7/23/2019 Tratamiento osteoptico en ginecologia

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TRATAMIENTO OSTEOPTICO

PRINCIPIOS GENERALES DEL TRATAMIENTO

Se debe recordar: No hay afectacin peritonea !in "#e !e pre!ente afectacin $enita%

&n b#en n'(ero de apendicecto()a! pro*ocan e!teriidad !ec#ndaria+ por fi,acin de

o*ario y tro(pa derecha ya "#e hay reacin i$a(entaria ap-ndice.cie$o.o*ario%

E peritoneo e! #n !aco "#e en$oba a! *)!cera!+ o! r$ano! e!t/n #nido! a - por o!

(e!o! y !e enc#entra en reacin directa con e diafra$(a+ por o "#e e0i!te #na reacin enf#ncin y e!in%

&na !i(pe fi,acin de cie$o 1e,e(po po!t.infa(atoria2 p#ede pro*ocar ateracione! a

di!tancia+ co(o *ertebrae! o co!tae!%

E fondo #terino en cada in!piracin . e!piracin 1MRP2 hace #n (o*i(iento de 3 a 4

c(% En #na fi,acin peritonea 1po!t."#ir'r$ica o po!t.infa(atoria2 e fondo #terino "#eda fi,adoarriba con a con!i$#iente p-rdida de (o*iidad5 por e!ta ra6n en todo probe(a $ineco$ico

!e debe in*e!ti$ar e !aco de Do#$a!% Con e te!t de e!c#cha de !acro o traccionando eperitoneo hacia arriba !e obtiene #n efecto !obre e fondo #terino 1"#e !e enc#entra pordeba,o2%

E fondo de !aco *e!ico.#terino (ide apro0i(ada(ente 7 . 8 (( y e de Do#$a! 39 .

38 ((%

E c#eo #terino e!t/ fi,ado (/! por deante por o "#e e! (/! (*i de atr/! .

adeante "#e de adeante . atr/!+ atera(ente e! (/! (*i%

&n 'tero nor(a pe!a apro0i(ada(ente 379 $%5 !i #n i$a(ento 'tero.!acro e!

in!#ficiente+ !e prod#ce #na hiperton)a de otro ado y e 'tero !e de!*)a hacia e ado (/!tnico%

Se$'n a po!icin de o! (ie(bro! inferiore! !e p#ede ded#cir:

o Si e!t/n en rotacin e0terna p#ede haber #n probe(a #rinario 1e,e(po

incontinencia2+ por (antener contraccin per(anente de perin-% A to!er !e rea,a%o Si e!t/n en rotacin interna p#ede !er por perin- hipotnico%

Toda ateracin de ccci0 $enera #na di!f#ncin p-*ica "#e pro*oca ateracione! de

aparato $enita%

Lo! bao! fr)o! de a!iento+ de a$#a con hieo+ pro*ocan rea,acin de perin- y

prod#cen inicia(ente *a!ocon!triccin y #e$o *a!odiatacin (e,orando a circ#acin y etrofi!(o de a! e!tr#ct#ra! de a re$in% Por e!ta! ra6one! tienen #na accin po!iti*a !obre a!ateracione! de fec#ndidad y fri$ide6%

En ca!o de pto!i! $enita !e deben corre$ir toda! a! *)!cera! "#e e(p#,an e perin-

hacia aba,o+ por e,e(po inte!tino de$ado%

No !e traba,a !obre #n 'tero con D%I%&% En ca!o de e(bara6o p#ede tratar!e con

preca#cin+ !e debe e*itar (anip#ar e c#eo #terino de!p#-! de ;< (e!%

No e! tan i(portante e po!iciona(iento de 'tero !ino a p-rdida de (o*iidad+ co(o

en otra! *)!cera!%

La torsin sacrae*a e 'tero en a (i!(a direccin% No for6o!a(ente pre!enta

patoo$)a!% En #n 8=> de o! ca!o! !e enc#entra e 'tero incinado a a derecha+ por o "#e ec#eo e!t/ incinado a a i6"#ierda% Si$#e a !acro en e e!"#e(a adaptati*o (/! habit#a+tor!in i6"#ierda !obre e,e obic#o i6"#ierdo%

o Tor!in !acra i6"#ierda !obre e,e obic#o i6"#ierdo: E 'tero e!t/ en

ante*er!in+ atero*er!in DEREC?A+ c#eo de!*iado a a I@&IERDA y #n poco rotado a aI@&IERDA% A#(ento de ten!in en:

Li$a(ento 'tero.!acro y 'tero.#(bar I@&IERDO%

Ba!c)c#o !#perior I@&IERDO de i$a(ento ancho I@&IERDO%

Ba!c)c#o inferior de i$a(ento ancho DEREC?O%

o Tor!in !acra derecha !obre e,e obic#o derecho: E 'tero e!t/ en ante*er!in

y atero*er!in i6"#ierda% E c#eo de!*iado a a DEREC?A% A#(ento de ten!in en: Li$a(ento 'tero.!acro y 'tero #(bar DEREC?O%

7/23/2019 Tratamiento osteoptico en ginecologia

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Ba!c)c#o !#perior de i$a(ento ancho DEREC?O%

Ba!c)c#o inferior de i$a(ento ancho I@&IERDO%

E 'tero !i$#e a#to(/tica(ente a tor!in !acra+ por o "#e !# po!iciona(iento p#ede

!er !o #na adaptacin no pato$ica+ por tanto NO !e debe corre$ir a tor!in #terina% E0i!tee!in en e ca!o de haber #na tor!in !acra de #n ado y "#e e 'tero e!t- $irado hacia e otroado%

Son o! i$a(ento! 'tero.o*/rico! 1de i!t(o a S . S2 o! "#e co(#nican a! e!ione!!acra!% A tra*-! de Si!te(a Cr/neo. Sacro a! tor!ione! ta(bi-n !e co(#nican a a!incondro!i! e!fenoba!iar deter(inando di!f#ncione! "#e p#eden aterar a hipfi!i!+ porcon!i$#iente e !i!te(a endocrino "#e inf#ye en a (o*iidad #terina+ con$e!tin e infa(acinde peritoneo+ etc%

C#ando !e retiene a orina o a defecacin+ e c#eo #terino *a hacia aba,o y atr/!+ !e

bo"#ea contra a artic#acin !acroco0)$ea5 en cada in!piracin+ defecacin+ coito+ !e prod#ce#n de!pa6a(iento anteropo!terior hacia a !acroco0)$ea%

La (o*iidad de ccci0 e! de =5 c#ando hay probe(a! hor(onae! p#ede e0i!tir

hipera0it#d de ccci0+ por o "#e no !e debe tratar%

P#ede haber #n ccci0 po!terior de!p#-! de parto y p#ede e0i!tir #na fi,acin anterior

de ccci0 por tra#(ati!(o%

INDICACIONES OSTEOPTICAS EN GINECOLOGA:

Para(etriti! re!id#a%

Sapin$iti!%

Di!(enorrea %

De!e"#iibrio! f#ncionae!%

A(enorrea !ec#ndaria%

De!*iacione! #terina!%

Proap!o! ca!e 3 y 4%

Sec#ea! po!t."#ir'r$ica!%

Po!t.parto 1(#y !#a*e+ con (#cho traba,o cranea2%

Peritoniti! o*/rica%

CONTRAINDICACIONES OSTEOPTICAS EN GINECOLOGA:

#i!te! o*/rico!%

Sapin$iti! en"#i!tada!%

Proap!o ca!e %

C/ncer de 'tero%

Bibro(ato!i!%

Afeccione! a$#da!%

Metrorra$ia!%

DI&%