7/24/2019 Tech surgery

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Paciente bajo efectos de anestesia general balanceada, enposicin supina, se realiza asepsia y antisepsia del rea,iniciando desde el mesogastrio y ambos lados;hipogastrio yambas fosas iliacas y espinas iliacas antero superior hasta

llegar altercio medio de los msculos, incluyendo snfisispbica y genitales; colocacin de campos estriles. ejandoe!puesta la regin inguinal derecha."e realiza incisinde piel media infraumbilical de apro!imadamente # cm delongitud, con hoja de bistur $o. %&, montada en mango del$o. '. "e procede a incidir tejido celular subcutneo conelectro bistur y pinzas de diseccin condientes y pinza (elly)*l ayudante del cirujano separa los bordes de la herida

conseparadores de farabeuf; contina diseccin de aponeurosis anterior, msculooblicuo menor, msculo recto anterior, aponeurosis posteriore incisin de peritoneo con tijeras de metzembaum yhaciendo hemostasia con electro bistury pinzas $elly, el ayudante del cirujano separa los bordes conseparadores de +ichardson. ocaliza el ciego siguiendo unade las cintillas hasta llegar a la base del apndice, e!trae elapndice tomando la e!tremidad distal de su meso apndicecon pinzas de -acoc( y tijeras de metzembaum y gasa. ortael meso apndice por dentro de la arteria pedicular, liberandoel apndice con dos pinzas /elly y tijerasde 0etzembaum,hace una jareta alrededor del meso apndice con crmico %12, e porta agujas de mayo hegar; pinzas $ellypara referencia. 3nicio del tiempo sptico, posteriormente de 'a 4 cm. de la base se pinza con dos pinzas $elly y cortaelapndice con hoja de bistur $o.', se recibe el apndice en

un recipiente y juntocon las pinzas contaminadas seentrega a la enfermera circulante. +etira las pinzasde $elly ytoma el mu5n apendicular con pinzas $elly separadas delresto delinstrumental y pinza de diseccin sin dientes;in6agina el mu5n apendicular y tirade ambos e!tremos de latarjeta para anudarlo. 7ermina el tiempo sptico. "erealiza

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cambio de instrumental y de guantes al e8uipo de mdicos,as como loscampos sobre el rea operatoria; contina conuna segunda sutura con el crmico %12 en porta agujas demayo y pinza de diseccin sin dientes, re6isa ca6idad, se

hacer recuento de gasas y compresas, junto con la enfermeracirculante y se le comunica cirujano le cuenta completa. "eprocede a cerrar peritoneo con crmico del 9 en porta agujasde mayo y pinzas de diseccin sin dientes y tijera de mayorecta, procede a dar puntos para afrontar msculo concrmico %12 en porta agujas de mayo y pinza de diseccin sindientes; se retiran los separadores +ichardson, se danseparadores de farabeuf, se sutura aponeurosis con crmico

del 9 en portaagujas de mayo, pinza de diseccin y tijera demayo recta. +e6isa hemostasia y sutura piel con $ylon &12 &nporta agujas de mayo y pinzas de diseccin condientes ytijera de mayo recta; se realiza limpieza de herida 8uirrgicacon gasas y solucin salina y gasas secas, se cubre congasas, fijndolas con micro poro. "e e!tuba al paciente y asmismo se recupera del proceso de anestesia. $osesperamos4 . para 8ue este mas conciente; posteriormentese le pide 8ue nos ayude a pasarla a la camilla paratrasladarla a la sala de recuperacin.