FUNCIÓN CARDIAC

A

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DE EDUCACIÓN SUPERIOR

POSTGRADO DE ANESTESIOLOGIAIVSS HOSPITAL UYAPAR

Monitor: Dra. Bello.

Expositora: Dra. María Guerra

Enero 2012

CICLO CARDIACO.

Los fenómenos cardiacos que se producen desde el comienzo de un latido cardiaco hasta el comienzo del siguiente.

Nódulo sinusal

Retraso de 0.1 seg

CICLO CARDIACO.

CARACTERISTICAS:

1. Esta formado por la Sístole y la diástole.2. La duración del ciclo cardiaco es el valor inverso de la frecuencia cardiaca.Ejemplo:

Fc: 72/min

1/72= 0,0138 min/lat o 0,833 seg/lat

CICLO CARDIACO.

GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiología Médica. 12ª Edición. Elsevier, 2011.

CICLO CARDIACO.

Efecto de la frecuencia cardiaca en la duración del ciclo cardiaco.

Cuando aumenta la Fc , la duración

de cada ciclo cardiaco disminuye,

incluidas las fases de contracción y

relajación.

La duración del potencial de acción

y la sístole también disminuye pero

en menor proporción de la

diástole.

GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiología Médica. 12ª Edición. Elsevier, 2011.

CICLO CARDIACO.

Relación del ECG con el ciclo cardíaco

ONDA P: Despolarización de las aurículas. Contracción auricular. Elevación de la curva de presión auricular. COMPLEJO QRS: aparece a los 0,16 seg después del inicio de la onda P . Despolarización electrica de los ventriculos. elevación de la preios ventricular.

Onda T VENTRICULAR: repolarización de los ventriculos

CICLO CARDIACO.

Función de las aurículas como bomba de cebado.

La sangre normalmente fluye de manera directa desde las grandes venas hasta

los ventrículos 80%.

La contracción auricular habitualmente produce un llenado del 20% de los ventrículos.

Curvas de presión auricular:

Curva a: contracción auricular. PAD (4-6 mmhg) y la PAI(7-8mmhg).

Curva c: inicio de la contracción ventricular. Flujo retrógrado de sangre desde los

ventrículos hacia las aurículas y por la protrusión de las valvas AV

Curva v:final de la contracción ventricular. Flujo lento de sangre desde las grandes venas

hacia las aurículas cuando las valvas AV todavía están cerradas.

GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiología Médica. 12ª Edición. Elsevier, 2011.

CICLO CARDIACO.

Función de los ventrículos como bomba.

Llenado de los ventrículos durante la diástole:

Llenado rápido: paso a los ventrículos de la sangre que se acumulo en las aurículas durante la sístole ventricular.

GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiología Médica. 12ª Edición. Elsevier, 2011.

CICLO CARDIACO.

Vaciado de los ventrículos durante la sístole:

Contracción isovolumétrica: 0,02 – 0,03 seg

Periodo de eyección: PVI >80mmhg PVD:>8mmhg.

Periodo de eyección rápida: 80%

Periodo de eyección lenta: 20%

Periodo de relajación isovolumétrica: relajación del musculo ventricular que

dura de 0.03 – 0.06 seg sin modificación del volumen ventricular.

CICLO CARDIACO.

Volumen telediastólico, telesistólico y sistólico:

Telediastólico: llenado normal de los ventrículos durante la diástole 110 – 120 ml.

Volumen sistólico: volumen que queda en los ventrículos a medida que estos

se contraen70 ml.

Volumen telesistólico: volumen restante que queda en cada uno de los ventrículos

40 – 50 ml.

Vaciado de los ventrículos durante la sístole:

CICLO CARDIACO.

Función de las válvulas:

Válvulas auriculoventriculares:

Impiden el flujo retrogrado desde los ventrículos hacia las aurículas.

CICLO CARDIACO.

Función de los músculos papilares:

Impiden que las válvulas auriculoventriculares protruyan mucho hacia las aurículas

DESPOPOULOS, A. and SILBERNAGL, S. Atlas de Fisiología. 5ª Edición. Harcourt, Madrid, 2001

CICLO CARDIACO.

Válvulas aórticas y de la arteria pulmonar

Se cierran súbitamente.

Mayor velocidad de elección

Constituidas sobre una base de tejido fibroso pero flexible.

CICLO CARDIACO.

Curva de presión aortica.

La entrada de sangre en la artera hace q la presión en ella aumente a ± 120 mmhg

Incisura, en la cuerva de presión aortica. Se debe al flujo retrogrado desde la aorta hacia el ventrículo izquierdo justo antes de que la válvula aórtica se cierre.

GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiología Médica. 12ª Edición. Elsevier, 2011.

CICLO CARDIACO.

FUNCIÓN CARDIACA.

Gasto cardiaco.

El gasto cardiaco o volumen minuto cardiaco (VMC) se define como

el volumen de sangre expulsado por cada ventrículo en un minuto.

• Gasto Cardíaco = Vol. sistólico (70 ml) x fr. cardíaca

• GC aprox. a 70 pulsaciones/min = 5 lts/min

FUNCIÓN CARDIACA.

Regulación del gasto cardiaco:

Los mecánicos básicos son:

1. Regulación cardiaca intrínseca del bombeo en respuesta a los cambios de volumen.

2. Control de la frecuencia cardiaca y del bombeo cardiaco por el sistema nervioso autónomo .

Regulación del gasto cardiaco:

Mecanismo de Frank.Starling: Dentro de límites fisiológicos el corazón tiene la capacidad de adaptarse a volúmenes sanguíneos crecientes de entrada y de bombearla hacia la circulación periférica.

FUNCIÓN CARDIACA.

DESPOPOULOS, A. and SILBERNAGL, S. Atlas de Fisiología. 5ª Edición. Harcourt, Madrid, 2001

FUNCIÓN CARDIACA.

Regulación del gasto cardiaco:

Curvas de función ventricular.

GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiología Médica. 12ª Edición. Elsevier, 2011.

FUNCIÓN CARDIACA.

Sistema simpático:Estimulación

↑ la FC desde 70 –hasta 180-250 lat/min.

↑la fuerza de contracción cardiaca hasta el doble de lo normal.

La inhibición de sistema simpático reduce en un 30% el GC

↑ el GC max 2 - 3 veces.

GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiología Médica. 12ª Edición. Elsevier, 2011.

FUNCIÓN CARDIACA.

Estimulación parasimpática (vagal) del corazón.

Estimulación:Se distribuye principalmente en las aurículas.

Interrumpe el latido cardiaco.

↓la fuerza de contracción 20- 30%.

Lo que explica que se afecte mas la FC que

la contracción ventricular

GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiología Médica. 12ª Edición. Elsevier, 2011.

Efecto de la estimulación simpática y parasimpática sobre la curva de función cardiaca.

GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiología Médica. 12ª Edición. Elsevier, 2011.

Efectos de los iones potasio y calcio sobre la función cardiaca

Efecto de los iones potasio:

Exceso:

Corazón dilatado y flácido.

↓la frecuencia cardiaca.

Bloqueo de la conducción cardiaca.

↓ POTENCIAL DE MEMBRANA

EN REPOSO

Efectos de los iones potasio y calcio sobre la función cardiaca

Exceso:

Contracción espástica.

Déficit:

Flacidez cardiaca.

Efecto de los iones potasio:

GRACIAS……