BULIMIA NERVIOSA

BULIMIA NERVIOSA

BULIMIA NERVIOSA

Se caracteriza por la existencia de episodios repetidos de ingestin de grandes cantidades de comida en periodos cortos( atracones), seguidos de esfuerzos por eliminar del cuerpo el exceso de alimentos ingerido. (purgas)

CARACTERSTICAS CLNICAS

Prdida del control de la conducta alimentaria con episodios recurrentes de voracidad

Mecanismos compensatorios inapropiados para impedir el aumento de peso

Preocupacin persistente por el peso y la figuraPrdida del control de la conducta alimentaria con episodios recurrentes de voracidad

Consumo de grandes cantidades de alimento en periodos cortos de tiempo (inferior a dos horas)

Generalmente se trata de dulces y alimentos de alto contenido calrico (helados o pasteles)

Sentimiento de falta de control sobre la comida durante el episodioMecanismos compensatorios inapropiados para impedir el aumento de peso

Vmito autoinducidoAbuso de laxantes y diurticosEjercicio intensoDieta hipocalrica o periodos de ayunoConsumo de otros frmacos (hormonas tiroideas)Preocupacin persistente por el peso y la figura

Miedo morboso a engordar

Sentimiento permanente de insatisfaccin corporal

Tendencia a autoevaluarse exclusivamente a travs del peso y de la figuraETIOPATOGENIA

No existe una causa especfica

1.Factores predisponentes - Socio-culturales - Familiares - Individuales2.Factores desencadenantes

3.Factores perpetuantesDiagnstico diferencial

A los individuos con atracones que aparecen exclusivamente en el transcurso de la anorexia nerviosa se les diagnostica anorexia nerviosa, tipo compulsivo/purgativoCriterios diagnstico Ingestin persistente de sustancias no nutritivas durante un perodo de por lo menos 1 mes.

La ingestin de sustancias no nutritivas es inapropiada para el nivel de desarrollo

Si la conducta ingestiva aparece exclusivamente en el transcurso de otro trastorno mental (p. ej., retraso mental, trastorno generalizado del desarrollo, esquizofrenia) es de suficiente gravedad como para merecer atencin clnica independiente.

TRATAMIENTOS PSICOLGICOSTerapia Cognitivo-Conductual

Primera etapaInterrupcin del ciclo de atraconesEstablecer patrn de ingesta regular:Normas de alimentacin Confeccin del autorregistro diario Sesiones teraputicas (2 sem/4 sem)

TRATAMIENTOS PSICOLGICOS

Segunda etapa Reestructuracin cognitivaActitudes restrictivas

Tercera etapa Prevencin recadasTRATAMIENTO FARMACOLGICO antidepresivos

(fluoxetina) 60-80 mg./da

Topiramato (400 mg./da)