Seminario Nº 4Encerado diagnóstico

Lissette Cazenave L.Dr. Ponce de León

¿Qué es el encerado diagnóstico?

"Conjunto de parámetros prostodónticos necesarios para el proceso diagnóstico, reproduciendo en cera las restauraciones previstas en un

modelo de estudio para determinar los procedimientos óptimos de clínica y laboratorio para alcanzar la estética y función deseada."

Información diagnóstica que afecte al plan de tratamiento.

Bermúdez J, Domínguez S, Suarez C, Jané L, Roig M. Encerado diagnóstico para el sector anterior. Revista de Especialidades Odontológicas. Volumen 1, Núm. 1-2, Epub Junio 2012.

Condiciones previas necesarias para comenzar a realizar un encerado diagnóstico

● Toma de impresiones preliminares, vaciado y zocalado para obtención de modelos totales (no parciales).

● Toma de RCM y montaje en articulador → nos permite observar a relación estática y dinámica de los dientes superiores e inferiores, y la reproducción de los movimientos (lateralidades y protrusiva).

● Evaluar posición del(los) diente(s) a restaurar → diferenciar entre un encerado diagnóstico de un diente bien posicionado en la arcada de uno que está mal posicionado. En el primer caso el diente que va a ser restaurado tendrá que ser conformado con la cera mientras los dientes remanentes actúan como guía. En el segundo caso los dientes remanentes pueden estar desgastados, supraerupcionados o mal posicionados y por tanto para diseñar el encerado de estos dientes, la posición correcta de los dientes remanentes tiene que ser restablecida.

Condiciones previas necesarias para comenzar a realizar un encerado diagnóstico

● En caso de posición dentaria desfavorable el proceso de encerado diagnóstico puede mostrar una interferencia con el espacio resturador, esquema oclusal o estética que indique un tratamiento adicional.

● Fijarnos y tener en cuenta parámetros como el análisis dentolabial y el análisis dental.

Técnicas de Encerado

Se distinguen de acuerdo a sus métodos de aplicación::

● Técnica “Tradicional-“Goteo” (Payne, Lundeen, Thomas, Stuarto, Shillingburg)

● Técnica “Articulador o Multicolor”.

● Técnica “Ceras Preformadas”.

● Técnica “Inmersión o Dipping”.

● Técnica “Eléctrico–Waxlectric”.

● Técnica “Sistema Adapta”.

Encerado diagnóstico en prótesis fija

Técnica tradicional o de “Goteo”

Espátula → Fuego → Cera → Troquel

Payne-Lundeen

● 1º: Cúspides bucales: Primero las cúspides de los molares superiores. Después las crestas mesiales y distales.

● 2º: Cúspides linguales: Primero las cúspides de los molares inferiores. Después crestas mesiales y distales.

● 3º: Finalmente son modeladas las crestas marginales para unir estas dos partes y la anatomía complementaria es perfeccionada.

● Este procedimiento se practica con el esquema de oclusión CUSPIDE → CRESTA MARGINAL, en la que la cúspide funcional se pone en contacto con las superficies oclusales opuestas en las crestas marginales de los antagonistas o en una fosa.

Encerado diagnóstico en prótesis fija

Thomas

Se logra la correcta anatomía, así como el correcto tripoidismo cuspídeo en la oclusión en el encerado de la anatomía dental de las caras oclusales y las caras de contacto de los dientes anteriores.

● 1º: se sitúan todos los conos cúspides empezando por las cúspides funcionales.

● 2º: se construyen las crestas marginales y vertientes mesiales y distales de las cúspides.

● 3º: se completa el contorno axial. Los contornos axiales llenos forman un reborde de toda la superficie oclusal.

● 4º: se añaden las crestas triangulares (vertientes interiores) y para terminar la superficie oclusal, se rellenan las zonas vacías.

● Este método se halla en estrecha relación con la oclusión CUSPIDE → FOSA, en la que la cúspide funcional se ajusta a la fosa oclusal de su antagonista.

Encerado diagnóstico en prótesis fija con remanente coronario

Encerado diagnóstico en prótesis removible: enfilado dentario

- Confección de placas de relación y registro de RCM

- Montaje en articulador

- Determinar esquema oclusal

- Considerar referencias anatómicas

● Línea media

● Curva de Wilson

● Curva de Spee

● Constante de Pound

Encerado diagnóstico en prótesis removible: enfilado dentario

- Confección de rodetes de cera, sobre bases metálicas o sobre lámina de cera en caso de prótesis acrílica.

- Selección dentaria

- Preparación de los dientes artificiales

- Articulación dentaria según el eje de inclinación de cada diente

1º: anteroinferiores

2º: anterosuperiores

3º: posteroinferiores

4º: posterosuperiores

Encerado diagnóstico en prótesis removible: enfilado dentario

Bibliografía

● Bermúdez J, Domínguez S, Suarez C, Jané L, Roig M. Encerado diagnóstico para el sector anterior. Revista de Especialidades Odontológicas. Volumen 1, Núm. 1-2, Epub Junio 2012.

● Seubert Günther. ABC de la prótesis dental: Conocimientos básicos sobre la técnica de encerado natural según Schulz.

● Méndez Claudio, Romero Andrea. “Articulación dentaria en el desdentado total”. Guí teórica Prótesis Removible Universidad de Chile, 2010.

● http://www.slideshare.net/tioandres/27003175-tecnicasdeenceradodental

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