SISTEMA PORTAL

DRA. LAURA DELUCA. 29-08-01

ANATOMÍA LOBULAR NORMAL

LÓBULO CAUDADO

ANATOMÍA VENOSA HEPÁTICA

IMAGEN TRANSVERSAL DE LA PORTA HEPATIS

ANATOMIA VENOSA PORTAL

ANATOMÍA SEGMENTARIA

T1

HIPERTENSIÓN PORTAL

Hipertensión portal presinusoidal.Extrahepática.

• Trombosis de la vena porta o esplénica.• Hipertensión portal en niños: cateterización

de la vena umbilical, onfalitis, sepsis neonatal.

• HP en adultos: traumatismo, sepsis, carcinoma hepatocelular, ca. Pancreático, pancreatitis, cortocircuito porto cava, esplenectomía, hipercoagulación.

HP presinusoidal intrahepática.

• Esquistosomiasis.

• Cirrosis biliar primaria.

• Fibrosis hepática congénita.

• Sust. Tóxicas: polivinilo, metotrexate.

Colaterales venosas portosistémicas

• Unión gastroesofágica.

• Vena paraumbilical.

• Venas esplenorrenales y gastrorrenales.

• Anastomosis intestinales-retroperitoneales.

• Venas hemorroidales.

TROMBOSIS DE LA VENA PORTA

TRANSFORMACIÓN CAVERNOMATOSA.

3 AÑOS DESPUÉS . VENAS COLATERALES.

Colaterales periumbilicales en pac. Con hp.

CIRROSIS

Extensa fibrosis. Innumerables nódulos regenerativos.

Se pueden observar: micronódulos (menor a 3mm) macronódulos (mayor a 3mm) mixtos.

Causas: Alcohol, hepatitis, hemocromatosis, obstrucción bi-Liar, toxinas, enf. Wilson, galactosemia, enf. Glucógeno.