Trastornos cardipvascularespptx

75
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

Transcript of Trastornos cardipvascularespptx

ENFERMEDAD CARDIOVASCULARENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

TRASTORNOS CARDIOVASCULARES

LA CARDIOPATIA CORONARIA: ASPECTOS GENERALES• 40-50% de los fallecimientos

• Se identifica CC con “cardiopatía isquémica”, responsable del “infarto de miocardio”

• Existen otras formas menos agudas de “cardiopatía isquémica crónica”

• La causa directa de la CI es la ateroesclerosis: engrosamiento y pérdida de la elasticidad de las paredes arteriales por acumulación de lípidos (colesterol)

• Este engrosamiento se denomina “ateroma”. Su desprendimiento, “trombosis”

• Angina de pecho: estados de isquemia transitorios

• Factores hereditarios, hábitos nocivos, sedentarismo, sexo, factores psicológicos, estrés psicosocial

FACTRES PSICOLOGICOS Y CARDIOPATIA CORONARIA

• Particular relevancia de los factores psicológicos relacionados de forma directa con el estrés (estrés psicosocial), conducta TIPO A, el “complejo ira-hostilidad-agresividad.

• Estrés psicosocial– Los sucesos vitales influyen negativamente. Críticas– Parece que el “estrés psicosocial” más que las conductas nocivas

(fumar,..), es el principal factor predictor de la enfermedad coronaria (“sucesos de tipo laboral” y falta de control laboral)

TRASTORNOS CARDIOVASCULARES

CONDUCTA TIPO A• Fiedman y Rosenman (59)

• Competitividad, sobrecarga laboral, impaciencia y hostilidad

• Características que hace que estas personas permanezcan siempre en estado de estrés

• Asociado con enfermedad coronaria– Las correlaciones son más baja de las esperadas. Solo con el componente

hostilidad.– Mas correlación cuando se evalúa el TIPO A con “entrevista estructurada” que

con el JAS– Más relacionada con el complejo “ansiedad-hostilidad-agresión”. Principalmente

con la hostilidad expresada que la experimentada

TRASTORNOS CARDIOVASCULARES

•Las ECV son las primeras causas de mortalidad en los países industrializados, son una fuente importante de discapacidad y requiere de un alto gasto del presupuesto de salud.

•La patología subyacente suele ser la aterosclerosis, que se desarrolla silenciosamente, y cuando produce síntomas ya está avanzado.

•La muerte, el infarto de miocardio y el ictus cerebral ocurren frecuentemente de manera súbita y antes de acceder a los servicios sanitarios, por lo que muchos tratamientos son inaplicables o paliativos.

•La ocurrencia epidémica de la ECV está estrechamente asociada con hábitos de vida y factores de riesgo modificables.

•La modificación de los factores de riesgo ha demostrado de manera inequívoca una reducción de la morbilidad y mortalidad, especialmente en personas no diagnosticadas de ECV

ENFERMEDAD CARDIOVASCULARENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

Según el American Heart Association (USA) :

• Al menos 58.800.000 de personas sufren una enfermedad del corazón en este país.

• Una de cada cuatro personas sufre algún tipo de enfermedad cardiovascular, incluidas las siguientes:

Presión alta de la sangre - 50.000.000 Enfermedad coronaria - 12.000.000

Angina de pecho - 6.200.000 Infarto de miocardio (ataque al corazón) - 7.000.000

Ataque cerebral - 4.400.000 Enfermedad reumática del corazón / fiebre reumática -1.800.000 Defectos cardiovasculares congénitos - 1.000.000 Insuficiencia cardiaca congestiva - 4.600.000

Enfermedad Aterosclerótica

AneurismAneurismaade Aortade Aorta

Enfermedad coronariaEnfermedad coronaria

Enfermedad Enfermedad carotídeacarotídea

Aterosclerosis

TromboTrombo

Enfermedad CoronariaEnfermedad Coronaria

• Existen en USA 14 millones de pacientes con enfermedad isquémica.• USA : Aproximadamente 1,500.000 tendrá un IMA y 500,000 morirán• En USA se realizan 400, 000 cirugías de by pass aorto coronario cada año• en 1993 el gasto por tratamientos fue de 117.4 billones

Aneurismas de aorta Aneurismas de aorta abdominal abdominal

EpidemiologíaEpidemiología

Decimotercera causa de muerte en los EE.UU.

15,000 muertes por año, EEUU.

Incidencia en la población adulta 2-4%.

1988 -40,000 reconstrucciones aórtica por AAA en EEUU.

Alta incidencia en raza blanca

7 veces más frecuentes en varones

75% de los casos fueron mayores de 60 años

Cardiopatía CoronariaCardiopatía Coronaria

Infarto de miocardio Fibrilación de miocardio y Muerte súbita

Cirugía de By pass Aorto CoronarioCirugía de By pass Aorto Coronario

Angioplastía con StentAngioplastía con Stent

Hace 1,000,000 años

¡¡Stress!Stress!

Tabaco

TabaquismoTabaquismo

Alcohol y drogasAlcohol y drogas

““Fast Food” = ColesterolFast Food” = Colesterol

ObesidadObesidad Diabetes MiellitusDiabetes Miellitus

Hipertensión arterialHipertensión arterial

Factores de Riesgo CardiovascularFactores de Riesgo Cardiovascular

FACTORES DE RIESGONo Modificables Modificables Menores Modificables

Edad Colesterol Obesidad

Género masculino Tabaquismo Dieta

Predisposición genética Presión arterial Alcohol

  Fibrinógeno Actividad física

  Factores psicosociales y estrés Hiperuricemia

  Diabetes Estrógenos

    Viscosidad sanguínea

    Hipertrofia ventricular izquierda

Hiperlipidemia : Colesterol total y colesterol LDL elevados: (modificables).

• Excluyendo a la edad, es el factor más predictivo de enfermedad cardiovascular coronaria.•En general un aumento del 1% en los niveles de LDL aumenta el riesgo del 2 a 3%•Colesterol deseable < de 200 mg /dl; •LDL deseable < 130 mg/dl ; < 100 mg / dl ( CAD)•HDL deseable > de 60 mg /dl.•TG deseable de < 150 mg / dl ; < 100 mg/dl ( CAD)

Hipertensión arterial: (modificable).

•Contribuye al IM, a los DCVs , ICC y enfermedad vascular periférica.•Aumenta el riesgo de mortalidad en hombres y mujeres de cualquier edad y grupo étnico con o sin síntomas de enfermedad coronaria.•Presión arterial sistólica mayor de 150 mmHg, un riesgo 3 veces mayor que aquellas con menos de 110 mmHg. •Quienes tienen presión arterial diastólica de 100 mmHg, también tienen 3 veces mayor riesgo en comparación con las que tienen 70 mmHg. •La presión arterial sistólica tiene una relación lineal con mortalidad por enfermedad coronaria, con un gradiente continuo de riesgo desde los 100 mmHg.

VALORES DE REFERENCIA DE LA PRESIÓN ARTERIAL (Según, The European Society of Hypertension)

Categoría*PAS (mmHg) PAD (mmHg)

Óptima < 120< 120 < 80< 80

Normal 120 - 129120 - 129 80 - 8480 - 84

Normal-elevada 130 - 139130 - 139 85-8985-89

Hipertensión:

- Grado 1 140 - 159140 - 159 90 - 9990 - 99

- Grado 2 160 - 179160 - 179 100-109100-109

- Grado 3 mayor o igual a 180mayor o igual a 180 mayor o igual a 110mayor o igual a 110

*Se clasifica según el valor más alto de la PAS o PAD, es decir cuando la PAS y La PAD corresponden a diferentes categorías, deberá aplicarse la categoría más elevada.

Tabla de clasificación de presión arterialCategoría Sistólica (mm Hg) Diastólica (mm Hg)

Normal Inferior a 120 Inferior a 80

Prehipertensión 120-139 80-89

Hipertensión 

Grado 1 140-159 90-99

Grado 2 160 o más 100 o más

Adaptada de The Seventh Report on the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNCT), Publicación NIH N.°  03-5233, mayo

2003.

Diabetes mellitus: (modificable). • Tanto la DMNID como la DMID son factores predictores de enfermedad cardiovascular•El riesgo se eleva independientemente de su asociación con otros factores de riesgo como hipertensión, obesidad y dislipidemia, pero con mucha frecuencia coexiste con estos y otros factores de riesgo.• Las mujeres premenopáusicas con diabetes tienen la misma incidencia de enfermedad coronaria que los hombres del mismo grupo de edad. •El paciente diabético se considera de alto riesgo para enfermedad coronaria y cuando la desarrolla, su pronóstico es pobre.

TabaquismoLas investigaciones demuestran que fumar acelera el pulso, contrae las principales arterias y puede provocar irregularidades en la frecuencia de los latidos del corazón, todo lo cual aumenta el esfuerzo del corazón. Fumar también aumenta la presión arterial, lo cual a su vez aumenta el riesgo de un ataque cerebral en personas que sufren de hipertensión. Aunque la nicotina es el agente activo principal del humo del tabaco, otros compuestos y sustancias químicas, tales como el alquitrán y el monóxido de carbono, también son perjudiciales para el corazón. Estas sustancias químicas contribuyen a la acumulación de placa grasa en las arterias, posiblemente por lesionar las paredes de los vasos sanguíneos. También afectan al colesterol y a los niveles de fibrinógeno (un coagulante sanguíneo), aumentando así el riesgo de que se forme un coágulo sanguíneo que pueda provocar un ataque al corazón

Edad avanzada: (no modificable).

•Produce un incremento exponencial de más de 100 veces en hombres de 80 años al compararlos con hombres de 40 años. •Además, en los ancianos que sufren un infarto, la mortalidad en los 6 meses siguientes es 40 veces mayor. •Lo anterior explica por que somos tan contundentes al responder que sí es necesario y conveniente controlar los factores de riesgo en las personas mayores, por supuesto individualizando los casos, y que sí es beneficioso hacerles la rehabilitación cardíaca, independiente de la edad.

•Se considera factor de riesgo independiente cuando hay sobrepeso mayor del 30%, en especial cuando se ha iniciado a los 25 años de edad y la obesidad es de predominio abdominal.• La American Heart Association la cataloga como factor de riesgo mayor. •La obesidad, en forma típica, tiende a aumentar la presión arterial y los niveles de colesterol total y LDL y disminuir el HDL, predispone a la diabetes tipo 2, tiene efectos adversos sobre los triglicéridos, partículas densas y pequeñas de LDL, resistencia a la insulina y factores protrombóticos. •Además, recientemente se ha encontrado que se asocia con niveles sanguíneos elevados de homocisteína, un producto del metabolismo de la metionina con fuerte efecto oxidante y favorecedor de la aterosclerosis

Obesidad: (modificable).

Inactividad física: (modificable).

• Es considerada como factor de riesgo mayor por la American Heart Association.• Las personas sedentarias tienen una mayor incidencia de enfermedad coronaria en comparación con quienes hacen ejercicio físico habitual moderado. •No se ha demostrado beneficio adicional con ejercicio intenso.

Historia familiar de enfermedad coronaria prematura: (no modificable).

•Si hay familiares cercanos con infartos antes de los 52 años, generan un riesgo 4 a 8 veces mayor en comparación con personas sin esos antecedentes en la familia. •Sin embargo, el grado de independencia de otros factores de riesgo y la magnitud absoluta de incrementar el riesgo, permanece incierta; por esa razón, los investigadores de Framingham no la incluyen entre los factores de riesgo mayores independientes en contraposición al National Cholesterol Education Program (NCEP). •Son diversas las alteraciones genéticas que pueden predisponer a enfermedad coronaria tales como las alteraciones del colesterol (LDL, HDL, lipoproteina a, apoproteínas y apoproteína E), trastornos en el gen para la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y la resistencia periférica a la insulina..

Factores psicosociales y estrés: (modificables).

•Aunque suelen considerarse como factores de riesgo menores, cada día es más evidente la relación entre situaciones de estrés y alteraciones emocionales con síndromes coronarios agudos. •Es una relación muy compleja donde influye la intensidad del estrés y su duración, la personalidad, la estabilidad psicosocial, el grado de apoyo social y un trasfondo cultural que pueden interactuar y predisponer un evento coronario. •Recientemente, factores específicos como hostilidad, depresión y aislamiento social han mostrado un valor predictivo.

Factores de riesgo condicionales:

•Homocisteina sérica elevada •Lipoproteina (a) elevada

•Factores protrombóticos (p.ej. fibrinógeno) •Marcadores inflamatorios (p.ej. Proteína C-reactiva)

•El síndrome metabólico se acompaña de un aumento del riesgo cardiovascular.

•La presencia de síndrome metabólico multiplica por 3,7 el riesgo de muerte por cardiopatía isquémica, por 3,5 el de muerte por causa cardiovascular y por 3,6 la mortalidad total durante 11 años, datos obtenidos de estudios epidemiológicos llevados a cabo tanto en Europa como en EEUU.

SINDROME METABOLICO

Factor de riesgo ParámetrosAdiposidad abdominal Contorno de cintura

Hombres: > 102 cm o 40 pulgadas

Mujeres: > 88 cm o 35 pulgadas

Niveles elevados de triglicéridos = 150 mg/dl

Bajo nivel de lipoproteína de alta densidad Hombres: = < 40 mg/dl

Mujeres: = < 50 mg/dl

Presión arterial elevada = 130/ > = 85 mmHg

Glucemia elevada en ayunas = 110mg/dl

Tercer Reporte del Programa Nacional de Educación del Colesterol (NCEP). ATP III

SINDROME METABOLICO

Fundación Española del Corazón

3-.Aterosclerosis: Las consecuencias

Accidente cerebro-vascular (isquemia ó infarto cerebral)

Cardiopatía isquémica (angina, infarto)

Arteriopatía periférica(claudicación)

Tema 30CARDIOPATIA ISQUEMICACARDIOPATIA ISQUEMICA

Tema 30CARDIOPATIA ISQUEMICACARDIOPATIA ISQUEMICA

Fundación Española del Corazón

Síntomas

Angina de pecho: dolor en el pecho de corta duración que puede ser intermitente, en reposo o con esfuerzo.

Infarto de miocardio: dolor similar pero prolongado (más de 30 min.) y se puede acompañar de náuseas,sudor, sensación de gravedad y/o pérdida de conocimiento.

5-. Cardiopatía isquémica: diagnóstico precoz

Fundación Española del Corazón

¿Qué factores de riesgo conocemos?

NO MODIFICABLES MODIFICABLES Edad TabaquismoSer hombre HipertensiónAntecedentes familiares Diabetes

HipercolesterolemiaObesidadSedentarismoEstrés

7-. La Cardiopatía Isquémica- Factores de Riesgo

Fundación Española del Corazón

-. Reduce la esperanza de vida.-. Aumenta el riesgo de enfermedad coronaria:

- 3 veces mayor en fumadores- proporcional al número de cigarrillos - proporcional a los años fumando.

-. El perjuicio es también para el fumador pasivo.-. Produce enfermedades pulmonares y cáncer.

8-. Factores de riesgo: el tabaquismo

¿Por qué es malo fumar?

Fundación Española del Corazón

-. Escoja un día para dejar de fumar.-. Piense cada día por qué quiere dejarlo.-. Tire cigarrillos, encendedores y ceniceros.-. Tome agua, fruta, chicles… para calmar la ansiedad.-. Manténgase activo y evite las situaciones que le provocan deseos de fumar.-. Sea optimista. Si recae, vuelva a intentarlo.-. Si necesita ayuda, existen tratamientos (parches, chicles…) con los que su médico podrá ayudarle.

8-. Factores de riesgo: el tabaquismo

¿Cómo dejar de fumar?

Fundación Española del Corazón

-. Disminuye la tasa de infarto y muerte súbita (a los 3 años, su riesgo de infarto cerebral y cardiaco será como si nunca hubiera fumado).-. Mejorará su respiración y toserá menos.

8-. Factores de riesgo: el tabaquismo

¿Y si deja de fumar?

-. Estará menos cansado.-. Tendrá menos infecciones.-. Su piel mejorará su aspecto.-. Recuperará el gusto y el olfato.

Fundación Española del Corazón

9-. Factores de riesgo: la hipertensión arterial

Prevención y medidas

-. Perder peso.-. Dieta baja en sal.-. No fumar y evitar el alcohol.-. Hacer ejercicio regularmente.-. Mejorar los niveles de colesterol.-. Aumento de consumo de frutas, verduras y pescado.

Tratamiento farmacológico

-. Si esos hábitos no son suficientes, su médico le recetará antihipertensivos.

10-. Factores de riesgo: la hipercolesterolemia

Colesterol

-. Grasa en sangre necesaria para distintos procesos orgánicos. -. Existe el HDL - “colesterol bueno” y el LDL - “colesterol malo”.

Hipercolesterolemia

-. Aumento de las cifras de colesterol en sangre.-. Es el principal enemigo de las arterias, ya que favorece la aterosclerosis.

Fundación Española del Corazón

10-. Factores de riesgo: la hipercolesterolemia

Los valores deseables

Fundación Española del Corazón

-. Colesterol total: <200 mg/dl.-. Colesterol LDL: 130-160 mg/dl.

Si diabetes o enfermedad cardiovascular-. Colesterol LDL: <100 mg/dl.

-. Colesterol HDL: >45 mg/dl.

-. Triglicéridos: <170mg/dl.

11-. Factores de riesgo: la hipercolesterolemia

1-. Tratamiento dietético2-. Tratamiento farmacológico

Fundación Española del Corazón

12-. Factores de riesgo: la diabetes

¿Qué es y qué produce la diabetes?

Enfermedad producida por aumento de la glucosa en sangre.Se diagnostica con un análisis de sangre.Entre otros efectos negativos, acelera el desarrollo de las enfermedades coronarias.Prevención y tratamiento

Ejercicio, dieta y control del peso. Además, se puede necesitar tomar pastillas o insulina.

Fundación Española del Corazón

Prevalencia en España

Un 30% de los españoles padece obesidad o sobrepeso

Prevención y tratamiento

Fundación Española del Corazón

13-. Factores de riesgo: sobrepeso y obesidad

-. Dieta equilibrada y ejercicio.-. No hay dietas “milagro”: acuda siempre a su médico.-. Baje el consumo de harinas, dulces, grasas y alcohol.-. Potencie el uso de frutas, verduras y proteínas.

Síndrome Metabólico Criterios Diagnósticos.

NCEP (National Cholesterol Education Program) (ATP III)

Tres o mas de los siguientes:Tres o mas de los siguientes:• Glucemia plasmática en ayunas Glucemia plasmática en ayunas >> 110 110

mg/dl mg/dl • Presión arterial Presión arterial >> 130 / 85 mmHG 130 / 85 mmHG• Triglicéridos Triglicéridos >> 150 mg/dl (> 1,7 mmol/l) 150 mg/dl (> 1,7 mmol/l)• HDL-colesterol HDL-colesterol

– < 40 mg/dl (< 1,0 mmol/l) en hombres< 40 mg/dl (< 1,0 mmol/l) en hombres– < 50 mg/dl (< 1,3 mmol/l) en mujeres< 50 mg/dl (< 1,3 mmol/l) en mujeres

• Obesidad abdominalObesidad abdominal– Cintura > 102 cm en hombresCintura > 102 cm en hombres– Cintura > 88 cm en mujeresCintura > 88 cm en mujeres

SINDROME METABOLICO EN ESPAÑASINDROME METABOLICO EN ESPAÑA

• Comunidad Canaria Comunidad Canaria (Alvarez León y cols, Med (Alvarez León y cols, Med Clin 2003; 120:172-174)Clin 2003; 120:172-174)

– Prevalencia Global 24,4%Prevalencia Global 24,4%– La prevalencia aumenta con la edadLa prevalencia aumenta con la edad

• Población laboral Población laboral (Alegria E y cols, Rev Esp (Alegria E y cols, Rev Esp Cardiol 2004; )Cardiol 2004; )

– Prevalencia 10,2% (H 11,9% vs M 2,3%)Prevalencia 10,2% (H 11,9% vs M 2,3%)– La Prv aumenta con la edad, sobrepeso, La Prv aumenta con la edad, sobrepeso,

obesidad, PA y glucemia basal.obesidad, PA y glucemia basal.– Mayor Prv en trabajadores manuales: 12,5%Mayor Prv en trabajadores manuales: 12,5%– TG/HDLc>2.8 identifica SM (S 80%, E 79%)TG/HDLc>2.8 identifica SM (S 80%, E 79%)

Adaptado de Després et al. BMJ. 2001;322:716-720.

DietaEjercicio

Farmacoterapia

Obesidad Obesidad abdominalabdominalAumento de la Aumento de la circunferencia de circunferencia de la cinturala cintura

Tejido adiposo Tejido adiposo visceral aumentadovisceral aumentado

Deteriorado Perfil lipídico

Aumentada Resistencia insulínica

InsulinemiaGlucemia

Aumentados Factores de riesgo para trombosis

Aumentados Marcadores inflamatorios

Deterioro Función Endotelial

Aumentado Riesgo cardiovascular Disminuído

CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD ABDOMINALCONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD ABDOMINAL

Adaptado de Després et al. BMJ. 2001;322:716-720.

DietaEjercicio

Farmacoterapia

Obesidad Obesidad abdominalabdominalAumento de la Aumento de la circunferencia de circunferencia de la cinturala cintura

Después de la Después de la pérdida de pesopérdida de peso

Reducción de la Reducción de la circunferencia de la circunferencia de la

cinturacintura

Pérdida de peso ~ 10 % Pérdida de peso ~ 10 %

Tejido adiposo Tejido adiposo visceral aumentadovisceral aumentado

Deteriorado Perfil lipídico Normalizado

Aumentada Resistencia insulínica

InsulinemiaGlucemia

Disminuída

Aumentados Factores de riesgo para trombosis

Disminuídos

Aumentados Marcadores inflamatorios

Disminuídos

Deterioro Función Endotelial

Mejora

Aumentado Riesgo cardiovascular Disminuído

BENEFICIOS DE LA PÉRDIDA DE PESOBENEFICIOS DE LA PÉRDIDA DE PESO

Tejido adiposo Tejido adiposo visceral normalvisceral normal

14-. Factores de riesgo: el sedentarismo

Frente a él: vida activa y ejercicio físico

Fundación Española del Corazón

-. Reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular.-. Ayuda al control de peso y tensión arterial.-. Aporta bienestar psíquico y reduce el estrés.-. Retrasa la desmineralización ósea.-. Mejora la fuerza y elasticidad muscular.-. Mejora las glucemias del diabético.

Ejercicio más beneficioso, el dinámico: nadar, montar en bicicleta, caminar, bailar...

15-. Factores de riesgo: el estrés

¿Qué es y cómo controlarlo?El estrés bien manejado nos motiva para hacer cosas y cumplir los objetivos. Si no se maneja correctamente, puede ser nocivo.

Fundación Española del Corazón

Exvoto, España siglo XVI

CORAZONPSIQUE

SELEUCO, ANTIOCO y ESTRATONICA

ANIMALES DE COMPAÑÍA Y RIESGO CARDIOVASCULAR

Friedmann E, Thomas SA.. Pet ownership, social support, and one-year survival after acute myocardial infarction in the Cardiac Arrhythmia Suppression Trial (CAST). Am J Cardiol 1995;76: 1213-7.

012345678

Cuanquier

a

Perro

Gat

o

SINO

EFECTOS AGUDOS DE LAS EMOCIONES

• La mortalidad CV aumenta después de la muerte de un ser querido

• La incidencia de CI aumenta después de catástrofes naturales y guerras.

• El RR de IAM se duplica en las dos horas siguientes a un ataque de cólera (Mittelman, Circulation 1995)

EFECTOS AGUDOS DE LAS EMOCIONES• La mortalidad aumentó entre los hombres en

Holanda después de perder su selección nacional por penaltis en el campeonato europeo de futbol de 1996 (Witte DR, BMJ 2000; 321:1552-4)

• La mortalidad por IAM y/o ACVA aumentaba significativamente en los días en que perdía el equipo local de futbol: RR 1,28 (CI 1.11-1.47). (Kirkup W, J Epidemiol Community Helth 2003; 57: 429-432)

0

5

10

15

20

25

VDMFNTG

FUNCION ENDOTELIAL Y ESTRESFUNCION ENDOTELIAL Y ESTRES

BASALBASAL POSTGUARDIAPOSTGUARDIA

P<0.001P<0.001

15 Médicos jóvenes antes y después de la guardia. Se mide VDMF 15 Médicos jóvenes antes y después de la guardia. Se mide VDMF y NTG mediante ultrasonidos arteria braquial, en % sobre diámetro y NTG mediante ultrasonidos arteria braquial, en % sobre diámetro

basalbasal%%

García-Fernández R, García Pérez-Velasco J, Milián AC, Peix González A, García-Barreto D. Disfunción endotelial en cardiólogos tras una guardia médica. Rev Esp Cardiol 2002; 55: 1202-1204

15-. Factores de riesgo: el estrés

¿Cómo controlarlo?

-. Localice la fuente de su preocupación y estrés.-. Cuide su alimentación (comidas reguladas y equilibradas).-. No abuse del café y el alcohol. No fume-. Haga ejercicio.-. Aprenda a comunicarse, a contar qué le pasa.-. Sea optimista.-. Aprenda a decir “No”.-. Dé a su cuerpo y su mente la oportunidad de relajarse.

Fundación Española del Corazón

16-. Conclusiones

Un estilo de vida cardiosaludable

Fundación Española del Corazón

-. Dieta equilibrada y sosa-. Ejercicio regular-. No fume-. No beba alcohol en exceso-. Evite el sobrepeso-. Controle su estrés-. Vigile sus cifras de tensión arterial-. Vigile sus niveles de colesterol y glucosa-. Si necesita pastillas, cumpla su tratamiento

Todas sus dudas, consúltelas con su médico.

Actividades de participación popular

Semana del Corazón, junio 2004

Encuentro Deportivo para Mayores

Campañas de información a la población

“Mira por ti.Controla tu colesterol”

“Aprende a salvar una vida”

“Tómate en serio la tensión. Evita el ictus”

Biblioteca “Corazón y Salud” “Ejercicio y corazón”

Manual “Compañeros del corazón”

Revista “Corazón y Salud”

Publicaciones y web

www.fundaciondelcorazon.com

Madrid, punto de encuentro

Annual Workshop of European Heart Network (EHN)

Madrid, del 18 al 20 de mayo de 2005

Reunión anual de todas las

Fundaciones del Corazón de Europa

MUCHAS GRACIAS A TODOSMUCHAS GRACIAS A TODOS

Vida Sana

La vida no consiste simplemente en vivir,La vida no consiste simplemente en vivir, sino en estar biensino en estar bien. .