TALLER DE EXPLORACIÓN NUROLOGICA.
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TALLER DE EXPLORACIÓN NUROLOGICA.
IP Ernesto Cárdenas Gómez Coordinadores Dra. Claudia Baños R1MIDr. Arturo Violante, Neurólogo HAP
Generalidades Todo paciente del q se sospeche una
patología neurológica se le deberá hacer una historia clínica detallada y una exploración física completa. Dx Sindromatico Dx Topográfico Dx Etiológico
Funciones mentales o Funciones cerebrales superiores
Estados de alerta Alerta Somnoliento Estupor y Coma
Síndrome de afección de FM Demencia Retraso Mental Tóxicos
Atención
Orientación
Funciones cognoscitivas
Mapa citoarquitectonico de la corteza cerebral humana (Brodmann)
Mapa citoarquitectonico de la corteza cerebral humana (Brodmann)
Funciones cognitivas Receptivas. Adquisición, procesamiento,
clasificación e integración de la información.
Memoria y aprendizaje Organización y reorganización mental
de la información Expresivas. Comunicación y acción
FCS
Cálculo Memoria Juicio Abstracción Asociaciones Gnosias y praxias Conducta Contenido del pensamiento Afecto
NC I olfatorio. Explorar ambas
narinas por separado II óptico: Agudeza Visual,
Colorimetría ampimetria y perimetria
III, IV y VI binocular, reflejos y movimientos oculares
V Trigémino: Reflejos, sensitiva y motora
VII facial motor gesticulaciones
NC Gran valor localizador
Solos o agrupados (ipsilaterales)
V, VII y VIII Angulo pontocerebeloso
III, IV, V Y VI Seno cavernoso
VIII nervio auditivo. Rinne y equilibrio
IX nervio glosofaríngeo. sabores
X nervio neumogástrico. Velo del paladar
XI nervio espinal. Esternocleidomastoideo y trapecio
XII nervio hipogloso. Movimientos de la lengua.
Sistema motor Fuerza 0 - 5 REM (ROT) 0-4+ Tono Trofismo Reflejos patológicos Reflejos superficiales
SNMS (EVC, EM) Fuerza dis,imuida REM aumentados Tono espasticidad Trofismo normal RP presentes RS ausentes
SNMI (Poliomielitis, Síndrome Guillan Barre) F disminuida REM disminuidos o ausentes Tono disminuido Trofismo disminuido RP ausentes RS Presentes
NMI y unión neuromuscular
Sistema sensitivo Exteroceptiva Propioceptiva Combinada
Sx Sensitivo Distribución Nivel medular Hemiafección Sx Cruzados de Tallo
Cerebral
Sensibilidad
Sensibilidad
Cerebelo Movimientos oculares Marcha Metrías Diadococinesia Tono muscular
Sx Hemisférico ipsilateral a la lesión
Meníngeos Rigidez de nuca
Coordinación
Marcha y bipedestación
Fuerza muscular
Sx Meningeo Cefalea Rigidez de nuca Vómito Fiebre