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Psicología del Suicidio “más que una estadística, un acto que duele”
Psic. Juan Carlos García Ramos PSICÓLOGO CLÍNICO
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¿Qué se motiva al suicidio?
¿Qué mecanismos psicológicos
se reactivan?
¿Qué aspectos familiares y
sociales se desestructuran?
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El comportamiento suicida está conformado por la idea de autodestrucción en diferentes niveles:
Los pensamientos, El gesto,
Las amenazas, El intento,
Y El hecho consumado.
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Esquema de Causa-Riesgo-Efecto
“lo que para algunos es un elemento de riesgo, para otros
no representa problema alguno”.
“lo que daña a unos, a otros no”
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P
E
R
S
O
N
A
CARACTERÍSTICAS DE HISTORIA PERSONAL
CIRCUNSTANCIAS ADVERSAS
CONDUCTA SUICIDA O AUTODESTRUCTIVA
NO ADAPTACIÓN DESESPERANZA DOLOR MIEDO VERGÜENZA CULPA AFRONTAMIENTO
Cese de Conciencia Desamparo (pérdida de apoyo)
Ambivalencia Distorsión cognitiva
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Psicología de la persona en
conducta suicida
1. Relaciones objetales
2. Narcisismo e identificación
3. Aprendizaje sociofamiliar
4. Ciclo vital
5. Trastornos mentales
6. Afectividad y cognición
7. Dolor psíquico
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1-2. Relaciones Objetales y
Narcisismo
• El significante ubica al sujeto entre dos muertes –la
muerte o rechazo del Otro- que no es el otro sino
uno mismo, en el Otro.
• El acto suicida como un intento de restituir al sujeto
una imagen propia, con límites claros en tanto
imagen, necesidades, deseos y sentido.
• La Agresividad hacía el objeto y Ambivalencia, en un
movimiento constante de idealización y
desvalorización, puede conducir a la autodestrucción
como efecto identificatorio (depresión)
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Crisis noética
• El conflicto noético surge de la frustración existencial
y las situaciones límite.
• La situación limite es “dolorosa, intensa, irreversible,
que está fuera del control del que la padece, y éste
no puede evitar que se produzca
• El hombre, ser inacabado, requiere un punto externo
de referencia, necesita de los “otros” para configurar
su propio yo.
• El vínculo “yo - no yo” constituye la esencia del ser y
favorece la solidaridad, la fraternidad, la amistad, la
amorosidad, los valores, la libertad, lo ideal, el
sentido existencial, la creencia en un Dios.
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3. Aprendizaje social y
familiar
• Percepción y significado social de
Muerte y morir.
• Conocimiento de sucesos en la WEB
• Reconocimiento del grupo
• Muerte en la Familia
• Suicidios en la Familia
• Mundo vincular
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4. Ciclo Vital y Género
Noviazgo, Padres, Adolescentes y Adultos mayores.
• Mujeres: La falta de una buena relación amorosa o de pareja, dificultad emocional del trato familiar extralimitado.
• Hombres: cuando hay un deterioro en su desempeño laboral, vida sexual, falta de logros, de dinero y perdida de jerarquía y capacidad competitiva.
• En ambos, la falta de soporte y apoyo significativo.
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Dilemas de vida
• El suicidio tiene matices acusatorios, de reproche
y de falta de comprensión y solidaridad.
”la vida no tiene sentido para mi” “¿para qué vivir?”
“me siento vacía” “nada me satisface”
“es mejor morir que vivir así” “no puedo más”
• Pérdida, ruptura, vacío y soledad.
• La muerte es una posible solución ante la incapacidad para
modificar su medio, los acontecimientos o dificultades para
asumir los hechos.
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5. Trastornos Mentales
• Estados Depresivos y Melancólicos
• Estados de Ansiedad Generalizada
• Adicción a drogas y/o alcohol
• Esquizofrenia
• Síndrome Orgánico Cerebral
• Síndrome de Estrés Postraumático
• Trastornos por Enfermedades físicas incurables o en estados terminales
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En el curso de la Melancolía se elaboran
mejor las ideas de muerte, el dolor
moral, la culpabilidad, la autoacusación,
la automutilación y la inhibición que
impide toda descarga dirigida al exterior.
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• la depresión, como un estado de ánimo
disminuido, un sufrimiento que entristece,
desespera y que conlleva a la pérdida de
sentido de la existencia o de la vida.
• Se relacionada con diversos factores:
situaciones de pérdida, el desencanto de
las relaciones amorosas -relaciones de
distancia afectiva- y la falta de intercambio
cara a cara, mirada a mirada.
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6. La afectividad
• En la fase de duda e intencionalidad suicida, el sujeto vive emociones encontradas: soledad, pena, vergüenza, desesperanza, humillación y desesperación.
sin faltar, selectivamente el odio y la agresión.
• El Intento Suicida es el inicio de una depresión crónica, para otros es el punto final.
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• “Los que no tienen sentido de vida se encuentran en un abismo de tristeza y de dolor incomunicable que hace perder el gusto por cualquier palabra” (Julia Kristeva,1991)
• Es un soporte narcisista negativo, pero ofrece al Yo su integridad, aún sin palabras del hecho.
• El depresivo es lento para hablar.
• La depresión es atendida con fármacos, pero necesaria la psicoterapia basada en potencializar el discurso -la palabra-, y restituir lo histórico no hablado.
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La no vinculación del sujeto es aislamiento o soledad.
Es falla de mecanismos internos integradores del individuo que lo sitúan en una posición neurótica.
Existe incapacidad para comunicarse y ausencia de contacto físico y social. No se sabe dar ni recibir.
Esta soledad afectiva, angustiante, puede llevar a la desesperación y ésta a la desesperanza.
Sin proyectos es imposible la vida
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La persona en desesperanza no tiene proyecto de vida, se “está seguro que nunca lo tendrá”, no tiene ningún sentido pues no puede haber.
Estrategias:
1. Valorar la gravedad real de la soledad y determinar si es patológica (angustia) o es una forma de reflexión, de relacionarse con el mundo
2. Inducir al conocimiento de uno mismo, asumiendo limitaciones y posibilidades.
3. La solución no está en las “actividades” sino en la búsqueda de un interlocutor válido que facilite la comunicación
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6. Lo Cognitivo
• Las habilidades cognitivas son necesarias para afrontar y resolver los conflictos. Cuando estas se encuentran disminuidas o deterioradas, hay esa complicidad de la energía física y emocional para crear la suficiente capacidad y voluntad de preparar y realizar un acto suicida.
• ¿Qué motiva a la persona deprimida a intentar un suicidio?: No será su pasividad sino la pretensión de su acción.
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Pensamiento Suicida
• Ganas de vivir
• Ganas de morir
• Razones para vivir
• Razones para morir
• Ganas de intentarlo
• Pensar dejarme morir
• Ideación suicida
• Opinión favorable del suicidio
• Planeación del suicidio
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Razones para vivir
• Visión optimista de la vida y capacidad de afrontamiento. La vida es importante; coraje para vivir; las
cosas mejorarán; nada es tan terrible; curiosidad por el futuro.
• Miedo a la desaprobación social. Qué pensarán
los demás, que soy débil, que no me controlo.
• Miedo al suicidio. Miedo a matarse, a lo desconocido, a
hacerlo; por cobardía; no querer morir.
• Razones morales. Creencias religiosas de prohibición: “sólo
Dios tiene derecho sobre la vida”; va contra la dignidad humana; es malo.
• Responsabilidades con la Familia. Pensarían
que no les quiero, que soy egoísta; se sentirán culpable; les quiero; no desea que sufran.
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7. Dolor psíquico
• El dolor aparece de una conmoción intensa al Yo que, ligado a acontecimientos penosos inconscientes, reaparece transfigurando los nuevos hechos y, como un acto de defensa, transgrede los límites hacía lo corporal.
• Cuando el afecto esta en juego, lo que provoca dolor es la valorización afectiva, demasiado intensa, de la representación que está en nuestro interior de la cosa/objeto a la cual estamos ligados y de la que, de manera repentina, hemos sido privados.