BULIMIA NERVIOSA
BULIMIA NERVIOSA
BULIMIA NERVIOSA
Se caracteriza por la existencia de episodios repetidos de ingestin de grandes cantidades de comida en periodos cortos( atracones), seguidos de esfuerzos por eliminar del cuerpo el exceso de alimentos ingerido. (purgas)
CARACTERSTICAS CLNICAS
Prdida del control de la conducta alimentaria con episodios recurrentes de voracidad
Mecanismos compensatorios inapropiados para impedir el aumento de peso
Preocupacin persistente por el peso y la figuraPrdida del control de la conducta alimentaria con episodios recurrentes de voracidad
Consumo de grandes cantidades de alimento en periodos cortos de tiempo (inferior a dos horas)
Generalmente se trata de dulces y alimentos de alto contenido calrico (helados o pasteles)
Sentimiento de falta de control sobre la comida durante el episodioMecanismos compensatorios inapropiados para impedir el aumento de peso
Vmito autoinducidoAbuso de laxantes y diurticosEjercicio intensoDieta hipocalrica o periodos de ayunoConsumo de otros frmacos (hormonas tiroideas)Preocupacin persistente por el peso y la figura
Miedo morboso a engordar
Sentimiento permanente de insatisfaccin corporal
Tendencia a autoevaluarse exclusivamente a travs del peso y de la figuraETIOPATOGENIA
No existe una causa especfica
1.Factores predisponentes - Socio-culturales - Familiares - Individuales2.Factores desencadenantes
3.Factores perpetuantesDiagnstico diferencial
A los individuos con atracones que aparecen exclusivamente en el transcurso de la anorexia nerviosa se les diagnostica anorexia nerviosa, tipo compulsivo/purgativoCriterios diagnstico Ingestin persistente de sustancias no nutritivas durante un perodo de por lo menos 1 mes.
La ingestin de sustancias no nutritivas es inapropiada para el nivel de desarrollo
Si la conducta ingestiva aparece exclusivamente en el transcurso de otro trastorno mental (p. ej., retraso mental, trastorno generalizado del desarrollo, esquizofrenia) es de suficiente gravedad como para merecer atencin clnica independiente.
TRATAMIENTOS PSICOLGICOSTerapia Cognitivo-Conductual
Primera etapaInterrupcin del ciclo de atraconesEstablecer patrn de ingesta regular:Normas de alimentacin Confeccin del autorregistro diario Sesiones teraputicas (2 sem/4 sem)
TRATAMIENTOS PSICOLGICOS
Segunda etapa Reestructuracin cognitivaActitudes restrictivas
Tercera etapa Prevencin recadasTRATAMIENTO FARMACOLGICO antidepresivos
(fluoxetina) 60-80 mg./da
Topiramato (400 mg./da)