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TRATAMIENTOTRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS EN CASOS DE PRIMERA VEZ

TRATAMENTO DE CORTA DURACIÓN SUPERVISADOFase intensiva, 60 dosis,lunes a sábado, durante 10

días

Fase de sostén, 45 dosis, tresveces por semana, durante 15

semanasMedicamentosIsoniacida 300 mg 300 mg

Rifampicina 600 mg 600 mg

Pirazinamida 1.5 mg 400 mg

Etambutol 1200 mg 400 mgTRATAMIENTO PRIMARIO REFORZADO SUPERVISADO

Fase intensiva, 60 dosis,diariamente, durante dosmeses

Fase de sostén, 90 dosis, dosveces por semana, durante 10meses

Medicamentos

Isoniacida 1200 mg 800 mgEtambutol 1200 mg 400 mg (tres tabletas)

Rifampicina 600 mg 150 mg

Pirazinamida 1.5 mg 400 mgTRATAMIENTO PRIMARIO ESTÁNDAR AUTOADMINISTRADO (EN ALGUNOS

CASOS)Fase intensiva, 60 dosis,diariamente, durante dosmeses

Fase de sostén, 300 dosis,diariamente, durante 10 meses

MedicamentosIsoniacida 300 mg 300 mg

Etambutol 1200 mg 1200 mgEstreptomicina 1 g --

TRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS. CASOS DE FRACASO TERAPEÚTICOPREVIO O DE ABANDONO (RETRATAMIENTO)

RETRATAMENTO SUPERVISADOFase intensiva, 80 dosis,lunes a sábado, durante

tres meses

Fase de sostén, 120 dosis, tresveces por semana, durante

nueve semanasMedicamentosEtambutol 1200 mg 2400 mg

Protionamida 750 mg 750 mg

Pirazinamida 2 g 2.5 g

Kanamicina 1 g (tres veces por semana)

RETRATAMIENTO SUPERVISADOFase intensiva, 80 dosis, Fase de sostén, 120 dosis, tres

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lunes a sábado, durantetres meses

veces por semana, durantenueve semanas

MedicamentosRifampicina 600 mg 600 mg

Protionamida 750 mg 750 mg

Pirazinamida 2 mg --

Tratamiento quirúrgico  resolver una complicación que puede poner en peligrola vida del enfermo.

• Hemoptisis incoercible, caverna o bonquiectasias sangrantes.

• Bronquiectasias infectadas secundariamente.

• Estenosis bronquial, síndrome del lóbulo medio.

• Tuberculoma.

• Algunos casos de pulmón destruido o fibrotórax con infección persistente.

• Empiema tuberculoso con o sin fistula broncopleural.

• Secuelas de tuberculosis con infección bacteriana o micótica.

TUBERCULOSIS FARMACO-RESISTENTELa probabilidad de que aparezcan casos resistentes es mucho más alta en lospreviamente tratados. Se clasifica:

1. Tuberculosis resistente a múltiples fármacos (isoniacida y rifampicina); es lamas difícil de tratar.

2. Resistencia aun solo fármaco de primera línea.3. Polirresistencia, aislados resistentes a dos o más agentes de primera línea

diferentes a isoniacida y rifampicina.El retratamiento debe ser iniciado con tres fármacos antituberculosis nuncausados, bactericidas, una quinolona y un aminoglucósido, con una duración de 18a 24 meses.

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