TUMORES PALPEBRALES

Int. Camilo Corchuelo Sepúlveda

Tumores Palpebrales

Patología muy frecuente. Grupo muy heterogéneo en función del

tejido afecto. Debe estudiarse el tipo histológico a

menos que sea lesión inflamatoria. Evitar cauterización, por destrucción de

tejidos.

Tumores Palpebrales

Tumores Palpebrales

Benignos

Malignos

Tumores Palpebrales Benignos Los más frecuentes:

Papiloma Xantelasma Queratoacantoma Angioma Nevus pigmentado

Papiloma

Lesiones epiteliales pedunculadas o sésiles

Pueden ser pigmentadas.

Usualmente solo tienen significación cosmética.

Pueden crecer a tamaños diferentes.

Causado por virus.

Xantelasma

Placa amarilla Localizado generalmente

canto interno del párpado. Es el xantoma cutáneo más

común. Puede ser suave,

semisólido, o calcáreos. Con frecuencia, son simétricas.

Tienen una tendencia al progreso, se unen y se convierten en permanentes.

En hipercolesterolemia severa.

Queratoacantoma

Considerado como carcinoma escamoso bien diferenciado.

Aparece en zonas expuestas a rayos UV.

Forma de cúpula, simétrico, rodeada por una pared lisa de la piel inflamada, y cubierto con escamas de queratina

Crece rápidamente, alcanzando un gran tamaño en cuestión de días o semanas.

Si no se trata se necrosa y cura con cicatriz.

Otros

Tumores Malignos

Más frecuente: carcinoma basocelular Otros:

Carcinoma escamoso Melanoma maligno Carcinoma sebáceo

Localización: parpado inferior.

Es una de las zonas más expuestas a la radiación solar.

Carcinoma Basocelular

Es el tumor palpebral maligno más frecuente.

Relación directa con la exposición solar.

Presentado en personas mayores de 40 años y con fototipo Fitzpatrick bajo.

Mortalidad baja. Nodulares, superficie

perlada y telangiectasias.

Carcinoma Basocelular

Sólo produce invasión a nivel local (no se disemina).

Párpado inferior, canto interno y párpado superior.

Tratamiento: Extirpación quirúrgica.

La radioterapia se reserva para casos de cirugía extensa en pacientes ancianos.

Carcinoma Escamoso

Segundo cáncer en frecuencia.

Presentado en personas ancianas (queratosis actínica).

Se relaciona también con la exposición solar y piel clara.

Puede presentarse también a nivel conjuntival.

Carcinoma Escamoso

Mayor destrucción de tejidos, puede producir metástasis.

También puede diseminarse por vía perineural.

Tratamiento: Extirpación quirúrgica amplia, con bordes confirmados histopatológicamente.

Melanoma Maligno

Poco frecuentes. Metastatizantes. Crecimiento

vertical. Tratamiento

discutido. Se sugiere

extirpación completa o cirugía radical.

Carcinoma Sebáceo

Son extremadamente raros. Mal diagnosticados

o diagnosticados tarde. Pueden presentarse como

blefaroconjuntivitis crónicas unilaterales que no mejoran con tratamiento.

Alta tendencia a invadir localmente y a metastatizar.

Más frecuente en personas de raza asiática.

Carcinoma Sebáceo

Alta tendencia a extenderse superficialmente por la conjuntiva (invasión pagetoide).

Al sospechar esta lesión realizar tinción de grasas en tejido fresco.

Tratamiento: extirpación quirúrgica amplia con confirmación histológica hasta eliminación completa.

Importante

Distinguir lesiones benignas de

malignas, pues tienen pronóstico y

manejo distinto.

FIN

¡Gracias!