U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la...
-
Upload
rafael-ramos -
Category
Documents
-
view
213 -
download
0
Transcript of U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la...
![Page 1: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/1.jpg)
U. F. A. M.Unitat Funcional d’Abusos a Menors
Dr. Jordi Pou i Fernandez
Professor Titular de la U.B.
Cap de Servei de Pediatria i Urgències
![Page 2: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/2.jpg)
Abus sexual infantil Definició
Situació en la que un nen/a o adolescent participa en activitats sexuals que violen els tabús socials i legals de la societat, que ell no comprèn o per les quals no està preparat d´acord amb el seu desenvolupament i que per tant, no hi pot donar el consentiment.
El llibre d´en Pau
![Page 3: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/3.jpg)
Abús sexual infantilincidència A Minnesota: (J Sch Nurs 2003;19:266-72)
– 10% dels escolars A Ginebra: (A contre coeur, á contre corps
1997)
– un 35% dels enquestats A Espanya:(Child Abuse & Neglect
1995;19:1039-1050
– un 15% dels nois– un 22% de les noies
![Page 4: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/4.jpg)
Abús sexual infantilCircunstancies
Any 1991. Publicacions: 0 Any 1992: pauta d´actuació.
Pediatria Catalana Any 92-93: primers casos Visió retrospectiva: nens no
diagnosticats en 5 anys : 3 casos
![Page 5: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/5.jpg)
Origen UFAM
Una necessitat
Una oportunitat
Una voluntat
![Page 6: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/6.jpg)
L´equip
1 assistent social:C. Macías 2 pediatres: Ll. Comas, J. Pou 2 psicòlegs: M.D.Petitbó,
M.Ibáñez 1 secretària: M. Mesa Col·laboració: Laboratori,
arxiu, foto, ginecología, etc...
![Page 7: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/7.jpg)
Objectius
Tenim objectius assistencials...
Diagnòstic i DDInstaurar tractament mèdic i/o
psicològic agutPrevenir malaltiesEvitar nous abusosAssegurar el tractament posterior
![Page 8: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/8.jpg)
Objectius
… docents– cursos intenrs– cursos externs (IES)
...d´ investigació– beques
I obligacions legals
![Page 9: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/9.jpg)
UFAMHistoria Any 92-93: 3 casos Any 94: 28 casos Any 95: 140 casos A partir d´aquí uns 225 casos anuals Actualment aproximadament 2000.
Uns 50-60 judicis per any
![Page 10: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/10.jpg)
Remitents
Professional33%
Familia27%
S. Socials21%
Jutjat13%
Policia6%
![Page 11: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/11.jpg)
Circuit assistencial
Treball social: Tramitació i rebuda
![Page 12: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/12.jpg)
Acompanyant
Mare66%
Pare i mare14%
T. Social9%
Pare8%
Altres fam3%
![Page 13: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/13.jpg)
Motiu de sospita
Relat del nen48%
Ind. Comport.15%
Ind.físics15%
Ind. Socials12%
Ambient d'abús9%
A l'acte1%
![Page 14: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/14.jpg)
Circuit assistencial
Treball social: Tramitació i rebuda
Pediatria: Primera visita:
![Page 15: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/15.jpg)
Presa de contacte
- Escoltar als acompanyants
- Conèixer la situació actual
- Saber el que esperen de la visita
- Plantejar les possibilitats de la nostra
actuació
- Explicar la sistemàtica que seguirem
- Aclarir la nostra posició
![Page 16: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/16.jpg)
Circuit assistencial
Treball social: Tramitació i rebuda
Pediatria: Primera visita:
Anamnesi
![Page 17: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/17.jpg)
Anamnesi Adaptada a l’edat del pacientA soles, si es possibleMai preguntes directesEsbrinar tipus d’abús, durada i agressorRecollir “textualment”No forçarReforçament positiu (“has estat molt valent/a”)
Lliurar de sentiment de culpaTreure la por a l’agressor (“et protegirem”)
![Page 18: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/18.jpg)
Anamnesi
38%
25%
37%
Neg2%
Dub3%
Positiva95%
(n = 174)(n = 500)
Consultants
Abusats
![Page 19: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/19.jpg)
Circuit assistencial
Treball social: Tramitació i rebuda
Pediatria: Primera visita:
Anamnesi Exploració física
![Page 20: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/20.jpg)
Exploració genitals femenins
![Page 21: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/21.jpg)
Exploració genital
79%
11%
8% 2%
Neg71%
Inesp7%
Suggest16%
Segura6% Abusats
(n = 174)
Consultants
(n = 500)
![Page 22: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/22.jpg)
Exploració anal
84%
9%7% 0%
Neg79%
Inesp9%
Suggest11%
Segura1% Abusats
(n = 174)
Consultants
(n = 500)
![Page 23: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/23.jpg)
Tipus d’abús149
42
29 24 21 21 20 19 16 12 10
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Tocamentsagr-vict
Sexe oral Penetr.Vaginal
Intent anal Penetr.Anal
Pornografia
![Page 24: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/24.jpg)
Circuit assistencial
Treball social: Tramitació i rebuda
Pediatria: Primera visita:
Anamnesi Exploració física Exàmens complementaris Controls clínics Alta o derivació
![Page 25: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/25.jpg)
Circuit assistencial
Treball social: Tramitació i rebuda Pediatria: Primera visita Psicologia:
Estudi psicològic (general, psicopatologia)
Recollir i validar el testimoni Delimitació de seqüeles de l’abús
Contenció de la situació de crisi Diagnòstic psicològic i informe Tractament o derivació a CSMIJ
![Page 26: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/26.jpg)
Circuit assistencial
Treball social: Tramitació i rebuda
Pediatria: Primera visita Psicologia Treball social:
Interrupcions Reunió de síntesi i
diagnostica
![Page 27: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/27.jpg)
Diagnòstic
No abús49%
Compatible11%
Molt Probable37%
Segur3%
![Page 28: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/28.jpg)
Diagnòstic - II
No60%
Si40%
![Page 29: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/29.jpg)
Protecció
Inmediata:– ingrés– DGAIA– Jutjat
Diferida:– estudi de possibilitats.
![Page 30: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/30.jpg)
Circuit assistencial
Treball social: Tramitació i rebuda
Pediatria: Primera visita Psicologia Treball social: Interrupcions Reunió de síntesi i
diagnostica Visita final Elaboració de l’informe
![Page 31: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/31.jpg)
Informes: Contingut (I)Nom i dades de filiacióOn ha passat l´abúsMolt objectiu, molt professionalDetallat, explicant tot el que hem fetAmb les nostres conclusions raonadesOn està el nen/a i si està protegit o noAmb un llenguatge entenedor per a tothom
![Page 32: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/32.jpg)
Vista oral: Ajuda psicològica
Informació
Recolzament
![Page 33: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/33.jpg)
MOLTES GRÀCIES
![Page 34: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/34.jpg)
6057
30 29
16
0
10
20
30
40
50
60
70
Casacomuna
Casaagressor
Llocesporàdic
Altre llocfix
Casavíctima
Lloc de l’abús
![Page 35: U. F. A. M. Unitat Funcional d’Abusos a Menors Dr. Jordi Pou i Fernandez Professor Titular de la U.B. Cap de Servei de Pediatria i Urgències.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081520/5665b4381a28abb57c901c09/html5/thumbnails/35.jpg)
N = 198
47
34
23
21
19
15
10
10
10
5
4
0 10 20 30 40 50
Conegut
Pare
Oncle
Padrastre
Amic
Avi
Germà
Docent
Desconegut
Mare
Cosi
Identitat de l’agressor