPULSIÓN: 10 ÍTEMS10 ÍTEMS

- Conductas, pensamientos e impulsos que el sujeto considera Conductas, pensamientos e impulsos que el sujeto considera absurdos e indeseados, que en generan intensa angustia y absurdos e indeseados, que en generan intensa angustia y que son difíciles de resistir, evitar o eliminar, además de otras que son difíciles de resistir, evitar o eliminar, además de otras vivencias y fenómenos cognitivos característicos de los vivencias y fenómenos cognitivos característicos de los trastornos y personalidades obsesivas.trastornos y personalidades obsesivas.

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SENSIBILIDAD SENSIBILIDAD INTERPERSONAL: 9 ÍTEMSINTERPERSONAL: 9 ÍTEMS

- Sentimientos de timidez y vergüenza, tendencia a sentirse Sentimientos de timidez y vergüenza, tendencia a sentirse inferior a los demás, hipersensibilidad a las opiniones y inferior a los demás, hipersensibilidad a las opiniones y actitudes ajenas, en general, incomodidad e inhibición en actitudes ajenas, en general, incomodidad e inhibición en la relaciones interpersonales.la relaciones interpersonales.

DEPRESIÓN: 13 ÍTEMSDEPRESIÓN: 13 ÍTEMS

- - Signos y síntomas clínicos propios de los trastornos depresivos. Incluye vivencias disfóricas, de desánimo, anhedonia, desesperanza, impotencia y falta de energía, así como ideas autodestructivas y otras manifestaciones cognitivas y somáticas caraterísticas de los estados depresivos.

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ANSIEDAD: 10 ITEMSANSIEDAD: 10 ITEMS--Manifestaciones clínicas de ansiedad, tanto generalizada como Manifestaciones clínicas de ansiedad, tanto generalizada como

aguda (pánico). Incluye signos generales de tensión emocional y aguda (pánico). Incluye signos generales de tensión emocional y sus manifestaciones psicosomáticas.sus manifestaciones psicosomáticas.

HOSTILIDAD: 6 ITEMSHOSTILIDAD: 6 ITEMS--Pensamientos, sentimientos y conductas propios de estados de Pensamientos, sentimientos y conductas propios de estados de

agresividad, ira, irritabilidad, rabia y resentimiento.agresividad, ira, irritabilidad, rabia y resentimiento.

ANSIEDAD FÓBICA: 7 ITEMSANSIEDAD FÓBICA: 7 ITEMS- - Valora las distintas variables de la experiencia fóbica, Valora las distintas variables de la experiencia fóbica,

entendida como un miedo persistente, irracional y entendida como un miedo persistente, irracional y desproporcionado a un animal o persona, lugar, objeto o desproporcionado a un animal o persona, lugar, objeto o situación, generalmente complicado por conductas situación, generalmente complicado por conductas evitativas o de huída.evitativas o de huída.

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IDEACIÓN PARANOIDE:6 IDEACIÓN PARANOIDE:6 ITEMSITEMS

- - Recoge aspectos de la conducta paranoide, Recoge aspectos de la conducta paranoide,

considerada fundamentalmente como la respuesta a considerada fundamentalmente como la respuesta a un trastorno de la ideación. Incluye características un trastorno de la ideación. Incluye características propias del pensamiento proyectivo, como suspicacia, propias del pensamiento proyectivo, como suspicacia, centralismo autoreferencial e ideación delirante, centralismo autoreferencial e ideación delirante, hostilidad, grandiosidad, miedo a la pérdida de hostilidad, grandiosidad, miedo a la pérdida de autonomía y necesidad de control.autonomía y necesidad de control.

PSICOTICISMO: 10 ITEMSPSICOTICISMO: 10 ITEMS- - Se cubre un espectro psicótico que se extiende desde Se cubre un espectro psicótico que se extiende desde

la esquizoidia y la esquizotípia leves hasta psicosis la esquizoidia y la esquizotípia leves hasta psicosis florida. En la población general esta dimensión esta florida. En la población general esta dimensión esta mas relacionada con sentimientos de alineación social mas relacionada con sentimientos de alineación social que con psicosis clínicamente manifiesta.que con psicosis clínicamente manifiesta.

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ESCALA ADICIONALESCALA ADICIONAL

Sintomas miscelaneos. Los siete items Sintomas miscelaneos. Los siete items considerados como adicionales lo son porque su considerados como adicionales lo son porque su peso factorial en diferentes subescalas no peso factorial en diferentes subescalas no permite asignarlos a ninguna de ellas en permite asignarlos a ninguna de ellas en particular. Desde un punto de vista estrictamente particular. Desde un punto de vista estrictamente psicométrico podrían ser eliminados, pero su psicométrico podrían ser eliminados, pero su revelación clínica es tan grande que han sido revelación clínica es tan grande que han sido conservados. Derogatis considera que, aunque conservados. Derogatis considera que, aunque son indicadores del estado de la gravedad del son indicadores del estado de la gravedad del sujeto, no constituyen una dimensión sintomática sujeto, no constituyen una dimensión sintomática especifica. Sin embargo, aún aceptando que los especifica. Sin embargo, aún aceptando que los criterios psicométricos no permitan asignarlo a criterios psicométricos no permitan asignarlo a ninguna dimensión en particular, para un clínico ninguna dimensión en particular, para un clínico normal constituyen un claro referente de normal constituyen un claro referente de depresión melancólica.depresión melancólica.

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LOS 7 ITEMS SON:LOS 7 ITEMS SON:- 19. Falta de apetito19. Falta de apetito- 60. El comer demasiado60. El comer demasiado- 44. Dificultad para conciliar el 44. Dificultad para conciliar el

sueñosueño- 59. Ideas sobre la muerte o el 59. Ideas sobre la muerte o el

hecho de morirhecho de morir- 64. Despertarse de madrugada64. Despertarse de madrugada- 66. Sueño inquieto o perturbado66. Sueño inquieto o perturbado- 89. Sentimientos de culpabilidad89. Sentimientos de culpabilidad

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ITEMS DE ALERTAITEMS DE ALERTA

15. PENSAMIENTOS SUICIDAS O IDEAS 15. PENSAMIENTOS SUICIDAS O IDEAS DE ACABAR CON SU VIDADE ACABAR CON SU VIDA

16. OIR VOCES QUE OTRAS PERSONAS 16. OIR VOCES QUE OTRAS PERSONAS NO OYENNO OYEN

35. TENER LA IMPRESIÓN DE QUE LOS 35. TENER LA IMPRESIÓN DE QUE LOS DEMÁS SE DAN CUENTA DE SUS DEMÁS SE DAN CUENTA DE SUS PENSAMIENTOSPENSAMIENTOS

84. TENER PENSAMIENTOS SOBRE EL 84. TENER PENSAMIENTOS SOBRE EL SEXO QUE LE INQUIETAN BASTANTESEXO QUE LE INQUIETAN BASTANTE

85. LA IDEA DE QUE DEBERÍA SER 85. LA IDEA DE QUE DEBERÍA SER CASTIGADO POR SUS PECADOS.CASTIGADO POR SUS PECADOS.

En el caso de que el sujeto tenga una respuesta afirmativa en estos items, En el caso de que el sujeto tenga una respuesta afirmativa en estos items, es imprescindible investigarlo en la entrevista. es imprescindible investigarlo en la entrevista.

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CORRECCIÓNCORRECCIÓN

Se obtienen 12 medidas: nueve dimensiones y tres Se obtienen 12 medidas: nueve dimensiones y tres índices globales. A continuación se indica el nombre de índices globales. A continuación se indica el nombre de las dimensiones y el número identificador de los ítems las dimensiones y el número identificador de los ítems que las componen; para obtener la medida de una que las componen; para obtener la medida de una dimensión, basta con hallar la media de las respuestas a dimensión, basta con hallar la media de las respuestas a sus ítems (amplitud teórica: 0-4).sus ítems (amplitud teórica: 0-4).

Para obtener la puntuación directa o bruta hay que dividir Para obtener la puntuación directa o bruta hay que dividir la suma de las respuestas entre el número de los ítems la suma de las respuestas entre el número de los ítems que compone la dimensión. que compone la dimensión.

Una vez halladas las puntuaciones directas podemos Una vez halladas las puntuaciones directas podemos transformarlas en puntuaciones T o percentiles a partir de transformarlas en puntuaciones T o percentiles a partir de las tablas correspondientes o calculando las las tablas correspondientes o calculando las puntuaciones z y luego las puntuaciones T.puntuaciones z y luego las puntuaciones T.

z= z= PD- Media , PD- Media , Para la PT=10z+50 Para la PT=10z+50 DTDT

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DIMENSIÓNDIMENSIÓN ITEMSITEMS

1.1.Somatización Somatización 1,4,12,27,40,42,48,49,52,53,561,4,12,27,40,42,48,49,52,53,56,58,58

2.Obsesivo-2.Obsesivo-CompulsivoCompulsivo

3,9,10,28,38,45,46,51,55,65,3,9,10,28,38,45,46,51,55,65,

3.Susceptibilidad 3.Susceptibilidad interpersonalinterpersonal

6,21,34,36,37,41,61,69,73,6,21,34,36,37,41,61,69,73,

4.Depresión4.Depresión 5,14,15,20,22,26,29,30,31,32,5,14,15,20,22,26,29,30,31,32,

54,71,7954,71,79

5.Ansiedad5.Ansiedad 2,17,23,33,39,57,72,78,80,862,17,23,33,39,57,72,78,80,86

6.Hostilidad6.Hostilidad 11,24, 63, 67, 74, 81 11,24, 63, 67, 74, 81

7.Ansiedad Fóbica7.Ansiedad Fóbica 13, 25, 47, 50, 70, 75, 82, 13, 25, 47, 50, 70, 75, 82,

8.Ideación 8.Ideación paranoide paranoide

8, 18, 43, 68, 76, 83, 8, 18, 43, 68, 76, 83,

9.Psicoticismo9.Psicoticismo 7, 16, 35, 62, 77, 84, 85, 87, 7, 16, 35, 62, 77, 84, 85, 87, 88, 90, 88, 90,

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Los ítems 19, 44, 59, 60, 64, 66 y Los ítems 19, 44, 59, 60, 64, 66 y 89, no se incluyen en ninguna de 89, no se incluyen en ninguna de las dimensiones anteriores, pero las dimensiones anteriores, pero contribuyen a los índices globales. contribuyen a los índices globales.

Los tres índices globales son los Los tres índices globales son los siguientes: siguientes:

- Indice de Severidad Global. GSI.Indice de Severidad Global. GSI. Se halla Se halla dividiendo la suma de todas las puntuaciones por dividiendo la suma de todas las puntuaciones por 90 (amplitud teórica: 0-4).90 (amplitud teórica: 0-4).

- Indice de Malestar referido a Síntomas Positivos PSDI. Se halla dividiendo la suma de todas las . Se halla dividiendo la suma de todas las puntuaciones por el Total de Síntomas Positivos puntuaciones por el Total de Síntomas Positivos (PST) (amplitud teórica: 0-4).(PST) (amplitud teórica: 0-4).

- Total de Síntomas Positivos PSTTotal de Síntomas Positivos PST. Es el número de . Es el número de ítems contestados con una puntuación distinta de ítems contestados con una puntuación distinta de 0 (amplitud teórica: 0-90).0 (amplitud teórica: 0-90).

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ESCALASESCALAS POBLACIÓN POBLACIÓN NORMALNORMAL

PACIENTES PACIENTES PSIQUIATRICOSPSIQUIATRICOS

MEDIAMEDIA DES. TIP.DES. TIP. MEDIAMEDIA DES.TIPDES.TIP

SOMATIZACIÓNSOMATIZACIÓN 0.360.36 0.420.42 0.870.87 0.750.75

OBS.COMPULSIOBS.COMPULSIVOVO

0.390.39 0.450.45 1.471.47 0.910.91

SUSCEPT.SUSCEPT.

INTERPRS.INTERPRS.

0.290.29 0.390.39 1.411.41 0.980.98

DEPRESIÓNDEPRESIÓN 0.360.36 0.440.44 1.791.79 0.940.94

ANSIEDADANSIEDAD 0.300.30 0.370.37 1.471.47 0.880.88

HOSTILIDADHOSTILIDAD 0.300.30 0.400.40 1.101.10 0.930.93

ANSIEDAD ANSIEDAD FÓBICAFÓBICA

0.130.13 0.310.31 0.740.74 0.800.80

IDEACIÓNIDEACIÓN

PARANOIDEPARANOIDE

0.340.34 0.440.44 1.161.16 0.920.92

PSICOTICISMOPSICOTICISMO 0.140.14 0.250.25 0.940.94 0.700.70

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ESCALASESCALAS POBLACIÓN POBLACIÓN NORMALNORMAL

PACIENTES PACIENTES PSIQUIATRICOSPSIQUIATRICOS

MEDIAMEDIA DESV.TIPDESV.TIP MEDIAMEDIA DESV.TIPDESV.TIP..

GSIGSI

INDICE INDICE GLOBAL DE GLOBAL DE SEVERIDADSEVERIDAD

0.31 0.31 1.26 0.68

PSDIPSDI

DISTRÉS DE DISTRÉS DE SÍNTOMAS SÍNTOMAS POSITIVOSPOSITIVOS

1.32 0.42 2.14 0.58

PSTPST

TOTAL DE TOTAL DE RESPUESTAS RESPUESTAS POSITIVASPOSITIVAS

19.29 15.48 50.17 18.98

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ALGUNAS CONSIDERACIONES ALGUNAS CONSIDERACIONES INTERPRETATIVASINTERPRETATIVAS

Se considera indicativa de una persona EN RIESGO toda puntuación T igual o superior a 65.

Indica presencia de patología severa toda puntuación igual o superior a T 75.

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MCMI-IIMCMI-IIINVENTARIO CLÍNICO MULTIAXIAL DE MILLON-IIINVENTARIO CLÍNICO MULTIAXIAL DE MILLON-II

175 ítems175 ítems Basado en la teoría de personalidad y Basado en la teoría de personalidad y

psicopatología de Millonpsicopatología de MillonPrimero tiene una concepción bio-social, y Primero tiene una concepción bio-social, y

luego incorpora conceptos como anclaje luego incorpora conceptos como anclaje biológico y modelado por el aprendizaje, biológico y modelado por el aprendizaje, desarrollando al final una teoría desarrollando al final una teoría integradora de la personalidad con una integradora de la personalidad con una perspectiva evolucionista- ecológica, Las perspectiva evolucionista- ecológica, Las variaciones de la personalidad explica variaciones de la personalidad explica como fenómenos adaptativos ante las como fenómenos adaptativos ante las fuerzas organísmicas y ambientales.fuerzas organísmicas y ambientales.

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Principios o fases en el Principios o fases en el desarrollo de la personalidaddesarrollo de la personalidad

1.existencia: Placer/Dolor1.existencia: Placer/Dolor

2.Adaptación: actividad-pasividad2.Adaptación: actividad-pasividad

3.Replicación: sí mismo-otros3.Replicación: sí mismo-otros

4.Abstracción: 4.Abstracción: pensamiento/sentimientopensamiento/sentimiento

Page 23: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

La personalidad, según Millon, es La personalidad, según Millon, es más comprensible en términos de más comprensible en términos de sistema adaptativo, con ámbitos sistema adaptativo, con ámbitos Estructurales y Funcionales que se Estructurales y Funcionales que se autorregulan autorregulan

Ambitos Estructurales y Funcionales de la Personalidad Ambitos Estructurales y Funcionales de la Personalidad (Millon, 1998)(Millon, 1998)

Ámbitos funcionales Ámbitos funcionales -Nivel comportamental-Nivel comportamental-comportamiento observable-comportamiento observable-Comportamiento interpersonal -Comportamiento interpersonal -Nivel fenomenológico-Nivel fenomenológico-Estilo cognitivo -Estilo cognitivo

Nivel intrapsíquico Nivel intrapsíquico -Mecanismos de defensa -Mecanismos de defensa -Nivel biofísico-Nivel biofísico

Ámbitos estructuralesÁmbitos estructurales-Representaciones objetales-Representaciones objetales-Autoimagen-Autoimagen-organización morfológica-organización morfológica-Estado de ánimo / temperamento-Estado de ánimo / temperamento

Page 24: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

Escalas coordinadas con el sistema Escalas coordinadas con el sistema DSMDSM

Distinción escallas para Eje I y Eje II.Distinción escallas para Eje I y Eje II. Escalas que diferencias los Escalas que diferencias los

síndromes desde el punto de vista síndromes desde el punto de vista de sus niveles de gravedad de sus niveles de gravedad psicopatológica- Escalas que psicopatológica- Escalas que determinan rasgos distintivos de la determinan rasgos distintivos de la estructura básica de la personalidad estructura básica de la personalidad (1/8B) y el nivel de mayor patología (1/8B) y el nivel de mayor patología de esas estructuras (S, C, P) de esas estructuras (S, C, P)

Page 25: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

Distinción síndromes Distinción síndromes moderadamente graves (tipo moderadamente graves (tipo neurótico) de otros con neurótico) de otros con características paralelas pero características paralelas pero más graves (psicóticos)más graves (psicóticos)

Page 26: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

LIMITACIONES Y REQUISITOSLIMITACIONES Y REQUISITOS

No debe ser utilizado con poblaciones No debe ser utilizado con poblaciones normales, solo con poblaciones clínicas normales, solo con poblaciones clínicas (manifiestan síntomas o están en (manifiestan síntomas o están en tratamiento)tratamiento)

No indicado en selección de personal, No indicado en selección de personal, identificación de lesiones neurológicas o identificación de lesiones neurológicas o para evaluar rasgos de personalidad en para evaluar rasgos de personalidad en población normal.población normal.

Mayor precisión de diagnóstico en Mayor precisión de diagnóstico en pacientes con trastornos moderados que pacientes con trastornos moderados que aquellos que se encuentran en extremo, aquellos que se encuentran en extremo, más leves o más graves.más leves o más graves.

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ESCALAS DE PERSONALIDAD ESCALAS DE PERSONALIDAD ATRIBUTOS CLINICOS DE LA ATRIBUTOS CLINICOS DE LA PERSONALIDAD BÁSICAPERSONALIDAD BÁSICA PERSONALIDAD ESQUIZOIDE (escala 1)PERSONALIDAD ESQUIZOIDE (escala 1)

PC= Presentación Conductual

LETARGICO: estado letárgica, falta de vitalidad perezoso, déficit en activación, expresividad motorica etc..

EA: Expresión AfectivaEA: Expresión Afectiva

MONÓTONOMONÓTONO:: una cualidad intrínseca carente de sentimientos, fría y rígida; pocas necesidades afectivas o eróticas, en raras ocasiones sentimientos cálidos o intensos y nodemuestra placer, tristeza o enfado.

CI= Conducta InterpersonalCI= Conducta Interpersonal

RESERVADO: RESERVADO: indiferente distante, mínimos intereses en relaciones humanas,discreto, pocas relaciones íntimas, rol periférico

A= Autoconcepto

COMPLACIENTE: introspección y una conciencia de sí mismo mínimas; parece impenetrable.

EC=Estilo CognitivoEC=Estilo Cognitivo

EMPOBRECIDO:EMPOBRECIDO:se muestra deficiente, procesos de pensamiento vagos y pierde su secuencia de pensamiento o es desplazada mediante un circuito lógico

CI= Configuración Internalizada

SECO:representaciones internas son escasas

MI= Mecanismos Inconcientes

INTELECTUALIZACIÓN:presta atención principalmente a los aspectos objetivos y formales de los acontecimientos

OI= Organización intrapsiqioca

INDIFERENCIADO:falta de interés en resolver conflictos internos o satisfacer las necesidades

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PERSONALIDAD FÓBICA ESCALA 2PERSONALIDAD FÓBICA ESCALA 2

PC: Presentación conductual

CAUTELOSO

EA= Expresión afectiva

ANGUSTIADO

CI= Conducta Interpersonal

AVERSIVO: historia de ansiedad , malestar social, desconfianza, y busca la aceptación

A= Autoconcepto

ALIENADO

EC: Estilos Cognitivos

FRENÉTICO

CI: Configuración Internalizada

MOLESTO: Represiones internas de fácil reacctivación

Mi= Mecanismos inconcsientes

FANTASÍAS

OI= Organización Intrapsiquica

FRÁGIL

Page 29: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

PERSONALIDAD DEPENDIENTE: ESCALA 3PERSONALIDAD DEPENDIENTE: ESCALA 3

PC: Presentación conductual

INCOMPETENTE

EA= Expresión afectiva

PACÍFICO

CI= Conducta Interpersonal

SUMISO

A= Autoconcepto

INEPTO

EC: Estilos Cognitivos

INGENUO

CI: Configuración Internalizada

INMADURO

Mi= Mecanismos inconscientesINTROYECCIÓN: anula cualquier punto de vista independiente en favor d ellos que tiene el otro para prevenir los conflictos y amenazas a la relación.

OI= Organización Intrapsiquica

RUDIMENTARIO

Page 30: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

PERSONALIDAD HISTRIÓNICA ESCALA 4

PC: Presentación conductual

AFECTADO

EA= Expresión afectiva

INCONSTANTE

CI= Conducta Interpersonal

COQUETO

A= Autoconcepto

SOCIABLE

EC: Estilos Cognitivos

FRÍVOLO

CI: Configuración Internalizada

SUPERFICIAL

Mi= Mecanismos inconscientes

DISOCIACIÓN

OI= Organización Intrapsíquica

INCONEXA

Page 31: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

PERSONALIDAD NARCISISTA ESCALA 5PERSONALIDAD NARCISISTA ESCALA 5

PC: Presentación conductual

ARROGANTE

EA= Expresión afectiva

DESPREOCUPADO

CI= Conducta Interpersonal

EXPLOTADOR

A= Autoconcepto

ADMIRABLE

EC: Estilos Cognitivos

EXPANSIVO

CI: Configuración Internalizada

ARTIFICIAL

Mi= Mecanismos inconscientes

RACIONALIZACIÓN

OI= Organización Intrapsíquica

FALSO

Page 32: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

PERSONALIDAD ANTISOCIAL ESCALA 6aPERSONALIDAD ANTISOCIAL ESCALA 6a

PC: Presentación conductual

IMPULSIVO

EA= Expresión afectiva

CRUEL

CI= Conducta Interpersonal

IRRESPONSABLE

A= Autoconcepto

AUTÓNOMO

EC: Estilos Cognitivos

PERSONALISTA

CI: Configuración Internalizada

REBELDE

Mi= Mecanismos inconscientes

SUPERFICIAL

OI= Organización Intrapsíquica

INCONTROLADO

Page 33: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

PERSONALIDAD AGRESIVO/SÁDICA PERSONALIDAD AGRESIVO/SÁDICA ESCALA 6bESCALA 6b

PC: Presentación conductual

TEMERARIO

EA= Expresión afectiva

HOSTIL

CI= Conducta Interpersonal

IMITADOR

A= Autoconcepto

COMPETITIVO

EC: Estilos Cognitivos

DOGMÁTICO

CI: Configuración Internalizada

PERNICIOSO: ACTITUDE DE VENGANZA

Mi= Mecanismos inconscientes

AISLAMIENTO

OI= Organización Intrapsíquica

EXPLOSIVO

Page 34: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

PERSONALIDAD COMPULSIVA ECALA 7PERSONALIDAD COMPULSIVA ECALA 7

PC: Presentación conductual

DISCIPLINADO

EA= Expresión afectiva

SOLEMNE: TENSO SIN PODERRELAJARSE

CI= Conducta Interpersonal

RESPETUOSO

A= Autoconcepto

ESCRUPULOSO

EC: Estilos Cognitivos

CONSTREÑIDO

CI: Configuración Internalizada

ENCUBIERTA

Mi= Mecanismos inconscientes

FORMACIÓN REACTIVA:

OI= Organización Intrapsíquica

COMPARTIMENTADO

Page 35: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

PERSONALIDAD PASIVA/AGRESIVA PERSONALIDAD PASIVA/AGRESIVA ESCALA 8AESCALA 8A

PC: Presentación conductual

TERCO

EA= Expresión afectiva

IRRITABLE

CI= Conducta Interpersonal

CONTRARIO

A= Autoconcepto

DESCONTENTO

EC: Estilos Cognitivos

NEGATIVISTA

CI: Configuración Internalizada

DISCONFORME

Mi= Mecanismos inconscientes

DESPLAZAMIENTO

OI= Organización Intrapsíquica

DISCORDANTE:enfrentamiento a menudo se dirigen hacia objetivos contradictorios o incompatibles, dejando los conflictos principales sin resolver

Page 36: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

PERSONALIDAD MASOQUISTA ESCALA PERSONALIDAD MASOQUISTA ESCALA 8B8B

PC: Presentación conductual

SOBRIO

EA= Expresión afectiva

TRISTE

CI= Conducta Interpersonal

DEFERENTE: Se relaciona con los demás de una manera sacrificada, servil y obsequiosa, permitiendo cuando no animando al otro, a explotarlo o sacar

ventajas;

A= Autoconcepto

INDIGNO

EC: Estilos Cognitivos

INCONSISTENTE

CI: Configuración Internalizada

DISGREGADO

Mi= Mecanismos inconscientes

DESPRECIACIÓN:recuerda injusticias pasadas y prevé futuras desilusiones como medio de llevar la angustia hasta niveles homeostáticos

OI= Organización Intrapsíquica

DESVIADO: importante de la polaridad dolor-placer (es decir, a más dolor, más placer)

Page 37: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

PERSONALIDAD PATOLÓGICAPERSONALIDAD PATOLÓGICAESQUIZOTÍPICA ESCALA SESQUIZOTÍPICA ESCALA S

PC: Presentación conductual

ABERRANTE: hábitos sociales tortes, manierismo peculiar

EA= Expresión afectiva

DEFICIENCIA, CARENCIA DE SENTIMIENTOS

CI= Conducta Interpersonal

SIGILOSO: aislamiento, con SIGILOSO: aislamiento, con pocas vinculacionespocas vinculaciones

A= Autoconcepto

ENAJENADO: muestra repetidamente perplejidad e ilusiones en situaciones sociales a la vez que experimenta despersonalización, perdida de la realidad y disociación

EC: Estilos Cognitivos

AUTISTA

CI: Configuración Internalizada

CAÓTICA

Mi= Mecanismos inconscientes

ANULACIÓN

OI= Organización Intrapsíquica

FRAGMENTADA

Page 38: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

PERSONALIDAD LÍMITE PERSONALIDAD LÍMITE ESCALA CESCALA CPC: Presentación conductual

PRECIPITADO

EA= Expresión afectiva

LÁBIL

CI= Conducta Interpersonal

PARADÓGICO

A= Autoconcepto

PERPLEJO

EC: Estilos Cognitivos

CAPRICHOSO

CI: Configuración Internalizada

INCOMPATIBLE

Mi= Mecanismos inconscientes

REGRESIÓN (EN SITUACIONES DE CONFLICTO)

OI= Organización Intrapsíquica

DIFUSA

Page 39: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

PERSONALIDAD PERSONALIDAD PARANOIDE ESCALA PPARANOIDE ESCALA PPC: Presentación conductual

DEFENSIVO

EA= Expresión afectiva

IRASCIBLE; conducta fría, hosca, ruda y carente de humor; intenta parecer objetivo y no emotivo, pero es retorcido, envidioso, celoso y dispuesto a reaccionar con enfado

CI= Conducta Interpersonal

PROVOCATIVO

A= Autoconcepto

INVIOLABLE:Tiene persistentes ideas de auto referencia, , orgullosamente independiente y muy orgullosamente independiente y muy aislado, experimenta, sin embargo, aislado, experimenta, sin embargo, miedo intenso a perder su identidad,miedo intenso a perder su identidad,

EC: Estilos Cognitivos

SUSPICAZ

CI: Configuración Internalizada

INALTERABLE

Mi= Mecanismos inconscientes

PROYECCIÓN

OI= Organización Intrapsíquica

RÍGIDA

Page 40: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

SÍNDROMES CLÍNICOS DE SÍNDROMES CLÍNICOS DE GRAVEDAD MODERADAGRAVEDAD MODERADAANSIEDAD ESCALA AANSIEDAD ESCALA A Estos pacientes con frecuencia informan de

sentimientos vagamente aprensivos o específicamente fóbicos, son típicamente tensos, indecisos e inquietos y tienden a quejarse de una gran variedad de malestares físicos, como tensión, excesiva sudoración, dolores musculares indefinidos y náuseas. Una revisión de los items específicos de la escala ayudará a determinar si el paciente es fóbico y, más específicamente, de una variedad “simple” o “social”. Sin embargo, la mayoría muestra un estado generalizado de tensión, manifestado por una incapacidad de relajación, movimientos nerviosos y rapidez para reaccionar y sorprenderse fácilmente. Los trastornos somáticos-por ejemplo, las manos sudorosas o trastornos estomacales- son también característicos. También se muestran notablemente excitados y tienen un sentido aprensivo de la inminencia de problemas, una hipersensibilidad a cualquier ambiente, inquietud y susceptibilidad generalizada.

Page 41: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

SOMATIZACIÓN ESCALA HSOMATIZACIÓN ESCALA H

Aquí encontramos dificultades psicológicas expresadas a través de canales somáticos, períodos persistentes de agotamiento y abatimiento, una preocupación por la pérdida de la salud y una variedad dramática aunque inespecífica de dolores en regiones diferentes y no relacionadas del cuerpo. Algunos muestran evidencia de un trastorno primario de somatización que se manifiesta en quejas somáticas, recurrentes y múltiples, frecuentemente presentadas de una manera dramática, insidiosa o exagerada. Otros tienen una historia que puede ser mejor considerada como hipocondríaca, ya que interpretan las sensaciones o malestares físicos menores como si se tratase de un achaque serio. Si están presentes de forma objetiva verdaderas enfermedades, tienden a magnificarse a pesar de los informes médicos tranquilizadores. Normalmente las quejas somáticas pretenden llamar la atención.

Page 42: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

HIPOMANÍA ESCALA NHIPOMANÍA ESCALA N

Sujetos que evidencian períodos de alegría Sujetos que evidencian períodos de alegría superficial, elevada autoestima, nerviosa superficial, elevada autoestima, nerviosa sobreactividad y distraibilidad, habla sobreactividad y distraibilidad, habla acelerada, impulsividad e irritabilidad. acelerada, impulsividad e irritabilidad. También muestran un entusiasmo no También muestran un entusiasmo no selectivo; excesiva planificación para selectivo; excesiva planificación para metas poco realistas; una invasión, incluso metas poco realistas; una invasión, incluso tiranizando y demandando más calidad en tiranizando y demandando más calidad en las relaciones interpersonales; disminución las relaciones interpersonales; disminución de las necesidades del sueño, fuga de de las necesidades del sueño, fuga de ideas y cambios rápidos y lábiles del ideas y cambios rápidos y lábiles del estado de ánimo. Las puntuaciones muy estado de ánimo. Las puntuaciones muy altas pueden significar procesos psicóticos, altas pueden significar procesos psicóticos, incluyendo ilusiones o alucinacionesincluyendo ilusiones o alucinaciones

Page 43: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

DISTIMIA-NEUROSIS DISTIMIA-NEUROSIS DEPRESIVA ESCALA DDEPRESIVA ESCALA D Las puntuaciones altas implican que Las puntuaciones altas implican que

aunque no aparezca en la vida cotidiana aunque no aparezca en la vida cotidiana del paciente, se ha visto afectado por un del paciente, se ha visto afectado por un periodo de dos o más años con periodo de dos o más años con sentimientos de desánimo o culpabilidad, sentimientos de desánimo o culpabilidad, una carencia de iniciativa y apatía en el una carencia de iniciativa y apatía en el comportamiento, baja autoestima y con comportamiento, baja autoestima y con frecuencia expresiones de inutilidad y frecuencia expresiones de inutilidad y comentarios autodesvalorativos. Durante comentarios autodesvalorativos. Durante los períodos de depresión, puede haber los períodos de depresión, puede haber llantos, ideas suicidas, sentimientos llantos, ideas suicidas, sentimientos pesimistas hacia el futuro.pesimistas hacia el futuro.

Page 44: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

ABUSO DE ALCOHOL ABUSO DE ALCOHOL ESCALA BESCALA B Las puntuaciones altas del paciente, Las puntuaciones altas del paciente,

probablemente indican una historia de probablemente indican una historia de alcoholismo, habiendo hecho esfuerzos alcoholismo, habiendo hecho esfuerzos para superar esta dificultad con mínimo para superar esta dificultad con mínimo éxito, y como consecuencia éxito, y como consecuencia experimentando un malestar considerable experimentando un malestar considerable tanto en la familia como en el entorno tanto en la familia como en el entorno laboral. Lo importante e esta escala y la laboral. Lo importante e esta escala y la siguiente ( Abuso de las drogas) es la siguiente ( Abuso de las drogas) es la oportunidad de situar el problema dentro oportunidad de situar el problema dentro del contexto del estímulo de personalidad del contexto del estímulo de personalidad total de afrontamiento y de funcionamiento total de afrontamiento y de funcionamiento del paciente.del paciente.

Page 45: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

ABUSO DE DROGAS ABUSO DE DROGAS ESCALA TESCALA T Es probable que estos pacientes hayan Es probable que estos pacientes hayan

tenido una historia reciente o recurrente de tenido una historia reciente o recurrente de abuso de drogas, tienden a tener dificultad abuso de drogas, tienden a tener dificultad para reprimir los impulsos o mantenerlos para reprimir los impulsos o mantenerlos dentro de los límites sociales dentro de los límites sociales convencionales y muestran una convencionales y muestran una incapacidad para manejar las incapacidad para manejar las consecuencias personales de estos consecuencias personales de estos comportamientos. Esta escala está comportamientos. Esta escala está compuesta de muchos items indirectos y compuesta de muchos items indirectos y sutilessutiles, como la escala de Abuso de , como la escala de Abuso de Alcohol, y puede ser útil para identificar Alcohol, y puede ser útil para identificar sujetos con problemas de abuso de drogas sujetos con problemas de abuso de drogas que no están dispuestos a admitir su que no están dispuestos a admitir su problema.problema.

Page 46: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

SÍNDROMES CLÍNICOS DE GRAVEDAD SÍNDROMES CLÍNICOS DE GRAVEDAD SEVERA SEVERA PENSAMIENTO PSICÓTICO ESCALA SSPENSAMIENTO PSICÓTICO ESCALA SS

Estos pacientes se clasifican de forma habitual como esquizofrénicos, psicosis reactiva breve o esquizofreniformes dependiendo de la extensión y curso del problema. Pueden mostrar periódicamente un comportamiento incongruente, desorganizado o regresivo, apareciendo con frecuencia confusos y desorientados y ocasionalmente mostrando afectos inapropiados, alucinaciones dispersas y delirios no sistemáticos. El pensamiento puede ser fragmentado o extraño. Los sentimientos pueden embotarse y existir una sensación profunda de estar aislados e incomprendidos por los demás. Pueden ser retraídos y estar apartados o mostrarse con un comportamiento sigiloso o vigilante.

Page 47: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

DEPRESIÓN MAYOR DEPRESIÓN MAYOR ESCALA CCESCALA CC Se trata de pacientes habitualmente incapaces de

funcionar en un ambiente normal, se deprimen gravemente y expresan temor hacia el futuro, ideas suicidas y un sentimiento de resignación. Algunos exhiben un marcado enlentecimiento motor, mientras que otros muestran una cualidad agitada, paseando continuamente y lamentando su estado triste. Varios procesos somáticos se perturban con frecuencia durante este periodo son notables la disminución del apetito, agotamiento, ganancia o pérdida de peso, insomnio o despertar precoz. Son comunes los problemas de concentración, así como sentimientos de inutilidad o culpabilidad. Se evidencian con frecuencia repetidas aprensiones e ideas obsesivas. Dependiendo del estilo de personalidad subyacente, puede haber un patrón tímido, introvertido y apartado, caracterizado por una inmovilidad perezosa, o un tono irritable, quejumbroso y lacrimógeno.

Page 48: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

TRASTORNO DELIRANTE TRASTORNO DELIRANTE ESCALA PPESCALA PP Estos pacientes, con frecuencia considerados

paranoides agudos, pueden llegar a ser ocasionalmente beligerantes, experimentando delirios irracionales pero interconectados de naturaleza celotípica, persecutoria o de grandeza. Dependiendo de la constelación de otros síndromes concurrentes, puede haber claros signos de trastorno del pensamiento e ideas de referencia. El estado de ánimo es habitualmente hostil y expresan sentimientos de estar sobrecogidos y maltratados. Son típicamente concomitantes con una tensión persistente, sospechas, vigilancia y alerta ante la posible traición.

Page 49: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

EVALUACIÓN DE DISTORCIONES EVALUACIÓN DE DISTORCIONES DE RESPUESTADE RESPUESTA

ÍNDICE DE VALIDEZÍNDICE DE VALIDEZ SINCERIDADSINCERIDAD DESEABILIDADDESEABILIDAD ALTERACIÓNALTERACIÓN CORRECTORESCORRECTORES

Page 50: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

ÍNDICE DE VALIDEZÍNDICE DE VALIDEZ

CUATRO ÍTEMS DE CONTENIDO CUATRO ÍTEMS DE CONTENIDO INVEROSÍMIL Y ABSURDOINVEROSÍMIL Y ABSURDO

DETECTA EL 100 % DE PRUEBAS DETECTA EL 100 % DE PRUEBAS CONTESTADAS AL AZARCONTESTADAS AL AZAR

PUNTUACIÓN 2 O MÁS SON PUNTUACIÓN 2 O MÁS SON INVÁLIDOSINVÁLIDOS

PUNTUACIÓN 1; LA VALIDEZ ES PUNTUACIÓN 1; LA VALIDEZ ES CUESTINABLECUESTINABLE

PUNTUACIÓN 0, EL TEST ES PUNTUACIÓN 0, EL TEST ES VÁLIDOVÁLIDO

Page 51: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

ÍNDICE DE SINCERIDAD ÍNDICE DE SINCERIDAD ESCALA XESCALA X SE CALCULA A PARTIR DE LAS SE CALCULA A PARTIR DE LAS

PUNTUACIONES DIRECTAS DE LAS ESCLAS PUNTUACIONES DIRECTAS DE LAS ESCLAS BÁSICAS DE LA PERSONALIDADBÁSICAS DE LA PERSONALIDAD

LA PUNTUACIÓN DIRECTA DE LA ESCALA X LA PUNTUACIÓN DIRECTA DE LA ESCALA X DETERMINA SI HAY QUE APLICAR UNA DETERMINA SI HAY QUE APLICAR UNA CORRECCIÓN POR FALTA DE SINCERIDAD A CORRECCIÓN POR FALTA DE SINCERIDAD A LAS PUNTUACIONES TB DE LAS LAS PUNTUACIONES TB DE LAS PUNTUACIONES DE LAS ESCALAS 1-PPPUNTUACIONES DE LAS ESCALAS 1-PP

TB >85 MUY FALSEADOTB >85 MUY FALSEADO TB:75-84 MODERADAMENTE FALSEADOTB:75-84 MODERADAMENTE FALSEADO TB:60-74 LIGERAMENTE FALSEADOTB:60-74 LIGERAMENTE FALSEADO TB: 36-59 LIGERAMENTE RESERVADOTB: 36-59 LIGERAMENTE RESERVADO TB <35 MODERADAMENTE RESERVADOTB <35 MODERADAMENTE RESERVADO

Page 52: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

DESEABILIDAD (Y)

El indicador de deseabilidad El indicador de deseabilidad comprende una combinación de comprende una combinación de factores tales como hacer lo posible factores tales como hacer lo posible por causar buena impresión, por causar buena impresión, aparecer mentalmente sano y aparecer mentalmente sano y socialmente virtuoso, negar ser poco socialmente virtuoso, negar ser poco atractivo o tener alguna problemática atractivo o tener alguna problemática peculiarpeculiar

Puntos de corte igual que en Puntos de corte igual que en sinceridadsinceridad

Page 53: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

MEDIDA DE ALTERACIÓN MEDIDA DE ALTERACIÓN (Z)(Z) El indicador de alteración está El indicador de alteración está

compuesto por una combinación de compuesto por una combinación de elementos que señalan por parte de elementos que señalan por parte de algunos pacientes, una tendencia a algunos pacientes, una tendencia a desgradarse a sí mismos, a acentuar desgradarse a sí mismos, a acentuar su angustia psicológica y a exhibir su angustia psicológica y a exhibir su vulnerabilidad emocional.su vulnerabilidad emocional.

Mismos puntos de corte que en Mismos puntos de corte que en sinceridad y deseabilidad.sinceridad y deseabilidad.

Page 54: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

SE CALCULA: PD4+PD8A=….x 1.5= *PD1+PD2+PD3+PD8B=…x1.6=**PD5+PD6+PD6B+PD7=…=****+**+***=….. (hay que redondear) El resultado (PD) tiene que ser entre 145 y

590 Si no es así es necesario emplear el factor

de corrección x para las escalas 1-8b y A-H sumando o restando de las puntuaciones TB de cada escala.

CORRECTORES: CORRECTORES: SINCERIDAD (X)SINCERIDAD (X)

Page 55: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

Factor de corrección para la escala XFactor de corrección para la escala X

PD CORRECCIÓN PD CORRECCIÓN

144 O INFERIOR

INVÁLIDO 401-416 -1

145-149 +11 417-432 -2

150-159 +10 433-448 -3

160-169 +9 449-464 -4

170-179 +8 465-480 -5

180-189 +7 481-496 -6

190-199 +6 497-512 -7

200-209 +5 513-528 -8

210-219 +4 529-544 -9

220-229 +3 545-560 -10

230-239 +2 561-576 -11

240-249 +1 577-590 -12

250-400 +0 591 O SUPERIOR

INVÁLIDO

Page 56: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

Factor de Corrección de la Factor de Corrección de la escala “1/2 X”escala “1/2 X” Buscar la PD de X en la tabla de Buscar la PD de X en la tabla de

factor de corrección de 1/2Xfactor de corrección de 1/2X Este factor de corrección se Este factor de corrección se

empleara en las escalas de empleara en las escalas de personalidad patológica S C P, personalidad patológica S C P, y en las escalas de síndromes y en las escalas de síndromes clínicos de gravedad severa.clínicos de gravedad severa.

Este valor se suma o se resta a Este valor se suma o se resta a las puntuaciones TBlas puntuaciones TB

Page 57: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

Factor de corrección para la escala Factor de corrección para la escala 1/2X1/2X

PD CORRECCIÓN PD CORRECCIÓN

144 O INFERIOR INVÁLIDO 401-416 0

145-149 +5 417-432 -1

150-159 +5 433-448 -1

160-169 +4 449-464 -2

170-179 +4 465-480 -2

180-189 +3 481-496 -3

190-199 +3 497-512 -3

200-209 +2 513-528 -4

210-219 +2 529-544 -4

220-229 +1 545-560 -5

230-239 +1 561-576 -5

240-249 0 577-590 -6

250-400 0 591 O SUPERIOR INVÁLIDO

Page 58: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

AJUSTE DEPRESIÓN/ANSIEDAD AJUSTE DEPRESIÓN/ANSIEDAD (DA)(DA)

Se aplicara a las escalas2 (fóbica) 8B (mazoquista) Se aplicara a las escalas2 (fóbica) 8B (mazoquista) y la C (límite)y la C (límite)

Mirar la última puntuación TB de las escalas A Mirar la última puntuación TB de las escalas A (Ansiedad) y D(Distimia) y determinar si el sujeto es (Ansiedad) y D(Distimia) y determinar si el sujeto es paciente o no, además de la duración del episodio. paciente o no, además de la duración del episodio. Si no sabemos la duración por defecto toma el dato Si no sabemos la duración por defecto toma el dato de 1 a 4 semanas.de 1 a 4 semanas.

Si D es inferior a 85 no hay ajuste de DASi D es inferior a 85 no hay ajuste de DA Si D es mayor o =a 85 y A es menor a 85 entonces Si D es mayor o =a 85 y A es menor a 85 entonces

DA es igual a D-85DA es igual a D-85 Si D y A son mayores o = a 85 el ajuste es igual a Si D y A son mayores o = a 85 el ajuste es igual a

((D-85)+(A-85))((D-85)+(A-85)) Este valor se restará total o parcialmente de las Este valor se restará total o parcialmente de las

últimas puntuaciones TB de las escalas 2 8B y Cúltimas puntuaciones TB de las escalas 2 8B y C

Page 59: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

SUJETO PACIENTESUJETO PACIENTE

Con menos de una semana de Con menos de una semana de duraciónduración

- Escalas 2 y 8B: restar el valor Escalas 2 y 8B: restar el valor total de ajuste DA hasta un max total de ajuste DA hasta un max de 25 puntos.de 25 puntos.

- Escalas C: restar el valor integro Escalas C: restar el valor integro hasta un max de 20 puntos.hasta un max de 20 puntos.

Page 60: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

Duración entre 1-4 semanasDuración entre 1-4 semanas

-escalas 2 y 8B: restar la mitad -escalas 2 y 8B: restar la mitad del valor DA hasta un maximo del valor DA hasta un maximo de 15 puntos (siempre se suma de 15 puntos (siempre se suma o se resta de las puntuaciones o se resta de las puntuaciones TB)TB)

-escala c: calcular las ¾ partes -escala c: calcular las ¾ partes del valor del ajuste DA con un del valor del ajuste DA con un máximo de 15 puntos máximo de 15 puntos

Page 61: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

Duración mayor a 4 semanas se Duración mayor a 4 semanas se sigue las indicaciones para los “No sigue las indicaciones para los “No pacientes”pacientes”

-Escalas 2 y 8B: calcular la ¼ parte del -Escalas 2 y 8B: calcular la ¼ parte del valor DA con un maximo de 15 valor DA con un maximo de 15 puntos y restar este valor de las puntos y restar este valor de las puntuaciones TB de dichas escalas.puntuaciones TB de dichas escalas.

-Escala C: restar la mitad del valor del -Escala C: restar la mitad del valor del ajuste DA de la puntuación TB hasta ajuste DA de la puntuación TB hasta un máximo de 10 puntos.un máximo de 10 puntos.

En las restas siempre se omite En las restas siempre se omite cualquier decimal. cualquier decimal.

Page 62: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

AJUSTE DESEABILIDAD/ALTERACIÓN AJUSTE DESEABILIDAD/ALTERACIÓN (DD)(DD)

Se utiliza las puntuaciones Tb de “Y” y “Z” Se utiliza las puntuaciones Tb de “Y” y “Z” para ajustar las puntuaciones TB de las para ajustar las puntuaciones TB de las escalas “S” esquizotípica “C” límite “A” escalas “S” esquizotípica “C” límite “A” Ansiedad “H” somatización “D” distimia.Ansiedad “H” somatización “D” distimia.

(TB “Y”-TB”Z”) / 10= se redondea el (TB “Y”-TB”Z”) / 10= se redondea el resultadoresultado

Este resultado (máximo -10 o +10) se Este resultado (máximo -10 o +10) se suma a las puntuaciones TB de las escalas suma a las puntuaciones TB de las escalas “S” “C” “A” “H” “D”“S” “C” “A” “H” “D”

Si la corrección es < -10 o >+10 entonces Si la corrección es < -10 o >+10 entonces se sumara el máximo valor es decir -10 o se sumara el máximo valor es decir -10 o +10.+10.

Page 63: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

AJUSTE NEGATIVIDAD/HACERSE EL AJUSTE NEGATIVIDAD/HACERSE EL ENFERMO (DC)ENFERMO (DC)

Determinar las puntuaciones Determinar las puntuaciones originales (antes de los ajustes) más originales (antes de los ajustes) más altas entre las escalas básica es altas entre las escalas básica es decir 1-8B. Si algunas de las escalas decir 1-8B. Si algunas de las escalas tienen empate se ha de deshacer el tienen empate se ha de deshacer el empate siguiendo las pereferencias:empate siguiendo las pereferencias:

-varones: 8B,1,4,6A,6B,3,5,7,8A,2-varones: 8B,1,4,6A,6B,3,5,7,8A,2

-mujeres: 6A,1,6B,5,2,8A,8B,7,4,3.-mujeres: 6A,1,6B,5,2,8A,8B,7,4,3.

Page 64: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

Comprobar si las escalas 4 Comprobar si las escalas 4 (histriónica9 o 5 (narcisista) tienen (histriónica9 o 5 (narcisista) tienen las puntuaciones TB más altas entre las puntuaciones TB más altas entre las escalas de personalidad básica.las escalas de personalidad básica.

Comprobar si la escala 7 Comprobar si la escala 7 (Compulsiva) tiene la puntuación TB (Compulsiva) tiene la puntuación TB más alta o la segunda más alta entre más alta o la segunda más alta entre las escalas básicas.las escalas básicas.

Si es así cualquiera de las dos Si es así cualquiera de las dos condiciones entonces se suma los condiciones entonces se suma los valores de ajuste que se indican en valores de ajuste que se indican en la tabla a las ultimas puntuaciones la tabla a las ultimas puntuaciones Tb de las escalas “S” “C” P” “A” “H” y Tb de las escalas “S” “C” P” “A” “H” y “D”, el resultado se apunta en DC 1.“D”, el resultado se apunta en DC 1.

Page 65: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

Ajuste para negatividad /hacerse el enfermoAjuste para negatividad /hacerse el enfermo

EscalaEscala Valor de ajusteValor de ajuste

S EsquizotípicaS Esquizotípica +4+4

C LímiteC Límite +4+4

P ParanoideP Paranoide +2+2

A AnsiedadA Ansiedad +15+15

H SomatizaciónH Somatización +13+13

D DistimiaD Distimia +15+15

Page 66: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

SEGUNDA PARTE DE DCSEGUNDA PARTE DE DC

Verificar si alguno de las dos Verificar si alguno de las dos comprobaciones es verdadero:comprobaciones es verdadero:

-La escala de 8B es la que tiene la -La escala de 8B es la que tiene la puntuación TB más alta entre las puntuación TB más alta entre las escalas básicas.escalas básicas.

-Comprobar si la escala 2 la -Comprobar si la escala 2 la puntuación TB más alta o la puntuación TB más alta o la segunda más alta entre las segunda más alta entre las puntuaciones de las escalas puntuaciones de las escalas básicas. básicas.

Page 67: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

Si se cumplen cualqioera de las Si se cumplen cualqioera de las dos condiciones, se resta los dos condiciones, se resta los valores de ajuste que indica la valores de ajuste que indica la siguiente tabla, de las últimas siguiente tabla, de las últimas puntuaciones TB de las escalas puntuaciones TB de las escalas “S” “C” “P” “A” “H” y “D”.“S” “C” “P” “A” “H” y “D”.

Page 68: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

Tabla para ajuste de valores segunda parte Tabla para ajuste de valores segunda parte DCDC

EscalasEscalas Valor de ajusteValor de ajuste

S EsquizotípicaS Esquizotípica -2-2

C límiteC límite -6-6

P paranoideP paranoide -6-6

A ansiedadA ansiedad -7-7

H somatizaciónH somatización -5-5

D distimiaD distimia -5-5

Page 69: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

AJUSTE PARA PACIENTESAJUSTE PARA PACIENTES

Este ajuste solo se hace en al Este ajuste solo se hace en al caso de sujetos pacientes caso de sujetos pacientes internos y se tarta de ajustar las internos y se tarta de ajustar las puntuaciones Tb de las escalas puntuaciones Tb de las escalas de gravedad severa sin tener en de gravedad severa sin tener en cuenta de las escalas de A y Dcuenta de las escalas de A y D

Se toma nota de la duración de Se toma nota de la duración de su episodio (eje I) su episodio (eje I)

Page 70: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

Duración < de Duración < de una semana, una semana, sumar a las sumar a las puntuaciones puntuaciones Tb de las Tb de las escalas “SS” escalas “SS” Psicótico “CC” Psicótico “CC” Depresión Depresión Mayor “PP” Mayor “PP” DeliranteDelirante

escalaescala valorvalor

SSSS +8+8

CCCC +10+10

PPPP +4+4

Page 71: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

Para la duración Para la duración entre 1-4 entre 1-4 semanassemanas

escalasescalas valorvalor

SSSS +5+5

CCCC +7+7

PPPP +4+4

Page 72: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

INTERPRETACIÓN INTERPRETACIÓN

PUNTUACIÓN TB ENTRE 60 Y 74 PUNTUACIÓN TB ENTRE 60 Y 74 SON SUGERENTES PERO NO LO SON SUGERENTES PERO NO LO SUFICIENTEMENTE INDICATIVAS SUFICIENTEMENTE INDICATIVAS DE SINTOMATOLOGÍA DE SINTOMATOLOGÍA PATOLÓGICA. PATOLÓGICA.

TB entre 75-84 revelan presencia de TB entre 75-84 revelan presencia de trastornos en la escalatrastornos en la escala

TB mayor a 85: fuerte apoyo de TB mayor a 85: fuerte apoyo de presencia de síntomas patológicos. presencia de síntomas patológicos.

Page 73: PRESENTACIÓN DEL SCL-90-R

CODIFICACIÓNCODIFICACIÓN

Las 22 escalas se dividen en 4 secciones: Las 22 escalas se dividen en 4 secciones: personalidad básica, personalidad patológica, personalidad básica, personalidad patológica, escalas de sindromes clínicos de garvedad escalas de sindromes clínicos de garvedad moderada y escales de sindromes clínicos de moderada y escales de sindromes clínicos de gravedad severa.gravedad severa.

Estas secciones se dividen con //Estas secciones se dividen con // Las puntuaciones TB > 85 se destacan **Las puntuaciones TB > 85 se destacan ** TB entre 75-84 son seguidas con *TB entre 75-84 son seguidas con * Tb entre 60-74 son seguidas por +Tb entre 60-74 son seguidas por + TB entre 35-59 son seguidas por “TB entre 35-59 son seguidas por “ TB < 35 no son seguidas por ningún símbolo. TB < 35 no son seguidas por ningún símbolo. En las escalas S-PP solo se anotan las En las escalas S-PP solo se anotan las

puntuaciones > 74puntuaciones > 74 Por ejemplo: 32**8A1*+7”45//S**C*//DA**//SS*//Por ejemplo: 32**8A1*+7”45//S**C*//DA**//SS*//