UNIVERSIDAD DE CUENCAFACULTAD DE CIENCIAS MDICASESCUELA DE MEDICINA

AUTORESArianna Andrade B.Juan Jos Moscoso V.

TEMAManual SPSS v18

DOCENTEDr. Jorge Luis Garca

MATERIABioestadstica

Cuenca, 03 de julio de 2014

INTRODUCCIN:A pesar de que el VIH, hasta el momento no tiene cura ni una vacuna que prevenga su incubacin en el cuerpo humano, existen tratamientos que pueden ayudar a prolongar el periodo desde la fase inicial de adquisicin de VIH al momento en que se presentan sntomas de SIDA (es decir, la presencia de infecciones oportunistas). Las medicinas usadas para dar tratamiento al VIH se enfocan en las distintas formas que el virus utiliza para reproducirse o copiarse a s mismo. Debido a que el VIH es un virus de alta mutacin y adems se vuelve resistente a las medicinas que se administran de manera aislada, el tratamiento debe combinar varias medicinas para lograr disminuir la reproduccin del VIH. A esta combinacin comnmente se le llama coctel. Una vez que se te haya diagnosticado VIH que eres portador del VIH se te administrar una combinacin de medicinas.

DESARROLLOTARGA La terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) es la combinacin de al menos tres medicamentos de dos distintas clases que se usan contra el VIH. Dichas combinaciones se disean para evitar que el virus se haga resistente, mute o genere otro tipo (cepa) del VIH. Es muy recomendable que se inicie el TARGA antes de que se manifiesten sntomas de infecciones oportunistas. Entre ms temprano exista el diagnstico y se inicie el TARGA mejores resultados podr tener. Las distintas clases de medicamentos anti VIH son:

La respuesta de tu organismo al tratamiento es valuada por el conteo de linfocitos CD4. Durante el tratamiento se te debe realizar un anlisis cada cuatro o seis meses. Despus del tratamiento debers seguir revisndote los linfocitos CD4 cada cuatro o seis meses. A pesar de que tu carga viral de VIH, despus del tratamiento, sea tan baja que lo exmenes no la detecten, no olvides que no ests curado. El VIH continua en tu organismo y debes ser muy cauteloso pues an puedes contagiar a las personas a tu alrededor.

Inhibidores de la transcriptasa inversa anlogos de nucletido: MedicamentoDosis para adultosEfectos secundarios posibles

Atripla (Sustiva* + Viread + Emtriva), por Gilead Science y Bristol-Myers Squibb

Una tableta (contiene 600 mg de Sustiva + 300 mg de Viread + 200 mg de Emtriva), una vez al da (un total de una pastilla por da).Tener en cuenta las advertencias especiales de Emtriva y Viread.

* Sustiva es un inhibidor no nuclesido de la transcriptasa reversa (INNTR)

Viread (tenofovir DF), por Gilead Sciences.Una tableta de 300 mg una vez al da.1. Precaucin en personas con hepatitis B.2. Debilidad, dolor de cabeza.3. Nuseas, vmitos, diarrea, flatulencia 4. Problemas en los riones.

Emtriva (emtricitabine), por Gilead Sciences.Una cpsula de 200 mg una vez al da.1. Precaucin en personas con hepatitis B.Efectos secundarios mnimos.

Inhibidores de la transcriptasa inversa no anlogos de nuclesido: MedicamentoDosis para adultosEfectos secundarios posibles

Atripla (Sustiva + Viread* + Emtriva*), por Gilead Science y Bristol-Myers SquibbUna tableta (contiene 600 mg de Sustiva + 300 mg de Viread + 200 mg de Emtriva), una vez al da (un total de una pastilla por da).Efectos secundarios similares a Sustiva (efavirenz), Viread (tenofovir) y Emtriva (emtricitabine).* Viread y Emtriva son inhibidores nucletidos de la transcriptasa reversa (INTR).

Rescriptor (delavirdine), por Pfizer.Dos tabletas de 200 mg, tres veces al da.Erupcin cutnea, aumento de las enzimas hepticas y dolor de cabeza.

Sustiva* (efavirenz), por Bristol-Myers Squibb. * Tambin, se vende bajo el nombre de Stocrin en otras partes del mundo.Una tableta de 600 mg, una vez al da (slo una pastilla por da).2. Erupcin cutnea.3. Sntomas del sistema nervioso central, como lo es la somnolencia, insomnio, confusin, incapacidad para concentrarse, mareos; aumento de las enzimas hepticas; falsos positivos en los exmenes para detectar la presencia de marihuana y daos fetales si se toma durante el embarazo.

Inhibidores de la Proteasa:MedicamentoDosis para adultosPosibles efectos secundarios

Aptivus (tipranavir), por Boehringer IngelheimDos cpsulas de 250 mg ms dos cpsulas de 100 mg de Norvir, dos veces al da (un total de 8 pastillas por da).1. Advertencias especiales:* hemorragia cerebral; hepatitis (se necesita de un cuidado extra para las personas con hepatitis B o hepatitis C).2. Erupcin cutnea3. Aumento del colesterol y aumento de los triglicridos,4. Lipodistrofia, 5. Aumento del sangrado en pacientes con hemofilia.

Crixivan (indinavir), por Merck & Co.Dos cpsulas de 400 mg cada 8 horas (un total de 6 pastillas por da), o dos cpsulas de 400 mg de Crixivan con una o dos cpsulas de Norvir dos veces al da (dosificacin preferida).1. Clculos renales.2. Nuseas, vmitos, diarrea3. Aumento del colesterol, aumento de los triglicridos4. Aumento de la glucosa.5. Lipodistrofia.6. Aumento del sangrado en pacientes con hemofilia.7. Erupcin en la piel, perdida del cabello, anemia.

Kaletra* (lopinavir + ritonavir), por Abbott Laboratories * Tambin, se vende bajo el nombre de Aluvia en otras partes del mundo.Dos tabletas dos veces al da (un total de 4 pastillas por da) o, si empieza el tratamiento por primera vez, cuatro tabletas una vez al da (lea Notas para las excepciones). Cada tableta contiene 200 mg de lopinavir + 50 mg de ritonavir.1. Nuseas, diarrea, malestar estomacal. 2. Debilidad.3. Aumento del colesterol, aumento de los triglicridos.4. Lipodistrofia. 5. Aumento de la glucosa. 6. Aumento de las enzimas del hgado.7. Aumento del sangrado en pacientes con hemofilia.

Reyataz (atazanavir), por Bristol-Myers Squibb.

Dos cpsulas de 200 mg, una vez al da (un total de 2 pastillas por da), o una cpsula de 300 mg, ms una cpsula de 100 mg de Norvir, una vez al da (un total de 2 pastillas por da).1. Aumento de la bilirrubina.2. Resultados de electrocardiograma anormales.3. Aumento de la glucosa.4. Lipodistrofia.5. Aumentos del sangrado en pacientes con hemofilia.

Inhibidores de la entrada o fusin:MedicamentoDosis para adultosEfectos secundarios posibles

Fuzeon (T-20), por Trimeris y Hoffmann-La RocheDos inyecciones subcutneas (debajo de la piel) de 90 mg (en 1 ml de solucin), al da.Reacciones en el lugar donde se inyecta pueden incluir:1. Picazn.2. Hinchazn enrojecimiento3. Dolor 4. Aumento de la sensibilidad5. Aumento del riesgo de desarrollar neumona bacteriana6. Reaccin alrgica grave (raro).

Selzentry* (maraviroc), por Pfizer* Fuera de los Estados Unidos se vende bajo el nombre comercial CelsentriLa dosis correcta ser de: 150 mg, 300 mg, o 600 mg; dos veces al da (un total de 2 o 4 pastillas al da).1. Tos. 2. Fiebre. 3. Resfros. 4. Erupciones cutneas (sarpullido).5. Dolor muscular y articular.6. Dolor de estmago y mareos. 7. Problemas del corazn y toxicidad heptica. Debido a que bloquea el co-receptor CCR5 ubicado en algunas clulas.

Inhibidores de la Integrasa:MedicamentoDosis para adultosEfectos secundarios posibles

Isentress (raltegravir), por Merck & Co.Una tableta de 400 mg dos veces al da (dos pastillas al da.DiarreaNuseasDolor de cabeza.Niveles elevados anormales de la enzima muscular (creatinquinasa)

NOVEDADESStribild es una pastilla contiene cuatro principios qumicos: dos frmacos antiguos (Tenofovir y Emtricitabina), un inhibidor de la integrasa y un potenciador fabricado para este frmaco. Este frmaco se administra en monodosis diarias lo que sera algo ms cmodo.La terapia en monodosis podra ser la primera opcin para todo nuevo paciente que empiece a tratarse, sealan, pero no todos los que estn ya en tratamiento pueden pasar a recibir una pastilla nica. Este nuevo tratamiento presenta ventajas sobre los anteriores. Por ejemplo Atripla tiene un componente que genera molestias en el sistema nervioso central, como cefaleas, y Eviplera funciona de igual manera en personas con carga viral alta, adems no se puede dar en personas que tomen Omeprazol.Por otro lado, segn sealan estos especialistas, el nuevo frmaco tiene escasas interacciones farmacolgicas. Esto es realmente importante porque los pacientes tienen otras enfermedades distintas, concomitantes, y necesitan tratamientos para ellas. Es por esto que se recalca la necesidad de medicamentos ms sencillos que no interfieran con otros.Quedan por definir, sin embargo, algunos aspectos de este nuevo tratamiento, como saber cul sern sus efectos a largo plazo y el precio que la compaa ha fijado.REFERENCIAS BIBLIOGRFICASAIDSMED. (2014). AIDSMED. Obtenido de http://www.aidsmeds.com/articles/1126_11140.shtmlGarca, E. (2014). About.com. Obtenido de About.com: http://saludreproductiva.about.com/od/VIH-SIDA/a/Tratamiento-Para-El-Vih-Sida.htmLpez, . (04 de 02 de 2014). El Mundo. Obtenido de http://www.elmundo.es/salud/2014/02/04/52f113c2e2704ee56d8b4572.html