PROYECTO INTEGRADOR NIVEL 1TECNOLOGIA DE SISTEMAS

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INTEGRANTES

JOSE FERNANDO PIZANODIEGO TORRES RESTREPOMAURICIO SANCHEZ CELY

SISTEMA DE INFORMACIÓN DEIPS UNIVERSITARIA

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JUSTIFICACION _______________________________________________

• Este proyecto tiene una gran importancia para el desarrollo y la actualización de los sistemas de información de la IPS UNIVERSITRIA debido a que posibilitara una mejora del software de algunas áreas como Facturación, admisiones, y contabilidad.

• El proyecto serviría como una gran experiencia para la aplicación de los conceptos aprendidos durante el primer nivel desarrollado en la tecnología de Sistemas

• Como beneficio principal se destaca las herramientas de trabajo suministradas por la guía metodológica para el diseño y formulación de un proyecto en sus fases iniciales, al acercar al estudiante para que reconozca las principales características de funcionamiento de un sistema de información y el conjunto de procesos y subprocesos que se ejecutan en él..

JUSTIFICACION _______________________________________________

• Se cuenta con la ayuda del personal administrativo de la clínica para la adquisición de la información; Las limitantes son que la IPS tiene una dependencia de la universidad de Antioquia y cada modificación debe ser aprobada por la junta directiva de esta

OBJETIVO GENERAL______________________________________________________

Mejorar el sistema de información de la IPS que permita una mejor calidad de gestión en los subsistemas de facturación y admisiones.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS_______________________________________________

• Analizar el funcionamiento de los sistemas de las áreas de Facturación y admisiones.

• Identificar las falencias de cada sistema de gestión de los subprocesos de facturación y admisiones.

• Crear las posibles modificaciones para el mejoramiento de los Subprocesos de facturación y admisiones

ALCANCES Y PRODUCTOS

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Obtener el desarrollo y la aplicación de los componentes de aprendizaje en la propuesta del proyecto de la IPS y de esta manera tener experiencia para el análisis y diagnostico de las fallas en los sistemas de una organización.

Beneficiarse de los problemas de un subsistema para adquirir los conocimientos de las soluciones propuestas y ais determinar nuestro grado de conocimiento

METODOLOGÍA___________________________

• Se realizo visita a la IPS, se logro comunicación directa con el usuario inicial del subsistema de FACTURACION y ADMISIONES y al explorar el sistema se obtuvieron las siguientes observaciones:

• Se ha detectado que el sistema de información de la IPS Universitaria no cuenta con un manual de ayudas del software, no hay mensajes que le puedan indicar al usuario el paso a seguir.

• El modulo de Admisiones presenta vulnerabilidad en cuanto a la seguridad de los datos almacenados, el usuario inicial puede realizar las modificaciones que el crea necesarios y por tanto no hay confiabilidad de los datos almacenados.

RECURSOS______________________________________________

DESCRIPCION CANTIDAD VALOR DESCRIPCION CANTIDAD VALOR

INVESTIGACION Y

ANALISIS

20 HORAS $ 58.000 INTERNET 20 HORAS $ 22.000

DIGITACION Y

TRANSCRIPCION

4 HORAS $ 25.000 COMPUTADOR 4 HORAS $ 25.000

VISITAS

EMPRESARIALES

6 HORAS $ 32.000 TRANSPORTE 6 HORAS $ 45.000

PORTATIL 6 HORAS $ 45.000 PARQUEADERO 6 HORAS $ 13.000

PRESENTACION DE

PROYECTO

10 HORAS $ 10.000 PC PORTATIL 10 HORAS $ 45.000

TOTALES$ 170.000

$ 150.000

RECURSOS TÉCNICOS RECURSOS TECNOLÓGICOS

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES______________________________________

ACTIVIDAD TIEMPO SEMANAS

8 9 10 11

1. Justificación del proyecto

2. Diagnostico/funcionamiento sistema

3. Análisis de requerimientos

4. Especificación recursos humanos, técnicos, materiales y gestión de procesos

5. Ejecución del proyecto

6. Evaluación del proyecto

7. Informe Final

SUBSISTEMAS Y FUNCIONES BÁSICAS

SUBSISTEMAS FUNCION PRINCIPAL

REQUERIMIENTOS

HUMANOS,TECNICOS,

TECNOLOGICOS,

FISICOS Y FINANCIEROS

OBJETIVOS INFORMACION

ADMISIONES

•RECEPCION DE PACIENTES•VERIFICACION DE DERECHOS DE SALUD•SOLICITUD DE AUTORIZACION•ANUNCIO INGRESO DE PACIENTE

•Técnico o tecnólogo

•Acceso a B.D de Salud

•líneas 01800

•Taquillas de Recepción, Pcs, Teléfonos

•Realizar la correcta admisión del paciente•Verificar la afiliación y derechos del usuario•Comentar los dx adecuados a las líneas de atención

•Datos del usuario (Documentos, nombres, teléfono, dirección) •Eps, semanas cotización, empresa, nivel•Diagnostico, cobertura de la enfermedad, numero de autorización

FACTURACION •REGISTRO DE CODIGOS TARIFARIOS

•VALIDACION DE AUTORIZACION

•GENERACION DE FACTURAS

•Técnico o tecnólogo

•Acceso a las historia clínicas

•Taquillas de Recepción, Pcs, impresoras

•Registrar las tarifas adecuadas de acuerdo a la Eps•Verificar que el usuario tiene derechos a la prestación de servicio•Realizar el correcto registro de lo medicado y realizado al paciente

•valor de los procedimientos, medicamentos, insumos y atenciones realizadas•Nivel de afiliación a la cual corresponde el usuario•Validación del cobro del copago según su nivel

SUBSISTEMAS Y FUNCIONES BÁSICAS

SUBSISTEMAS FUNCION PRINCIPAL

REQUERIMIENTOS

HUMANOS,TECNICOS,

TECNOLOGICOS,

FISICOS Y FINANCIEROS

OBJETIVOS INFORMACION

VALIDACION DE TARIFAS Técnico o tecnólogoVerificar y corregir las tarifas

facturadas

Valores de Facturacion por

eps

CUENTAS MEDICAS VERIFICACION DE DATOS

Acceso a las historia clínicas

y factura

Realización de los registros

individuales de servicios

Valores de los costos por

servicios prestados

APROBACION DE

FACTURASPcs, impresoras Radicación de facturas

Estadisticas de dx y

enfermedades

DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO________________________________________

MISIÓN Somos la Institución Prestadora de Servicios de Salud de la Universidad de Antioquia, comprometida con la investigación, la extensión y la docencia. Servimos a la comunidad en todos los niveles de atención, fundamentados en la evidencia científica, la ética, el respeto al medio ambiente y la calidad.

VISIÓN En el 2016, la “IPS UNIVERSITARIA” será la red de servicios de salud preferida por los usuarios, principal centro de apoyo a la investigación, docencia y extensión de la Universidad de Antioquia, modelo de gestión y calidad en el ámbito nacional, con proyección al mercado internacional.

DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO________________________________________

1. Participación en el mercado de los servicios de salud incrementar la participación en el mercado, en el corto y mediano plazo para mejorar la posición financiera de la Institución

2. Prestación de servicios de salud con calidad tiene como objetivo implantar en la “IPS UNIVERSITARIA” la cultura de la calidad para asegurar la fidelización de los usuarios.

3. Relaciones universitarias sus objetivos principales son: Desarrollar una red universitaria de servicios de salud, que integre toda la oferta de la Universidad en las áreas de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación y al mismo tiempo, organizar funcional y estructuralmente la “IPS UNIVERSITARIA” para que pueda utilizarse como campo de práctica de la Universidad.

4. Gestión administrativa y financiera enfocada a desarrollar una gestión que impulse el progreso institucional y el uso óptimo de los recursos dispuestos para la atención.

IDENTIFICACION DE LAS PROBLEMATICAS DEL SISTEMA________________________________________

PROBLEMAS IDENTIFICADOS

No hay conexión directa con la base de datos de las EPS a quien se les presta servicios y esto permite problemas para el ingreso al modulo de facturación porque no hay igualdad en la escritura de los nombres y apellidos digitados vs la base de datos.

En el modulo de facturación existen códigos de referencia que el usuario del sistema debe liquidar manualmente y esto ocasiona problemas ante el cobro exacto en la emisión de la facturación.

El sistema no tiene un modo de consulta para realizar la homologación de códigos los cuales están en diferentes bases de datos por tal motivo el usuario lo debe realizar manualmente teniendo así un gran porcentaje de equivocación en la homologación.

FACTORES DE RIESGOPrestación de servicios a pacientes q no tienen seguridad social.

Datos mal diligenciados en bases de datos

Liquidación errada de servicios por tal motivo afección de los ingresos de la IPS

Equivocación para liquidación y facturación de servicios prestados

PROPUESTA DE MEJORAMIENTO AL ACTUAL SISTEMA DE INFORMACIÓN EN LOS SUBSISTEMAS DE FACTURACIÓN Y ADMISIONES .

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PropuestaIngresar numero de cedula del usuario y comparar con base de datos de la Eps a la que pertenece, para así obtener la autorización

Ingresar el código del procedimiento y realizar la liquidación.

Crear una base de datos para guardar los códigos que se requieren homologar para su facturación

ProductosObtener respuesta inmediata y aprobación del servicio.

Facturación de valores exactos sin margen de error

Obtener el código exacto del procedimiento realizado

ORGANIGRAMA___________________________

CADENA DE VALOR DE LA ORGANIZACIÓN______________________________________________

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FLUJOGRAMA

FLUJOGRAMA

BIBLIOGRAFÍA_________________________________________

BibliografíaUsuarios de los subsistemas de la IPS Universitaria.

Cibergrafia

http://ips.udea.edu.co/