Slide OA Presentasi Puskesmas

8/18/2019 Slide OA Presentasi Puskesmas

1/27

Laporan Kasus danLaporan Kasus danPembahasanPembahasan

OSTEOARTHRITISOSTEOARTHRITIS

Oleh : dr. Fadhlullah LatamaOleh : dr. Fadhlullah Latama


2/27

Anamnesis Anamnesis

Tn. A, umur 64tahun, cendana. PasienTn. A, umur 64tahun, cendana. Pasiendatang ke puskesmas dengan keluhandatang ke puskesmas dengan keluhannyeri pada lutut kanan. Nyeri sudahnyeri pada lutut kanan. Nyeri sudahdirasakan sejak lebih dari 1 tahun, nyeridirasakan sejak lebih dari 1 tahun, nyeridirasakan memberat pada saat berjalan.dirasakan memberat pada saat berjalan.Lutut kanan dirasakan semakin nyeriLutut kanan dirasakan semakin nyerisejak 2minggu terakhir, disertaisejak 2minggu terakhir, disertaipembengkakan pada daerah lutut. Pasienpembengkakan pada daerah lutut. Pasienmengaku tidak mengk nsumsi batmengaku tidak mengk nsumsi batapapun bila dirasakan nyeri.apapun bila dirasakan nyeri.


3/27

Pemeriksaan FisisPemeriksaan Fisis!esadaran " c mp s mentis!esadaran " c mp s mentistekanan darah 11#$%#tekanan darah 11#$%#nadi %# kali per menitnadi %# kali per menitperna&asan 2# kali permenitperna&asan 2# kali permenit

'tatus L kalis'tatus L kalis(nspeksi " pembengkakan pada genue dekstra,(nspeksi " pembengkakan pada genue dekstra,hiperemis )*+hiperemis )*+Palpasi " teraba hangat pada genu dekstra,Palpasi " teraba hangat pada genu dekstra,nyeri tekan )*+nyeri tekan )*+krepitasi )*+krepitasi )*+


4/27

DiagnoseDiagnosealam penegakkan diagn sis pada pasien, tampakalam penegakkan diagn sis pada pasien, tampak

jelas dari anamnesis dan pemeriksaan &isis bah-a jelas dari anamnesis dan pemeriksaan &isis bah-apasien menderita ste artritis /enue ekstra.pasien menderita ste artritis /enue ekstra.

apat pula dilakukan pemeriksaan & t r entgenapat pula dilakukan pemeriksaan & t r entgenuntuk menyingkirkan di&erensial diagn sis yaituuntuk menyingkirkan di&erensial diagn sis yaitug ut arthritis atau pseud g ut. Temuan radi l gisg ut arthritis atau pseud g ut. Temuan radi l gisdari ste arthritis antara lain menyempitnyadari ste arthritis antara lain menyempitnyacelah antar sendi, terbentuknya ste &it,celah antar sendi, terbentuknya ste &it,terbentuknya kista, dan skler sis subch ndralterbentuknya kista, dan skler sis subch ndral


5/27


6/27

TerapiTerapi

0armak terapi " A(N', Paracetam l0armak terapi " A(N', Paracetam lN n&armak terapi "N n&armak terapi "menghindari$mengurangi akti itas yangmenghindari$mengurangi akti itas yangmenyebabkan kerja berlebihan padamenyebabkan kerja berlebihan padasendi,dan meningkatkan kekuatan t tsendi,dan meningkatkan kekuatan t tpenunjang kerja sendi lutut untukpenunjang kerja sendi lutut untukmeng ptimalkan &ungsinya sebagai &akt rmeng ptimalkan &ungsinya sebagai &akt rpr tekti& sendi. enggunakan t ngkatpr tekti& sendi. enggunakan t ngkatsebagai usaha mengurangi beban padasebagai usaha mengurangi beban padalututlutut


7/27

OSTEOARTHRITISOSTEOARTHRITISste arthritisste arthritis

merupakanmerupakangangguan padagangguan padasendi yang ditandaisendi yang ditandaidengan perubahandengan perubahanpat l gis padapat l gis padastruktur sendistruktur senditersebut yaitutersebut yaitu

berupa degenerasiberupa degenerasitulangtulangra-an$kartilagra-an$kartilaghialinhialin


8/27

Nama lainNama lain

RadiologyRadiology : Arthrosis: Arthrosisdeformandeforman

Internal medicineInternal medicine : Arthrosis: ArthrosisOrthopaedicOrthopaedic : Degenerative: Degenerative

OsteoarthritisOsteoarthritis

Indonesia: “encok” andIndonesia: “encok” and“perkapuran”“perkapuran”


9/27

EtiologiEtiologi Etiologi pen a!it ini belumEtiologi pen a!it ini belum

di!etahui dengan pasti.di!etahui dengan pasti.Ada beberapa "a!tor resi!o angAda beberapa "a!tor resi!o angberhubungan dengan pen a!it ini:berhubungan dengan pen a!it ini:

#sia lebih dari $%#sia lebih dari $%

&enis !elamin. 'anita lebih sering &enis !elamin. 'anita lebih seringdibanding dengan la!i(la!i.dibanding dengan la!i(la!i.su!u bangsasu!u bangsa)eneti!)eneti!Kegemu!an* pen a!it metaboli+Kegemu!an* pen a!it metaboli+,gout- dan rhematoid arthritis,gout- dan rhematoid arthritis

edera sendi ,pe!er/aan* a!ti0itas*edera sendi ,pe!er/aan* a!ti0itas*dan olah raga-dan olah raga-


10/27


11/27


12/27

Predile!si TempatPredile!si Tempat

1isa ter/adi1isa ter/adi hampirham pirsemua sendisemua sendi ..1iasa ter/adi pada1iasa ter/adi pada

sendi berbebansendi berbebanberat dan seringberat dan seringdiguna!an:diguna!an:2 lutut* pinggul*lutut* pinggul*

punggung 3 tulangpunggung 3 tulangbela!ang* tanganbela!ang* tangandan !a!i.dan !a!i.


13/27

anifestasi klinisanifestasi klinis

!e"anyakan pasien yang datang relatif!e"anyakan pasien yang datang relatifgemuk gemuk #e$ala utama adalah adanya nyeri sendi :#e$ala utama adalah adanya nyeri sendi :

Si"atn a !ronis* hilang timbulSi"atn a !ronis* hilang timbul terutama 4a!tu mulai bergera!.terutama 4a!tu mulai bergera!. hilang 4a!tu istirahathilang 4a!tu istirahat

!esulitan naik dan turun tangga!esulitan naik dan turun tangga

%ulit "erdiri setelah lama duduk atau%ulit "erdiri setelah lama duduk atau $ongkok $ongkok &em"engkakan sendi :&em"engkakan sendi :

Sendi terasa hangat pada perabaanSendi terasa hangat pada perabaan


14/27

anifestasi klinisanifestasi klinis

'erdapat ham"atan pada pergerakan'erdapat ham"atan pada pergerakansendisendi!aku pagi!aku pagi

!repitasi!repitasi&em"esaran sendi&em"esaran sendi&eru"ahan gaya "er$alan(&eru"ahan gaya "er$alan(

)e"ih lan$ut lagi nyeri "ertam"ah*)e"ih lan$ut lagi nyeri "ertam"ah*krepitasi yang $elas* pem"engkakkankrepitasi yang $elas* pem"engkakkansendi dan peru"ahan "entuk sendisendi dan peru"ahan "entuk sendi


15/27

&emeriksaan &enun$ang&emeriksaan &enun$ang

Pada pemeri!saan laboratoriumPada pemeri!saan laboratoriumdarah tepi* imunologi* dan +airandarah tepi* imunologi* dan +airansendi umumn a tida! ada !elainansendi umumn a tida! ada !elainan!e+uali osteoarthritis ang disertai!e+uali osteoarthritis ang disertaiperadangan ,e.g : in"e!si-peradangan ,e.g : in"e!si-


16/27

RadiologisRadiologis

)ambaran radiogra5 sendi ang)ambaran radiogra5 sendi angmen o!ong diagnosis OA ialah:men o!ong diagnosis OA ialah:2 Pen empitan +elah sendi ang seringPen empitan +elah sendi ang sering

asimetris ,lebih berat pada bagian angasimetris ,lebih berat pada bagian angmenanggung beban-menanggung beban-

2 Pening!atan densitas ,s+lerosis- tulangPening!atan densitas ,s+lerosis- tulangsub+hondral.sub+hondral.

2 Kista tulangKista tulang2 Osteo5t pada pinggir sendiOsteo5t pada pinggir sendi


17/27


18/27


19/27

Tu/uan Penatala!sanaan Tu/uan Penatala!sanaan

OsteoarthritisOsteoarthritis6engontrol rasa n eri6engontrol rasa n eri

6ening!at!an "ungsi sendi6ening!at!an "ungsi sendi6empertahan!an berat badan6empertahan!an berat badannormalnormal

6en+apai ga a hidup ang sehat dan6en+apai ga a hidup ang sehat danmening!at!an !ualitas hidupmening!at!an !ualitas hidup


20/27

Penatala!sanaaPenatala!sanaann

6eringan!an !er/a6eringan!an !er/asendisendi2 1ila gemu!1ila gemu! 1111

didi ↓↓


21/27

OlahragaOlahraga

SenamSenammenggera!!anmenggera!!ansemua sendisemua sendi

Tida! Tida!dipengaruhidipengaruhigra0itasi bumigra0itasi bumiAerobi!Aerobi!

l


22/27

Penatala!sanaaPenatala!sanaann

2 1er/alan pa!ai1er/alan pa!aitong!at.tong!at.

2 PenggunaanPenggunaanbra+e atau splintbra+e atau splint


23/27

Penatala!sanaanPenatala!sanaan

6edi!amentosa6edi!amentosa 7 eri7 eri : 7SAI8* Para+etamol: 7SAI8* Para+etamol

SuplemenSuplemen : )lu+osamine dan: )lu+osamine dan+hondroitin+hondroitin Sunti!an h aluronate !e dalamSunti!an h aluronate !e dalam

sendisendi


24/27

Penatala!sanaanPenatala!sanaan

FisioterapiFisioterapi :: Thermoterapi Thermoterapi

Program latihanProgram latihan8u!ungan psi!ososial8u!ungan psi!ososialOperasiOperasi


25/27

OperasiOperasi

Operasi dipertimbang!an padaOperasi dipertimbang!an padapasien dengan !erusa!an sendi angpasien dengan !erusa!an sendi angn ata* dengan n eri ang menetap*n ata* dengan n eri ang menetap*dan !elemahan "ungsi.dan !elemahan "ungsi.


26/27

OperasiOperasi

I(I( ArthroscopyArthroscopyII(II( OsteotomyOsteotomyIII(III( ArthroplastyArthroplastyI+(I+( ArthrodesisArthrodesis


27/27

Terima KasihTerima Kasih

Slide OA Presentasi Puskesmas

Documents

Transcript of Slide OA Presentasi Puskesmas