Struma Uni Nodul Non Toxic

8/14/2019 Struma Uni Nodul Non Toxic

1/27

Struma Nodusa Non Toxic

Oleh:

Kelompok B

Novita 10.2010.025

Michael 10.2010.280

Tjo Kevin Jaya S 10.2009.216

Petrick A ra!va"inata 10.2010.#92

$athellin Stella 10.2010.219

%avi& Kali' 10.2010.158

Nor (arri)ah *inti +!'an 10.2010.370

$itra P. %"icahya 10.2010.#0,

Universitas Kristen Krida Wacana

Jalan Arjuna Utara No ! Jakarta Barat ""#"$

Telp $%"!'(%$!" )ax $%"!*"+*"

1


2/27

,endahuluan

Str-'a no&o!a ata- !tr-'a a&eno'ato!a ter-ta'a &i te'-kan &i &aerah e/-n-n/an

karena &e i!ien!i io&i-'. Str-'a en&e'ik ini &a at &ice/ah &en/an !- !tit-!i io&i-'. %i l-ar

&aerah en&e'ik !tr-'a no&o!a &ite'-kan !ecara in!i&ental ata- a&a kel-ar/a tertent-.

3tiolo/inya -'-'nya '-lti aktorial. *ia!anya tiroi& !-&ah 'e' e!ar !ejak -!ia '-&a &an

erke' an/ 'enja&i '-ltino&-lar a&a !aat &e"a!a. Str-'a '-ltino&o!a ia!anya

&ite'-kan a&a "anita er-!ia lanj-t &an erahan yan/ ter&a at a&a kelenjar er- a

hi er la!ia !a' ai ent-k invol-!i. Ke anyakan !tr-'a '-ltino&o!a &a at &iha' at oleh

tirok!in. Pen&erita !tr-'a no&o!a ia!anya ti&ak 'en/ala'i kel-han karena ti&ak a&a

hi otiroi&i!'e ata- hi ertiroi&i!'e. No&-l '-n/kin t-n//al teta i ke anyakan erke' an/

'enja&i '-ltino&-ler yan/ ti&ak er -n/!i. %e/enera!i jarin/an 'enye a kan ki!ta ata-a&eno'a. Karena ert-' -hannya yan/ !erin/ eran/!-r4an/!-r !tr-'a &a at 'enja&i e!ar

tan a /ejala kec-ali enjolan &i leher. Se a/ian en&erita &en/an !tr-'a no&o!a &a at hi&-

&en/an !tr-'anya tan a /an//-an.

,em-ahasan2


3/27

Anamnesis 1 #

&entita! a!ien ter'a!-k ekerjaan.

Kel-han -ta'a enjolan on!et kon!i!ten!i e' e!aran

Kel-han aki at kel-han -ta'a 'enelan erna a! &an !-ara

7i"ayat enyakit &ah-l-

Kel-han lain !e erti erkerin/at er&e ar4&e ar tan/an /e'etar ana!

A akah le ih nya'an &i -&ara &in/in ana!

A akah a&a en/lihatan &o- le ata- ka -r

A akah a&a en-r-nan erat a&an

*a/ai'ana ola 'akannya

A akah ce at lelah

A akah !e&an/ 'enjalani en/o atan

7i"ayat enyakit kel-ar/a

,emeriksaan )isik

A. Pe'erik!aan Kea&aan :'-' &an TT;


4/27

e' en/kakan ata- a!i'etri!. Pa!ien &iin!tr-k!ikan -nt-k 'e'anjan/kan

!e&ikit lehernya &an 'enelan l-&ah. 6

Tiroi& 'ene' el a&a kartila/o tiroi& a&a larin/ &an akan er/erak

keata! !aat 'enelan.

Ma!!a lain a&a leher !e erti e' e!aran kelenjar /etah enin/ ha' ir

ti&ak er/erak

Ki!ta tiro/lo!!ali! ti&ak akan er/erak !aat 'enelan ta i akan er/erak

naik &en/an 'enj-l-rkan li&ah. ,

n! ek!i leher

n! ek!i &en/an teliti a/ian leher jika a&a l-ka yan/ terlihat < l-ka

tiroi&ekto'i !erin/kali ter!e' -nyi &i alik kal-n/ &an '-&ah !ekali

terle"ati.=

Perik!a J;P &an a'ati jika ta' ak vena yan/ er&ilata!i &a at

'en/in&ika!ikan ek!ten!i retro!ternal a&a !tr-'a

Ke'erahan ata- erite'a &a at 'en/in&ika!ikan tiroi&iti! !- -rativa. ,

= Pal a!i

Pal a!i kelenjar tiroi&

Pe'erik!a &a at 'e'erik!a tiroi& &ari o!i!i anterior ata- -n o!terior. 6

leher a!ien &i-!ahakan !e&ikit le>i -nt-k 'erelak!a!i otot.!terno'a!toi&e-!.

Tanyakan jika a&a ra!a nyeri

?etakkan jari tel-nj-k ten/ah &an jari 'ani! &ari ke&-a tan/an

'en/ik-ti /ari! ten/ah leher a"ah &a/-.

@erakkan jari ke a"ah !a' ai 'enca ai kelenjar tiroi& &en/an

le' -t4


5/27

Jika kelenjar 'e' e!ar tent-kan !i'etri! ata- ti&ak

A akah tera a no&-l ata- ti&ak

%ia'ati -k-ran ent-k &an er/erakan

%i-lan/ e'erik!aannya kali ini &en/an kon&i!i !aat a!ien 'enelan

Perkirakan kon!i!ten!i &ari 'e' rane tiroi& 'ana -n yan/ tera a

o ?e' -t nor'al

o Kera! !tr-'a !e&erhana

o Kera! !e erti karet ha!hi'oto ! thyroi&iti!

o Kera! !e erti at- kanker kal!i ika!i ki!ta i ro!i!

rie&e ! thyroi&iti!.

Pal a!i leher

Pal a!i kelenjar /etah enin/ a&a leher arteri karoti! &an &evia!i trakea.

c= A-!k-lta!i

@-nakan !teto!ko &ia ra/'a a&a !etia lo -! &ari kelenjar tiroi& &an

lak-kan a-!k-lta!i -nt-k 'ene'-kan r-it.

Pe'erik!aan i!ik kh-!-! tiroi& B

1= Pa' erton ! !i/n

Pa!ien 'enaikkan ke&-a tan/an keata! ke ala

Pa!ien &en/an o !tr-k!i &a at 'en-nj-kkan tan&a &ari ko' re!i vena

< l-!hin/ !iano!i! -!in/ !inko =

2= Tre'or Ka!ar

5


6/27

Pa!ien 'e-r-!kan ke&-a tan/an nya ke&e an


7/27

a= Pe'erik!aan la oratori-'

Penent-an ka&ar hor'one tiroi& &an TSC! &i erl-kan -nt-k

'en/etah-i -n/!i tiroi&. No&-l yan/ -n/!ional


8/27

en-nt-n io !y. Sekitar 204B0G no&-l yan/ !ecara klini! !oliter ternyata

'-lti le a&a /a' aran -ltra!ono/ra'. @a' aran -ltra!ono/ra' &en/an

karakteri!tik &an re!iko ke'-n/kinan /ana! a&alah a a ila &ite'-kan

no&-l yan/ hi oechoik 'ikrokal!i ika!i ata! ire/-ler enin/katan aliran

va!k-ler a&a no&-l


9/27

/i00erential /ia.nosis

Kanker Tiroid 12a Tiroid3

Kanker tiroi& a&alah neo la!'a ri'er &ari tiroi&. A&a B ti e 'ayor &ari kar!ino'a

tiroi& yakni a iler olik-ler ana la!tic &an 'e&-lari!.

Mani e!ta!i klini! yan/ &i&a atkan &ari kanker tiroi& a&alah 5 ,

A&anya no&-l tiroi&

S-ara !erak

?i' a&eno ati !ervikal

S-!ah na a!

*at-k

%i! a/ia

7i"ayat ra&ia!i en/ion a&a !aat anak4anak

No&-l a&at kera! ti&ak rata &an ter ik!ir

7i"ayat ke/ana!an tiroi& !e el-'nya.

a. Kar!ino'a a iler

Palin/ !erin/ terja&i a&a "anita a&a &eca&e ke&-a ata- keti/a

Pe'erik!aan hi!tolo/i! &i&a atkan !a''o'a o&ie! < a&a #54B5G

en&erita=

Mayorita! -kan 'erakan le!i a iler 'elainkan kar!ino'a a iler

olik-ler

Menye ar 'elal-i li' e &an &en/an inva!i local

. Kar!ino'a olik-ler

?e ih a/re!i &ari a&a kar!ino'a a iler

n!i&en 'enin/kat !eirin/ -!ia

M-&ah er'eta!ta!i! !ecara he'ato/en ke t-lan/ 'enye a kan rakt-r

M-&ah 'en/4kon!entra!i yo&i-' < er/-na -nt-k tera i ra&ia!i=

c. Kar!ino'a ana la!tic

Neo la!'a yan/ !an/at a/re!i

9


10/27

A&a 2 !el hi!tolo/i 'ayor !'all cell


11/27

kar!ino'a 'e&-ler


12/27

Ki!ta tiroi& a&alah !-at- kant-n/ eri!i cairan yan/ erke' an/ &i kelenjar

tiroi&. :k-ran ki!ta '-n/kin !an/at kecil < &ia'eter k-ran/ &ari 1 '' = ata- le ih

e!ar yan/ '-n/kin i!a &ilihat &en/an 'ata telanjan/ '-nc-l !e a/ai enjolan &i

leher.

*e era a aktor 'enja&i e'ic- erke' an/nya ki!ta tiroi& yait- k-ran/nya

yo&i-' &ala' 'akanan /an//-an a-toi'-n yan/ 'enye a kan era&an/an tiroi&

< enyakit ha!hi'oto= !-at- /enetik cacat &an a aran ra&ia!i &i 'a!a kanak kanak.

+ran/ &en/an ki!ta kecil < #'' ata- le ih kecil = a&a tiroi& 'ereka ia!anya

ti&ak 'e'iliki /ejala a a -n. Ke anyakan &ari oran/4oran/ ini ti&ak akan 'enya&ari

ah"a 'ereka 'e'iliki ki!ta !a' ai &okter 'ene'-kan ki!ta a&a !aat e'erik!aan.

A&a -n jika ki!ta telah 'e' e!ar akan 'eni' -lkan /ejala !e a/ai erik-t B

4 7a!a !akit &i leher aki at enekanan a&a ten//orokan

4 Ke!-litan Menelan

4 Per- ahan na&a &an k-alita! !-ara jika ki!ta 'enekan ita !-ara

4 Ka&an/ ki!ta yan/ e!ar akan 'e' en/ar-hi -n/!i tiroi& !ehin//a &a at

'enye a kan hi etiroi& ata- hi otiroi&.

Lan/ 'enja&i aktor re!iko '-nc-lnya ki!ta tiroi& a&alah 24B

4 :!ia &i ata! B0 tah-n

4 Jeni! kela'in "anita

4 Me'iliki !a-&ara kan&-n/ ata- oran/ t-a yan/ 'en&erita ki!ta tiroi&

Struma uninodular toksika 1pen5akit ,lummer3

Str-'a no&-lar tok!ika a&alah kelenjar tiroi& yan/ 'en/an&-n/ !e -ah no&-l

tiroi& yan/ er -n/!i !ecara 'an&iri &en/an ha!il hi ertiroi&i!'e. Penyakit

12


13/27

Pl-''er a&alah enye a ter anyak ke&-a &ari hi ertiroi&i!'e !etelah enyakit

@rave. Pa&a in!ivi&- lan!ia &an &aerah en&e'ik &e i!ien!i io&i-' enyakit

Pl-''er a&alah enye a hi ertiroi&i!'e alin/ !erin/. Penyakit ini alin/

!erin/ 'enyeran/ a&a -!ia &i ata! 50 tah-n le ih !erin/ a&a "anita.

Ta' ilan klinik enyakit Pl-''er 'iri &en/an !tr-'a '-ltino&-lar tok!ika

kec-ali ah"a hanya ter&a at !at- no&-l. Te'-an la oratori-'nya a&alah

S- re!i level TSC

?evel TB e a! &a at 'enin/kat ata- &iantara nilai r-j-kan.

*e era a a!ien 'e'iliki level TB e a! yan/ nor'al &en/an enin/katan

T#H hal ini &a at '-nc-l a&a 54B6G a!ien &en/an no&-l tok!ik. Ca!il e'erik!aan a' ilan yo&i-' ra&ioakti 'en-nj-kkan no&-l !oliter

er- a hot no&-le .

Kriteria 6rave1di00usa toxic3

,lummer1uninodular

toxic3

2a Tiroid

+n!et


14/27

Str-'a ata- /oiter a&alah e' e!aran &ari kelenjar tiroi&. Se&an/kan !tr-'a no&o!a non

tok!ik a&alah e' e!aran kelenjar tyroi& yan/ !ecara klinik tera a no&-l !at- ata- le ih

tan a &i!ertai tan&a4tan&a hy ertiroi&i!'e. 2 Str-'a no&o!a &a at &ikla!i ika!i er&a!arkan

e era a hal yait- ,

1. *er&a!arkan J-'lah No&-l

4 Str-'a No&o!a Soliter ila j-'lah no&-l hanya !at-

4 Str-'a M-ltino&o!a ila j-'lah no&-l le ih &ari !at-

2. *er&a!arkan ke'a' -an 'enan/ka yo&i-' ra&ioakti &ikenal # ent-k no&-l tiroi&

4 No&-l &in/in ila enan/ka an yo&i-' nihil ata- k-ran/ &i an&in/kan

!ekitarnya. Cal ini 'en-nj-kkan -n/!i yan/ ren&ah.

4 No&-l ana! ila enan/ka an yo&i-' le ih anyak &ari a&a !ekitarnya.

Kea&aan ini 'e' erlihatkan aktivita! yan/ erle ih.

4 No&-l han/at ila enan/ka an yo&i-' !a'a &en/an !ekitarnya. ni erarti

-n/!i no&-l !a'a &en/an a/ian tiroi& yan/ lain

#. *er&a!arkan kon!i!ten!inya No&-l l-na! ki!tik kera! &an !an/at kera!.

C+ 'en/elo' okan kla!i ika!i !tr-'a er&a!arkan -k-ran &ari !tr-'a ter!e -t

@r- 0 tiroi& nor'al !tr-'a ti&ak tera a ata- -n ti&ak terlihat

@r- 1 tiroi& 'e' e!ar &a at tera a na'-n ti&ak &a at terlihat !aat leher

era&a &ala' o!i!i nor'al

@r- 2 tiroi& jela! terlihat ahkan !aat leher era&a &ala' o!i!i nor'alMani e!ta!i klini! yan/ &a at terja&i la/i na'-n lan/ka terja&i yakni terja&inya ko' re!i

&evia!i trachea ata- oe!o a/-!. , 8

7tiolo.i

Penye a alin/ anyak &ari !tr-'a non to>ic a&alah kek-ran/an io&i-'. Akan teta i

a!ien &en/an e' ent-kan !tr-'a yan/ ! ora&i! enye a nya el-' &iketah-i.

14


15/27

Penye a !tr-'a no&-!a non to>ic antara lain

" Kekuran.an iodium

Pe' ent-kan !tr-'a terja&i a&a &i e!ien!i !e&an/ yo&i-' yan/ k-ran/ &ari 50 'c/ &.

Se&an/kan &e i!ien!i erat io&i-' a&alah k-ran/ &ari 25 'c/ & &ih- -n/kan &en/an

hy othyroi&i!' &an cretini!'.

% Kele-ihan 5odium

jaran/ &an a&a -'-'nya terja&i a&a ree>i!tin/ enyakit tiroi& a-toi'-n

#. 6oitro.en

+ at Pro ylthio-racil liti-' henyl -ta)one a'ino/l-tethi'i&e e> ectorant! yan/

'en/an&-n/ yo&i-'

A/en lin/k-n/an Phenolic &an hthalate e!ter &erivative &an re!orcinol era!al &ari

ta' an/ at- &an at- ara.

Makanan Say-r4May-r jeni! *ra!!ica < 'i!alnya k- i! lo ak cina r-!!el!

keca' ah= a&i4 a&ian 'illet !in/kon/ &an /oitrin &ala' r-' -t liar.

( /ishormono.enesis

Ker-!akan &ala' jal-r io!ynthetic hor'on kelejar tiroi&

# 8i9a5at radiasi kepala dan leher

7i"ayat ra&ia!i !ela'a 'a!a kanak4kanak 'en/aki atkan no&-l eni/na &an 'ali/na.

7pidemiolo.i

Penyakit tiroi& no&-lar c-k- !erin/ &en/an an/ka in!i&en #4,G a&a oran/ &e"a!a

a&a e'erik!aan i!ik. %en/an teknik yan/ le ih !en!itive !e erti :S@ revalen!i

'enin/kat 'enja&i 25G. n!i&en /oiter ini j-/a le ih anyak &ite'-kan a&a &aerah &en/an

&e i!ien!i yo&i-'. Pa&a &aerah &en/an yo&i-' !- i!ien!i ke'-n/kinan enye a /enetic

lin/k-n/an !erta a-toi'-n 'a!ih el-' &iketah-i 'ekani!'enya 8 9

15


16/27

,ato0isiolo.i

Perke' an/an /oiter non tok!ik a&a a!ien &en/an &i!hor'on/ene!i! ata- &e i!ien!i

io&ine erat &an ke'-&ian enin/katan !ekre!i TSC. TSC 'en/in&-k!i hi er la!i tiroi&

&i -! yan/ &iik-ti oleh hy er la!ia okal&en/an nekro!i! &an er&arahan &an akhirnya terja&i&i&aerah4 &aerah hy er la!ia okal ar-. Cy er la!ia okal ata- no&-lar ia!anya 'eli atkan

!-at- klon !el yan/ '-n/kin 'a' - ata- ti&ak -nt-k 'en/a' il io&ine ata- 'en!inte!a

tiro/lo -lin. Ja&i no&-l4 no&-l ini akan ervaria!i &ari no&-l O ana! yan/ &a at

'en/kon!enta!ikan io&ine !a' ai no&-l O&in/in yan/ ti&ak &a at &an &ari no&-l koloi&

yan/ &a at 'en!inte!i! tiro/lo -lin !a' ai 'ikro olik-lar yan/ ti&ak &a at. M-la4 '-la

hy er la!ia ini TSC &e en&ent ta i ke'-&ian no&-l 'enja&i TSC in&e en&ent ata-

a-tono'o-!. Ja&i /oiter TSC &e en&ent non tok!ik &i -! ter-! erjalan &ala' jan/ka "akt-

tertent- &an akhirnya ja&i /oiter tok!ik '-ltino&-lar ata- nontok!ik TSC in&e en&ent.

Mekani!'e -nt-k erke' an/an &an ert-' -han otono' &an -n/!i no&-l tiroi&

'-n/kin 'eli atkan '-ta!i yan/ terja&i a&a e' elahan !el yan/ &iin&-k!i TSC &ala'

!-at- onko/en yan/ 'en/akti kan rotein @! &ala' 'e' rane !el. M-ta!i &ari onko/en ini

yan/ &i!e -t onko/en /! telah &ite'-kan &ala' ro or!i yan/ tin//i a&a no&-l4 no&-l

yan/ era!al &ari en&erita /oiter '-ltino&-lar. Aktiva!i kronik a&a rotein @! akan

'en/ha!ilkan roli era!i &an hi er -n/!i !el tiroi& ahkan ila TSC ter!- re!i. 9

4ani0estasi Klinis

A. Tan&a &an @ejala

Pen&erita /oiter non tok!i! ia!anya 'e -nyai e' e!aran kelenjar tiroi& .%i'ana

!etelah jan/ka "akt- tertent- kelenjar ini akan !e'akin 'e' e!ar !ehin//a a&a

/oiter '-ltino&-ler yan/ !-&ah la'a &a at terja&i /oiter yan/ !a'a e!ar &an 'el-a!

ke a/-an a"ah 'enja&- /oiter !- !ternal. Pen&erita &a at 'en/el-h /ejala4/ejala enekanan a&a leher ter-ta'a ila 'en//erakkan ke ala keata! ata- ke a"a &an

'en/el-h ke!-litan 'enelan. Kel-' -han &ari ita !-ara aki at ner -! larin/e-!

rek-ren jaran/ terja&i. *i!a &i&a atkan /ejala hi otiroi&i!' rin/an ta i anyakan

en&erita ini a&alah e-tiroi&. Pa&a !tr-'a nontok!ik ti&ak &ite'-kan r-it. *r-it

hanya kha! a&a @rave ! &i!ea!e.

*. Pe'erik!aan ?a oratori-'

16


17/27

Pe'erik!aan la oratori-' 'en-nj-kkan tirok!in e a! ren&ah ata- nor'al &an

ia!anya ka&ar TSC nor'al. T# &an TB j-/a &ala' kea&aan nor'al.

Mani e!ta!i klini! &ari !tr-'a -nino&-le non4to>ic a&alah a!i' to'atik a&a taha

a"alnya. Pa&a taha a"al tiroi& 'a!ih &ala' kea&aan e-thyroi& na'-n &en/an

erta' ah e!ar -k-ran T # &an TB &a at 'enin/kat &an er ro/re! ke /ejala

hi ertiori&i!'. *ila /ejala hi ertiroi&i!' ti&ak &ite'-kan &an /oiter c-k- e!ar

&a at 'eni' -lkan /ejala ko' re!i ter'a!-k !-!ah 'enelan /an//-an erna a!an

&an kon/e!ti vena. A&anya nyeri a&a !tr-'a -nino&-le /oiter ia!anya &i!e a kan

oleh er&arahan ke &ala' no&-le &an !-ara !erak 'enan&akan terli atnya nerv-!

laryn/eal yan/ ke&-anya 'e'-n/kinkan kon&i!i 'ali/nant.

Ta el 2.@ejala Ci ertiroi&

,enatalaksanaan

17


18/27

@a' ar 1. Ske'a al/orit'e en/elolaan no&-l tiroi& !oliter 9

. Me&ika'ento!a 5

Tera i !- re!i &en/an 4tirok!in.

Tera i !- re!i &en/an hor'one tiroi&


19/27

er- a o!teo enia ata- /an//-an a&a jant-n/. Tera i !- re!i hor'onal ti&ak

akan 'eni' -lkan o!teo enia a&a ria ata- "anita yan/ 'a!ih &ala' -!ia

ro&-kti na'-n &a at 'e'ic- terja&inya o!teo oro!i! a&a "anita a!ca4

'eno a-!e "ala- -n ternyata ti&ak !elal- &i!ertai &en/an enin/katan keja&ian

rakt-r 10

S-ntikan ethanol erk-tan

Peny-ntikan etanol a&a jarin/an tiroi& akan 'enye a kan &ehi&ra!i !el-l-er

&enat-ra!i rotein &an nekro!i! koa/-lati a&a jarin/an tiroi& &an in ark

he'ora/ik aki at thro' o!i! va!c-larH akan terja&i j-/a en-r-nan aktivita!en)i' a&a !el4!el yan/ 'a!ih via le yan/ en/elilin/i jarin/an nekrotik. No&-l

akan &iketlilin/in oleh reak!i /ran-lo'ato!a &en/an '-ltin-cleate& /iant cell!

&an ke'-&ian !ecara ertahan jarin/an tiroi& &i/anti &en/an jarin/an ar-t

/ran-lo'ato!a.

Tera i !klero!in/ &en/an etanol &ilak-kan a&a no&-l jinak a&at ata- ki!tik

&en/an 'eny-ntikkan lar-tan etanolH ti&ak anyak !enter yan/ 'elak-kan hal ini

!ecara r-tin karena tin/kat ke erha!ilannya ti&ak e/it- tin//i. %ala' 6 -lan

-k-ran no&-l ia! erk-ran B5G. %i!a' in/ it- &a at terja&i e ek !a' in/ yan/

!eri-! ter-ta'a ila &ilak-kakn oleh o erator yan/ ti&ak er en/ala'an. 3 ek

!a' in/ yan/ '-n/kin terja&i a&alah ra!a nyeri yan/ he at re' e!an alcohol ke

jarin/an ek!tratiroi& j-/a a&a re!iko tirotok!iko!i! &an arali!i! ita !-ara.

Tera i o&i-' ra&ioakti < 41#1=

Tera i &en/an 41#1 &ilak-kan a&a no&-l tiroi& a-tono'y ata- no&-l ana! aik

yan/ &ala' kea&aan e-tiroi& 'a- -n hi ertiroi&. Tera i io&i-' ra&ioakti j-/a

&a at &i erikan a&a !tr-'a '-ltino&o!a non4tok!i! ter-ta'a a/i a!ien yan/

ti&ak er!e&ia &io era!i ata- 'e' -nyai re!iko tin//i -nt-k o era!i. o&i-'

ra&ioakti &a at 'en/-ran/i vol-'e no&-l tiroi& &an 'e' er aiki kel-han &an

/ejala enekanan a&a !e a/ian e!ar a!ien. Lan/ erl- &i erhatikan a&alah

19


20/27

ke-n/kinan terja&inya tiroi&iti! ra&ia!i &an &i! -n/!i tiroi& a!ca4ra&ia!i !e erti

hi ertiroi&i!'e !elinta! &an hi otiroi&i!'e.

. Non'e&ika'ento!a

Pa&a 'a!yarakat te' at !tr-'a ti' -l !e a/ai aki at kek-ran/an yo&i-' /ara'

&a -r har-! &i erikan ta' ahan yo&i-'. 9

. *e&ah

Str-'a no&o!a yan/ erlan/!-n/ la'a ia!anya ti&ak &a at la/i &i en/ar-hi &en/an

en/o atan !- re!i hor'one tiroi& ata- e' erian hor'one tiroi&. Penan/anan

!tr-'a la'a a&alah tiroi&ekto'i !- total &en/an in&ika!i yan/ te at. Pe' e&ahan

!tr-'a retrotern-' &a at &ilak-kan 'elal-i in!i!i! &i leher &an ti&ak 'e'erl-kan

torakoto'i karena er&arahan er an/kal e' -l-h &i leher. Jika letaknya &i &or!al

a.!- clavia e' e&ahan &ilak-kan &en/an cara torakoto'i. 11

n&ika!i e&ah

4 Ko!'etik < tiroi&ekto'i !- total=

4 Str-'a '-ltino&-lar yan/ erat

4 Str-'a yan/ 'enye a kan ko' re!i larin/ ata- !tr-kt-r leher lainnya.

;. ?a!er

Tera i no&-l tiroi& &en/an la!er 'a!ih &ala' taha ek! eri'ental. %en/an

'en//-nakan Olo"er o"er la!er ener/y ener/y ter'ik yan/ &i erikan &a at

'en/aki atkan nekro!i! no&-l tan a ata- !e&ikit !ekali ker-!akan a&a jarin/an

!ekitarnya. S-at- !t-&i tentan/ tera i la!er yan/ &ilak-kan oleh %o!!in/ &kk a&a #0

a!ien &en/an no&-l a&at4&in/in !oliter jinak 'en&a atkan ha!il en/ecilan vol-'e

no&-l !e e!ar BBG yan/ erkolera!i &en/an en-r-nan /ejala enekanan &an kel-han

ko!'etik !e&an/kan a&a kelo' ok control &ite'-kan enin/katan vol-'e no&-l

20


21/27

yan/ ti&ak !i/ni ikan !e e!ar ,G !etelah 6 -lan. Ti&ak &ite'-kan e ek !a' in/ yan/

erarti. Ti&ak a&a korela!i antara &e o!it ener/y ter'al &en/an en/-ran/an vol-'e

no&-l !erta ti&ak a&a erahan a&a -n/!i tiroi&. 9

Komplikasi

Jika kea&aan !tr-'a 'en/o' re!i trakea total 'aka &a at terja&i /a/al na a! ata-

/an//-an 'enelan a&a a!ien yan/ eraki at ke'atian.

Kek-ran/an yo&i-' a&a i - ha'il 'e'iliki kon!ek-en!i !eri-! terha&a anaknya

!e erti ke'atian et-! ata- -n erinatal retar&a!i 'ental &an kretini!'e. 10

+!teo oro!i! karena terja&i enin/katan roe! enyera an t-lan/ !ehin//a t-lan/

'enja&i ra -h kero o! &an '-&ah atah.

Parali!e N. rek-ren! larin/e-!. ni 'eni' -lkan arali!i! !e a/ian ata- total 21


22/27

Ta el 2. Ke -t-han o&in *er!arakan :!ia 11

Pen/elo' okkan tin&akan ence/ahan < ri'er !ek-n&er &an ter!ier=

,ence.ahan ,rimer

Pence/ahan ri'er a&alah lan/kah yan/ har-! &ilak-kan -nt-k 'en/hin&ari &iri &ari

er a/ai aktor re!iko. *e era a ence/ahan yan/ &a at &ilak-kan -nt-k 'ence/ah

terja&inya !tr-'a a&alah 9

a. Me' erikan e&-ka!i ke a&a 'a!yarakat &ala' hal 'er- ah ola erilak- 'akan &an

'e'a!yarakatkan e'akaian /ara' yo&i-'.

. Men/kon!-'!i 'akanan yan/ 'erakan !-' er yo&i-' !e erti ikan la-t.

c. Men/kon!-'!i yo&i-' &en/an cara 'e' erikan /ara' eryo&i-' !etelah &i'a!ak

ti&ak &ianj-rkan 'e' erikan /ara' !e el-' 'e'a!ak -nt-k 'en/hin&ari hilan/nya

yo&i-' &ari 'akanan.

&. o&i!ai air 'in-' -nt-k "ilayah tertent- &en/an re!iko tin//i. $ara ini 'e' erikan

ke-nt-n/an yan/ le ih &i an&in/kan &en/an /ara' karena &a at terjan/ka- &aerah

l-a! &an ter encil. o&i!a!i &ilak-kan &en/an yo&i&a &i erikan &ala' !al-ran air&ala' i a yo&i&a yan/ &i erikan &ala' air yan/ 'en/alir &an ena' ahan yo&i&a

&ala' !e&iaan air 'in-'.

e. Me' erikan ka !-l 'inyak eryo&i-'


23/27

. Me' erikan !-ntikan yo&i-' &ala' 'inyak


24/27

Kesimpulan

Tiroi& 'erakan !alah !at- a/ian &ari kelenjar en&okrin yan/ er eran entin/

&ala' kehi&- an 'an-!ia ter-ta'a !ekre!i hor'one oleh kelenjar tiroi& it- !en&iri. Str-'a

a&alah !alah !at- /an//-an yan/ &i!e a kan oleh /an//-an a&a hor'one tiroi& !ehin//a'eni' -lkan 'ani e!ta!i !e erti er e!aran a&a kelenjar tiroi&.

Str-'a -nino&-le non4to>ic 'erakan enyakit tiroi& no&-le yan/ 'e'iliki

ro/no!i! aik na'-n a a ila ti&ak &itan/ani &en/an te at 'aka er a/ai ko' lika!i &a at

terja&i antara lain ko' re!i a&a trakea &an /an//-an erna a!. Pe'erik!aan le ih lanj-t

-nt-k 'e'a!tikan ah"a no&-le ter!e -t -kan kanker 'erakan t-j-an &ari e'erik!aan

en-njan/. %en/an e'erik!aan en-njan/ 'aka &ia/no!a &a at &ite/akkan !erta

enatalak!anaan yan/ te at..

24


25/27

,7NUTU,

Str-'a no&o!a non tok!ik a&alah e' e!aran kelenjar tyroi& yan/ !ecara klinik

tera a no&-l !at- ata- le ih tan a &i!ertai tan&a4tan&a hy ertiroi&i!'e. Jika !tr-'a c-k-

e!ar akan 'enekan area trakea yan/ &a at 'en/aki atkan /an//-an a&a re! ira!i &an j-/a

e!o ha/-! tertekan !ehin//a terja&i /an//-an 'enelan. Penin/katan !e erti ini jant-n/

'enja&i er&e ar4 &e ar /eli!ah erkerin/at ti&ak than c-aca &in/in &an kelelehan. :nt-k

'e'a!tikan &ia/no!e &a at &ilak-kan e'erik!aan !e erti :S@ a! ira!i jar-' hal-! $T4

!can &an M7 &an e'erik!aan lainnya. Penatalak!anaannya &i&a!arkan a&a jeni! no&-l

yan/ &i&erita a!ien

25


26/27

/a0tar ,ustaka

1. Nathan %M $a/liero 3. %ia ete! Melit-!. n (eli/ P (roh'an ?A. 3n&ocrinolo/y

an& 'eta oli!'. Bth

e&. North A'erica Mc@ra"" CillH2001.82,4926.

2. Al'a)a&eh 7 yatt %T. %ia et! 'elit-! in chil&ern. n Klie/'an 7M *ehr'an 73

Jen!on C* Stanton *(. Nel!on te>t ook o e&iatric!. 18 th e&.

:SA 3l!evierH200,. 2B0B4B#0

3. 3n&okrinolo/i. %ala' Ca!!an 7 Alata! C ?atie A Na it- -l- PM P-&jia&i A

@ha)ali M; &kk.*-k- ajar il'- enyakit anak. 3&i!i ke4B. Jakarta n o'e&ika

JakartaH200,.h.259468.

4. *r-nner &an S-&&arth


27/27

Cartanto N-r"any %ar'aniah Nan&a -lan&ari. 3&. , vol. 2 Jakarta

3@$ 200, 811 2B.

10. 3&itor S-&oyo A Setiyoha&i * Al"i Setiati S Macell-! Si'a&i rata K. Jili& .

3&i!i ;. Jakarta nterna P- li!hin/ 2009H hal 2016 21.

11. S"art) Mark C. *-k- ajar &ia/no!i! i!ik. Jakarta 3@$. 2005 h.5, 68.

27

Struma Uni Nodul Non Toxic

Documents

Transcript of Struma Uni Nodul Non Toxic