Fisiología gastrointestinalSecreciones Exocrinas y Endocrinas

Facultad de Medicina

Cinthia M. Viveros Rodríguez.

Secreciones endocrinas

Glándulas exocrinas: Producen diferentes sustancias no hormonales que

realizan una función especifica, como las enzimas. Estas vacian su

contenido a través de conductos hacia la superficie.

Secreciones exocrinas

Glándulas endocrinas: Producen sustancias mensajeras (hormonas)

vertiéndolas sin conducto excretor, al espacio intersticial, para que lleguen

a la circulación sanguínea y realicen funciones en órganos distantes.

Secreciones Exocrinas• Saliva.

• Jugo gástrico.

• Jugo pancreático.

• Bilis

Saliva

Componentes:

• Almidón

• IgA y Lisozima

• Mucinas

Propiedades:

• Hipotónica

• Alcalina

Se extrae Na+ y Cl-

Se añade K+ y

bicarbonato

Debido a que:

Acinos

1000 a 1500 ml de

saliva al día.

Funciones:

• Deglución.

• Humectación.

• Solvente.

• Rapidez

• Limpieza

• Neutralizante

• Antibacteriana

Jugo gástrico

Jugo gástrico

Jugo gástrico

Componentes Funciones

Ácido Clorhídrico Esterilizar la comida, comienza la hidrólisis

de macromoléculas alimentarias

Factor intrínseco Absorción de vitamina B12.

Pepsinógeno Precursor de pepsina, inicia la digestión

de proteínas.

Lipasa Comienza digestión de lípidos.

Producción de HCl

•Estimula células parietales y ECL.

Gastrina

•Regulador.

•Receptor tipo H2

Histamina

Jugo pancreático:Alcalino

Elevado contenido de HCO3-

1500 ml al día.

Neutraliza el jugo gástrico.

Contiene enzimas digestivas (Gránulos de zimógeno)

Jugo pancreático

Jugo pancreatico

BilisAlcalina.

500 ml al día.

Circulación enterohepática.

•Bilirrubina y biliverdina

Pigmentos biliares

•Glicina o taurina

Ácidos biliares

•Reducen tensión superficial, emulsificación de los líquidos, antipáticas, se reciclan de 6 a 8 veces por día

Sales biliares

Secreciones endocrinas

• Gastrina

• Colecistocinina

• Secretina

• Glucagón

• Péptido Inhibidor Gástrico

• Péptido intestinal vasoactivo

• Motilina

• Somatostatina

• Grelina

• Sustancia P

Gastrina

Macroheterogeneidad

G17, G14, G34

Tetrapéptido

carboxil-terminal

Microheterogeneidad

Sulfación de tirosina

Amidación de la

fenilalanina

Inactivación

Riñón e intestino delgado

Inhibición

Ácido Clorhídrico

Somatostatina

Estimulación

Fibras vagales posganglionares

Péptido liberador de gastrina

Digestión de proteínas

Inactivación

Riñón e intestino delgado

Acciones fisiológicas

Estimulación de

secreción de HCl,

pepsina y mucosa.

Gastrina

Colecistocinina

Acciones Fisiológicas

• Secreción enzimas

pancreáticas

• Contracción de

vesícula biliar.

• Relajación del esfínter

de Oddi.

Macroheterogeneidad• CCK8, CCK12 intestino

• CCK4 N. entéricos

• CCK58, CCK8 cerebro

ReceptoresCCK-A periferia

CCK-A, CCK-B cerebro

Activan Fosfolipasa C

Trifosfato de inositol y

diacilglicerol.

Estimulación

• Productos de la digestión

• Ácidos grasos

• Péptido liberador de

CCK

• Péptido monitor

Acciones secundarias

• Aumenta actividad de la

secretina.

• Inhibe el vaciamiento gástrico.

• Síntesis de enterocinasa.

• Aumenta motilidad.

• Contracción del esfínter pilórico.

• Secreción de glucagón.

Secretina

Historia

Primera hormona

Bayliss y Starling

1902

Acciones Fisiológicas

+ Secreción de bicarbonato

+ Acción de la CCK

- Secreción de Ácido

gástrico

Contracción e. pilórico.

Estimulación

• Productos de la digestión

de proteínas

• Acido de la mucosa

Acción sobre celulas

del conducto

pancreático es

mediada por AMPc

Péptido Inhibidor gástrico

Celulas K

Estimulación

• Glucosa

• Lípidos

Estimula:

Secreción de

insulina Polipéptido

insulinotrópico

dependiente de

glucosa.A grandes

cantidades impide

secreción y motilidad gástrica.

42 residuos de

aminoacidos

Péptido intestinal vasoáctivo

28 residuos de

aminoácidos

Acciones fisiológicas

• Estimula secreción intestinal

de electrolitos.

• Relajación de MLI.

• Inhibe secreción de ácido

gástrico.

• Potencia acción de Ach en

glándulas salivales.

Existe en el

cerebro y en la

sangre.

Motilina Células enterocromafines

Polipéptido de 22 residuos

de aminoácidos

Actúa sobre receptores

acoplados a la proteína G

en neuronas entéricas del

duodeno y colon.

Acción fisiológica

• Contracciones del ML.

• Regulador de los

complejos motores

migratorios(MMC)

Eritromicina Pacientes

con motilidad

gastrointestinal reducida.

Somatostatina

Somatostatina 14,

Somatostatina 28

Inhibe

Hormona de

crecimiento.

Secreción de:

Gastrina

Péptido intestinal

vasoáctivo

Péptido inhibidor

gástrico

Secretina

Motilina

Estimulación

Ácido presente en el

lumen

Inhibe

• Secreción

exocrina

pancreática

• Liberación de

ácido gástrico

• Motilidad

• Contracción de la

vesícula biliar

• Absorción de

glucosa,

aminoácidos y

triglicéridos.

Otros

Péptido YY

Impide secreción de ácido gástrico y motilidad.

Liberado por el yeyuno

Estimulada por lipidos

Grelina

Secretada por el estomago

Control central de la ingestión de alimento

Estimula secreción de hormona del crecimiento

Sustancia P

Aumenta motilidad del intestino delgado