Quemaduras.

Dr. Juan Álvarez Arana Coordinador departamento de salud comunitaria

Centro de salud comunitario ¨Luz y Vida¨Hospital La Carlota.

*Centro Nacional para la Prevención de Accidentes (CENAPRA); Quemaduras.

Definición

Una quemadura es la lesión que sufre el organismo por la exposición a energía térmica transmitida por:*

Contacto directo fuego Química Eléctrica Radiación

ConducciónConvecciónRadiación.

Etiología: Escaldadadura: 70%. Líquidos calientes

Fuego: 23%. Por incendio de habitaciones

Electricidad: 5%. Contacto con cables eléctricos. De gran severidad.

Químicas y otras: 2%. Por exposición prolongada al frío, por radiaciones en pacientes sometidos a quimioterapia.*

*Martínez y col. Compendio de pediatría, editorial manual moderno,

México D.F. 2006, pag 345-349

Quemadura

es un proceso que altera la integridad

ocasiona una lesion

Da una patologia

Se pierde la integridad de la piel:•Principal protector a ambiente externo•Evita la deshidratación •Mantiene la temperatura corporal.

*Centro Nacional para la Prevención de Accidentes (CENAPRA); Quemaduras.

Evaluación de paciente con quemadura.

Grado de quemadura 1er,2do o 3er grado

Zona de la quemadura Zona de pliegues, cara, genitales.

Porcentaje de superficie corporal quemada >15% SCQ

Tenemos que hacernos 3 preguntas ante un paciente quemado:

1.Que tipo de quemadura tiene?• Solo sabemos se quemo.

2.Que tanto esta quemado??• Mucho, poquito, casi nada.

3.Donde se quemo??• Cara, brazo etc…

Grado de la quemadura

Existen 3-4 grados de quemadura que van de acuerdo a la severidad de la lesión.

*Manual de procedimiento y protocolos de atención, Manejo del paciente quemado. Hospital Universitario, revisión 2005

Quemadura de 1er grado Abarca solo la capa

superficial de la piel (epidermis)

Generalmente es por exposición a la luz solar o exposición de menos de 5 segundos a una fuente de calor. Mas asociada con Ca. De piel.

Es dolorosa posterior a la exposición.

No amerita cuidados especiales ya que la piel suele regenerarse No deja cicatriz.

*Manual de procedimiento y protocolos de atención, Manejo del paciente quemado.

Hospital Universitario, revisión 2005

Quemadura de 2do grado Exposición entre 5-15 seg. Características

Piel roja o grisácea Presencia flictenas

(ampollas) Abiertas o cerradas

Piel húmeda o metada con presencia de gotitas de sangre

Se divide en 2: Superficial profunda

Requieren atención medica Dejan cicatriz.

No reventar la ampolla (flictena)

Quemadura de tercer grado. Generalmente por

exposición prolongada Mas comúnmente por

corrientes eléctricas Características

Profunda afecta músculos, hueso, grasa, nervio

Necrosis o muerte celular

Piel seca o carbonizada.

Requieren atención medica de urgencia.

*Manual de procedimiento y protocolos de atención, Manejo del paciente quemado.

Hospital Universitario, revisión 2005

•Es la cantidad de piel o % de cuerpo que sufrió quemadura. •Nos sirve para evaluar la severidad de la quemadura•Determinara el tipo de atención que la persona quemada requiere• Primeros auxilios y tratamiento ambulatorio • Hospitalización o atención de urgencia

•Es la forma mas confiable de evaluar al paciente.

Superficie Corporal Quemada(SCQ)Regla de los 9 de Wallace

Zonas de quemaduras.

Existen zonas muy importantes que si presenta quemaduras en estas regiones debe ser llevado a atención medica de forma inmediata: Cara Genitales Zonas de pliegues Cráneo Vía aérea.

QUE HACER ANTE UNA QUEMADURA??

Dr. Juan Álvarez Arana

Que hacer??

Quemadura

Tipo de quemadura SCQ Zona de

quemadura. Severidad o gravedad de quemadura

*Manual de procedimiento y protocolos de atención, Manejo del paciente quemado.

Hospital Universitario, revisión 2005

Tipo de quemadura.

Tipo de quemadura

1er grado

Mas del 15%

Enviar a doctor. (Rutina)

Menos del 15%

Primeros auxilios de

quemadura.

2do grado

Derivar a atención medica

Primeros auxilios.

3er grado

Atención de urgencias (hablar a

ambulancia)

Su

perf

icie

corp

ora

l q

uem

ad

a.

*Manual de procedimiento y protocolos de atención, Manejo del paciente quemado.

Hospital Universitario, revisión 2005

Clasificación según su gravedad.

leves Quemaduras de 1er grado

menos de 15% de extensión.

Quemaduras de 2do grado con menos de 10% de extensión

Quemaduras de 3er grado con < 2% de SCQ

graves Quemadura de 2do grado

con >10% de SCQ Quemaduras de 2do grados

con localización en Cara, cuello, axilas,

cráneo, genitales pliegues.

Quemaduras de 3er grado >2% de SCQ Enfermedad adyacente Todas la eléctricas y

químicas.

Superficie corporal quemada

PRIMEROS AUXILIOS1. Quitar la exposición al calor:

si es agua caliente secar inmediatamente Si es objeto caliente es retirarlo. Quemadura química hay que lavar con agua abundantemente.

2. Cubrir el área quemada con una compresa húmeda. Humedecer con agua solamente

3. Uso de agua con hielo solo en quemaduras pequeñas. Contraindicado en quemaduras extensas y de 2do y 3er grado

4. En quemaduras de más de 15% producen hipotermia.5. No aplicar NADA sobre la quemadura.

No usar pasta de dientes, tomate, sábila, tortillas o café etc.…..

6. Quitar factores de riesgo Ropa que este caliente o con fuego Brazaletes anillos

*Manual de procedimiento y protocolos de atención, Manejo del paciente quemado.

Hospital Universitario, revisión 2005

Importante recordar

Las quemaduras sueles presentarse de múltiples formas no necesariamente por un solo grado. Es decir en una sola accidente podemos tener quemaduras de primer, segundo y tercer grado.

Evaluar minuciosamente al paciente quemado

Quemaduras.

Dr. Juan Álvarez Arana Coordinador departamento de salud comunitaria

Centro de salud comunitario ¨Luz y Vida¨Hospital La Carlota.