Salud Pública Conceptos
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Salud Pública
Conceptos Básicos
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Reseña histórica
En un mundo sin conocimientoscientíficos, las enfermedades se
explican como castigos de los dioses ode otros por pecados individuales ocolectivos y la salud es/era
considerada como una gracia orecompensa ante un comportamientovirtuoso.
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Reseña histórica (cont.)
Actividades gubernamentales a preservar lasalud pública se inician en la colonia con
Real tribunal del Protomedicato en 1568. Objetivo combatir el empirismo, garantizar
el correcto ejercicio de la medicina,funcionamiento de boticas, clasificar plantas
y hierbas medicinales, etc. Hipólito Unanue último protomédico.
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Reseña histórica (cont.)
Junta suprema de sanidad creada 1892crea el reglamento general de sanidad y se
encarga a los gobiernos locales elsaneamiento ambiental .
En 1898 obligatoriedad vacuna antivariólica,se crea INS.
En 1903 brote de peste bubónica y se creala Dirección de Salubridad Pública,dependiente del Ministerio de Fomento.
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Reseña histórica (cont.)
En 1935 a los 50 años de la muerte deCarrión se crea el Ministerio de SaludPública, Trabajo y Previsión Social.
Se integraron la Dirección de SalubridadPública, Secciones de Trabajo y PrevisiónSocial y Asuntos Indígenas del Ministerio deFomento y atribuciones del Dept.
Beneficiencia. En 1942 “Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social”
En 1968 “Ministerio de Salud”.
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¿Qué es estar sano?
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Definición de salud de la OMSPromulgada el 7 de Abril de 1946
Salud es estar en completoestado de bienestar físico, psíquico y
social y no solo la ausencia deenfermedad
Concepto de Salud
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Concepto de “Salud”
Definición de los revisionistas
“Un estado de bienestar físico, mental
y soc ial , con capacidad de
funcionam iento y no únicamente la
ausenc ia de afecc iones o
enfermedades” (Milton Terris, 1987)
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Concepto de Salud
Concepto ecológico
“El estado de adaptación al medio y la
capacidad de funcionar en las
mejores cond ic iones en este
medio” (René Dubos)
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Concepto de Salud
Concepto dinámico
“El logro del más alto nivel de
b ienestar fís ico , mental y soc ial y
de capacidad de funcionam iento
que perm itan los factores soc iales
en los que viven inmersos elindividuo y la colectividad” (Luís
Salleras)
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¿DE QUE DEPENDELA SALUD DE LAS
PERSONAS?
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LA SALUD
Marc Lalonde 1974 (Ministro de Sanidad de Canadá).
Estudio que considera a la salud como el resultante de lainteracción de distintos factores que interrelacionan con
el individuo.
A estos factores se les denomina determinantes de salud:
la biología humana,
el medio ambiente, los estilos de vida,
Servicios de salud.
Salud mas que un sistemade atención
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SALUD
B IOLOGIA HUMANA:
•CUERPO Y ORGANISMO INTERNO
•HERENCIA GENETICA
•PROCESOS DE MADURACIONY ENVEJECIMIENTO.
MEDIO AMBIENTE :
•FISICO:ALIMENTOS, AIRE,VIVIENDA, SUELOS, AREASVERDES, URBANIZACION, ETC.•SOCIO-ECONOMICO: EMPLEO• , EDUCACIÓN
ESTILOS DE VIDA
•CONDUCTAS ,ACTITUDES•DECISIONES, VALORES•HABITOS,•CREENCIAS
SERVICIOS DE SALUD
•CANTIDAD, CALIDAD, ORDEN,ÍNDOLE, DE PRESTACIONES•SISTEMAS ATENCIÓN
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LA SALUD DE LAS PERSONAS DEPENDE DE:
SALUD
MedioAmbiente
Estilosde
Vida
Biología
Humana
Provisiónde Servicios
de Salud (19%)
(43%) (27%)(11%)
Adaptación de: “A new Perspective on the Health of Canadians” (Lalonde,M.1974) y “An Epidemiological Model for Health Policy Analysis” (Dever,1976)
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Nuevo Modelo
Propuesto por Dahlgren y Whitehead. Adoptado por Acheson. 1991
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La Salud…
¿QUÈ TIPO DE MODELO DE SALUDTENEMOS?
CURATIVO O PREVENTIVO
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SALUD
Modelo Curativo
ModeloPreventivo
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SaludAsunto social, económico
y político
ProcesosCulturales
ProcesosEcónomicos
ProcesosEcológicos
ProcesosBiológicos
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LA SALUD
Determinada por lo tanto por la estructura, dinámica,grado de desarrollo de fuerzas productivas , tipo derelaciones sociales , modelo económico ,organización del estado, así como por la geografía ylos recursos naturales disponibles.
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Nuevo Modelo de atención enSalud.
Se basa en unaconcepción patologista.
Es reduccionista. Es curativo. Es objetivo. Separa mente – cuerpo. Hace diagnósticos
biológicos. Establece barreras
disciplinarias. Los tratamientos son
externos al paciente
La salud y la enfermedadson un continuo.
Es preventivo. El diagnóstico es
contextualizado. La relación humana es
relevante. La atención es integral.
Estimula la participación. Estimula el trabajo en
equipo. Se preocupa del individuo y
su entorno familiar y social.
M. Biomédico M. Biopsicosocial
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¿Qué es la SaludPublica?
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Salud Pública (Winslow 1920)
“La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir lasenfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y laeficiencia física mediante esfuerzos organizados de la
comunidad para:- sanear el medio ambiente
- controlar las infecciones de la comunidad y
- educar al individuo en cuanto a los principios de la higiene personal
- organizar servicios médicos y de enfermería para el
diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de lasenfermedades
- así como desarrollar la maquinaria social que le asegure acada individuo de la comunidad un nivel de vida adecuado
para el mantenimiento de la salud" . (Winslow 1920)
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Salud Pública
"La ciencia y el arte de prevenir las dolencias y lasdiscapacidades, prolongar la vida y fomentar lasalud y la eficiencia física y mental, mediante
esfuerzos organizados de la comunidad para sanearel medio ambiente, controlar las enfermedadesinfecciosas y no infecciosas, así como las lesiones;educar al individuo en los principios de la higiene personal, organizar los servicios para el diagnósticoy tratamiento de las enfermedades y para larehabilitación, así como desarrollar la maquinariasocial que le asegura a cada miembro de lacomunidad un nivel de vida adecuado para elmantenimiento de la salud". Milton Terris 1990
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Salud Pública
“La Salud pública es el esfuerzo
organizado de la sociedad,
principalmente a través de sus
instituciones de carácter publico, para
mejorar, promover, proteger y restaurar
la salud de las poblaciones por mediode actuaciones de alcance colectivo”
(OPS 2002)
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Actores en la salud Pública
Sociedad
Estado
Lo Público no estatales Lo privado
Profesiones y profesionales.
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¿CÓMO SOLUCIONAR LOS
PROBLEMAS DE SALUDPÚBLICA DE LA POBLACIÓN?
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¿Para qué tratar a la población…
…y devolverla luego a las condiciones
de vida que la enferman?
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Determinantes sociales
Se refieren tanto al contexto social comoa los procesos mediante los cuales las
condiciones sociales se traducen enconsecuencias para la salud. Losdeterminantes sociales objetos de
políticas públicas son aquellossusceptibles de modificación medianteintervenciones efectivas
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Determinantes sociales
Se entienden por determinantes socialesde la salud las circunstancias en que las
personas nacen, crecen, viven, trabajan yenvejecen, y los sistemas establecidospara combatir las enfermedades. A su vez,
esas circunstancias están configuradas porun conjunto más amplio de fuerzas:económicas, sociales, normativas ypolíticas
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Determinantes sociales
Por otra parte, la atención de salud no esla principal fuerza que determina la salud
de las personas, sino que es otrodeterminante más; siendo másimportantes los factores que permiten a
las personas mejorar o mantener su saludque los servicios a los cuales accedencuando se enferman
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ANÁLISIS DE LOS PROBLEMAS EN SALUD
Punta del Iceberg: daño
La mayor parte delpresupuesto de salud
se concentra entratamiento de los
efectos y en el
tratamientoespecializado
SIGNOS YSÍNTOMAS
FACTORES DERIESGO
ESTILOS DEVIDA
DETERMINANTESSOCIALES
MANEJO
PALIATIVO
PROMOCIÓN DELA SALUD
E N F O Q U E P O B
L A C I O N A L
E N F O Q U E I N D I V I D U
A L
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¿Cuáles son lasfunciones de la Salud
Pública?
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Funciones de la SP:
Conjunto de actuaciones que deben serrealizadas con fines concretos,
necesarios para la obtención delobjetivo central.
La Salud de las Poblaciones
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Funciones de la SP:
Bajo responsabilidad directa delEstado
(Ministerio de Salud)
Estado es el principal actorinstitucional de la SP
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Funciones específicas de la saludpública
1. Control de Enfermedades
2. Promoción del desarrollo físico
mental y social de la persona. 3. Reparación: recuperación y
rehabilitación del individuo enfermo.
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Funciones esenciales de la salud pública
Seguimiento, evaluación y análisis de lasituación de salud
Vigilancia y control (brotes epidemiológicos) Promoción de la salud Participación de los cuidadanos en la salud Desarrollo de políticas y capacidad institucional
para la planificación en materia de SP(objetivos, desarrollo, seguimiento y evaluacionde decisiones políticas).
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Funciones esenciales de la salud pública
Fortalecimiento de la capacidad institucional deregulación y fiscalización.
Evaluación y promoción del acceso equitativo
de la población a los SS de salud necesarios. Desarrollo de recurso humano y capacitación en
salud pública. Garantía y mejoramiento de la calidad de los SS
de salud individuales y colectivos Investigación Reducción de las emergencias y desastres.
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¿QUE ES LA
SALUD AMBIENTAL?
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SALUD AMBIENTAL
Es parte de la salud pública y de lasciencias ambientales que se ocupa de
los riesgos y efectos que para la saludhumana representan el medio quehabita y donde trabaja, los cambiosnaturales o artificiales que ese lugar
manifiesta y la contaminaciónproducida por el mismo hombre a esemedio.
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SANEAMIENTO AMBIENTAL(CEPIS)
Es el conjunto de acciones técnicas ysocioeconómicas de salud pública quetienen por objetivo alcanzar niveles
crecientes de salubridad ambiental.Comprende el manejo sanitario del aguapotable, las aguas residuales y excretas, losresiduos sólidos y el comportamientohigiénico que reduce los riesgos para la
salud y previene la contaminación. Tienepor finalidad la promoción y el mejoramientode condiciones de vida urbana y rural.
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SANEAMIENTO AMBIENTAL
Es el conjunto de medidas dirigidas acontrolar, reducir o eliminar la
contaminación para lograr una mejorcalidad de vida.