KIMBERLY MALAMBO MATOMA

1 semestre de enfermería

PAROTIDECTOMY

Imagen:1

La glándula parótida es una glándula salival principalmente serosa que se encuentra de alta en el cuello en la zona preauricular y se extiende hacia la mejilla. El nervio facial extratemporal y sus filiales pasan a través de la glándula parótida y la inervación motora a los músculos de la oferta de la expresión facial.

Imagen: 2

1.DEFINICION YCARACTERISTICAS DE

PAROTIDECTOmy

Glándula

2.ENDOSCOPIA

Endoscopia con ayuda parcial superficial parotidectomía es un método factible para el tratamiento de tumores benignos de parótida lóbulo superficial situado en la parte anterior o inferior del lóbulo auricular. La principal ventaja de este procedimiento es que la cicatriz operatoria pequeña resultó en mejores resultados cosméticos. Los objetivos. Este estudio evaluó la viabilidad de la endoscopia asistida parotidectomía parcial a través de dos pequeñas incisiones en la piel.

Imagen:3tumor

Se presentan 30 casos de cánceres de la parótida, representando el 80 por ciento de todos los carcinomas de las glándulas salivales.

Estos 30 casos han sido vistos y tratados en el Servicio de Cirugía de Cabeza y Cuello del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, correspondiente a un periodo de 25 años (1960-1985). La totalidad fue tratada mediante la cirugía la Parotidectomía total con o sin disección radical del cuello y la gran mayoría recibió tratamiento complementario con cobaltoterapia.

Imagen : 4glándula

3.Casos de cáncer

Los tumores benignos o malignos pueden desarrollarse en estas glándulas y se presentan como un bulto en la frente o debajo de la oreja. La mayoría de los tumores son benignos y están presentes desde hace varios meses.tumores malignos pueden causar debilidad del nervio facial, agrandamiento de ganglios linfáticos o dolor en el sitio del tumor.

Imagen: 5masa en la frente

4.Tumor en las glándulas

Imagen: 6 endoscopia

Antecedentes: Este estudio evaluó la viabilidad de la endoscopia asistida parotidectomía superficial parcial a través de una incisión en la piel oculta postauricular.

Métodos: Endoscopio con ayuda parcial superficial parotidectomía a través de una incisión en la piel oculta postauricular se llevó a cabo durante 18 casos de tumor benigno en el lóbulo superficial de la glándula parótida.

5. CASO CLINICO

6. CASO DE UNA PACIENTE

Una mujer de 78 años de edad, con antecedentes de 1 año de un crecimiento progresivo,masa dolorosa, fija y dura en la región parótida derecha. A la cabeza y el cuello TC mostró una masa parótida 39 × 29mm2, se extiende hasta el lóbulo profundo, sin adenopatíasasociadas. A parotidectomía radical y se realizó durante la cirugía de forma irregular, malcircunscrita masa comprometer toda la glándula se observó. El estudio histopatológicoidentificó un tumor mesenquimal hipercelular con un patrón fusiforme, que presentóseis atípica mitoses/10 campos de alta potencia, las áreas pleomórficas y sin áreas denecrosis. 

Imagen:7 células malignas

 Los riesgos de la cirugía son, en parte, determinada por la anatomía del tumor. Se tiene mucho cuidado para proteger el nervio facial durante la cirugía, y la mayoría de los pacientes tienen la función normal de este después de la cirugía del nervio. Debilidad temporal de una o más ramas del nervio puede ocurrir y por lo general se recuperan en 3-4 meses, sin necesidad de ningún tratamiento adicional. Debilidad permanente también puede ocurrir, pero es muy raro si el nervio está visiblemente intacta a la conclusión del procedimiento.

Imagen :8 cirugía

7.Cirugía

Exploración distal de la rama bucal se llevó a cabo sólo en un caso, debido a la dificultad de localizar el tronco principal durante la operación, debido a la presencia de una fibrosis pos inflamatoria. La decisión de recurrir a la identificación del nervio bucal se apoya en el curso regular y el tamaño adecuado de esta rama del nervio facial en su zona periférica de co-ubicada con el conducto de Stenson, que le permiten identificar fácilmente durante la cirugía.

8.TECNICA ELEGIDAEN UNA SOLA PACIENTE DE 16 CASOS.

Imagen:9endoscopia

El tratamiento y la evolución de los tumores de las glándulas salivales (sargentos) depende de la histología, la glándula que participan, y la ubicación dentro de la glándula. Los pacientes con tumores benignos y de bajo grado suelen ser tratados sólo con cirugía, mientras que los pacientes con carcinomas de alto grado y los que tienen márgenes positivos y otras características de alto riesgo suelen ser tratados con cirugía y radioterapia adyuvante.

Imagen:10 ubicación del tumor

9.Tratamiento

Sanar totalmente le tomará alrededor de 1 a 3 semanas.Por lo regular no hay suturas para retirar; sin embargo, el área de la cirugía se debe mantener limpia y seca. Usted tal vez necesite tomar líquidos y comer alimentos blandos durante un día.El entumecimiento u hormigueo alrededor de la boca en las 24 a 48 horas después de la cirugía es causado por el bajo nivel de calcio. Usted puede tomar suplementos de calcio cada cuatro horas hasta que los síntomas desaparezcan.Después de este procedimiento, usted debe hacerse exámenes de sangre rutinarios para verificar su nivel de calcio

10.CUIDADO ADECUADO

Imagen:11cuidado

11.COMO EVITAR UNA INFECCION

El tratamiento oportuno, la adecuada limpieza, es importante puesto que las fístulas pueden dar lugar a dehiscencia y a la infección de la herida.

Una infección local puede persistir, extenderse y producir una infección clínica o enfermedad aguda, subaguda o crónica. Una infección local puede volverse sistémica si los microorganismos acceden a los sistemas linfático o vascular.

imagen:12infección

Las personas por lo regular se restablecen muy rápidamente después de esta cirugía. La recuperación es más rápida cuando se utilizan técnicas menos invasivas.

12.PRONOSTICO

Imagen:13recuperación

FIN

BIBLIOGRAFIA1. Author: Alexander Langerman, MD; Chief Editor: Arlen D Meyers, MD, MBA   http://emedicine.medscape.com/article/855871-overview

2.AUCTOR:Sun W ; Xu Y ; Zheng Y ; Liu X ; Zeng L ; Liu W ; Huang X Acta Oto-Laryngologica (ACTA OTOLARYNGOL), 2009 Dec; 129(12): 1493-7 (12 ref)

http://web.ebscohost.com/ehost/detail?vid=10&hid=12&sid=537d3711-0b3b-44f7-8b19-d2c906248e2e%40sessionmgr15&bdata=Jmxhbmc9ZXMmc2l0ZT1laG9zdC1saXZl#db=c8h&AN=2010485807

3. Bruce J. Davidson, MD, FACS .Georgetown university hospital. 3800 Reservoir Road, NWGorman Building 1 st FloorWashington, DC, 20007http://www.georgetownuniversityhospital.org/body_dept.cfm?id=1017

4. Autor: Avello Peragallo, Allan.Rev. Cuerpo Méd;13(2):14-8, 1991. ilus,tab.. http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=176151&indexSearch=ID

5. Rev Cubana Cir vol.47 no.4 Ciudad de la Habana Sept.-Dec. 2008 .

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932008000400003&lng=en&nrm=iso&ignore=.html

6. Oscar Alberto Messa-Botero , Alfredo Ernesto Romero-Rojas , Sandra Isabel Chinchilla Olaya , Julio Alexander Díaz-Pérez , Luis Felipe Tapias-Vargas . Acta Otorrinolaringol Esp. 2011;62:242-5.     DOI: 10.1016/j.otorri.2010.02.007

http://www.elsevier.es/es/node/22101907 .Autores:Huang X; Sun W; Liu X; Liu W; Guan Z; Xu Y; Zheng Y Surgical Endoscopy [Surg Endosc] 2009 Jul;

Vol. 23 (7), pp. 1614-9. Date of Electronic Publication: 2009 Apr 03

http://web.ebscohost.com/ehost/detail?vid=5&hid=18&sid=e651c2d7-8310-4630-a1cc-ada8e822f71b%40sessionmgr11&bdata=Jmxhbmc9ZXMmc2l0ZT1laG9zdC1saXZl#db=mnh&AN=19343432

9.Actores: William M Lydiatt,MD y Jeanne M Quivey,MD,facr. Section editors Bruce E Brockstein, MD

http://www.uptodate.com/contents/salivary-gland-tumors-treatment-of-locoregional-disease?source=search_result&selectedTitle=1%7E150

8.Landmarks of the facial never : implications for parotidectomy. N.Pather and M.osman

http://www.springerlink.com/content/k26j78h540361566

10.Perinetti H.A. Instituto de Patología de la Tiroides. Departamento de Medicina Quirúrgica. F.C.M. UNCuyo.

http://revista.medicina.edu.ar/vol01_01/02/index.php

http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/102/102v62n01a13191055pdf001.pdf

12. Francisco j.Garcia Purriños, servicio de ORL-PCF, Hospital Del Mar Menor ,Murcia, España, Recibido el 28 de enero 2009

11.Lifelong surgical treatment for EA/TEF (Foker process) in Boston. Miami Beach, Florida October 1, 2011

http://www.surgeryencyclopedia.com/La-Pa/Parotidectomy.html

Grafico de imagen

2. http://static.obolog.net/multimedia/fotos/348000/347008/347008-186246.jpg

3.http://imageserver.ebscohost.com/img/imageqv/actual/b6d/20091201/11236938.jpg?ephost1=dGJyMNLe80Sepq840dvuOLCmr0mepq5Srqa4SK6WxWXS

4.http://cirugiaoncologica.mex.tl/images/31037/ParotidAnat1.jpg

5.http://pmaksimovich.tripod.com/adm/interstitial/remote.jpg

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1 http://www.ciruestetic.com/result8.jpg

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7.http://www.elsevierinstituciones.com/ficheros/images/102/102v62n03/grande/102v62n03-90003713fig1.jpg

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11.http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/9008.jpgI

8.http://www.ghorayeb.com/files/Parotidectomy_sternomastoid_flap_GGL_650x500.jpg

12.http://www.noticiassalud.com/wp-content/uploads/2010/07/amigdalitis.jpg

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