SECTOR IINOTICIASAtención Primaria | Hospital Universitario Miguel Servet revista.sectorII@salud.aragon.es

N.º 11 | Enero 2010

Consejo de Redacción Noticias del Sector II:Víctor Solano (Gerente de Sector) • Venancio Palacios (Comité de Ética Asistencial) • José Ignacio Labarta (Comité de Investigación) • Pilar Paúl (Psicóloga) • Juan R. García Mata (Unidad de Calidad Asistencial - UCA) • Pilar de Paz (Dirección de Enfermería del HUMS) • M.ª Teresa Tolosana (Dirección de Enfer-mería AP) • Fernando India (Subdirección de Ingeniería y Mantenimiento) • Javier Moro (Jefe de Sección AP) • Mar González (Biblioteca) • Fidel Ledesma (Ingeniería y Mantenimiento) • Miguel Valtueña (Personal) • Pachica García Inda (Departamento de Comunicación) • María Vidal (Gabinete de Comunicación del Gobierno de Aragón)

Redacción y Coordinación:Pachica García Inda, FototypePaseo Isabel la Católica, 1-3 - 50009 Zaragoza - Teléfono 976 76 55 14

Impreso en papel l ibre de cloro

Fotografía: Antonio GraciaDiseño y maquetación: Fototype Comunicación Gráfi caDepósito legal: Z-1.227/2007

1 Los Reyes Magos llegaron la mañana del día 6, acompañados por los bomberos y la coral Amichi Musicae. 2 Al inicio de la Navidad, la Asocia-

ción Española Contra el Cáncer trajo a Papá Noel al Hospital. 3 4 5 Jugadores del Basket CAI Zaragoza visitaron a los niños del Infantil el pasado

4 de enero. 6 También en este centro algunos niños se fotografi aron con los bomberos para el Calendario 2010. 7 La jefa de servicio de Farmacia, Reyes Abad, fue distinguida, junto con Ignacio de Andrés (Hospital Provincial), con el Premio Anual del Colegio de Farmacéuticos de Zaragoza, por la organización del 54 Congreso de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. En la imagen, ambos fl anquean a Juan Carlos Bastarós, ex gerente del Salud, en un momento de la entrega del premio.

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En la imagen de la portada, un grupo de celadores, en uno de los almacenes de Traumatología.

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EDITORIAL

SUMARIO

4 Noticias

8 Noticias de Enfermería

10 Entrevista Víctor Solano: “Un Sector de nuestra

complejidad debe cambiar para adaptarse a las nuevas necesidades”

11 Plan de Sugerencias Premios a las mejores propuestas

12 Personal Manual de acogida

13 Educación para la salud Los escolares aprenden a cuidar su

espalda en los centros de salud

14 Reportaje La alta restauración se abre hueco

en la cocina del Servet

15 Prevención de riesgos laborales Medidas preventivas para reducir los

accidentes de origen biológico

16 Calidad Premios de Innovación y Seguridad Clínica La deconstrucción de la estadística Premio al mejor póster en el VIII Congreso

Nacional de Errores Congénitos del Metabolismo

17 Bioética Aspectos legales de la atención al menor

de edad

18 Formación Mejorar nuestro trabajo a través de la

formación

19 Biblioteca Médica (HUMS)

Agenda

20 Asociaciones Asociación Española Contra el Cáncer

21 Cooperación Cooperación sanitaria con Chad

22 Gestión sostenible Lucha sin descanso contra la legionela

23 Varios

EL año 2010 ha comenzado con la llegada de nuevos pro-fesionales al Sector II, el desarrollo de concursos de tras-

lados pendientes de Enfermería y la consolidación de pues-tos de trabajo. En esa línea de estabilización laboral se ha de continuar, y el desarrollo correcto de todos estos procesos de nuevas incorporaciones nos ha impulsado a trabajar en una integración adecuada de los profesionales a cada uno de sus destinos. No va a ser un proceso fácil, pero en un tiempo breve estos profesionales se habrán integrado en la dinámica de nuestro Sector. Para ello, se redactó el año pasado un Manual de Acogida del Sector Zaragoza II, que trata de ser una guía de fácil manejo que ayude a la incorporación de los trabajadores. El Manual, breve pero esencial, reúne los datos básicos sobre la organización y servicios y explica qué es el Sector, cómo se estructura y ofrece información sobre áreas de especial interés para todo el personal, como Prevención de Riesgos Laborales o Recursos Humanos.

El documento también recoge los objetivos y valores que, como sistema público, rigen al Sector II, un área que ha vivido una profunda e intensa renovación estructural en los últimos años. La transformación arquitectónica ha conlleva-do cambios en la organización del trabajo, algunos ya asen-tados y otros todavía en fase de implantación. Los nuevos trabajadores, de todos los estamentos, han de saber que en el Sector contamos con todos ellos para que se involucren en estos renovados impulsos que nos situarán en una sani-dad del futuro sostenible. Llegan a un área de salud con un alto índice de ocupación, pero también con unas encues-tas de satisfacción de los usuarios que rondan porcentajes del 90% que avalan la competencia de nuestra labor diaria. Nuestros usuarios, los enfermos, nos exigen que en nuestro trabajo desarrollemos compromiso, responsabilidad y em-patía hacia ellos en una tarea profesional y vocacional de servicio público.

Bienvenidos

AGRADECIMIENTOS A TUZSA, que ha donado material didáctico para el Hospital Infantil; a los jugadores del Basket CAI Roberto Guerra, Nacho Martín, Edu Sánchez y Darren Phillip y el técnico José Luis Abós,

que vinieron a visitar a los niños ingresados; a los fotógrafos Ramón Comet, Pedro Calle Luna, Miguel Chueca, Juan Antonio Pérez y José Manuel Real, que nos han cedido imágenes para esta edición y a todos los que hicieron posible la visita de los Reyes Magos al hospital.

4 SECTOR II

Aniversariode AnatomíaPatológicaEl servicio de Anatomía Pa-tológica del HUMS celebró su “40 (más uno)” aniversa-rio en una emotiva jornada, que se desarrolló el pasado 19 de diciembre. La jornada fue inaugurada por el geren-te del Sector Zaragoza II, Víctor Solano, en el HUMS, donde tuvo lugar una se-sión en el salón de actos Muñoz y Fernández en la que intervinieron los docto-res Francisco José Martínez Tello, quien expuso “Los pri-meros pasos” del servicio; Gregorio García Julián, que habló de “La memoria viva”; Isabel Marquina, que aportó un reportaje audiovisual so-bre “La memoria retratada”, Pepa Ríos, que adelantó “La memoria de futuro”, y José Antonio Giménez Mas, que desarrolló “La memoria del instante”. La fi esta continuó con una comida de confra-ternización en el restaurante Rogelios y una visita guiada por los palacios renacentis-tas de Zaragoza.

Reunión de Otoño de OtorrinoLa Reunión de Otoño de la Sociedad Aragonesa de Otorrinolaringología (ORL) fue organizada en la edición 2009 por el servicio de esta especializad del HUMS. La jornada científi ca tuvo lugar el pasado 27 de noviembre en el Edifi cio Docente y en ella se abordaron distintos procesos y técnicas de la especialidad, como los re-ferentes a carcinomas de laringe. Especialistas de los hospitales Clínico, Servet y Militar, de Zaragoza; San Jorge, de Huesca, y Obispo Polanco, de Teruel, partici-paron en la sesión.

B R E V E S

NOTICIAS

LOS celadores forman uno de los colectivos no sanitarios más

numerosos del sector. Sólo en Atención Especializada hay más de 400. Sus funciones aumentan cada vez más y, como los restan-tes trabajadores del hospital, han visto cómo la remodelación del centro les ha supuesto modifi ca-ciones en la gestión de sus come-tidos. “Estamos en un proceso de cambio y aunque como colectivo tenemos que ganar aún la consi-deración de otros estamentos pro-fesionales, también es cierto que ha aumentado el peso específi co de la fi gura del celador y debemos trabajar en esa línea e ir a más”, cuenta Jesús Martín, jefe de cela-dores del Hospital General. “Ahora estamos presentes en las reunio-nes que hay sobre la organización de nuevos servicios, se cuenta con nuestra opinión en distintos foros y esto es importante para todos por-que podemos aportar puntos de vista que repercuten en muchas actividades”, dice.

El cambio del colectivo en el Sector ha sido grande. Al igual que en el resto de la Sanidad, la pre-sencia femenina ha ido ganando terreno. “Ahora estaremos un 70% de mujeres y un 30% de hombres, confirma María José Chaparro, también del Hospital General. “Y también cambian las funciones; antes el celador era mayoritaria-mente hombre y sus funciones se limitaban casi a las de un conser-je”, apunta Francisco Mateo.

Precisamente, la delimitación de funciones de estos trabajado-res centra una de sus demandas más importantes. “Es preciso un estatuto real acorde con las nece-sidades y una cualifi cación profe-sional”, añade Mateo. “Hacemos desde movilización de enfermos hasta montajes de mesas de qui-

“El peso específi co de la fi gura del celador ha aumentado pero debemos ir a más”

El colectivo no sanitario más numeroso del hospital apuesta por una cualifi cación profesional.

rófanos, armarios o trasladamos palés de 400 kilos”, dice. “Y apren-demos sobre la marcha”, apunta Juanjo del Hoyo.Traslado de en-fermos, movilización de pacientes, recogida de historias, custodia de llaves, control de puertas, colgar ropa en lencería, reparto, montaje de muebles, todas las tareas de lavandería, transporte de carros de muestras, traslado de sangre, apertura y cierre de salas son, en-tre otras muchas, algunas de las funciones.

Toda la reforma del hospital, además, ha supuesto un gran esfuerzo para este grupo. Che-ma Bribián, de Traumatología, re-cuerda con humor anécdotas de cuando “tiraron” el viejo edifi cio de Trauma. “Tuvimos que arrancar ta-

quillas, tirar puertas abajo, romper estanterías para poder desajolar todo… Es difícil de imaginar toda la chatarra que sacamos de allí”, recuerda. “El desalojo fue tremen-do y lo empezamos a hacer sin tener nada. Ahora disponemos de herramientas adecuadas y, sobre todo, de más experiencia”, cuenta. Cada paso que se avanzaba en las obras, suponía nuevos desalo-jos, realojos, montaje de mobiliario nuevo y desplazamiento del alma-cén. “Y el traslado de material a veces era mucho más complicado de lo que parecía”, añade. “Porque hemos tenido que meter neveras o campanas por sitios que pare-cían imposibles”, apunta Francisco Mateo. “Si hay otra reforma, que hagan las puertas más altas, por favor”, bromean todos.

De izquierda a derecha, Ángel Fuentes, Francisco Mateo, María José Chaparro, Chema Bribián, Eliseo Torrijo, Juanjo del Hoyo y Mario Lolumo.

P.G.I.

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LA similitud entre los nom-bres de los medicamentos

es una causa muy frecuen-te de errores de medicación. Este tipo de error, que afecta a nombres registrados y prin-cipios activos, se ve favoreci-do cuando los medicamentos tienen la misma forma farma-céutica y dosis y cuando la caligrafía de la prescripción no es clara. Además, el envasado y acondicionamiento similar y el uso clínico para las mismas indicaciones también pueden favorecer estos errores.

Algunos de los ejemplos de confusión comunicados en Es-paña son, por ejemplo, Prozac y Parizac, Espeden y Espedi-fen, Prozac y Proscar, Dianben y Diovan, Eskazine y Ecazide, Nolotil y Motilium, etcétera.

La OMS y la Joint Commi-sion en la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente han destacado la trascendencia de este problema, por lo que en mayo de 2007 establecieron una serie de estrategias para prevenirlo. En España, desde el año 2005, se dispone de un listado de medicamentos con nombres similares que se pres-tan a confusión y que es actua-lizado periódicamente (http://www.ismp-espana.org/fiche-ros/relaciondenombres.pdf).

Para evitar estos errores, hay que tener presente la importan-cia de la correcta legibilidad de los tratamientos y del conoci-miento del motivo de los mismos. El personal de enfermería debe corroborar con el médico cual-quier prescripción sobre la que existan dudas y revisar con los pacientes sus tratamientos habi-

Errores causados por la similitud de los nombres de los medicamentosMuchos medicamentos existentes en el mercado poseen similitud fonética y/u ortográfi ca en su denominación. Se considera que entre el 10 y el 15 por ciento de los errores de medicación se producen por esta causa.

Reyes Abad y Jesús Martín

NOTICIAS

La historia informatizada con prescripción electrónica minimizaría los errores de medicación.

tuales, comprobando que estos conocen bien los nombres de los medicamentos que toman, la indicación, la dosis y la duración del tratamiento. Indudablemen-te, la historia informatizada con prescripción electrónica minimi-zaría este tipo de error.

A todo lo anterior, hay que añadir que en el mundo exis-ten denominaciones comer-

En todos los países se sue-len utilizar los nombres DCI (Denominación Común Interna-cional) de los principios activos establecidos por la OMS a nivel internacional, pero hay que re-cordar que la implantación de las DCI no es universal, por lo que existen denominaciones ofi ciales que pueden ser dife-rentes en algunos países como,

Evitar el uso de prescripción telefónica.

Enfatizar la necesidad de leer la etiqueta de la medicación tanto al acceder a la misma como al administrarla.

Incluir en la prescripción el principio activo y el nombre comercial. Escribiendo el principio activo en mayor tamaño que el nombre de marca.

Escribir con mayúsculas.

Desarrollar estrategias para implicar a los pacientes y cuidadores en la disminución de riesgos (información escrita e indicaciones ajustadas a las características de los usuarios, sobre indicación de la medicación, duración del tratamiento, efectos secundarios, nombres del principio activo y comercial).

Notifi car incidentes asociados al uso de fármacos.

Algunas estrategias para prevenir el error de medicación

ciales parecidas, o incluso iguales, para medicamentos con composiciones diferentes en distintos países. Por este motivo, el paso de ciudadanos de un país a otro puede causar problemas al continuar los tra-tamientos farmacológicos en entornos geográficos distin-tos. Algunos ejemplos serían Buprex (Ibuprofeno en Ecua-dor, Buprenorfi na en España), Celex (Cefalexina en Tailandia, Clonixina en Chile), Monocid (Claritromicina en Austria, Ce-fonicid en Portugal), etcétera.

por ejemplo, salbutamol o para-cetamol, que en los EE.UU. se conocen como albuterol y ace-taminophen respectivamente.

Por estos motivos, resulta imprescindible identifi car exac-tamente los medicamentos extranjeros que demanden los pacientes de otros países. Es importante consultar los en-vases de su medicación para conocer exactamente su com-posición y confi rmar siempre la indicación terapéutica para la que se utiliza.

6 SECTOR II

NOTICIAS

MARÍA Jesús Lorente explicó qué es la gripe A, cómo se

transmite y qué debemos hacer si caemos enfermos, mientras que Teresa Ortega abordó la importancia de la vacunación y la necesidad de mantener unos hábitos de higiene saludables, no solo como medida preventiva contra cualquier tipo de gripe, sino para evitar muchas enfer-medades.

La charla, organizada por el Sector II, responde a una de las líneas del Plan Estratégico que potencia el impacto de la Aten-ción Especializada y Primaria en

Curso sobre adolescencia para profesionalesde centros de saludEl Hospital Materno Infantil, en colaboración con Atención Primaria de los sectores I y II,el Hospital Provincial y el Instituto Amaltea de Sexología, impartió el pasado noviembre un curso sobre adolescencia dirigido a médicos, enfermeras y matronas de Atención Primaria.

Las enfermeras María Jesús Lorente, supervisora de Neurología del HUMS, y Teresa Ortega,del CS La Almozara, ofrecieron una charla informativa sobre la gripe A en el Centro Cívico deLa Almozara el pasado mes de diciembre.

EL curso se celebró los días 6 y 20 de noviembre en el

Edifi cio Docente del HUMS. En las sesiones se ofrecieron he-rramientas de actuación a unos profesionales que trabajan en la puerta de acceso de los ado-lescentes al sistema sanitario.

En el ámbito de la Salud Reproductiva, la adolescencia es considerada una población perfectamente diferenciada que en ocasiones puede con-vertirse en un grupo de ries-go tanto en lo que respecta a enfermedades de transmisión

Coloquio sobre la gripe A entre Enfermería y los vecinos de La Almozara

De izquierda a derecha, Javier Escobar, de la Junta de Distrito de La Almozara; Fernanda Blanco, de la Asociación de Padres y Madres de Alumnos; Carmen Noya, subdirectora de Enfermería del HMI; María Jesús Lorente, supervisora de Neurología del HUMS; Teresa Ortega, enfermera del CS La Almozara; Encarna Mihi, de la Asociación de Vecinos de la Almozara, y Pilar Lecea, subdirectora de Enfermería de Hospitalización.

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sexual como a embarazos no deseados.

Los profesionales sanitarios son conscientes de la necesi-dad de trabajar en este campo, que abarca a niños y jóvenes desde los 13 a los 18 años, aproximadamente, para res-ponder de forma rápida y efi -caz al problema clínico puntual de cada caso, pero también detectar otros posibles confl ic-tos de difícil percepción.

Los ponentes fueron J. J. To-bajas (jefe de servicio de Obs-tetricia), Pedro Rodríguez (jefe de servicio de Ginecología),

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Marina Magaña (Unidad de Medicina de la Adolescencia), Carlos Sancho (juez, ex fi scal de Menores), Santiago Frago (Instituto Amaltea de Sexolo-gía), Susana Tejero (Unidad de

la sociedad con el acercamiento de los profesionales a los ciuda-danos.

Al acto, el primero de este pro-grama, acudieron las subdirec-toras de Enfermería Pilar Lecea y Carmen Noya, responsables de la iniciativa. La conferencia se organizó con la colaboración de diversos colectivos sociales del barrio (asociación de vecinos, de mayores, Junta de Distrito y de padres y madres de alumnos), interesados en que los sanitarios acudan a sus centros de reunión para tratar conjuntamente asun-tos de salud que preocupan a los ciudadanos.

La iniciativa parte del conven-cimiento de que la participación social de la Sanidad es funda-mental para abordar de una for-ma corresponsable el desarrollo de la salud en la comunidad.

Atención a la Mujer, Servicio de Obstetricia), J. M. Campillos (jefe de sección de Medicina Materno-Fetal) y Amparo García Castelar (directora médica del Sector I Zaragoza).

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LOS profesionales del Sector Zaragoza II disponen desde

diciembre de un novedoso sis-tema de traducción simultánea que facilita la comunicación con población extranjera que no hable nuestra lengua. El servicio ha sido contratado a la empresa Interpret Solutions por el Gobierno arago-nés para el Departamento de Sa-lud entre otros y permite la comu-nicación en cincuenta idiomas.

Cuando un profesional debe comunicarse con un paciente que habla otra lengua, marca el número de teléfono de acceso al servicio de Salud Informa (902 555 321) y solicita un traductor del idioma que requiera. Desde Salud Informa, comunican con la empresa y a partir de ese mo-mento el intérprete entra en línea, se identifica y solicita permiso para presentarse al paciente. El profesional le ofrece un auricular adicional al paciente y así se es-tablece una comunicación a tres bandas entre el profesional, el paciente y el traductor.

Por el hospital se han distri-buido tres teléfonos móviles con biauricular en las salas de los jefes de celadores de Materno-Infantil, Traumatología y Hospital General para que estén a dispo-sición de quien lo necesite. Se ha considerado que si el mate-rial de uso se encuentra en esta instalación, siempre podrá tras-ladarse allí donde lo requiera la atención sanitaria. Además, hay dos teléfonos de doble auricular en las dependencias de las tra-bajadoras sociales del Hospital General y Traumatología y otros dos teléfonos inalámbricos en Gerencia y en las dependencias de la trabajadora social del Ma-terno Infantil. También se han distribuido tres auriculares (para

Traducción simultánea a másde cincuenta idiomas

El Sector II dispone ya de un sistema de traducción simultánea telefónico para atender a la población extranjera que requiere de asistencia sanitaria. Sólo hay que contactar con Salud Informa y escoger el idioma deseado. En el hospital ya funciona y en Primaria se ha empezado en dos centros de salud.

Belinda Pelegrín, de Admisión de Urgencias del Infantil, se comunica a través del traductor telefónico con la usuaria Bety Valcárcel. Cada una porta un auricular que les une al traductor.

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NOTICIAS

conectar a los teléfonos corrien-tes) en citaciones. En Atención Primaria, el nuevo servicio se está implantando en los centros de salud Fuentes Norte y San Pablo. Está previsto que poco a poco se vaya extendiendo a otros centros.

Inocencio Cisneros, respon-sable de Admisión del Mater-no Infantil, indica que a ellos puntualmente les surgen si-tuaciones difíciles en las que no pueden comunicarse co-rrectamente con los usuarios. “Esto es una buena solución”, señala. “Normalmente intentas entenderte en inglés o francés, pero hay más gente de la que se cree que no habla ninguna de estas lenguas ni la nuestra”,

dice. Belinda Pelegrín, auxiliar administrativo en Admisión de Urgencias del Infantil, cuenta que más de una vez ha atendido a personas extranjeras. “Enton-ces, entrábamos en Urgencias y buscábamos a alguien que nos sacase del apuro, pero este sis-tema es mejor”, dice.

Interpret Solutions recuerda que la información que se co-munica a través de este servicio es siempre confi dencial y acon-seja a los profesionales que uti-licen frases cortas y un lenguaje lo más claro posible para que la traducción sea más fl uida. Asi-mismo, es preciso esperar pa-cientemente el tiempo sufi ciente para que el traductor pueda diri-girse al usuario y escucharle.

El profesional le ofrece un auricular adicional al paciente y así se establece una comunicación a tres bandas entre el profesional, el paciente y el traductor.

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NOTICIAS DE ENFERMERÍA

Ana Garín

Las I Jornadas Internacionales de Saludy Desarrollo ponen el acento en laenfermera como agente de progreso

El destacado papel de la Enfermería en la detección de necesidades sociosanitarias y la importanciade su presencia profesional en los proyectos de cooperación al desarrollo, fueron puestos de relieve.

La aportación de los profesionales de la Enfermería a la mejora de la salud de las poblaciones con menos recursos es fundamental. Con objeto de dar a conocer su labor y promover la refl exión entre el personal sanitario, FUDEN organizó en el Hospital Miguel Servet de Zaragoza las primeras Jornadas Internacionales de Salud y Desarrollo, con gran éxito de participación. La cita contó con ponentes de Honduras y El Salvador, que compartieron con los asistentes la visión de la profesión enfermera en sus respectivos países.

EL pasado 22 de octubre, el hospital Mi-guel Servet acogió la celebración de las

I Jornadas Internacionales de Salud y Desa-rrollo, organizadas por la Fundación para el Desarrollo de la Enfermería (FUDEN), con la colaboración de Caja Inmaculada. En esta cita se dieron a conocer al personal sanita-rio de la Comunidad Autónoma aragonesa los problemas sociosanitarios que sufren las comunidades de los países en vías de de-sarrollo, destacando su papel como agentes dinamizadores en el cambio de actitudes y

comportamientos de la población de las na-ciones del primer mundo.

En las jornadas, que fueron un rotundo éxito de participación, intervinieron tanto responsables de diferentes proyectos de FUDEN como ponentes internacionales del ámbito de la Enfermería, que contribuyeron a visibilizar la realidad que en torno a la salud se vive en sus países.

Durante una intensa jornada de debate y formación, se insistió en la idea de que “coo-perar no es dar ni recibir, sino que es un en-riquecimiento mutuo”. Así, se puso de mani-fi esto la necesidad de contribuir al desarrollo

sostenible de los países más pobres, am-pliando la aportación de los profesionales de Enfermería a la salud de las poblaciones con menos recursos.

En la mesa inaugural de las jornadas parti-ciparon Teresa Antoñanzas, directora general de Atención al Usuario del Departamento de Salud y Consumo del Gobierno de Aragón; Teodoro Aldea, representante de FUDEN Ara-gón; Agustín Redondo, jefe de la Ofi cina de Cooperación al Desarrollo del Ejecutivo autó-nomo; Pedro Camarero, director general de la Obra Social de la Caja de Ahorros de la Inma-culada (CAI); y Ana Sesé, entonces directora

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“El Gobierno de Aragón seguirá apostando fuerte por la cooperación, aun en tiempos de crisis, porque esta ayuda supone para los receptores no morir, obtener semillas para la siembra o luchar contra enfermedades como la malaria”.Agustín Redondo, jefe de la Ofi cina de Cooperación al Desarrollo del Gobierno de Aragón

gerente del hospital Miguel Servet. En el acto, se pusieron de relieve el destacado papel dela Enfermería en la detección de necesida-des sociosanitarias y la importancia de su presencia profesional en los proyectos de cooperación al desarrollo.

Aragón apuesta por la cooperaciónal desarrollo

La directora general de Atención al Usuario del Departamento de Salud y Consumo del Ejecutivo aragonés, Teresa Antoñanzas, en-cargada de inaugurar las jornadas, manifestó que “la cooperación debería ser una priori-dad de las agendas políticas”, recordando los objetivos de la Declaración del Milenio de las Naciones Unidas: la reducción de la mortalidad materna asociada al parto, el au-mento de la supervivencia infantil durante los primeros años de vida, la lucha contra la ca-tástrofe que conlleva el SIDA, la garantía de acceso a los medicamentos que salvan vidas y la mejora de la salud en todas sus formas.

El Gobierno de Aragón participa en dife-rentes proyectos de cooperación, en países como República Dominicana, Angola o el Chad, entre otros. Antoñanzas subrayó en su intervención que los profesionales de la En-fermería deben detectar los nuevos sectores emergentes, participando e incluso liderando proyectos en los que su presencia profesio-nal es fundamental.

Agustín Redondo, jefe de la Oficina de Cooperación al Desarrollo del Gobierno de Aragón, recordó que esta Comunidad Autó-noma es la segunda en España en legislar estas actuaciones, con la aprobación el 27 de diciembre de 2000 de una norma relativa a la Cooperación para el Desarrollo. En cum-plimiento de la ley, se aprobaron los primeros instrumentos de planifi cación: el Plan Direc-tor de la Cooperación Aragonesa para el De-sarrollo 2004-2007 y 2008-2011. Redondo

A lo largo de la mañana, Osvaldo de Negri, responsable del Departamento de Sen-sibilización y Educación al Desarrollo de FUDEN, y Almudena Serrano, responsable de Proyectos, abordaron en sus respecti-vas ponencias la aportación de las enfer-meras a la salud de las poblaciones con menos recursos y los distintos proyectos de la Fundación en materia de Coopera-ción Interna cional. En la mesa redonda celebrada a continuación, Raquel Vela y José Carlos Gutiérrez compartieron con los asistentes las experiencias de estos profesionales sanitarios en la República Dominicana y Cuba.

Por la tarde, las ponentes llegadas de El Salvador y Honduras dieron a conocer la visión de la Enfermería en sus respec-tivos países y la encomiable colaboración del personal español a través de FUDEN. En las mesas redondas participaron la di-rectora nacional de Enfermería de El Sal-

destacó también que el Ejecutivo desarrollará dos proyectos de emergencia humanitaria en Senegal para paliar los efectos de las inunda-ciones que sufrió la zona en agosto y que el Departamento de Servicios Sociales ha sus-crito convenios de colaboración con un total de 45 entidades que realizarán 94 proyectos

en materia de cooperación. “El Gobierno de Aragón seguirá apostando fuerte por la coo-peración, aun en tiempos de crisis, porque esta ayuda supone para los receptores no morir, obtener semillas para la siembra o lu-char contra enfermedades como la malaria”, concluyó.

La enfermera, agente de cambio

vador, Helen Elizabeth Reyes; la directora nacional de Enfermería de Honduras, Ana Consuelo Castro; la presidenta de la Aso-ciación de Enfermería de El Salvador, M.ª Ángeles Elías; la presidenta del Colegio de Enfermería de Honduras, Belinda Elisabeth Montejo, y la representante de la Agencia de Cooperación Internacional de Japón en Centroamérica (JICA), Masaco Ogawa.

ENTREVISTA

10 SECTOR II

Víctor Solano“Un Sector de nuestra complejidad debe cambiarpara adaptarse a las nuevas necesidades”

El preventivista Víctor Solano ha sustituido a Ana Sesé al frente de la gerencia delSector Zaragoza II. Subdirector de Servicios Centrales desde 2005, se conoce el hospitalMiguel Servet, donde nació hace 41 años, casi como la palma de su mano y asume lagerencia del Sector como “un reto profesional difícil y muy importante”.

Pachica García Inda

“A partir de la nuevaestructura quetenemos, debemosreorganizarnos paramejorar la asistencia”

—Sector II. Es usted, quizá, el gerente más joven que haya frente a un Sector sanitario de estas características, con un hospital de mil camas, dos centros médicos de especiali-dades y 21 centros de salud.

—Víctor Solano. Posible-mente sí, y en determinados sectores pueden extrañarse de que una persona tan joven pue-da ser subdirector del hospital y ahora gerente del Sector. Tam-bién es cierto que la gente que me conoce y ha visto mi trayec-toria durante todos estos años entiende que puedo compen-sar la edad más joven con un conocimiento del área y, sobre todo, del hospital. Aquí he sido residente, he trabajado como médico adjunto durante muchos años y como subdirector. Cuen-to, además, con otra ventaja y es que mi especialidad en Me-dicina Preventiva me ha exigido moverme por muchos servicios y eso al final me ha aportado no solo un conocimiento más o menos detallado de las distintas áreas, sino que me ha permitido valorar la actividad y las necesi-dades desde distintos puntos de vista.

—En los últimos años como subdirector, el Sector ha vivi-do una gran transformación con muchos proyectos que se han puesto en marcha, otros que sólo han arrancado y otros que quedan pendientes. ¿Qué retos se plantea?

—El primer reto es que a partir de la nueva estructura que tene-mos, podamos modifi car nues-

tra forma de organización en algunos puntos para prestar una mejor atención a los pacientes. Damos una buena asistencia y pienso que con una reorganiza-ción podemos mejorar. En Con-sultas Externas tenemos que acentuar las mejoras que se han logrado, continuar trabajando en la nueva zona de Laboratorios, desarrollar la Cirugía Mayor Am-bulatoria, donde se irán incorpo-

rando procesos de Cirugía Ge-neral, seguir impulsando el con-cepto de Sector, para extender la concepción de conjunto entre Primaria y Especializada… Nues-tro compromiso con el Salud es cumplir el Contrato de Gestión y nuestro compromiso propio como equipo de Sector es hacer efectivo el Plan Estratégico 2009-2011. En este documento todos los puntos son importantes, pero me gustaría resaltar tres: la apuesta por el personal como activo básico de nuestro sistema, el desarrollo de la Gestión Clínica y todo lo que hace referencia a los derechos básicos y expecta-tivas de los usuarios.

—Ha hablado de reorga-nización, pero, con qué línea se queda: ¿cambio o continui-dad?

—Tengo que apostar por am-bas posturas. Hay una continui-dad del equipo directivo y, de hecho, ese fue uno de los facto-res que me animó a aceptar este reto. Si se entiende por continui-dad eso, la debo defender. Pero, por otro lado, no quiero que continuidad se entienda como estancamiento. Este Sector, con toda su complejidad, ha de estar en continuo cambio para adap-tarse a las nuevas necesidades de los pacientes.

—Es un Sector complejo y quizá también uno de los de mayor presión asistencial de Aragón y fuerte carga laboral.

—Bueno, se trabaja mucho, pero en determinadas áreas te-nemos la mayor competencia científi co-técnica de la Comuni-dad. Nuestro sistema sanitario español es excelente y el nivel

PLAN DE SUGERENCIAS

Víctor Solano(Zaragoza, 1968)Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Zaragoza, es especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública, y Máster en Salud Pública. Además, se ha formado en diversas áreas relacionadas con la gestión sanitaria: Diploma de Postgrado en Diseño y Estadística en Ciencias de la Salud por la Universidad Autónoma de Barcelona; Diploma de Postgrado en Gestión Clínica por la Universitat Oberta de Catalunya; Programa de Alta Dirección en Instituciones Sanitarias por el IESE (Universidad de Navarra).

Realizó la formación MIR en el Hospital Universitario Miguel Servet. Su trayectoria laboral ha estado siempre ligada a este centro, salvo un periodo de trece meses en el que estuvo trabajando en el Hospital de Alcañiz. Desde 1999 es médico adjunto del servicio de Medicina Preventiva y, a partir de 2005, ha sido subdirector de Servicios Centrales, lo que incluye elárea de Radiología, Laboratorios y Unidades de Cuidados Intensivos. Ha desempeñado esta responsabilidad durante un periodo especialmente importante por la reforma y traslado de todos los servicios a las nuevas instalaciones, lo que ha supuesto un trabajo de reorganización, adaptación y mejora considerables.

“Sin la continuidad delactual equipo directivo, con el que ya llevo trabajando tiempo,no hubiera aceptadola gerencia”

de Aragón, y del Sector II, en nuestro caso, es alto. Los indi-cadores de resultados en Salud son elevados y la satisfacción de los usuarios también. Un incon-veniente difícil en toda gestión es la dispersión y, como punto en contra, las esperas. Pero ya hay legislación, como son los decre-tos de garantías, que nos ponen el marco legislativo para trabajar en los próximos años para solu-cionarlo.

—Hablando de listas de es-pera, usted ya tiene experien-cia en planes de reducción, como ocurrió con las densito-metrías.

—Para trabajar en esta línea hay que adoptar varias estrate-gias: la primera es tener un co-nocimiento adecuado de todo el proceso, lo que permite detec-tar inefi ciencias y corregirlas; en segundo lugar, hay que mejorar las indicaciones, lo cual implica el uso de guías de práctica clí-nica, protocolos, etc. Y sólo en último extremo, la utilización de medios externos, como son los conciertos.

—En el punto del perso-nal, entra a la gerencia cuan-do se cierra un concurso de traslados de Enfermería, se celebra la OPE de médicos, están pendientes las de otras categorías… No es que sea un momento precisamente fácil.

—Me hago cargo de que es complicado. Desde la subdi-rección, hemos intentado escu-char a los trabajadores y apos-tar siempre por ellos. Una vez cumplida la legalidad, debemos intentar que el impacto de estos procesos sea mínimo para el Sector II. En esa línea hemos de trabajar desde la Gerencia.

La doctora María Dolores Currás, hasta ahora coordinadora de Admisión y Citaciones del Hospital Universitario Miguel Servet, toma la responsabilidad de la Subdirección Médi-ca de Servicios Centrales. Currás (Zaragoza, 1965) pasa a ocupar el puesto que dejó vacante Víctor Solano al asumir la gerencia del Sector II. También especialista en Medicina Preventiva, la nueva subdirectora se ha formado además en Métodos Estadísticos en Ciencias de la Salud, en Preven-ción de Riesgos Laborales y en especialización de Técnicas Medioambientales en la empresa.

Nueva subdirectora de Servicios Centrales

EL celador Pedro Aranda Lafuente y la enfermera

Purifi cación Lebrero Ors han sido premiados por el Comité de Sugerencias del Sector II con 300 y 200 euros, respec-tivamente, porque sus aporta-ciones han permitido mejorar el funcionamiento interno de circuitos del sistema y progre-sar en la calidad de atención al paciente. Las propuestas de ambos trabajadores fueron seleccionadas entre el casi medio millar de sugerencias que se ha recibido en el citado comité desde 2003.

Pedro Aranda, celador de Información y Registro en el centro de salud Seminario, propuso mejorar el transporte de las muestras de citologías aprovechando los circuitos que ya hay establecidos para las extracciones de sangre, de forma que las citologías se trasladaran adecuadamente en contenedores apropiados y cerrados. Purificación Le-brero, de Medicina Preventiva del HUMS, destacó la difi cul-tad de acceso a Consultas Externas, en la calle Cardenal

Premios a las mejores propuestasP.G.I.

Goma, desde el aparcamiento de Jesuitas, ya que no había paso de peatones. “Acudí para una revisión de Traumatología de mi padre, con 84 años y movilidad reducida. Aparqué el coche en Jesuitas y para cruzar tuvimos que pasar entre dos carriles con circulación rápida, parándolos”, señaló la enfermera.

El Sector modifi có el circuito de transporte de las muestras de ci-tologías y, por otro lado, solicitó al Ayuntamiento que se pusiera un paso de cebra que comunicara el aparcamiento con la entrada a Consultas. Los dos premiados fueron invitados el pasado diciem-bre a una sesión del Comité de Sugerencias, en la que se expu-sieron las nuevas sugerencias re-cibidas y se estudió, junto con los invitados, cada una de ellas para darles la solución más adecuada.

ENERO 2010 11

12 SECTOR II

PERSONAL

Fecha de cierre: 31 de diciembre de 2009

María Carmen Alonso Francia. Adjunto/Espec. Área. Jefa de Sección. CardiologíaNatividad Alonso Martínez. Auxiliar de Enfermería Hospitalización. U. Enfermería

Neumología Pl. 9 HG.Juan Andrés Andrés. Jefe de Sección. Anestesia y ReanimaciónGloria Dolores Apellaniz Torrubia. ATS/DUE. Hospital Día Oncológico Pl. 1 HG

Nombramientos en Sector Zaragoza IIVÍCTOR MANUEL SOLANO BERNAD. Gerente de Sector

Nombramientos en HUMS JOSE JAVIER RODRÍGUEZ VELA. Jefe de SecciónALBERTO SANJUÁN HERNÁNDEZ-FRANCH. Jefe de ServicioPEDRO VENTURA VENTURA. Jefe de Sección

Nombramientos en APASUNCIÓN ALFARO LOZANO. Coordinador MédicoÁNGELA MUÑOZ MERCADO. Coordinadora de Enfermería

Trabajadores del Hospital y de los Centros Médicos de Especia-lidades celebraron en diciembre el cuarto de siglo que llevan en estos destinos. El doctor Luis Rodríguez Vela intervino en repre-sentación de los homenajeados con un vídeo que realizó con el doctor Javier Paúl, en el que trataron de resumir tantos años de dedicación. Asimismo, numerosos profesionales aportaron sus puntos de vista a través de una presentación que recordaba efe-mérides de 1984, el año de inicio laboral para muchos de ellos. En la imagen, los trabajadores reciben las insignias de Miguel Servet.

Miguel Valtueña

■ Traslados (Salud)A mediados del mes de enero se han producido las primeras incorporacio-nes como consecuencia de los diferentes concursos de traslados convo-cados por el Servicio Aragonés de Salud, que afectan a las categorías de Diplomados Sanitarios (Enfermero/a, Fisioterapeuta, Matrona y Terapeuta Ocupacional). Estos traslados, que movilizan a más de 830 diplomados sanitarios, suponen la incorporación con plaza en propiedad en el Sector II de 179 profesionales, 46 en Atención Primaría y 133 en el Hospital. Repre-senta para buen número de ellos la oportunidad de consolidar una puesto que ya venían ocupando con carácter de reingreso provisional.Más información en:http://portal.aragon.es/portal/page/portal/SAS/EMPLEO/TRASLADOS

■ Oposiciones (Reconversión de la Función Administrativa)El día 3 de noviembre de 2009 se publicó la primera de las convocatorias de proceso selectivo, por el sistema de promoción interna, para la reorde-nación de la Función Administrativa previstas en el Acuerdo entre el Ser-vicio Aragonés de Salud y los Sindicatos integrantes de la Mesa Sectorial de Sanidad en materia de Políticas de Empleo de noviembre de 2007. Por este sistema, y a lo largo de tres convocatorias, el personal con plaza en propiedad en categorías de la Función Administrativa podrá optar a 100 plazas anuales del Grupo Administrativo, 20 plazas anuales del Grupo de Gestión y 10 plazas anuales del Grupo Técnico de la Función Administra-tiva. Finalizadas estas, está prevista en este acuerdo la realización de una única convocatoria, con las plazas que hayan quedado desiertas, en la que podrá participar personal de otras categorías profesionales.Más información en:http://portal.aragon.es/portal/page/portal/SAS/EMPLEO/OPOSICIONES

■ Acceso al Portal del EmpleadoDesde el pasado 22 de diciembre se ha habilitado el acceso al Portal del Empleado desde ordenadores no conectados a la red RACI desde la dirección https://accesoremoto.aragon.es.Así, desde cualquier ordenador, se podrán consultar las nóminas, realizar trámites sobre compatibilidad, solicitar cursos organizados por el IAAP o cualquier otra de las aplicaciones disponibles. Tanto en la intranet como en el propio portal, se puede encontrar un documento informativo donde se indican los pasos a seguir para poder conectarse.

■ Enlaces con el Área de Personal• Hospital: http://intraservet/opencms/opencms/intranet/area_personal/

personal.html

• Primaria: http://intraservet.servet.es/opencms/opencms/intranet/area_personal/personal.html

P.G.I.

EL Sector II ha realizado un Manual de Acogida para personal nuevo de to-

dos los estamentos, que reúne informa-ción básica sobre la organización y ser-vicios del Sector y su misión y objetivos como sistema público.

Sólo de Enfermería en el Hospital Mi-guel Servet, se incorporaron este pasado enero alrededor de un centenar de profesionales. Para su integración en los puestos, se celebró una Jor-nada de Acogida, en la que la directora de Enfermería, Pilar de Paz, miem-bros del equipo directivo y de Personal explicaron a las nuevas trabajado-ras los objetivos del centro y la metodología del trabajo. Luego, una vez confi rmada la asignación de plazas, cada subdirectora acompañó a las enfermeras de su área a los lugares de trabajo para presentar a las super-visoras y seguir un plan de acogida que establece seguimiento tutelado en determinadas áreas más sensibles, como las UCI. Aunque Enfermería del HUMS es quizá el área de mayor volumen de personal, el Manual de Acogida y los consiguientes planes se han diseñado para los trabajadores de todos los estamentos profesionales y de todo el Sector II.

Nombramientos

Fecha de cierre: 31 de diciembre de 2009Jubilaciones

Acogida a los nuevos trabajadores

Ricardo Añón García. ATS/DUE. Tratamiento RadioterapiaLuis Darío Betancur Obando. Adjunto/Especialista Área. GinecologíaCarmen Bistuer Pardina. Auxiliar Administrativo. EAP RuiseñoresRosa Pilar Carpi Toro. Auxiliar de Enfermería Hospitalización. DietéticaMaría Pilar Cornago Sánchez. Gobernanta. LenceríaBerta Cortés Vela. Auxiliar Administrativo. PersonalSegundo Hernández Esteve. Albañil, Encarg. Equi. Pers. Ofi cio. CME Ramón y Cajal ComúnAna Ibáñez Cubero. Auxiliar Administrativo. U. Enfermería L. Medulares Pl. 0 CRTQAzucena Lahoz Gimeno. Auxiliar Administrativo. Consultas Externas HIAlberto Laín Gracia. Celador. Lavandería/PlanchaAraceli Lesaca Iturbide. Auxiliar de Enfermería Hospitalización. U. Enfermería Pediatría Infec.

Pl. 4 HMIAmparo López de la Peña. Auxiliar de Enfermería Hospitalización. Esterilización HGMaría Luz Loza Correas. Auxiliar de Enfermería Hospitalización. ParitoriosOctavio Lozano López. Pintor, Conductor Instalaciones. Mantenimiento GeneralMaría Carmen Luna Trullenque. Auxiliar de Enfermería Hospitalización. U. Enfermería Cardiolo-

gía Pl. 5B HGAmparo Mainar Ramo. Auxiliar de Enfermería Hospitalización. U. Enfermería Pediatría Pl. 3A HMIMaría Luz Malo de la Concepción. Auxiliar de Enfermería Hospitalización. U. Enfermería Pol.

Pl. 3 HG (Vasc., Dig. y C. Gral.)Rosa María Marín Allué. ATS/DUE. U. Enfermería Neumología Pl. 9 HGÁngel Marqués Martínez. Médico General. EAP Fuentes de EbroMaría Cruz Monserrat Blasco. Auxiliar Administrativo, Jefe de Grupo. PersonalMaría Carmen Rodríguez Cortés. ATS/DUE. FarmaciaAna María Royo Fernández. Auxiliar de Enfermería Hospitalización. Comunes HIAndrea Santaliestra Coscojuela. ATS/DUE. UCI HG (Polivalentes)Ángel Vicente Thomas. Jefe de Sección. Traumatología y C.O.

LA Atención Primaria (AP) consti-tuye el primer nivel de contacto

con el Sistema Nacional de Salud. Es, por tanto, en este nivel donde resulta prioritario abordar la educa-ción sanitaria en sus aspectos de prevención y promoción de la sa-lud, dirigida fundamentalmente a la población sana. Trabajar en cola-boración con los centros escolares contribuye a alcanzar el fi n último de toda organización sanitaria, que no es otro que elevar los niveles de salud de la población.

Las escuelas son ámbitos de intervención idóneos si se ayuda a los maestros a incorporar la edu-cación para la salud en el currícu-lum de los escolares. No se trata, entonces, de esperar a que el adulto joven ya haya adquirido há-bitos insanos para intervenir, sino que la acción diaria de los profe-sionales sanitarios tiene como uno de sus objetivos conseguir que las familias y la escuela ofrezcan a los niños modelos de comportamiento y hábitos favorables a la salud. Las medidas encaminadas a mejorar la salud desde edades tempranas tienen una enorme importancia.

La incidencia del dolor de espal-da en adultos es muy elevada y en muchas ocasiones se trata de per-sonas que realizan posturas, mo-vimientos y cargas inadecuadas. Tal vez algunas de estas dolencias podrían haber sido evitadas si los pacientes conociesen desde pe-queños unas nociones básicas preventivas.

El niño pasa la mayor parte de la jornada en sedestación (sen-tado), siendo en la edad puberal cuando existe más probabilidad de desarrollar deformidades en la columna vertebral y desequilibrios musculares. Por tanto, se reco-mienda prestar atención y adaptar

Los escolares aprenden a cuidar su espalda en los centros de salud

Muchos dolores de espalda de adultos se podrían evitar si desde pequeños se adquieren hábitos de higiene postural. Fisioterapeutas de Atención Primaria enseñan a los niños cómo sentarse o cómo llevar la mochila para prevenir males mayores.

Las unidades de Fisioterapia de AP contribuyen a corregir los malos hábitos desde la infancia.

Concha Sanz Rubio yJosé Ignacio Pérez Mendiara

EDUCACIÓN PARA LA SALUD

el mobiliario escolar de forma indi-vidualizada.

Asimismo, se sugiere la ade-cuación de las mesas y las sillas para el uso de ordenadores, cada vez más utilizados en los colegios y como ocio infantil, junto con los videojuegos, ya que cada vez hay más niños con dolores cervicales y lumbares por los hábitos incorrec-tos en su manejo. Las recomenda-ciones ergonómicas deben incor-porarse desde la infancia.

Concretamente, en las Unida-des de Fisioterapia (UF) de AP del Sector II, se llevan a cabo dos ac-tividades distintas con escolares. Por una parte, se organizan visitas de grupos de niños de 1.º de Pri-maria al centro de salud en las que se presenta la UF y la fi gura del fi sioterapeuta como personal sani-tario integrado dentro de la AP. Se muestra a los niños los diferentes medios disponibles en la sala para el tratamiento fisioterápico y se hace un recordatorio sobre higiene

Mochila escolar con un peso habitual.

postural, cómo llevar la mochila y la importancia de la actividad física bien hecha.

Por otra parte, cada año se im-parten sesiones teórico-prácticas en los colegios de la zona, espe-cialmente para alumnos de 3.º y 4.º de Primaria y también en ocasio-nes para grupos de profesores y/o padres de alumnos. En esas cla-ses, se repasa la anatomía y pato-logía más frecuente de la columna vertebral y se revisan las posturas correctas e incorrectas en las dis-tintas actividades de la vida diaria de los niños: coger un peso, tareas escolares, actividades deportivas, posición en sedestación, bipedes-tación y decúbito, etc. También se explican algunas pautas para ele-gir la silla adecuada, el colchón y la almohada, se hace hincapié en la mochila y la conveniencia de car-garla sólo con “lo imprescindible”.

La duración habitual de la sesión es de una hora y el contenido de la misma se ajusta en todo momento al nivel escolar del alumnado, ase-gurando siempre su máxima parti-cipación. Estudios en este campo afi rman que los alumnos prestan mayor atención a su postura des-pués de que un profesional sanita-rio, en este caso el fi sioterapeuta, insista en conceptos de higiene postural y ergonomía hasta que resulten naturales y espontáneos.Postura frecuente de sedestación incorrecta.

Forma más apropiada de llevar la mochila.

Forma incorrecta de llevar la mochila.

ENERO 2010 13

REPORTAJE

La iniciativa, surgida en el año 2008, se ha consolidado y volverá a repetirse para las comidas de otros días festivos como la Cincomarzada, el 23 de abril y el día del Pilar.

La alta restauración se abre huecoen la cocina del Servet

RAVIOLIS rellenos de hongos y cigalas, bo-

nito rojo con salsa de hi-nojo o sopa de chocolate blanco con mandarina y curri han sido algunos de los sofi sticados platos que se han servido estas Navidades en el Hospital Universitario Miguel Ser-vet de Zaragoza.

Los pacientes ingre-sados los días más se-ñalados de estas fi estas (Nochebuena, Navidad, Nochevieja, Año Nuevo y Reyes) han degustado unos menús que salen de las cartas de los res-

P.G.I. taurantes más cotizados de la ciudad. La iniciativa comenzó en 2008. Presti-giosos cocineros vinieron a los fogones del Servet y mostraron sus creacio-nes a los trabajadores del centro sanitario, quienes después elaboraron esos platos para los enfermos hospitalizados. Estos menús se han servido a los pacientes que toman de la llamada dieta basal (700 raciones diarias de media). Se trata de aque-llas dietas que no se ven afectadas por restriccio-nes médicas. Estas Na-vidades, además, se ha ofrecido el mismo menú

Navidad(Hotel Aragonia-Palafox)

Paella de arroz con verduras de las Cinco Villas y azafrán de Monreal del Campo.

Carrillera de ternera guisada al vino tinto con puré reineta.

Bizcocho de orejones con melocotones de Calanda en almíbar.

Nochevieja(El Chalet)

Raviolis rellenos de hongos y cigalas.

Lubina al grill con salpicón de verduras y bogavante.

Lágrimas de chocolate rellenas de mousse de avellanas con salsa de natillas.

Los menúsNochebuena(La Granada)

Canelón de gallina trufada con salsa de hongos y parmesano.

Merluza papillote con hinojo y lima.

Sopa de chocolate blanco con mandarina y curri.

Año Nuevo(Goyesco)

Corazones de alcachofas con langostinos.

Medallones de solomillo con foie y frutos de invierno.

Carpaccio de piña caramelizada en salsa de frambuesa.

Reyes(Las Lanzas)

Ensalada de vieiras y langostinos, con manzana y vinagreta de miel y mostaza.

Bonito rojo con morada y salsa de hinojo.

Milhojas de Ferrero Rocher con yema tostada.

14 SECTOR II

desinteresada. “Conocí esta iniciativa el año pa-sado porque la leí en la prensa, me pareció muy interesante y me ha gus-tado mucho participar”, dijo Pablo Tomás.

Desde estas líneas, nuestro agradecimien-

Estas Navidades se ha ofrecido el mismo menú a un acompañante por enfermo en las citadas comidas especiales.

a un acompañante por enfermo en las citadas comidas especiales.

cocina, a participar en esta iniciativa de forma voluntaria y totalmente

Los restauradores Ángel Conde (El Cha-let), Elena Lucientes (Goyesco), Pablo Tomás (La Granada), Estanislao Ambel (Hotel Aragonia Palafox) y Pedro Ar-mengol (Las Lanzas) vi-nieron, muchos de ellos con sus ayudantes de

to por este apoyo, así como el reconocimiento al sobreesfuerzo de los trabajadores de hostele-ría al llevar a cabo este tipo de proyectos. “Su-pone más trabajo, no cabe duda, pero com-pensa que salga todo bien y apetece hacer cosas diferentes, sobre todo en estas fechas es-peciales”, dice Aída Car-bonell, una de las co-cineras del HUMS. “Ya que el enfermo tiene que estar aquí, qué menos que hacerle la estancia un poco más grata por lo menos con detalles de este tipo”, concluye.

ENERO 2010 15

PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES

EL estudio de la accidentabilidad en Atención Primaria durante los años 2007 y 2008 nos revela que en 2007 ocurrieron 34 ac-

cidentes y en 2008 hubo 43 accidentes, que se reparten por cada centro de salud tal y como refl eja el gráfi co 1.

Medidas preventivas para reducir los accidentes de origen biológico Los estudios de accidentabilidad en el ámbito sanitario permiten poner en marcha las medidas preventivas más adecuadas para reducir los riesgos al máximo.

Ana Fontana Justes

Las causas de los accidentes son debidas a atrapamientos (2), caídas a distinto nivel (1), caídas al mismo nivel (3), cortes (1), gol-pes (6), in itinere (6), exposición a biológicos y pinchazos (54), so-breesfuerzos (3) y estrés (1).

Los puestos de trabajo que sufren los accidentes se reparten, de mayor a menor número, de la siguiente forma: enfermera (52), médico (12), auxiliar administrativo (7), auxiliar de enfermería (3), celador (1), matrona (1), higienista bucal (1).

El estudio de la accidentabilidad en los años 2007 y 2008 nos revela, además, que el 70% de los accidentes son de origen bio-lógico y los puestos de trabajo donde se producen son: enfermera (44), médico (7), auxiliar de enfermería (2) e higienista bucal (1).

De la información recogida de los partes de accidente, podemos establecer dónde ocurre el accidente dentro del centro de salud y con qué agente material (gráfi co 2).

Accidentes biológicos

Año 2007

Año 2007 Año 2008

8

7

6

5

4

3

2

1

0

AlmozaraBelchite

Casablanca

Fdo. Católico

Muñoz y Fdez.

Fuentes Ebro

Rebolería

Santa Lucía

Parque Roma

SeminarioSástago

Independencia

San José

Torre Ramona

Fuentes Norte

Canal Imperial

Torrero-La PazAzuara

Accidentes en centros de saludGráfi co 1

Año 2007

Año 2008

Año 2008

Aguja Bolígrafo insulina

Lanceta

Salpicadura lavado con suero

Vía intraparental

AgujaEstileteLanceta

Gráfi co 2

Domicilio paciente Sala de extracciones Sala de curas Consultas

Lugar Operación Agente Medidas preventivas Material

Extracción Aguja 1. Restringir el uso del sistema tradicional de sangre 1. aguja-jeringa, utilizar sistemas de vacío. 2. No reencapuchar las agujas. 3. No desacoplar la aguja de la jeringa 3. para desechar en contenedor. 4. Utilización de agujas de seguridad. 5. Utilización de guantes.

Desechar Aguja 1. No compartir contenedor por más de en contenedor 1. un trabajador. 2. No llenar el contenedor más de tres 2. cuartas partes de su capacidad. 3. Después del tiempo de extracción 1. diaria, realizar el cierre temporal del 1. contenedor. 4. Utilización de guantes.

Glucemia Lanceta 1. No quitar la lanceta del pinchador capilar 1. manualmente. 2. Utilización de lancetas de seguridad. 3. Utilización de guantes.

Extracción Aguja 1. No reencapuchar las agujas. de sangre 2. Utilización de contenedor en domicilio. 3. Restringir el uso del sistema tradicional 1. aguja-jeringa, utilizar sistemas de vacío. 4. No desacoplar la aguja de la jeringa 1. para desechar en contenedor. 5. Utilización de agujas de seguridad. 6. Utilización de guantes.

Glucemia Lanceta 1. No reencapuchar la lanceta. capilar 2. No quitar la lanceta del pinchador 1. manualmente. 3. Utilización de contenedor en domicilio. 4. Utilización de lancetas de seguridad. 5. Utilización de guantes.

Inyección Aguja 1. No reencapuchar las agujas. 2. Utilización de contenedor en domicilio. 3. Utilización de agujas de seguridad. 4. Utilización de guantes.

Sal

a de

extr

acci

ones

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a de

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Con todos estos datos, estudiando la forma de ocurrencia de los accidentes y observando los hábitos de trabajo, podemos estable-cer las medidas preventivas específi cas necesarias (aunque no son las únicas) para la reducción de los accidentes de origen biológico en Atención Primaria (ver tabla).

Lugar del accidente

Agente material

CALIDAD

EL primer premio de Innovación en el Sector Zaragoza II, en su convocato-

ria 2009, ha sido otorgado al Proyecto de informatización de la Historia Clínica y digi-talización en el Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Miguel Servet, que fue presentado por el doctor Javier Povar Marco y equipo de Urgencias del HUMS. El jurado decidió también otorgar un accésit al proyecto Servicio de Cirugía Torácica de Aragón, unifi cación de las Unidades Hos-pitalarias de Cirugía Torácica del Hospital Clínico Universitario y Hospital Universitario Miguel Servet, presentado por el doctor Primitivo Martínez Vallina y equipo del Ser-vicio de Cirugía Torácica.

Seguridad ClínicaPor otro lado, en la convocatoria para-

lela del Premio Seguridad Clínica 2009, se decidió destacar con el galardón al trabajo titulado Elaboración de un baremo para el préstamo de sobrecolchones antiescaras. Resultados de su implantación, cuya res-ponsable es María Pilar Tabuenca Espada, enfermera de enlace de Sector II Atención Primaria.

Premios de Innovacióny Seguridad Clínica

MÉDICOS del Hospital Infantil recibieron el pasado octubre el Premio al Mejor

Póster en el VIII Congreso Nacional de Erro-res Congénitos, celebrado en Bilbao, del 22 al 24 de octubre. Inmaculada García Jiménez, responsable de la unidad de Enfermedades Metabólicas, y varios residentes de Pedia-tría presentaron un caso real de una patolo-gía metabólica de debut en un adulto y que presentaba dificultades diagnósticas y de manejo terapéutico. Se trata de un defecto de ornitina transcarbamilasa, enfermedad del ciclo de la urea. “No se metabolizan bien las proteínas y se acumula amonio en la sangre,

La deconstrucción de la estadísticaEl matemático Luis Carlos Silva ofreció en el Pabellón Docente una conferencia sobre un uso adecuado de esta disciplina.

El póster elaborado por médicos del Hospital Infantil presentaba un caso real de patología metabólica.

EL profesor Luis Carlos Silva Ayçaguer ofre-ció el pasado 27 de noviembre un Seminario

de preparación para el curso que se desarrolla-rá este año en el Hospital Miguel Servet sobre la utilización de la estadística bayesiana para la solución de problemas clínicos. La iniciativa parte de la Comisión de Tecnología y Adecua-ción de Recursos (CTAR), debido a que “una utilización adecuada de la estadística puede ayudarnos a ser más efi cientes clínicamente y a llevar a cabo un uso racional de los recursos”, en palabras de José M.ª Vergara, presidente de la citada Comisión.

En la labor clínica es posible utilizar herra-mientas estadísticas como soporte de rigor científi co a la hora de adoptar decisiones sobre la dispensación de un medicamento u otro, la aplicación o rechazo de un tratamiento o el uso de una tecnología. Asimismo, esta disciplina matemática puede ayudar en la elaboración de protocolos de actuación en listas de espera o casos de urgencias.

El matemático de origen uruguayo, pero considerado por él mismo como “producto cubano”, abogó por el uso de los cálculos de probabilidades, pero de una manera adecuada

Premio al mejor póster en elVIII Congreso Nacional deErrores Congénitos del MetabolismoP.G.I.

Sector II

P.G.I.

que es muy tóxico para el sistema nervioso central”, explicó la doctora. El paciente que sufre uno de estos procesos puede entrar en coma cuando se descompensa.

El equipo del Infantil diagnosticó el caso en un portador de la enfermedad. Dicho pa-ciente debe realizar una dieta restringida en proteínas con un suplemento del aminoáci-do que su organismo no fabrica. Además, se le han facilitado unas instrucciones médicas que debe llevar siempre encima. Se trata de una enfermedad rara y esta documentación puede facilitar su asistencia en cualquier ser-vicio de Urgencias.

El trabajo fue elaborado por las médicas internas residentes Victoria Caballero, María

Luz Rodríguez, Sara Beltrán, Marta Vara, la doctora Inmaculada García y el ya jubilado Antonio Baldellou, responsable de la Unidad de Enfermedades Metabólicas cuando se de-sarrolló el caso.

José María Vergara, presidente de la Comisión de Tecnología y Adecuación de Recursos, presentó al matemático cubano.

16 SECTOR II

para lo que lo primero que hizo fue hacer una “deconstrucción” de la estadística tradicional. Desmontó el concepto, mostró sus contradic-ciones y ambigüedades y fi nalmente dio op-ciones de actuación basadas en la estadística bayesiana.

La conferencia, titulada “Más allá de las pruebas de signifi cación: estadística bayesiana y otras alternativas. Aplicaciones clínicas”, fue presentada por el gerente del Sector Zaragoza II, Víctor Solano. Profesionales de este hospital de diversos servicios acudieron a la sesión ce-lebrada en el Edifi cio Docente. Las expectativas para este curso quedan abiertas.

ENERO 2010 17

BIOÉTICA

Teresa Arana Navarro

EL concepto de “menor maduro” ha ad-quirido gran relevancia en nuestro país a

raíz de las nuevas leyes aprobadas sobre los derechos de los pacientes, que reconocen y legitiman su protagonismo en el ámbito clíni-co y en la toma de decisiones sanitarias. Se considera “menor maduro” a un menor con un cierto desarrollo cognitivo y emocional que le hace competente para participar en el proceso de toma de decisiones sanitarias.

Sin ninguna duda, y tal y como especifi ca la ley, son los padres o tutores los responsa-bles de las decisiones sanitarias ante cual-quier confl icto ético y legal del niño pequeño. Pero, cuando el paciente ya ha alcanzado la “mayoría de edad sanitaria” o es un “menor maduro”, es preciso un análisis de todos los aspectos legales. La interpretación, por la mayoría de los autores, de la distinta norma-tiva legal, nos conduce a los siguientes crite-rios de aplicación práctica:

■ El menor de 12 años será considerado menor de edad e incompetente para to-mar decisiones relacionadas con la salud, por lo que serán sus padres o tutores los representantes a todos los efectos. Sin embargo, el menor sí tiene derecho a ser informado según su grado de desarrollo y capacidad de comprensión, por lo que se le debe incorporar en la medida de lo posible y según su nivel cognitivo en el proceso terapéutico.

■ En el contexto sanitario, los pacientes que han cumplido 16 años son considerados mayores de edad y, por tanto, responsa-bles para tomar sus propias decisiones sanitarias. Así lo indica la Ley de Autono-mía del Paciente en relación con el con-sentimiento informado y la información: “Cuando se trate de menores no incapa-ces ni incapacitados, pero emancipados o con 16 años cumplidos, no cabe prestar el consentimiento por representación” (art. 9.3). Se debe aplicar como criterio gene-ral establecer principalmente con ellos el proceso de información y toma de decisio-nes. Es una cuestión personal y voluntaria del paciente de 16 a 18 años el delegar o contrastar con sus padres las decisiones. Sin embargo, la ley indica que “en caso

Aspectos legales de la atenciónal menor de edadLa llamada “mayoría de edad sanitaria” y la fi gura del “menor maduro” obligan a hacerun análisis de los aspectos legales del paciente menor de edad.

La mayoría de edad sanitariase alcanza a los 16 años, peroa partir de los 12 el niño yapuede adoptar decisiones sobresu salud.

• La Ley General de Sanidad de 1986 (LGS), re-coge con rango de ley algunos de los derechos de los pacientes. En esta ley, la participación del menor maduro en el contexto sanitario está ausente y la mayoría de edad sanitaria se rige por la civil (18 años), por debajo de la cual son los padres o tutores los representantes lega-les del menor ante cualquier situación sanitaria (BOE, núm. 101 y 102, de 28 y 29 de abril de 1986).

• En 1997, España fi rma el Convenio Europeo sobre Biomedicina y Derechos Humanos, que contempla la consideración del “menor madu-ro” en la toma de decisiones sanitarias, en fun-ción de su nivel de desarrollo (BOE núm. 251, de 20 de octubre de 1999).

• El Parlamento de Cataluña elabora y promulga una ley 21/2000, sobre el derecho a la Infor-mación, Autonomía de los Pacientes y Docu-mentación Clínica, donde recoge el concepto de “menor maduro” (DOGC, núm. 3303, de 11 de enero de 2001).

• El Parlamento español elabora dos años más tarde la Ley Básica 41/2002, reguladora de la Autonomía del Paciente y de los Derechos y Obligaciones en Materia de Información y Do-cumentación Clínica, donde se establece en su artículo 9 la mayoría de edad sanitaria en los 16 años y se legitima la fi gura del “menor maduro” en el ejercicio de los derechos del paciente a la información y decisión en el contexto sani-tario (BOE, núm. 274, de 15 de noviembre de 2002).

de actuación de grave riesgo, según el criterio del facultativo, los padres serán informados y su opinión será tenida en cuenta para la toma de la decisión corres-pondiente”. Este supuesto debería ser ex-cepcional, según interpretan la mayoría de los autores, pero la ley deja en manos del profesional el determinar si una situación es de grave riesgo o no. Hay tres excep-ciones claramente especifi cadas por la ley (art. 9.4), que se rigen por lo establecido con carácter general para la mayoría de edad a los 18 años: la práctica de ensayos clínicos, la práctica de técnicas de repro-ducción humana asistida y la interrupción voluntaria del embarazo, esta última en pleno debate en la actualidad.

■ La legislación actual reconoce legitimidad al menor maduro entre 12 y 16 años para participar en la toma de decisiones sanita-rias. Se considere o no capaz, es necesa-rio que se involucre y forme parte del pro-ceso de toma de decisiones, siendo más debatible el grado de responsabilidad que se le tiene que dar en dicho proceso. Entre los 12 y 16 años cumplidos, el profesional

sanitario responsable del niño debe valorar el grado de madurez y la competencia del menor en relación con la toma de una de-cisión sanitaria en particular. Si el profesio-nal no lo considera competente, emocio-nal o intelectualmente, será el responsable legal del menor quien tome las decisiones, tras haber escuchado su opinión. Eviden-temente, la competencia del menor ma-duro se debe analizar para cada decisión en particular y teniendo en cuenta la mag-nitud y el alcance de sus consecuencias. No es lo mismo decidir sobre la toma de un antibiótico en un proceso infeccioso que sobre la instauración de tratamiento quimioterápico en una leucemia.

Nuestro primer objetivo como responsables del menor es el bienestar del paciente y el respeto a su autonomía e intimidad, y, secundariamente, la conciliación de sus derechos con los de sus padres. Es aconsejable refl exionar con el menor de la importancia de que sus padres o tutores estén informados de la situación y la decisión a tomar. Ante la decisión fi rme del menor de no informar, debe prevalecer su derecho a la confi dencialidad; la ley ampara al profesional en este sentido. Las tendencias éticas y legales defi enden la confi dencialidad del menor, y su ruptura frente a sus padres o tutores, debe ser cada día más justifi cada y no basada meramente en criterios paternalistas.

Normativa

18 SECTOR II

FORMACIÓN

EN prácticamente todas las especialidades, aparecen

nuevas técnicas que modifican los tratamientos, y necesitamos actualizarnos en esas destrezas. En numerosos proyectos, surge una simbiosis con otras ciencias, como puede ser la Estadística, la Economía, la Ética o la Informática, y requerimos asumir unos míni-mos conocimientos en ellas para desenvolvernos con soltura. Ade-más de que nuestro crecimiento continuo nos obliga a reemplazar caducas formas de gestión que implican cambios organizativos a todos los niveles. Y para ello, de-bemos formarnos.

Los pacientes, que son hacia quienes debemos enfocar siem-pre nuestra tarea, también están cambiando. Hemos de moder-nizar nuestras estrategias de co-municación para lograr un mejor entendimiento y adentrarnos, por qué no, en otros campos a veces aparentemente lejanos a nuestra actividad diaria, para, simplemen-te, conocer más, y así, ser mejores profesionales y personas.

Conscientes de la importan-cia de todas estas cuestiones, el Sector II ha potenciado las acti-vidades formativas y el Pabellón Docente, en marcha desde enero de 2008, ha permitido disponer de unos espacios propios para estos cometidos. Este edifi cio reúne la tarea formativa de pregrado, espe-cialización y formación continuada, y con él se ha superado la nada deseable dispersión geográfica anterior. Con estas instalaciones y organización se han superado las difi cultades históricas que suponía la organización de actividades for-mativas en nuestro sector.

Mejorar nuestro trabajo a través de la formaciónLos espectaculares avances tecnológicos y los cambios sociales nos exigen mantener en continua actualidad una oferta variada y extensa de formación. En nuestro campo laboral, todos los estamentos profesionales requieren en una u otra medida una reconversión persistente para estar capacitados.

El balance del primer año de funcionamiento del edificio ya demostró una alta optimización en el uso de estas instalaciones, con 3.309 horas docentes impar-tidas. No obstante, el verdadero progreso no solo se mide con datos cuantitativos. El desarrollo cualitativo se ha alcanzado con la apuesta de un Sector que ya en el año 2006 constituyó su Unidad de Formación uniendo Hospital y Atención Primaria. El objetivo de esta Unidad es aumentar las po-sibilidades docentes de calidad alineadas con las estrategias de futuro del Sector Sanitario Zarago-za II, es decir, “prestar una atención sanitaria excelente, centrada en el ciudadano”.

La Unidad de Formación del Sector, sensible a la dispersión informativa que genera toda la diversidad que exige el conocimiento, tuvo la iniciativa de integrar toda la oferta de formación en un único documento. En él se facilita la información sobre todas las actividades que se realizarán a lo largo del año: Formación Continuada, Competencias Comunes, formación en Prevención de Riesgos Laborales y Salud Laboral y Sesiones Plenarias Hospitalarias. Además, se incluye una fi cha para cada actividad formativa, en la que queda recogida una descripción precisa de los destinatarios de esa actividad, fechas previstas de realización,

Plan de formación

número de plazas y programa, entre otros datos.

El documento, denominado Plan de Formación Continuada y Desarrollo Profesional 2010, se convierte así en una herramienta muy valiosa para todos los que buscan y necesitan información. El Plan 2010 les facilita el acceso a la citada información y posibilita la participación en las actividades formativas más adecuadas para el desarrollo de su tarea.

Se trata de un documento que va a ser de gran utilidad para muchas personas de este Sector que abogan por una mejora en la calidad de su trabajo a través del conocimiento.

Hay que trasmitir un sincero agradecimiento tanto a los

organizadores que elaboran las propuestas formativas como a los docentes que imparten las sesiones y felicitar y animar también, en nombre de los pacientes, a esos trabajadores que vienen a estas aulas a formarse. El aprendizaje continuo es costoso y requiere un esfuerzo añadido al deber diario, pero vale la pena.

El fi n de este programa docente es que todos los datos, destrezas y estrategias que se intercambian en las diversas sesiones se conviertan en acciones efectivas que repercutan, día a día, en una atención de mayor calidad hacia los ciudadanos. Ellos depositan en nosotros su salud y esperanzas. No podemos defraudarles.

Víctor Solano Bernad

ENERO 2010 19

Donaciones

Como es habitual, presentamos a fi nales de año los ejemplares dona-dos a la Biblioteca Médica del HUMS por sus autores, profesionales del Sector Zaragoza II.

José Antonio Giménez Mas (coord.).

Libro Blanco de la Anatomía Patológica en España 2009: recursos, calidad e impacto de la Patología en España.

Sociedad Española de Anatomía Patológica, 2009.

Asociación Española de Nefrología Pediátrica.

Guía de Práctica Clínica. Manejo del Paciente con Refl ujo Vesicoureteral Primario o Esencial. Guías de Práctica Clínica en el SNS.

Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, 2008.

Versión online:www.guiasalud.es/newCatalogo.asp.

Virginia Argibay (coord.).

Manual de Enfermería en Cardiología Intervencionista y Hemodinámica: Protocolos Unifi cados.

Asociación Española de Enfermería en Cardiología, 2007.

Mar González

Libros recomendados

Melissa L. Rethlefsen, David L. Rothman, Daniel S. Mojon.

Internet Cool Tools for Physicians.

Germany, Springer, 2009.

Informa al profesional médico sobre las herramientas que Internet le ofrece, capaces de ayudarle en su trabajo. Entre los temas que trata podemos distinguir la búsqueda en Google, llegando a la principal base de datos biomédica de hoy en día PubMed/Medline. Continúa con sistemas de alerta de información, RSS, postcasting, etc. y termina con las aplicaciones sociales de la web 2.0 (wikis, blogs, redes sociales, herramientas de trabajo en grupo, etcétera).

Luis Carlos Silva Ayçaguer.

La investigación biomédica y sus laberintos: en defensa de la racionalidad para la ciencia del siglo XXI.

Madrid, Díaz de Santos, 2008.

El autor, epidemiólogo muy conocido en Iberoamérica, nos ofrece una perspectiva original y rigurosamente documentada de las amenazas y oportunidades que rodean a la investigación biomédica contemporánea, ilustrándolo con numerosos ejemplos de plena actualidad.

BIBLIOTECA MÉDICA (HUMS)

Para los meses de febrero y marzo, hay programadas dos sesiones hospitalarias, que tendrán lugar en el salón de actos Muñoz y Fernández.

AGENDA

Atención quirúrgica al pacientepolitraumatizado II 17 de febrero (13.30 h)Moderador: Dr. Javier Povar Marco

3 cuestiones Bioéticas25 de marzo (13.30 h)Moderador: Dr. Venancio Palacios Rubio

II Curso de Actualización en ObstetriciaOrganizado por el servicio de Obstetricia del HUMS, las sesiones se desarrollarán los próximos 16 y 17 de febrero de 2010 en el salón de actos Muñoz y Fernández, por la tarde.

El curso está dirigido por los doctores Javier Tobajas, jefe de servicio de Obstetricia, y Ser-gio Castán, jefe de sección de Paritorios y Urgencias de Maternidad, el programa cien-tífi co aborda cuatro sesiones, todas ellas con casos clínicos y mesas redondas.

20 SECTOR II

ASOCIACIONES

Sector II

AECC ZARAGOZA

C/ Rebolería, 20-2250002 Zaragoza

T E L É F O N O

976 29 55 56TELÉFONO INFORMATIVO GRATUITO

900 10 00 36W E B

www.todocancer.orgE - M A I L

zaragoza@aecc.es

LA Asociación Española Con-tra el Cáncer (AECC) es una

organización sin ánimo de lucro y declarada de utilidad pública, que se fundó en 1953 con el ob-jetivo de luchar contra el cáncer en todas sus modalidades.

El cáncer produce un gran im-pacto no solo físico sino también psicológico y social en el enfer-mo y en su entorno familiar. Por ello, la AECC desarrolla distintos programas en colaboración con

Contribuir a que la estancia hospitalaria del enfermo y la familia sea lomás agradable posible, atender sus necesidades psicosociales y facilitar subienestar, son los fi nes que movilizan a los voluntarios de la AsociaciónEspañola Contra el Cáncer.

“Recibimos mucho más de lo que damos” es el lema de la asociación.

ayudar en la realización de ges-tiones. A los pacientes de Qui-mioterapia y Radioterapia, como tienen que acudir en ayunas, se les da un desayuno al fi nalizar la sesión. En la consulta de mama, una voluntaria testimonial, aque-lla que ha pasado por la misma situación y que ya ha superado la enfermedad, ofrece su apoyo y se acerca a hablar. En la ciberau-la, todos los martes se organizan actividades de entretenimiento para los niños ingresados.

Los voluntarios llegan a la aso-ciación por diferentes motivos: muchos se acercan porque han pasado la enfermedad (son los voluntarios testimoniales) o han tenido un familiar enfermo, pero hay otros que han oído hablar de AECC y “los mueve el hecho de querer ayudar e invertir par-te de su tiempo libre en ayudar y acompañar a otras personas”, aclara Olga Huerta.

“En el caso de los niños —aña-de—, la labor del voluntario se realiza más con los padres, ya que el niño casi no se da cuenta y es a los adultos a quienes hay que ayudar. Con los pacientes adultos, también se ayuda a la familia, porque lo pasa muy mal y, en ocasiones, se encuentran con que nadie los arropa. La gente se vuelca, sobre todo, con el paciente enfermo”.

La Asociación Española Contra el Cáncer también colabora con el hospital en otros muchos ámbitos, como, por ejemplo, decorar las plantas y el vestíbulo del Servet cuando llega la Navidad; preparar la visita que Papá Noel realiza a todos los niños hospitalizados; organizar las fi estas infantiles que se celebran para las fi estas del Pilar o en el Día Mundial Sin Tabaco.

los sistemas sociosanitarios pú-blicos, con los objetivos de me-jorar la adaptación al proceso de la enfermedad, facilitar la rehabi-litación física y social, promover el apoyo social y cubrir las nece-sidades socioeconómicas.

La AECC tiene su sede central en Madrid y desarrolla su activi-dad en toda España gracias a sus 52 Juntas Provinciales. La Junta de Zaragoza dispone de 13 trabajadores profesionales y cuenta con aproximadamente 250 voluntarios debidamente formados, más de 1.000 cola-boradores, que se ocupan, entre otras cosas, de realizar la cues-tación y de organizar el conocido mercadillo navideño, y más de 4.500 socios, que contribuyen con sus cuotas a la sostenibilidad económica de la asociación.

La Junta de Zaragoza cola-bora con el Salud en el Hospital Miguel Servet y en el Clínico. En

cada centro hay asignada una coordinadora, con 50 voluntarios a su cargo. Olga Huerta, coordi-nadora en el Servet, señala que “los voluntarios de AECC están bien formados por la propia aso-ciación. Antes de empezar la actividad, tienen que pasar un curso y luego una entrevista con nuestra psicóloga. Posterior-mente, realizan otro curso de un día en el que se les enseñan téc-nicas de comunicación y se les informa de la realidad que se van a encontrar en el hospital. Final-mente, se pasa a las actividades, pero siempre acompañados de un voluntario más antiguo”.

Entre sus muchas tareas están las de acompañar al enfermo o a la familia, desarrollar actividades de animación y entretenimiento o

COOPERACIÓN

Javier Pardo Berdún

JAVIER PARDO BERDÚNjpardob@salud.aragon.es

C O N T A C T O

Cooperación sanitaria con ChadChad es uno de los países más pobres de la tierra, con un sistema sanitario prácticamente inexistente. Con el afán de mejorar su actividad asistencial y ampliar la formación del escaso personal sanitario, el Grupo de Cooperación del Salud colabora en el terreno desde 2006.

LA República de Chad está si-tuada en la región central del

continente africano, en la zona subsahariana, y es fronteriza con Libia al norte, Sudán al este, la República Centroafricana al sur y Camerún, Nigeria y Níger al oes-te. Chad fue colonia de Francia hasta 1960, año en el que ob-tuvo la independencia. Desde entonces, el país es gobernado por un parlamento elegido “de-mocráticamente”, si bien se han sucedido varios golpes de es-tado y desde hace varios años sufre un confl icto bélico interno y crónico.

Más de las tres cuartas partes de su territorio son desérticas y la población, unos 10,5 millones de personas, ocupa la región del sur, salvo las etnias nómadas que, dedicadas al pastoreo, re-corren el desierto desde el sur de

Libia hasta la frontera chadiana con la República Centroafricana.

El subsuelo contiene petróleo, pero es explotado por compa-ñías multinacionales con escaso benefi cio para la población cha-diana. En su superfi cie, apenas hay un centenar de kilómetros de carreteras asfaltadas. La inmensa mayoría de las comunicaciones terrestres se realizan por pistas de tierra y arena, impracticables en la época de lluvias, que pa-ralizan el país desde abril-mayo hasta septiembre. Salvo las tri-bus nómadas, el resto de la po-blación se dedica a la agricultura, casi siempre de subsistencia.

El sistema sanitario ofi cial es prácticamente inexistente. Sola-mente en la capital, N’Djamena, hay algún hospital que dispone de medios y personal. El resto son instalaciones míseras en las que se carece de lo más esen-cial. Según datos de la OMS

(2004) hay 345 médicos en todo el país (0,04 por mil habitantes), que tienden a la emigración ha-cia países con mejores condi-ciones sociales. Únicamente los dispositivos sanitarios de las or-ganizaciones religiosas y de las escasas ONG que trabajan en la zona garantizan unos cuidados

mínimos. Con estas caracterís-ticas no son de extrañar los te-rribles indicadores sanitarios bá-sicos: una esperanza de vida de 46-47 años (hombres/mujeres), una mortalidad infantil (hasta los 5 años) de 209 por mil o una mortalidad materna de 1.100 por cada cien mil nacidos vivos.

EN el año 2006, el Grupo de Coopera-ción del Salud inició sus actividades en

este país, en colaboración con la organi-zación no gubernamental Acción Solidaria Aragonesa (ASA), que ya tenía una cierta trayectoria en Chad, fundamentalmente en la ayuda a los sistemas sanitarios de las ciudades de Sarh, Kyabé y los centros ru-rales de Biobé y Kuyako, en donde habían trabajado en un desplazamiento nuestras compañeras Pilar Aísa y Rosabel Villares. Ese mismo año, un radiólogo del CME Ramón y Cajal, Javier Pardo, se desplazó a Chad para la puesta en marcha de un ecógrafo y para realizar trabajo asistencial y formación en ecografía básica a los sani-tarios de los hospitales de Maïngará, Sarh y Moissalá.

Al año siguiente se realizó un segundo viaje para llevar un ecógrafo portátil y for-mar en ecografía básica al personal de los hospitales de Kyabé, Maïngará y Sarh, así como para realizar trabajo asistencial.

Durante este tiempo, además de reali-zar desplazamientos al terreno, se ha ido manteniendo una actividad constante de envío de medicamentos y material sani-tario, que han paliado algo la escasez de recursos.

A principios de 2010 está previsto viajar de nuevo a Chad. Los objetivos son for-mativos y asistenciales. Para conseguirlos, la doctora Consuelo Casallo viajará con un programa de asistencia y formación sani-taria en obstetricia y ginecología, mientras que el doctor Javier Pardo proseguirá con la actividad de asistencia y formación en ecografía.

Actividades desarrolladas

22 SECTOR II

GESTIÓN SOSTENIBLE

Fidel Ledesma

LA prevención de la legionelosis es esencial en nuestro ámbito

ya que los pacientes, bajos de defensas, pueden ser fácil diana de diferentes patógenos, como la legionela. Impulsados por la ge-rencia del Sector II, el servicio de Ingeniería y Mantenimiento trabaja desde hace años en la prevención de este mal como un proyecto prioritario.

Fruto de esa línea de trabajo, nacieron los Planes de Manteni-miento para la Prevención de la aparición de la Legionelosis en las instalaciones, que vigilan el cum-plimiento legal exhaustivo de todo lo referente a la prevención de la enfermedad. En esos documen-tos, se incluyen, además, guías con carácter de recomendación. A la tarea de crear, aplicar y vigi-lar el cumplimiento de los nuevos planes, se suma su constante ac-tualización ante cambios legales, reformas e incorporación de ade-lantos técnicos.

Áreas de trabajo Las torres de refrigeración,

situadas en el Edifi cio Industrial del HUMS, y las instalaciones de agua sanitaria son dos áreas de trabajo claves debido a que la le-gionela entra en el organismo en forma de aerosol a través de las vías respiratorias. Las torres de refrigeración generan gran canti-dad de vapor y se convierten en un aerosol gigante. Además, el agua alcanza en la torre entre 35 y 39 grados centígrados, tempe-ratura idónea para que la bacteria se reproduzca. Por encima de los 50ºC y por debajo de los 20ºC, la bacteria está inactiva. A partir de los 60ºC, muere.

Ingeniería y Mantenimiento ha instalado sistemas de dosifica-ción automática de cloro y bioci-

Lucha sin descanso contra la legionela

La prevención de la legionelosis es desde hace años un reto prioritario de Ingeniería y Mantenimiento del Sector II hasta tal punto que sus planes de actuación son referencia nacional. El control es exhaustivo, minucioso y constante.

La renovación de tuberías, entre otras instalaciones, clave para evitar la propagación del agente.

da como desinfectantes y antiin-crustante, además de regulador de pH y purgas automáticas para la regulación de la conductividad. Asimismo, entre mayo y octubre (tiempo de funcionamiento de las torres) se realizan controles de cloro cada 12 horas, relleno de depósitos de los aditivos y cali-bración de los equipos de regula-ción; monitorización mensual de 45 analíticas; limpieza y desinfec-ción de las torres y sus circuitos dos veces al año.

Respecto a la instalación de agua sanitaria, es preciso extre-mar las precauciones en verano, cuando la temperatura del agua fría alcanza incluso los 24ºC. En cuanto al agua caliente, personal de Limpieza y Mantenimiento rea-liza purgas diarias para asegurar que el cloro llegue a todo el cir-

cuito y evitar que se estanque el agua. También se ha instalado un novedoso sistema de cloración en el agua caliente de sobrada efi ca-cia desinfectante y se descalcifi ca el agua hasta una tercera parte de la que suministra el Ayuntamien-to, evitando incrustaciones de cal que luego sirven de soporte a los microorganismos.

La instalación de fontanería del Hospital General y del Infantil es

obsoleta y de acero galvanizado, un material en desuso que se ha sustituido por plásticos, dado que a partir de 30 años las tuberías antiguas (sobre todo las de agua caliente) se calcifi can y obstruyen, impidiendo que el cloro y la tem-peratura lleguen a los puntos ter-minales. Ingeniería y Mantenimien-to va renovando las conducciones más antiguas y deterioradas.

El mantenimiento en la instala-ción de agua sanitaria en el Sec-tor se realiza a través de purgas diarias de los grifos; control se-manal de temperatura y nivel de cloro en agua fría y caliente; moni-torización mensual de analíticas y limpieza, y desinfección anual de toda la red.

Ingeniería y Mantenimiento, en coordinación con Medicina Pre-ventiva, dedica numerosos recur-sos humanos y económicos para garantizar la ausencia de legionela en las instalaciones, manteniendo unos niveles operativos y de vigi-lancia muy efectivos y por encima de lo estipulado por ley.

Ingeniería y Mantenimiento, junto con Medicina Preventiva, colaboran en el cerco a la bacteria.

Las torres de refrigeración del Edifi cio Industrial del HUMS son un punto de vigilancia y control.

ENERO 2010 23

Preparación

Enharinar la merluza y hacer un emparedado con lonchas de jamón en el interior. Posteriormente, freír a fuego medio.

A continuación, picar media cebolla y echar en la sartén con mantequilla, alcaparras y zumo de limón hasta que se consiga una mezcla uniforme.

Verter la mezcla sobre la merluza junto con perejil troceado y servir.

RECETA

Emparedado de merluza “bella molinera”

Ingredientes

• 200 g de merluza

• 20 g de jamón serrano

• ½ cebolla

• 25 g de mantequilla

• 25 g de alcaparras

• El zumo de ½ limón

• Un poco de perejil picado

José Ríos, cocinero del hospital desde hace 40 años, nos sugiere este plato.

VARIOS

revista.sectorII@salud.aragon.es

RECIENTEMENTE se ha realizado la renovación de pintura en la planta de Oncología Pediátrica del Hospital Infantil. Siguiendo con el mante-

nimiento de las instalaciones del Hospital, se han aplicado nuevas pinturas, más ecológicas que las anteriores, incluyendo las sintéticas (esmaltes), que ahora son acrílicas, sin ningún tipo de disolvente contaminante. Su base es al agua y sin olor signifi cativo que se aprecie en su aplicación. De otra forma, sería muy complicado pintar sin tener que cerrar las plantas.

En esta tercera planta se han restaurado los dibujos que en su día se pintaron para que las habitaciones de los niños fueran más confortables y también se han asegurado los vinilos con motivos infantiles que hay en el pasillo.

Este sistema de mantenimiento programado se realiza asimismo en las plantas del Hospital General, renovando la totalidad de la pintura en paredes, techos, ventanas, radiadores, puertas y aplicando un color en los cabeceros como decoración. Aquí también se utilizan pinturas ecológicas sin olor y se realiza una profunda limpieza de las habitaciones, para termi-nar abrillantando el suelo.

Este mantenimiento programado se puede desarrollar gracias a la coordinación de los responsables de las plantas y del personal técnico de mantenimiento. Se está haciendo sin paralizar la actividad diaria de la planta, intentando interferir lo menos posible, por lo que es necesaria la colaboración de todo el personal médico, de enfermeros, celadores, de limpieza y personal técnico de todos los ofi cios, pues al mismo tiempo se observa si hay alguna defi ciencia cuya reparación afecte a cualquier gremio del centro.

Por todo ello, queremos agradecer la colaboración de todos, para conseguir un estado óptimo de las instalaciones y mejorar la imagen del Hospital.

BANDEJA DE ENTRADA

Nuevas pinturas, sin olor y más ecológicas, para renovar plantas de hospitalización

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José Luis Monforte Martínez