Protocolo de Evaluacic3b3n Del Frenillo de La Lengua Traducido

PROTOCOLO DE EVALUACIN DEL FRENILLO DE LALENGUA

CEFAC Pos-Graduacin en Salud y Educacin

Irene Queiroz Marchesan

Traduccin y adaptado al espaol por: Eliana Rivera (Colombia) y

Franklin Susanibar (Per)

Nombre: ________________________________________________________________________Sexo F ( ) M ( )

Fecha Del examen: DD / MM / AAAAEdad: ___ aos y ___ meses

FN: DD / MM / AAAA

Informante: _____________________________Grado de parentesco: ________________________________

Estudia: siEn qu ao o semestre est?: no

Hasta que nivel estudi:

Trabaja: siEn que:

no

Ya trabaj: no

siEn que:

Actividad fsica: no

siCul:

Direccin: _________________________________________________No: _______Complemento: ______

Distrito:_____________________________ Ciudad/Dpto.:___________________SEGURO:__________

Telfonos: Residencial: (__)________Trabajo: (____) ______________Celular: (____) ___________

Correo electrnico:__________________________________________________________________________

Nombre del padre:_____________________________Nombre de la madre: ___________________________

Hermanos: no sicuntos: __________________________________________________________

Quin sugiri la evaluacin fonoaudiolgica? (Nombre, especialidad y telfono):

__________________________________________________________________________________________Cul es el motivo de la derivacin?:

Queja principal (motivo de consulta):___________________________________________________________________________________________

Otros motivos relacionados a la consulta:(0) no(1) a veces(2) si

() labios

() lengua

() succin

() masticacin() deglucin

() respiracin

() habla

() frenillo lingual() voz

() audicin

() aprendizaje

() esttica facial() postura

() oclusin() cefalea frecuente

() ruido en la ATM

() dolor en ATM() dolor en el cuello() dolor en los hombros

() dificultad al abrir la boca() dificultad al movilizar la mandbula hacia los lados

() Otras

Antecedentes Familiares investigar si existen casos en la familia con alteracin de frenillo de lengua

no

siQuin y cul es el problema?

Problemas de Salud

no siCules:

Problemas respiratorios

no siCules:

Lactancia

Materna:

sihasta cundo: ______________________________________ no

Bibern:

sihasta cundo: ______________________________________ no

El nio tuvo dificultad para lactar del pecho? no

siSi es as Qu dificultad(es) tuvo?________________________

Alimentacin dificultades con la masticacin

no siCules?:

Alimentacin dificultades con la deglucin

no siCules?:

Hbitos Orales:

no siCules?:

Presenta alteracin del habla

no siCules?:

Protocolo originalmente publicado en: Marchesan IQ. Protocolo de avaliao do frnulo da lngua. Rev Cefac 2010; 12(6):977-9891






En caso de presentar alteracin del habla, esto causa alguna dificultad en relacin social y/o profesional?

no siSocial no siComo reacciona: _________________________________________

Profesional no siComo reacciona:

Presenta alteracin de voz

no siCules?:

Realiz ciruga de frenillo de la lengua

Cundo?: __________________Cuntas veces?: ________________________________

no siEspecialidad del profesional que oper: _____________________________________________

Qu tipo de ciruga fue hecha? _____________________________________________________

Como califica el resultado: bueno regular deficiente

Ample otras informaciones que considere importantes para el caso:

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

EXAMEN CLNICO

PARTE I - PRUEBAS GENERALES

Medir utilizando el calibrador vernier. Mayor o igual a 50,1% (0) menor o igual a 50% (1) Resultado =

Medir del borde del incisivo superior, hasta el borde del incisivo inferior derecho o izquierdo.Valor encontradoUtiliza os mismos dientes para las dos medidas.en milmetros*Apertura mxima de boca

Apertura mxima de boca con el pice da lengua tocando en la papila incisiva

Relacin entre estas medidas, en porcentaje%

*Realizar una regla de tres simple para obtener el resultado Ej. Si la apertura mxima da como resultado 50 milmetros y con el pice da 45 mm calcula siendo la primera el 100%

Alteraciones durante a elevacin de la lengua (mejor resultado = 0 e peor = 2) Resultado =

Abrir a boca totalmente, elevar a lengua dentro da boca sin tocar en el paladar y observar:NOSI1. la punta de la lengua se muestra en forma rectangular o cuadrada(0)(1)2. la punta de la lengua se muestra en forma de corazn(0)(1)

Fijacin del frenillo. Sumar A y B (mejor resultado = 0 y peor = 3) Resultado =A En el piso de la boca:

Visible solamente a partir de las carnculas sublinguales (salida desde los ductos submandibulares)(0)Visible ya a partir de la cresta alveolar inferior(1)Fijacin en otro punto: ______________________________________________________________________________B En la cara inferior de la lengua (cara sublingual):

En la parte media(0)Entre la parte media y el pice(1)En el pice(2)

Clasificacin clnica del frenillo (mejor resultado = 0 e peor = 2) Resultado =Normal (0)Genera duda (1)Alterado (2)

En el caso que haya sido considerado alterado sera porque:La fijacin del frenillo es anteriorizadaEl frenillo es de tamao cortoEl frenillo es corto y anteriorizadoAnquiloglosia (fusin del frenillo al piso de la bocaOtro:No s

Suma total para las pruebas generales: mejor resultado = 0 peor = 8

Cuando la suma de las pruebas generales es igual o mayor que tres, se puede considerar el frenillo como alterado.







PARTE II - PRUEBAS FUNCIONALES

Movilidad de lengua (mejor resultado = 0 y peor = 14). Resultado =

Movimiento

EjecutaEjecuta aproximadoNo ejecutaProtruir y retraer(0)

(1)(2)Tocar el labio superior con el pice(0)

(1)(2)Tocar el labio inferior con el pice(0)

(1)(2)Tocar la comisura labial a la derecha(0)

(1)(2)Tocar la comisura labial a la izquierda(0)

(1)(2)Vibrar el pice(0)

(1)(2)Succionar la lengua contra el paladar(0)

(1)(2)

Postura habitual de la lengua (mejor resultado = 0 y peor = 4). Resultado =

No se aprecia (mantiene a boca fechada)(0)En el suelo de la boca(1)Entre los dientes anteriorizada(2)Entre los dientes lateralmente(2)

Habla (mejor resultado = 0 y peor =12) Resultado =

Prueba N 1 Habla informal: Se sugiere realizar las siguientes

Cul es tu/su nombre?, Cuntos aos tiene?, Estudia/ trabaja? Cuntame un poco sobre la escuela/ trabajo. Cunteme un paseo interesante o algn viaje que le traiga un recuerdo agradable.

Prueba N 2 Solicitar contar de 1 a 20; en seguida, los das de la semana y, por ltimo, los meses del ao. Prueba N 3 Solicitar nombrar las figuras de la lmina

OMISINSUSTITUCIN

DISTORCIN

Pruebas de hablaNo

SiNo

SiNo

Si1(0)

(1)(0)

(1)(0)

(2)

2(0)

(1)(0)

(1)(0)

(2)

3(0)

(1)(0)

(1)(0)

(2)

Seale cules son los sonidos o grupos de sonidos que se presentan con alguna alteracin. Si la alteracin ocurre nicamente en una o dos pruebas, marque al lado del sonido el nmero de la prueba donde ocurre a alteracin.

m

n

p

k

Sonidos

fjltch

b

dygsr (vibrante simple)

rr (vibrante mltiple)

flclglblpl

br

Grupos

consonnticos

prfrgrcrtr

dr

Otros aspectos que deben ser observados durante el habla (mejor resultado = 0 y peor =10) Resultado =

Abertura de la boca:(0) adecuada

(1) reducida

(1) exagerada

Posicin de la lengua:(0) adecuada(1) en el suelo

(2) anteriorizada

(2) con laterales visibles

Movimiento mandibular:(0) sin alteracin(1) desviado a la

(1) desviado a la

(1) anteriorizado

derecha

izquierda

Velocidad:(0) adecuada

(1) aumentada(1) reducida

Precisin del habla como un todo:(0) adecuada

(1) alterada

Voz:(0) sin alteracin

(1) alterada

Suma total para las pruebas que evalan la funcionalidad: mejor resultado = 0 y peor = 40

Cuando la suma de las pruebas funcionales es igual o mayor que 25, se puede considerar a posible interferencia del frenillo de la lengua.







DOCUMENTACIN

Se sugieren fotos y video de las pruebas de movilidad de la lengua y las de habla.

FOTOGRAFAS

Aspecto

Postura habitual

Frenillo

Lengua

() en protrusin

() durante la lateralizacin

Movilidad() tocando el labio superior e inferior

() elevacin con la boca abierta

() succionndola contra el paladar

() otras

FILMACIONES

PRAXIAS

HABLA

AMBAS

Solicitar ante instigacin visual la emisin de las siguientes palabras

SONIDOPALABRAIMFPRONUNCIACIN

mmesa, cama

nnariz, mano, botn

pia

ppelota, mariposa

kcasa, boca

ffoca, elefante

lluna, pila, sol

ttelfono, pato

chchoza, cuchara

jjabn, ojo

yllave, payaso

bvela, beb

ggato, tortuga

szapato, vaso, lpiz

ddedo, helado

raraa, collar

rrratn, perro

GRUPOS CONSONNTICOS

blblusa

plplato

flflor

clchicle

brlibro

crcruz

grtigre

glglobo

frfresa

prprofesor

trtren

dr"dragn







Figuras para la evaluacin del habla





















Ejemplos de diferentes tipos de frenillo

Tipo

Descripcin

A Normal

Fijacin en medio de la cara inferior de la lengua y, en el piso de la boca,

generalmente el frenillo es visible a partir de las carnculas sublinguales.

B Anteriorizado

Cuando, en la cara inferior de la lengua, la fijacin se encuentre por encima de la

mitad.

La fijacin en el medio de la cara inferior de la lengua es como la del frenillo normal,

C Corto

sin embargo, es de menor tamao. Generalmente la fijacin en el piso de la boca, es

visible a partir de la cresta alveolar y casi siempre estn visibles las tres puntas de la

fijacin del frenillo en esta cresta.

D Corto y

Presenta una combinacin de las caractersticas del frenillo corto y del anteriorizado.

anteriorizado

E Anquiloglosia

Lengua totalmente fijada al piso de la boca.


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