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Senores.

PIOTICIONESRad,cado. CR22682014Fecha Radlcacian 24/04/2014 04:09 pmCodJgO de Servicio 276514Numero de Orden 33191448PQR: 3652Pebcianario PITALUA ZARZA LUZ ESTELAOIreco6n M062 005 OOOCHILEOngen de ta carta: CartagenaAlendido Par CECILIA ALMANZA CORREA

Cartagena de indias 24 de abril de 2014

SURTIGAS S.A

Ref. CARTA DE RECLAMO POR PAGO DE SEGURO LIBERTY

Cordial saludo

Luz Estela Pitalua Zarza, Mayor de edad, vecina de esta ciudad, identificada con eedulaciudadanla N° 45494071 de Cartagena. Actuando en propio nombre, acudo a esta enlidadprestado a de servicios pubtlcos , con el respelo que me acostumbra y am parada pornuestra consntucton polltica en su articulo 23 y en codigo contencioso administrativo ensu articulo 5 y 55, eon el mismo animo de interponer una peticion,

Solicito a udes el pago del seguro (LIBERTY) por integranle de familia con relacion a miesposo CARLOS ALBERTO MEZA RAMOS identificado con la cedula N° 73129837afiliado a esle segura (Ia cual decla que cualquier integrante de la familia se podia haceria respectiva reclamacion) ; el eual falleclo el 6 de abril de este presente ano.

ANEXOS

• Fotocopia de la cedula• Fotoeopia de la acta de defuncion• Acta de matrimonio• Registro civil de hijos• Fotoeopia de documentos de hijos• Uftimos recibos• CD hlstoria clinica• Copia de certificado de libertad y tradicion

De 10 anterior espero respuesta a la siguiente direccion Cartagena de indias- Barrio Rep.Chile M62 L5. Telefonos: 3154843405-3167514266-6745038

Firma:

LUZ ESTELl, PITALUA ZARZA

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NOTARIA SEXTA DEL ciRCULO DE CARTAGENAM~L~M~fk,Or-~~

Bosque, Cra. 51 No. 21-63, Centro Comercial EI Bosque Locales 4 Y 5Telefono: 6695062 - Fax: 6694881

Email: notaria6cartagena@yahoo.es

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ACTA DE DECLARACION JURADA No. 1339

En la ciudad de Cartagena de Indias D. T. Y C., capital del departamento de Bolivar, e~n~~~ ....la Republica de Colombia, a los onoe (11) dias del mes de Abril del ai'\o dos mil c~~. CC!<""09

(2014) ante mi DOMINGA YOLIMA IGUARAN JULIO, NOTARIA S J<T~ ~ENCARGADA DEL CIRCULO DE CARTAGENA, co~parecio. DIANA p,A'tJLA_J .. 'TENORIO LEAL, quien se identific6 con la cedula ~e cludadania No. 32 ..~9:7Dt~;".I~,;:".:'I:' :.expedida en Cartagena, can el objeto de rendir Oeclaracion Ju~da, de conformldae co~, .•,,'.~.. . J

10 dispuesto en el Decreta 1557 de 1989.- Seguidamente ma~lfesto que la decla~I,~~ .1. • :~'

contenida en este documento la hace bajo la gravedad del Juramenta Y que no tlenE! ,i;P'parentesco can la Notaria Sexta de Cartagena- PRE~UNTADO: Por sus generales deley.- CONTESTO: Me lIamo como vtene dlc~o; mUJer.; mayor de e?ad, n~tu~al deCartagena (Bolivar); vecina de Cartagena (Bolivar); resl?:nt~ en Barno R~publlca. deChile Mz. 62 Lote 1; de estado civil soltera, y vive en union IIbre; de profesion U OflCIOAuxiliar de Aduanas.- PREGUNTADO: Por el motivo de la presente dectaracicn-CONTESTO: DECLARO BAJO LA GRAVEDAD DEL JURAMENTO QUE CONOCI DEVISTA, TRATO Y COMUNICACI6N, DURANTE APROXIMADAMENTE QUINCE (15)AN OS AL FINADO SENOR CARLOS ALBERTO MEZA RAMOS, FALLECIDO ELDiA SEIS (06) DEL MES DE ABRIL DEL ANO DOS MIL CATORCE (2014),IDENTIFICADO EN VIDA CON LA CEDULA DE CIUDADANiA No. 73.129.837EXPEDIDA EN CARTAGENA, YA QUE ERAMOS VECINOS DEL MISMO BARRIO, Y,ADEMAs, AMIGOS, Y POR ESE CONOCIMIENTO PERSONAL Y DIRECTO qUE DEEL TUVE SE QUE ES CIERTO Y VERDADERO QUE EL, DURANTE VEINTIUN (21)ANOS ESTUVO CASADO CON LA SENORA LUZ ESTELA PITALUA ZARZA,IDENTIFICADA CON LA CEDULA DE CIUDADANiA No. 45.494.071 EXPEDIDA ENCARTAGENA, CON QUIEN CONTRAJO MATRIMONIO CAT6L1CO EL DiA VEINTE(20) DEL MES DE JUNIO DEL ANO MIL NOVECIENTOS NOVENTA Y DOS (1992),CON QUIEN HIZO VIDA MARITAL Y COMPARTI6 EL MISMO TECHO, EL MISMOLECHO Y LA MISMA MESA, DE MANERA PUBLICA E ININTERRUMPIDADURANTE ESE MISMO PERIODO DE TIEMPO Y HASTA LA FECHA DE SUFALLECIMIENTO, CON QUIEN PROCRE6 TRES (03) HIJOS, A SABER: JEANCARLOS MEZA PITALUA, ACTUALMENTE DE 20 ANOS DE EDAD, EL CUAL ESDE ESTADO CIVIL SOLTERO, NO TIENE HIJOS Y SE ENCUENTRA ESTUDIANDO,LUZ KARINA MEZA PITALUA, ACTUALMENTE DE 14 ANOS DE EDAD, Y SONIADEL CARMEN MEZA PITALUA, ACTUALMENTE DE 14 AN OS DE EDAD; AsiMISMO DECLARO QUE SE QUE ES CIERTO Y VERDADERO QUE ELLOS VIVIANJUNTOS, BAJO EL MISMO TECHO, HASTA LA FECHA DE SU FALLECIMIENTOEN LA CASA UBICADA EN BARRIO REPUBLICA DE CHILE MZ. 62 LOTE 5; DEIGU_AL FORMA DECLARO QUE SE QUE ES CIERTO Y VERDADERO QUE LASENO~ LUZ ESTELA PITALUA ZARZA Y SUS HIJOS DEPENDiANECONOMICAMENTE Y EN TODOS LOS ASPECTOS DEL FINADO SENOR CARLOSALBERTO MEZA RAMOS (Q.E.P.D.), QUE ERA QUIEN LOS SOSTENiA EN FORMAEXCLUSIVA HASTA LA FECHA EN QUE FALLECI6; Asi MISMO DECLARO QUESE QUE ES CIERTO Y VERDADERO QUE EL FINADO SENOR CARLOS ALBERTOMEZA RAMOS (Q.E.P.D.), A LA FECHA DE SU FALLECIMIENTO, NO TENiA UNI6NDE PAREJA CONFORMADA CON PERSONA ALGUNA DISTINTA A LA SENORALUZ ESTE!-A PITALUA ZA RZA , QUE ES SU C6NYUGE SOBREVIVIENTE, Y NOTENiA MAS HIJOS, NI MATRIMONIALES, NI EXTRAMATRIMONIALES, NIADOPTIVOS, NI DE CR!ANZA, NI POR RECONOCER, NI VIVOS NI MUERTOSDISTINTOS A LOS AQUI MENCIONADOS, Y, A LA FECHA ACTUAL, NO SE HAINICIADO PROCESO DE SUCESI6N DE LOS BIENES DEL CAUSANTE CARLOSALBERTO MEZA RAMOS (Q.E.P.D.), EL CUAL TAMPOCO DEJ6 ANTES DEFALLECER TESTAMENTO NI ALBACEA CON TENENCIA Y ADMINISTRACI6N DEBIENES, MOTIVO POR EL CUAL MANIFIESTO QUE NO EXISTEN OTRA(S)PE~SONA(S) CON IGUAL 0 MEJOR DERECHO PARA RECLAMAR QUE LASENORA LUZ ESTELA PITALUA ZARZA, QUE ES SU C6NYUGE SOBREVIVIENTE

· . NOTARIA SEXTA DEL CIRCULO DE CARTAGENAM~ Lw.z.M~ ,u,Or~oi,fi.o.,

Bosque, Cra. 51 No. 21-63, Centro Comerdal EI Bosque Locales 4 Y 5Telefono: 6695062 - Fax: 6694881

Email: notaria6cartagena@yahoo.es

ACTA DE DECLARACION JURADA No. 1340

En la ciudad de Cartagena de Indias D. T. Y C., capital del dep.artame_ntode B~Hvar, enla Republica de Colombia, a los once (11) dias del mes de Abril del ano dos mil catorce(2014) ante ml DOMINGA YOLIMA IGUARAN JULIO, NOTARIA SEXTAENCARGADA DEL'CIRCULO DE CARTAGENA, oornparecio CENOBIA DEL CA~MENACEVEDO DE QUESADA, quien se identific6 con la ce?ula de cl~dadania No.36.524.146 expedida en Santa Marta, con el objeto de rendir Declaraclon Jurad~, deconformidad con 10 dispuesto en el Decreto 1557 de 1989.- Seguidamente manifestoque la declaraci6n contenida en este documento la hace baio la gravedad del juramentoy que no tiene parentesco con la Notaria Sexta de Cartage.na.- PR~GUNTADO: Por SU~generales de ley.- CONTESTO: Me lIamo como vrene dlcho; mUjer;. mayor de eda?,natural de Majagual (Sucre); vecina de Cartagena (Bolivar); residente en BarnoRepublica de Venezuela Mz. 52 Lote 18; de estado civil casada, y separada de hecho;de profesi6n u oficio Ama de Casa- PREGUNTADO: Por el motive de la presentedeclaraci6n.- CONTESTO: DECLARO BAJO L~ GRAVEDAD DEL JURAMENTO QUEcosoct DE VISTA TRATO Y COMUNICACION, DURANTE APROXIMADAMENTEQUINCE (15) ANOS, AL FINADO SENOR CARLOS ALI~ERTO MEZA RAMOS,FALLECIDO EL DIA SEIS (06) DEL MES DE ABRIL DEL ANO DOS MIL CATORCE(2014), IDENTIFICADO EN VIDA CON LA CEDULA DE CIUDADANIA ~o. 73.129.837EXPEDIDA EN CARTAGENA, YA QUE DURANTE VARIOS ANOS FUIMOSVECINOS DEL MISMO BARRIO, Y, ADEMAs, AMIGOS, Y POR ESECONOCIMIENTO PERSONAL Y DIRECTO QUE DE EL TUVE SE QUE ES CIERTO YVERDADERO QUE EL, DURANTE VEINTIUN (21) ANOS, ESTUVO CAS!,DO CONLA SENORA LUZ ESTELA PITALUA ZARZA, IDENTIFICADA CON LA CEDULA DECIUDADANIA No. 45.4·94.071 EXPEDIDA EN CARTAGENA, CON QUIENCONTRAJO MATRIMONIO CATOLICO EL DiA VEINTE (20) DEL MES DE JUNIODEL ANO MIL NOVECIENTOS NOVENTA Y DOS (1992), CON QUIEN HIZO VIDAMARITAL Y COMPARTIO EL MISMO TECHO, EL MISMO LECHO Y LA MISMAMESA, DE MANERA PUBLICA E ININTERRUMPIDA DURANTE ESE MISMOPERIODO DE TlEMPO Y HASTA LA FECHA DE SU FALLECIMIENTO, CON QUIENPROCREO TRES (03) HIJOS, A SABER: JEAN CARLOS MEZA PITALUA,ACTUALMENTE DE 20 ANOS DE EDAD, EL CUAL ES DE ESTADO CIVILSOLTERO, NO TIENE HIJOS Y SE ENCUENTRA ESTUDIANDO, LUZ KARINA MEZAPITALUA, ACTUALMENTE DE 14 ANOS DE EDAD, Y SONIA DEL CARMEN MEZAPITALUA, ACTUALMENTE DE 14 AN OS DE EDAD; Asi MISMO DECLARO QUE SEQUE ES CIERTO Y VERDADERO QUE ELLOS VIVIAN JUNTOS, BAJO EL MISMOTECHO, HASTA LA FECHA DE SU FALLECIMIENTO, EN LA CASA UBICADA ENBARRIO REPUBLICA DE CHILE MZ. 62 LOTE 5; DE IGUAL FORMA DECLARO QUESE QUE ES CIERTO Y VERDADERO QUE LA SENORA LUZ ESTELA PITALUAZARZA Y SUS HIJOS DEPENDiAN ECONOMICAMENTE Y EN TODOS LOSASPECTOS DEL FINADO SENOR CARLOS ALBERTO MEZA RAMOS (Q.E.P.D.),QUE ERA QUI~N LqS SOSTENiA EN FORMA EXCLUSIVA HASTA LA FECHA ENQUE FALLECIO; ASI MISMO DECLARO QUE SE QUE ES CIERTO Y VERDADEROQUE EL FINADO SENOR CARLOS ALBERTO MEZA RAMOS (Q.E.P.D.), A LAFECHA DE SU FALLECIMIENTO, NO TENiA UNION DE PAREJA CONFORMADACON PERSONA A~GUNA DISTINTA A LA SENORA LUZ ESTELA PITALUA ZARZAQUE ES SU CONYUGE SOBREVIVIENTE, Y NO TENiA MAs HIJOS, NIMATRIMONIALES, NI EXTRAMATRIMONIALES, NI ADOPTIVOS, NI DE CRIANZA,NI POR RECONOCER, NI VIVOS NI MUERTOS, DISTINTOS A LOS AQuiMENCIO!,!ADOS, Y, A LA FECHA ACTUAL, NO SE HA INICIADO PROCESO DESUCESION DE LOS BIENES DEL CAUSANTE CARLOS ALBERTO MEZA RAMOS(Q.E.P.D.), EL CUAL TAM POCO DEJO ANTES DE FALLECER TESTAMENTO NIALBACEA CON TENENCIA Y ADMINISTRACION DE BIENES MOTIVO POR ELCUAL MANIFIESTO QUE NO EXISTEN OTRA(S) PERSONA(S) CON IGUAL 0MEJOR DERECHO PARA RECLAMAR QUE LA SENORA LUZ ESTELA PITALUA

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NOTARIA SEXTA DEL CiRCULO DE CARTAGENAM~ Lv-:z.M~ 1M" Or~~

Bosque, Cra. 51 No. 21-63, Centro Comercial EI Bosque locales 4 y 5Telefono: 6695062 - Fax: 6694881

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ACTA DE DEClARACION JURADA No. 1338 ~" "'~' ..r : ~~En la ciudad de Cartagena de Indias D. T. Y C., capital del departamento de B<#.var:~""la Republica de Colombia, a los once (11) dlas del mes de Abril del ano dos m~ eato~(2.014), ante ml, DOMINGA YOLIMA IGUARAN JULIO, NOTARIA \~1:~1A.,'ENCARGADA DEL CIRCUlO DE CARTAGENA, compareci6 lUZ ESTElA PI'V~L(1A:ZARZA, quien se identific6 con la cedula de ciudadanla No. 45.~94.071 expedi~.Cartagena, con el objeto de rendir Declaraci6n Jurada, de conformidad con 10 dls~uesloen el Decreto 1557 de 1989.- Seguidamente manifest6 que la declaraci6n contenlda eneste documento la hace baro la gravedad del juramento y que no liene parentesco conla Notaria Sexta de Cartagena.- PREGUNTADO: Por sus generales de ley.-CONTESTO: Me lIamo como viene dicho; mujer; mayor de edad; natural de Cartagena(Bolivar); vecina de Cartagena (Bolivar); residente en Barrio Republica de Chile Mz. 62lote 5; de estaoo civil soltera por viudez; de profesi6n u oficio Cajera - PREGUNTADO:Por el rnotivo de la presenle declaraci6n.- CONTESTO: DECLARO BAJO LAGRAVEDAD DEL JURAMENTO QUE ES CIERTO Y VERDADERO QUE YO,DURANTE VEINTIUN (21) ANOS, ESTUVE CASADA CON EL FINADO SENORCARLOS ALBERTO MEZA RAMOS, FALLECIDO EL DiA SEIS (06) DEL MES DEABRIL DEL ANO DOS Mil CATORCE (2014), IDENTIFICADO EN VIDA CON lACEDULA DE CIUDADANiA No. 73.129.837 EXPEDIDA EN CARTAGENA, CONQUIEN CONTRAJE MATRIMONIO CAT6L1CO EL DiA VEINTE (20) DEL MES DEJUNIO DEL ANO MIL NOVECIENTOS NOVENTA Y DOS (1992), CON QUiEN HICEVIDA MARITAL Y COMPARTi El MISMO TECHO, EL MISMO LECHO Y LA MISMAMESA, DE MANERA PUBLICA E ININTERRUMPIDA DURANTE ESE MISMOPERIODO DE TIEMPO Y HASTA LA FECHA DE SU FALLECIMIENTO, CON QUIENPROCREE TRES (03) HIJOS, A SABER: JEAN CARLOS MEZA PITALUA,ACTUALMENTE DE 20 ANOS DE EDAD, EL CUAL ES DE ESTADO CIVILSOLTERO, NO TIENE HIJOS Y SE ENCUENTRA ESTUDIANDO, LUZ K.ARINA MEZAPITALUA, ACTUALMENTE DE 14 ANOS DE EDAD, Y SONIA DEL CARMEN MEZAPITALUA, ACTUALMENTE DE 14 ANOS DE EDAD; Asi MISMO DECLARO QUE ESCIERTO Y VERDADERO QUE NOSOTROS VIVIAMOS JUNTOS, BAJO EL MISMOTECHO, HASTA LA FECHA DE SU FALLECIMIENTO, EN LA CASA UBICADA ENBARRIO REPUBLICA DE CHILE MZ. 62 LOTE 5; DE IGUAL FORMA DECLARO QUEES CIERTO Y VERDADERO QUE MIS HIJOS Y YO DEPENDiAMO~ECON6MICAMENTE Y EN TODOS lOS ASPECTOS DE MI FINADO C6NYUGE, ElSENOR CARLOS ALBERTO MEZA RAMOS (Q.E.P.D.), QUE ERA QUiEN NO~SOSTENiA EN FORMA EXCLUSIVA HASTA LA FECHA EN QUE FALLECI6; ASMISMO DECLARO QUE ES CIERTO Y VERDADERO QUE MI FINADO C6NYUGEEL SENOR CARLOS ALBERTO MEZA RAMOS (Q.E.P.D.), A LA FECHA DE SlFALLECIMIENTO, NO TENiA UNI6N DE PAREJA CONFORMADA CON PERSONJALGUNA DISTINTA A MI, QUE SOY SU C6NYUGE SOBREVIVIENTE, Y NO TENIIMAs HIJOS, NI MATRIMONIALES, NI EXTRAMATRIMONIALES, NI ADOPTIVOS, NDE CRIANZA, NI POR RECONOCER, NI VIVOS NI MUERTOS, DISTINTOS A LO!AQul MENCIONADOS, Y, A LA FECHA ACTUAL, NO SE HA INICIADO PROCES(DE SUCESI6N DE LOS BIENES DEL CAUSANTE CARLOS ALBERTO MEZXIRAMOS (Q.E.P.D.), EL CUAL TAMPOCO DEJ6 ANTES DE FALLECEITESTAMENTO NI ALBACEA CON TENENCIA Y ADMINISTRACION DE BIENE~MOTIVO POR EL CUAL MANIFIESTO QUE NO EXISTEN OTRA(S) PERSONA(~C9N IGUAL 0 MEJOR DERECHO PARA RECLAMAR QUE YO, QUE SOY SICONYUGE SOBREVIVIENTE Y MADRE DE SUS MENORES HIJAS LUZ KARIN.MEZA PITALUA Y SONIA DEL CARMEN MEZA PITALUA, Y SU HIJO JEACARLOS MEZA PITALUA.- Se fe advirti6 a/ dec/aran/e /0 sei'lafacfo en e/ Articulo 70Decreto 0019 de/ 10 de Enero de 2012 que textustmente dice: "Artlcufo 10. Prohibicicde oecterecooes extra juicio Se prohfbe exigir como requisi/o para e/ /rami/e de urec/uacion administrativa dec/araciones extra juicio ante au/oridad administrativa 0 (cua/quier otre indo/e. Para surtiria bas tara la atinnacion que haga e/ particufar ante /a

1.71 A+ M

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CARLOS ALBERTO

13-MAR-1968CARTAGENA(BOLIVAR)

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REGISTRO CIVIL DE MATRIMONIO Indiad¥o

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CERTIFICADO DE TRADICI6NMATRICULA INMOBILIARIA

Nro Matrlcula: 060-28126

ImptelO eI 14 de AbnI de 2014 a las II 27 58 am"ESTE CERTIFICADO REFLEJA LA SITUACION JURIDICA DEL INMUEBLE

HASTA LA FECHA Y HORA DE SU EXPEDICION"No lIene VIIhd.z ••n la firm. d.1 teglStradC( en Ia ulltma p.agll1.

ClRCUlO REGISTRAl: ceo CARTAGENA OEPTO BOlNAR MUNICIPIO CARTAGENA VEREOA CARTAGENAFECHAAPERlVRA 71511978 RAOICACION 7902213CON SoNINfOAMACION DE 7 St11l711

ESTADO DEL FOUO: ACTIVOcoo CATASTRAL 13001010307060()C)9(10()coo CATASTRAL ANT. SIN INFORMACION

::== --=-e:=::aa •••• e.~=. ..=._ ~. aw:m __._--=··_···~~a--DESCRJPCIO'l; CABIDA Y UNDEROS;POR EL Fou;NTE CALLE DE POR MEDIO CON EL lOTE • e DE LA M2A 55 Y MICE 5 75 MTS POR ElLADO DERECHO ENTRANDOCON El LOTE. 7 DE LA MlA 62 Y MIOE 12.00 MIS, POR EL lAOO IZQUIERDO ENTRANOO CON EL LOTE. 3 DE LA M,s"", M2AY MIOE 12 00 MTS, POR EL FONDO CON EL LOTE. 6 DE LA MISMA MlA Y MIDE 5.75 MTSCOMPLEMf);TACI6N;

DIRECCION DEllNMUEBLE Tipo d. predio. URBANOI) MANlANA 52 CA~~OTE. s't ,URBANIZACION REPUBLICA DE CHLE

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