TEMA: QUISTES OVÁRICOS DOCENTE: JORGE PAZ PAZ EXPOSITORAS: ANCAJIMA HERNÁNDEZ DILCIA CASTILLO CÓRDOVA LEYDA CRUZ VALDEZ YENI NATALY MORAN NUNURA CAROLINAROQUE ZETA CINDY ESPECIALIDAD: OBSTETRICIACICLO: VII

¿QUÉ SON LOS QUISTES?¿QUÉ SON LOS QUISTES?

• Los quistes simples son aquello sacos llenos de líquidos y los quistes complejos son los que contiene algo solido.

• Durante la edad reproductiva, las tumoraciones ováricas mas frecuentes son benignas.

• Las tumoraciones ováricas pueden ser funcional (Quistes foliculares y los de cuerpo lúteo y tecaluteínicos) o neoplásicas (pueden ser benignas o neoplásicas)

• Del 80-85% de los tumores ováricos son benignos y aparecen en mujeres de 20-44 años

Quistes funcionales Quistes funcionales

• Quistes Foliculares: son los mas comunes y se define como quiste folicular cuando su diámetro es mayor de 3 cm, que rara ves son mayores de 8 cm. Normalmente desaparecen a la 4 a 8 semanas con conducta expectante.

• Quiste lúteos: Son menos frecuentes, pueden romperse, provocando un hemoperitoneo y requiriendo un tratamiento quirúrgico. Los quistes sin romper pueden provocar dolor, presumiblemente debido al sangrado dentro de la cavidad quística cerrada y en ocasiones los síntomas son difíciles de distinguir de una torsión anexial.

Quistes funcionales Quistes funcionales

Quistes tecaluteínicos: son la causa menos frecuentes de quistes funcionales. Normalmente son bilaterales y aparecen con la gestación, incluyendo la gestación molar. Los quistes tecaluteínicos pueden ser muy grandes (hasta 30 cm) son multiquísticos y desaparecen espontáneamente

Quistes Neoplásicos Quistes Neoplásicos

Quistes adenomas: son quistes benignos que pueden llegar a medir hasta treinta centímetros y su tratamiento precisa cirugía por el dolor que provocan

 Los cistoadenomas: son tumores benignos que producen mucho dolor por el crecimiento del quiste que puede llegar a torcer el ovario, siendo necesario la operación como tratamiento. 

Quistes epidermoides o teratomas: generalmente son benignos y sólo se curan a través de cirugía porque no existe un tratamiento para ello. 

Quistes Neoplásicos Quistes Neoplásicos

¿QUÉ LOS ORIGINA?

Los produce una falla hormonal ovárica causada por la presencia de numerosos quistes pequeños que son los futuros óvulos o folículos que no progresan.

Es lo que se describe en la ecografía como ovario poliquístico o quiste folicular. Esto sucede cuando crecen varios quistes pequeños (más de 10) en los ovarios.

¿QUÉ LOS ORIGINA?

Todos los meses crecen folículos en los ovarios. Éstos producen hormonas y liberan un óvulo durante la ovulación. En algunos casos, los folículos se convierten en quistes. Existen dos tipos principales:

Quiste funcional: ocurre cuando el folículo normal mensual no madura debidamente y el óvulo no se libera Estos quistes desaparecen solos dentro de 1 a 3

ciclos menstruales

¿QUÉ LOS ORIGINA?

Quiste folicular: ocurre después de liberar un óvulo Estos quistes se desprenden solos en pocas

semanas. Son un tipo de quiste funcional.

La mayoría son quistes funcionales. Sólo ocurren durante la edad reproductiva. También, se pueden desarrollar otros tipos de quistes benignos menos frecuentes del tejido ovárico. Por ejemplo, si tiene endometriosis , es posible que se formen quistes a partir del tejido uterino en un ovario.

SÍNTOMAS

La mayoría de los quistes ováricos no causan síntomas. Los dos síntomas más frecuentes son:

Dolor pélvico Sangrado menstrual(anormal, como

prolongación, reducción o ausencia total de la menstruación )

El dolor es comúnmente ocasionado por: Presión directa de los quistes a los ovarios y

estructuras circundantes Sangrado proveniente de un quiste en el ovario y

su área circundante (Esto genera un dolor más agudo e intenso debido a que la sangre irrita la pared del abdomen)

SÍNTOMAS

En casos infrecuentes, un quiste puede torcerse. Puede interrumpir su propia provisión de sangre y causar:

Dolor abdominal intenso Vómitos Fiebre(otros síntomas son: hinchazón abdominal y

dispareunia.)Suelen dar una sintomatología funcional, como

trastornos del ciclo menstrual, por el desequilibrio entre estrógenos y progesterona.

FACTORES DE RIESGO

Ser mujer Estar en edad reproductivaEstar embarazada

Complicaciones

La torsión, rotura y hemorragia de los quistes son complicaciones muy poco frecuentes,

pero que en el seguimiento médico ginecológico, por supuesto, se tienen en

cuenta.

Diagnóstico

La historia clínica minuciosa, la exploración clínica, el examen ginecológico y la ecografía transvaginal es lo que lleva a un diagnóstico de certeza, a la vez que diferencial de otras patologías pélvicas.

Por todo esto, es por lo que a la hora de encontrar un quiste en el ovario, hay que averiguar qué tipo y tamaño de quiste es y precisar el diagnóstico lo más posible.

Diagnóstico

Otra prueba puede incluir: •Análisis de sangre para controlar la proteína

CA-125: se realiza cuando se sospecha que un quiste es canceroso o Cuando existe cáncer ovárico, la proteína CA-125 con frecuencia es alta. Pero también puede ser elevada en casos benignos.

Diagnóstico

Las tumoraciones unilaterales, quísticas, móviles y blandas es mas probable que sean benignas, mientras que las bilaterales, solidas, fijas, irregulares y asociados a nódulos del saco de Douglas, y que crecen rápidamente, es más posible que sean malignas.

Diagnóstico Diferencial

Apendicitis Úlcera Embarazo ectópico

TRATAMIENTO

El tratamiento depende de: o Edado Estado menstrualo Tamaño y tipo de quisteo SíntomasLos principales tipos de tratamientos

son:o Esperar y ver Espera algunos meses para ver si el quiste

desaparece solo.

Anticonceptivos por vía oralo Si tiene un quiste funcional, se puede

recetarle anticonceptivos orales . Los anticonceptivos pueden prevenir la aparición de otros quistes durante el período de "esperar y ver". Si con frecuencia presenta quistes, los anticonceptivos orales disminuyen las probabilidades de que se generen otros nuevos.

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO

• Los anticonceptivos pueden ser adecuados en mujeres que desean sus beneficios tanto anticonceptivos como no anticonceptivos

Si se sospecha que sea un quiste funcional, debe tratase con analgésicos más que con cirugía, para evitar el desarrollo de adherencias que puedan afectar la futura fertilidad.

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

Hay dos métodos para extirpar el quiste del ovario; laparoscopia y cirugía abierta. El

método usado depende del tipo y la condición del quiste que se va a extirpar. La cirugía abierta se practica para los quistes más

grandes

Cirugía laparoscópicaSe puede recomendar una laparoscopia

pélvica para extirpar el quiste si éste: o Sigue creciendo o alcanza un tamaño mayor 6

cmo Tiene adentro cierto material sólido u otras

característicaso Si persisten las causas o empeoran los

síntomaso Dura por más de dos o tres ciclos

menstrualeso Interrumpe el flujo de sangre

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

cirugía laparoscópica

Si el quiste no es canceroso, por lo general se puede extirpar. Sin embargo, en algunos casos, se necesitará extirpar el ovario completo. Si el quiste es canceroso, se le puede extirpar tanto el ovario como el útero. Esto requiere de un procedimiento quirúrgico abierto .

TRATAMIENTO