Tromboprofilaxis

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PROFILAXIS ANTITROMBOTICA EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO Ancizar Joaquín De La Peña Silva Anestesiología y Reanimación Universidad de Cartagena

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  • 1. PROFILAXIS ANTITROMBOTICAEN EL PACIENTE ONCOLGICOAncizar Joaqun De La Pea SilvaAnestesiologa y ReanimacinUniversidad de Cartagena

2. TIENE RIESGO EL PACIENTEQUIRUGICO ? 150,000 - 200,000 Muertes relacionadas con TVP/ao POP DURACIN QUIRUGICA POSICION QUIRURGICA LOCALIZACION QUIRUGICA 3. TIENE RIESGO EL PACIENTEONCOLOGICO ? Complicacin Mayor Incidencia 5 20% TVP: 10 20% TEP : 0,2 5% Segunda Causa De Muerte Hospitalaria Segunda Causa de Muerte Temprana POP Factor Riesgo Intermedio VALIDACION DE SCORE`s DE RIESGO 4. V 5. ONCOLOGICO + QUIRUGICO ?PREVENTION OF VENOUST H R O MB O E MB O L I S M I N T H E C A N C E RS U R G E R Y P A T I E N T . C L E V C L I N J O U ME D .APR73S17.2008 6. TRIADA DE VIRCHOWSOBREVIVE 7. COMO ESTRATIFICAR EL RIESGO ? ROGER`s SCORE 8. COMO ESTRATIFICAR EL RIESGO ? 9. PROBABILIDAD DE RIESGO 10. VERDADES Quirugico HospitalizadoOncologico 11. TERAPIA ASOCIADA A RIESGOFARMACOLOGICMECANICA AHNFAlta/baja dosis Medias ElsticasHBPM Corto/extendido Compresin Mecnica IntermitenteASPIRINA Filtro De Vena CavaFONDAPARINUX 12. MEDIAS ELSTICAS Reduccin Del Riesgo de TEP y TVP asintomtica, NSS NO Reduccin del TVP Proximal Asintomtica Incremento el riesgo del 31% de Lesiones Cutneas Duracin: 30 Das 13. COMPRESIN NEUMTICAINTERMITENTE 14. FILTROS DE VENA CAVA INFERIOR Solo existe informacin adaptada de estudios noramdomizados de paciente con TVP confirmadaproximales en quien esta contraindicada la terapiafarmacolgica con una reduccin cercana al 70% de TEP y con seguimiento a 9 aos con reduccin del riesgo de 9% 15. TERAPIAS FARMARCOLOGICAS 16. PACIENTE CON RIESGO DE SANGRADO 17. RECOMENDACIONES SEGN SCORE DE RIESGO