Programa Educativo Hta-dm (2)

DEDICATORIA

Dedicamos el presente trabajo a nuestros padres por su esfuerzo quienes contribuyen a la culminación de nuestra formación académica.

Las Internas de Enfermería -2013

AGRADECIMIENTO

Agradecemos a Dios por ser el dador del conocimiento y la sabiduría y a nuestra enfermera jefe del Centro de Salud San

Martin de Porres por su exigencia, motivación y espíritu colaborador que contribuye a nuestro formación profesional y

personal.

Las Internas de Enfermería -2013

PRESENTACION

Considerando el actual perfil socio demográfico del Perú en un contexto

globalizado y teniendo en cuenta las tendencias a nivel mundial de la Salud Pública, se

hace necesario el análisis profundo de las múltiples necesidades de salud y educativas

de la población, el cual permitirá la formulación de diagnósticos precisos que faciliten el

abordaje de los profesionales de salud, en especial los de Enfermería, con enfoque

holístico, integral e integrado, dando lugar a la propuesta y ejecución de modelos de

intervención de educación para la salud con la participación multidisciplinaria con

énfasis preventivo promocional, con el propósito de mejorar la calidad de vida de las

personas.

Es así que la propuesta de Programas Educativos para la salud, se ven reforzados

en la realidad sociocultural que nos rodea, nos exige y nos muestra cada día la

complejidad y urgencia de la problemática referente al enseñar a pensar sobre conductas

saludables que se aprenden y que a su vez deben ser puestas en práctica.

El programa educativo denominado: “TOMA EL CONTROL DE TU

ENFERMEDAD Y VIVE UNA VIDA DE CALIDAD”, ……….

INTRODUCCION

Las enfermedades no transmisibles como la HTA Y LA DIABETES MELLITUS,

son un problema de salud pública mundial. Hoy en día constituyen la primera causa de

enfermedad y muerte en el mundo occidental y continuarán avanzando en los países en

vías de desarrollo hasta sobrepasar a las enfermedades infecciosas. Estas afectan con

mayor intensidad a los grupos de población de escasos recursos y las poblaciones

vulnerables, por lo que su prevención y control representan un reto en la salud pública del

país, debido a que constituyen un conjunto de enfermedades que resultan de estilos de vida

no saludables.

Se le denomina HTA cuando en forma crónica sostenida la presión sistólica es

mayor de 140 mmHg; y la diastólica es mayor de 90 mmHg en personas mayores de 18

años. Las causas de la hipertensión arterial son multifactoriales, pero existen factores en el

estilo de vida que favorecen el aumento de las cifras de presión arterial, como es la

ingestión excesiva de sal en la dieta (NaCl), debido a que se reabsorbe agua por lo tanto

aumenta la volemia; incrementando el volumen sistólico y finalmente el gasto cardiaco y

por consiguiente la presión arterial), sobrepeso y la obesidad (relacionado con las

lipoproteínas de baja densidad LDL que favorece a la formación de ateromas

constituyendo así un factor de riesgo para la presión arterial), la ingestión de bebidas

alcohólicas en exceso, el hábito de fumar (es uno de los mayores factores de riesgo de

enfermedades coronarias).

Así mismo, la Diabetes Mellitus (DM), es un grupo de trastornos metabólicos de

carácter crónico caracterizados por un elemento común, la hiperglucemia, que contribuye

al desarrollo de complicaciones macro vasculares, micro vascular y neuropatías. Afecta a

gran número de personas, con un aumento “progresivo” de la prevalencia de la DM 1 y

“explosivo” de la DM 2, esto último lo relaciona la OMS con el crecimiento y

envejecimiento de la población, el incremento de la obesidad, hábitos erróneos de la

alimentación y modos de vida sedentarios, así mismo ocurre con la emergente DM 2

asociada a la obesidad en niños.

Es por ello que las enfermedades no transmisibles, no solo representan por sí misma

una enfermedad, sino también un factor de riesgo importante para otras enfermedades;

fundamentalmente para la Cardiopatía Isquémica, Insuficiencia Cardíaca, Enfermedad

Cerebro Vascular, Insuficiencia Renal y contribuye significativamente a la Retinopatía. La

prevención de dichas enfermedades, es la medida más importante, universal y menos

costosa. El perfeccionamiento de la prevención y el control de la presión arterial y diabetes

es un desafío importante para todos los países, lo cual debe constituir una prioridad de las

instituciones de salud, la población y los gobiernos. La adecuada percepción del riesgo que

significa padecer de HTA y DIABETES nos obliga a ejecutar una estrategia poblacional

con medidas de educación y promoción dirigidas a la disminución de la presión arterial y

glucosa de la población, impactando sobre otros factores de riesgo asociados a la HTA y

DIABETES, fundamentalmente la falta del ejercicio físico, niveles inadecuados de lípidos

sanguíneos, elevada ingesta de sal, el tabaquismo y el alcoholismo. Por otra parte, es

necesaria una estrategia individual, para detectar y controlar con medidas específicas de los

servicios asistenciales, a los individuos que por estar expuestos a niveles elevados de uno o

varios factores de riesgo, tienen alta probabilidad de padecerla o la padecen. En ambos

casos, la modificación positiva de los estilos de vida es un pilar para obtener estos

beneficios.

JUSTIFICACIÓN

La OPS calculó sobre las Enfermedades no transmisibles que abordan cerca de

un 60% de mortalidad mundial y 45% de morbilidad son atribuibles a las enfermedades

como el cáncer, la diabetes y cardiovasculares y neuropatías crónicas, donde las

enfermedades hipertensiva aportaron una de cada 10 muertes. Diferentes estudios

muestran que un cambio en el estilo de vida, es el mejor tratamiento para el control de la

hipertensión arterial, esto incluye evitar los trastornos del peso corporal, los hábitos

tabáquicos y alcohólicos.

En el mundo existen 691 millones de hipertensos y mueren 17 millones por año,

se predice que para el 2025 será afectada el 60% de la población, refieren los expertos.

Estas enfermedades multifactoriales, se interrelaciona con factores ambientales e

inadecuados estilos de vida que bien pueden modificarse con programas educativos

sostenidos.

Con el desarrollo de este programa, se pretende brindar educación para la salud

al enfermo para que así conozca sobre la hipertensión arterial y diabetes Mellitus, de

esta manera se contribuye a evitarles complicaciones en su estado de salud, que

repercutan en mayor costo al centro de salud, a la familia, así como la del tratamiento

médico. En consecuencia siendo estas enfermedades un problema de salud pública a

nivel mundial; es de vital importancia la implementación de un programa educativo para

la promoción de la salud dirigido a los pacientes hipertensos y diabéticos, con el fin de

promover la participación activa en la prevención de complicaciones y mejoren estilos

de vida saludables.

PROGRAMA EDUCATIVO: “TOMA EL

CONTROL DE TU ENFERMEDAD Y VIVE

UNA VIDA DE CALIDAD”

I. DATOS INFORMATIVOS:

UNIDAD BENEFICIARIA: Pacientes Hipertensos y Diabéticos que

pertenecen a la jurisdicción del Centro de Salud San Martín de Porres.

DURACIÓN: El Programa Educativo se planifico realizarse en 8 semanas,

una sesión por semana; llevada a cabo los días Lunes de 4:00 pm a 5:00 pm.

Inicio: …………….15 de abril del 2013

Término: ………….03 de junio del 2013

LUGAR: Auditorio del C.S. “San Martin de Porres.”

RESPONSABLES: Internas de Enfermería de la Universidad Nacional de

Trujillo.

II. OBJETIVOS :

GENERAL:

Contribuir al mejoramiento de la calidad de vida del paciente

hipertenso y diabático, en su entorno familiar y comunitario, mediante la

promoción de la salud y el óptimo desarrollo de sus capacidades físicas,

intelectuales, sociales y emocionales, brindando atención integral en el

aspecto preventivo promocional, con equidad de género, calidad y calidez.

ESPECIFICOS:

- Medir el nivel de conocimiento sobre Hipertensión Arterial y Diabetes

Mellitus.

- Ayudar a los pacientes a tomar decisiones informadas para facilitar su

auto cuidado.

- Fomentar hábitos de vida saludable: alimentación balanceada, ejercicio

físico regular.

- Brindar educación sobre posibles complicaciones de la Hipertensión

Arterial y Diabetes Mellitus.

III. ESTRATEGIAS:

- Identificación y captación de los pacientes Hipertensos y Diabéticos

pertenecientes a la jurisdicción del Centro de Salud “San Martin de

Porres”.

- Atención Integral a los pacientes Hipertensos y Diabéticos.

- Consejería y orientación a los pacientes Hipertensos y Diabéticos según

necesidad.

- Desarrollo de actividades lúdicas y recreativas para mantenerlos activos

a los pacientes Hipertensos y Diabéticos.

- Derivación de los pacientes Hipertensos y Diabéticos a los diferentes

servicios multidisciplinario en el centro de salud, según problemas o

riesgos de cada uno.

IV. ORGANIZACIÓN:

El Centro de Salud “San Martin de Porres” cuenta con el programa de

enfermedades crónicas no transmisibles (HTA, DM), que se encuentra a cargo de

la Enf. Rossina de la Rosa Condormango y de las Internas de Enfermería de la

Universidad Nacional de Trujillo, quienes están encargadas del funcionamiento de

dicho programa y de las actividades educativas, lúdicas y de recreación que se

llevan a cabo en ella, realizando las coordinaciones respectivas para lograr el buen

funcionamiento de dicha programa.

Horarios:

Talleres : Lunes de 4:00 pm- 5:00 pm

V. METODOLOGÍA:

- Captación intra y extra muro de los pacientes Hipertensos y Diabéticos

pertenecientes a la jurisdicción

- Realización de talleres educativos.

VI. DESCRIPCIÓN GENERAL DE LAS SESIONES EDUCATIVAS

La realización de las sesiones educativas pertenecientes al programa de HTA y

DM, fueron realizados de la siguiente manera:

- Se inicio con el acondicionamiento del auditorio del centro de salud San

Martin de Porres según el taller educativo brindado.

- Se equipo el auditorio con el material necesario para cada taller educativo

(cañón multimedia, computadora, plumones, lapiceros, radio, etc.).

- Conforme iban llegando los pacientes, se les saludo afectuosamente

invitándoles a su vez a ubicarse en los asientos previamente

acondicionados.

- Posteriormente se les tomo la asistencia que se registra en la hoja de

sesiones educativas.

- Se procedió a dar inicio del taller educativo programada.

- finalizando se les brindo Trípticos a todos los pacientes asistentes.

VII. RECURSOS:

Recursos Humanos:

- Enfermera responsable de la unidad de enfermedades Metaxenicas,

Rossina de la Rosa Condormango.

- Internas de Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo: Liz Cancho

Rodríguez, Carbajal Frontado Leydi.

- Pacientes Hipertensos y Diabéticos de la jurisdicción y que acuden al

C.S.S.M.P.

Recursos Materiales:

Papel bond, lapiceros, lápiz, borrador, entre otros.

Cuaderno de coordinaciones y visitas domiciliarias.

Trípticos.

Cañón Multimedia.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DEL PROGRAMA EDUCATIVO

ACTIVIDADES FECHA OBJETIVO METODOLOGIA MATERIALES TIEMPO RESPONSABLES

Presentación de las internas y de los pacientes hipertensos y diabéticos.

Presentación del cronograma de actividades

Aplicación de pre test

- Conocer a los pacientes y que nos reconozcan como un grupo de trabajo.

- Los pacientes conocerán sobre las actividades a realizar.

- Dinámica de presentación.

- Dialogo.

- Globos- Cañón

multimedia1hora

Internas de enfermería

1º Taller Educativo: Conociendo mi

enfermedad

- Los pacientes conocerán el porqué se produce, valores normales de azúcar en la sangre, valores normales de presión arterial, tipos de diabetes.

- Dialogo- Lluvia de ideas- Exposición- Dinámica de grupo

- Cañón multimedia.

- Trípticos- Papeles- Plumones

1horasInternas de enfermería

2º Taller Educativo: Síntomas de la

Diabetes e Hipertensión Arterial.

- Los pacientes conocerán los síntomas de laHTA y DM; porque se dan y como identificarlos.




1 horaInternas de enfermería

3º Taller Educativo: Comiendo Sano.

- Los participantes reconocerán las características que debe tener la alimentación de las personas con Diabetes e Hipertensión.

- Dialogo- Lluvia de ideas- Exposición- Dinámica de grupo- Taller

demostrativo.



1 horaInternas de enfermería

4º Taller Educativo: Controlando mi - Los pacientes conocerán - Dialogo - Cañón 1 hora Internas de enfermería

enfermedad.

el tratamiento para la diabetes e hipertensión arterial, y enfatizara la importancia de establecer un horario de comidas; y actividad física.

- Lluvia de ideas- Exposición- Dinámica de grupo

multimedia.- Trípticos- Papeles- Plumones

5º Taller Educativo: Porque me

quiero, me cuido.

- Los pacientes conocerá cuales son los cuidados básicos de su enfermedad.




1 horaInternas de enfermería.

6º Taller Educativo: Consecuencias

de mis malos hábitos.

- Los pacientes conocerán las complicaciones de su enfermedad.


- Multimedia.- Trípticos 1 hora


Clausura del programa educativo

Aplicación de pre test

- Medir el nivel de conocimiento de los pacientes.

- Dialogo - Trípticos1 hora


PLANESEDUCATIVOS

PLAN EDUCATIVO Nº1

I. DATOS INFORMATIVOS:

TEMA: “CONOCIENDO MI ENFERMEDAD”

FECHA: 15/04/2013

HORA: 4:00 p.m.

TIEMPO: 60 min.

PERSONA DIRIGIDO: Pacientes Hipertensos y Diabéticos

RESPONSABLES: Cancho Rodríguez Liz

Carbajal Frontado Leydi

II. OBJETIVOS:

Al término del plan educativo, los pacientes estará en condiciones de:

- Conocer que es la Diabetes e Hipertensión arterial

- Conocer el porqué se produce la enfermedad (HTA-DM).

- Conocer los Valores normales de azúcar en la sangre.

- Conocer los Valores normales de presión arterial.

- Conocer Tipos de Diabetes e Hipertensión Arterial.

III. CONTENIDOS:

Definición de Diabetes e hipertensión Arterial.

Causas de la Diabetes e hipertensión Arterial.

Valores normales de azúcar en la sangre.

Valores normales de presión arterial.

Tipos de Diabetes e Hipertensión Arterial.

IV. MEDIOS Y MATERIALES A USAR:

Multimedia

Trípticos

V. PROGRAMACION DE ACTIVIDADES:

TEMA MOMENTO ACTIVIDADESMEDIO /

MATERIALDURACIÓN

“CONOCIENDO MI ENFERMEDAD”

Motivación

Se hará la dinámica “Pásame la

pelota al ritmo de la música”.

Se realizara preguntas a los asistentes

sobre:

¿Qué entienden por HTA y DM?

Observación Dialogo Lluvia de

ideas10 min.

Contenido

Se explicara sobre lo siguiente:

“CONOCIENDO MI ENFERMEDAD”

• Definición de Diabetes e hipertensión Arterial.• Causas de la Diabetes e hipertensión Arterial.• Valores normales de azúcar en la sangre.• Valores normales de presión arterial.• Tipos de Diabetes e Hipertensión Arterial.

Exposición

Multimedia

Tríptico

40min

Evaluación Retroalimentación. Se realizará preguntas acerca del

tema expuesto a todo el grupo

Pregunta/Respuesta

Diálogo/ondas sonora

10

VI. DESARROLLO DE CONTENIDO:

VI.1 DEFINICIÓN DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL

La presión arterial es la resultante del volumen minuto cardíaco (volumen de

sangre que bombea el corazón hacia el cuerpo en un minuto) por la resistencia

arteriolar periférica, esta última determinada por el tono y estado de las arteriolas. En

la medida que el tono muscular de estas pequeñas arterias aumenta, eleva la presión

arterial como consecuencia del aumento de la resistencia periférica.

Existen dos tipos de tensión arterial, la tensión sistólica o alta y la diastólica

baja y siempre se reportan las dos juntas y en ese orden. La hipertensión arterial es la

elevación persistente de la presión arterial por encima de los límites considerados

normales.

VI.2 CAUSAS DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Se han identificado factores de riesgo de acuerdo a su posibilidad de

intervención, en factores de riesgo modificables y no modificables para facilitar su

identificación e intervención. Los factores de riesgo no modificables son inherentes al

individuo (sexo, raza, edad, herencia), y los factores de riesgo modificables pueden ser

evitados, disminuidos o eliminados.

Entre los factores de riesgo no modificables se encuentran:

- La edad: las personas mayores de 50 años tienen mayor riesgo de presentar

hipertensión sistólica. La edad de riesgo se disminuye cuando se asocian dos o

más factores de riesgo.

- Sexo: la hipertensión y el accidente cerebro vascular hemorrágico es más

frecuente en mujeres menopáusicas. La enfermedad coronaria y el accidente

cerebro vascular de tipo arterioesclerótico oclusivo se presenta con mayor

frecuencia en el sexo masculino.

- La Raza: la hipertensión arterial se presenta de manera más frecuente y agresiva

en la raza negra.

- La herencia: si uno de los padres es hipertenso hay probabilidad en un 25% de

padecer la enfermedad, pero si ambos padres padecen la enfermedad existe una

probabilidad de 50% de sufrir la enfermedad.

Entre los factores de riesgos modificables se encuentran:

- Alcohol: el consumo de una copa de alcohol aumenta la PAS en 1 mmhg, y la

PAD en 0.5 mmhg. Se ha demostrado que el consumo de alcohol diariamente

presenta niveles de PAS de 6.6 mmhg y PAD de 4.7 mmhg, más elevados que

los que lo hacen una vez por semana, independiente del consumo semanal total.

- Sedentarismo: la vida sedentaria aumenta de la masa muscular (sobrepeso),

aumenta el colesterol. Una persona sedentaria tiene un riesgo mayor (20 a 50%)

de contraer hipertensión.

- Nutricionales: elevado consumo de sodio presente en la sal y el bajo consumo

de potasio se han asociado a la hipertensión arterial. El consumo de grasas,

especialmente saturadas de origen animal, es un factor de riesgo en

hipercolesterolemia debido al poder aterogénico que incrementa los niveles de

colesterol LDL.

- Psicológicos: El estrés es un factor de riesgo mayor para la hipertensión.

VI.3 VALORES NORMALES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Estudios estadísticos realizados en grandes masas de población permiten

establecer como valores normales para los adultos, cifras que oscilan entre los

siguientes niveles (Según la O.M.S. y el Séptimo Reporte del Comité Nacional de

prevención, detección, evaluación y tratamiento de la hipertensión): tensión sistólica o

máxima <120mmHg y tensión diastólica o mínima <80mmHg.

Todas aquellas cifras que resultaren por fuera de estos límites son anormales,

tanto por debajo (hipotensión: < 90/60 mmhg) como por encima (≥ 120/80 mmhg) y

dependiendo del criterio que se tome (asociación norteamericana del corazón o la

sociedad europea de hipertensión) los niveles de presión para cada categoría pueden

variar, aunque siempre considerando hipertensión niveles ≥ 140/90 mm hg.

VI.4 TIPOS DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL

- Esencial: no se conoce la causa, sin embargo existen importantes factores de

riesgo. (95%).

- Secundaria: causada por enfermedades del riñón, glándulas suprarrenales,

tiroides, etc. (5%).

DIABETES MELLITUS TIPO 2

VI.5 DEFINICIÓN DE DIABETES MELLITUS TIPO 2

La diabetes es una enfermedad que se produce cuando el páncreas, por

algunas razones tiene problemas para producir una sustancia llamada insulina, o

cuando, aun produciendo insulina en cantidades adecuadas, el cuerpo no la puede

utilizar.

La insulina es indispensable para mantener normal (ni demasiado alto ni

demasiado bajo) el nivel de azúcar en la sangre.

VI.6 CAUSAS DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2

Las principales causas de aparición de la diabetes tipo 2 son:

- La herencia: Así como se hereda el color de los ojos o de la piel, se hereda

también la "posibilidad" de padecer diabetes. Cuando en las familias hay uno o

varios miembros con diabetes, la posibilidad de padecerla es mayor.

- El exceso de peso: El exceso de peso y la obesidad (o gordura) es grasa que se

acumula dentro del cuerpo, y rodea a las células y a muchos órganos. como el

páncreas. Este exceso de grasa a menudo es una de las razones por las que el

cuerpo no puede utilizar bien la insulina que produce, porque obstruye

(taponea) los llavines de las puertas de las células y la insulina no puede actuar.

Por lo tanto, la pérdida de peso es uno de los mejores tratamientos para controlar

la diabetes tipo 2, ya que se reduce la cantidad de grasa que tapa las puertas de

las células, y la insulina trabaja mejor. Asimismo, una de las medidas que

podemos tomar para prevenir la diabetes mellitus es mantener el peso adecuado

durante la vida adulta.

- La edad: Con el paso de los años, en algunas personas. especialmente en las que

tienen familiares con diabetes, el páncreas va perdiendo su capacidad de

producir suficiente insulina. La diabetes tipo 2 aparece casi siempre en personas

mayores de 35 ó 40 años; por eso, la norma de tratamiento de la diabetes para

Costa Rica establece que, a partir de los 40 años, toda persona debe hacerse un

examen de glicemia en ayunas.

VI.7 VALORES NORMALES DE AZÚCAR EN SANGRE

Todos tenemos azúcar circulando en la sangre en la cantidad exacta que el

cuerpo necesita; el problema se presenta cuando la cantidad que circula es mayor de

lo normal. El nivel de azúcar en la sangre en ayunas es la cantidad de azúcar que

hay después de no comer ni beber nada durante más de 8 ó 10 horas; a esto se

conoce como glicemia en ayunas (antes de la primera comida de la mañana). En una

persona NO diabética, el valor normal de azúcar de la sangre en ayunas es de 60 a

110 mg/dl; mientras que en una persona con diabetes se considera adecuado, un

valor menor de 126 mg/dl. El páncreas de una persona sin diabetes mantiene

"automáticamente" el nivel de azúcar normal, y libera insulina a la sangre cada vez

que se come algún alimento (de 5 a 15 minutos después de comenzar a comer). Sin

embargo, en la diabetes, como el páncreas está alterado (se ha vuelto haragán), no se

produce la cantidad suficiente de insulina en el tiempo necesario, por lo que el

azúcar se acumula cada vez más en la sangre al estar cerradas las puertas de las

células.

Un nivel de azúcar en la sangre, en ayunas, de 126 mg/dl o más es una alerta

de que la diabetes está mal controlada.

Un nivel de azúcar en la sangre de 160 o más, dos horas después de comer

(postprandial), indica que la diabetes está mal controlada.

VI.8 TIPOS DE DIABETES MELLITUS

Los tipos de diabetes mellitus más comunes son: la diabetes tipo 1 y la diabetes

tipo 2.

- Diabetes tipo 1: se presenta cuando el páncreas deja de producir la insulina y

esto hace que las personas necesiten inyectarse insulina para continuar viviendo.

Este tipo de diabetes aparece generalmente en niños o adolescentes, aunque

también puede aparecer en adultos jóvenes.

- La diabetes tipo 2: es más frecuente que la diabetes tipo 1. De cada diez

personas con diabetes, una tiene diabetes tipo 1 y nueve tienen diabetes tipo 2.

En este tipo de diabetes, el páncreas todavía produce un poquito de insulina (de

llaves), pero esta no puede abrir adecuadamente los llavines de las puertas de las

células, por lo que el azúcar se acumula en la sangre.

Programa Educativo Hta-dm (2)

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