R O S A R U B I O C A S I N O , R 4 M I C R O B I O L O G Í A0 4 . 0 7 . 2 0 1 4

CASO CLÍNICO

Mujer, 36 añosOrigen Ecuador (zona rural), residente en PalmaMigrañas sin aura desde la infanciaToxoplasmosis ocular (hace 10 años) en su país de origen – 3 meses tto.Tratamiento habitual: anticonceptivos orales

Episodio previo (10.12.2011)

* URGENCIAS• Cefalea fronto/parietal tipo pulsátil de 2 horas de evolución• Inicia hace 6 meses• Consciente y orientada• Exploración física anodina

OD: ataque migrañosoTto: Enantyum® IV

Episodio actual ( 12.05.2014)

*URGENCIAS• Trastorno del lenguaje de inicio brusco y la comprensión, con

mareos• Sensación de acorchamiento del brazo izquierdo + cefalea, de

2 meses de evolución

Constantes urgencias: afebril, FC 78; TA 141/68

*NRL• Buen nivel de consciencia, afasia mixta, no nomina, no repite

y obedece sólo órdenes simples.• No asimietría facial. No nistagmus ni diplopia.• Extremidades que no claudican y las moviliza de forma

simétrica.• RCP flexores• Fuerza y sensibilidad conservada

Pruebas en Urgencias

• Analítica normal

• Electroencefalograma No se ven claras anomalías epileptiformes.

• Fondo de ojo OI: Cicatriz coriorretinica antigua en zona sup. de arcada temp. sup

• TAC craneal

Informe del TC: Hallazgos: Lesión yuxtacortical frontoparietal izquierda de aspecto nodular que en el estudio basal muestra diversas calcificaciones.

Tras administración de contraste se observa un realce en anillo de la lesión con edema vasogénico e ingurgitación de los vasos de los surcos adyacentes.

No observas múltiples calcificaciones focales de pequeño tamaño en espacio subaracnoideo. No se observan otros realces patológicos. Sistema ventricular de tamaño y morfología normal.Estructuras de la línea media centradas.Cisternas de la base bien definidas.