Sinovitis vellonodular pigmentada
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Dra. Zoila De Jesus.
Sinovitis vellonodular pigmentada
Sinovitis Vello Nodular Pigmentada: Son tumores Sinoviales con característica granulomatosa e inflamatoria de hueso , Capsula Articular , Tendones y Tejidos blandos , de presentación Mono Articular. Simula una Neoplasia , pero no produce Metástasis.
Etiología de la Sinovitis Vellonodular Nodular Pigmentaria:
Desconocida . Se han involucrado diferentes factores como : a) Genético ( alteración Cromosómica) ,b) trastornos auto inmunes , c) Traumatismos que provoquen hemorragias a repetición , etc.Se considera una Neoplasia benigna , frecuente en adultos jóvenes de ambos sexos
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CLASIFICACION :
1- Sinovitis Vellonodular Pigmentada Difusa : Cuando afecta toda la Articulación
2- Sinovitis Vellonodular Pigmentada Localizada o tumor de Células Gigantes Pigmentada de la Articulación: Cuando se presenta como una masa Intra Articular polipoide unida a la Sinovial . También puede producirse Tenosinovitis Nodular en los dedos siendo el 2do. Tumor mas frecuente de los tejidos blandos de la mano después de Gangion .
Una característica de la Sinovitis Vellonodular Pigmentada es su capacidad de invadir el hueso Subcondral provocando Quistes y Erosiones.
La Articulación mas frecuentemente afectada es la Rodilla , seguida por la Cadera , tobillo , Carpo ( muñeca ) , Codo y Hombro.
MANIFESTACIONES CLINICAS .
La articulación más frecuentemente afectada es la rodilla, seguida de la cadera, tobillo, muñeca, codo y hombro.
MANIFESTACIONES CLINICAS :
La Sinovitis Vellonodular Pigmentada es una enfermedad de crecimiento lento y progresivo , con brotes intermitentes de DOLOR moderado , INFLAMACION e HIPERTROFIA DE LA SINOVIAL , con DERAME DE LIQUIDO SINOVIAL color Vino Tinto o Amarillo parduzco , que finalmente se comporte como una Monoartritis Cronica .
LABORATORIO :
El Liquido Sinovial extraído presenta : Color amarillo parduzco , con tonalidad de “” Vino Tinto”” , Aumento de Glóbulos Blancos , Glóbulos Rojos y abundantes CRISTALES de COLESTEROL .
RADIOGRAFICAMENTE : Hay edema de partes blandas , Derrames y Erosiones Articulares.
TRATAMIENTO
1- Sinovectomia Total
2- Radioterapia ( Si no mejora con la Cirugia )
3- Re- emplazo articular ( PROTESIS ) : Cuando existe destruccion Articular.
GRACIAS …….!