UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FUNDAMENTOS DE

REHABILITACION

DOCENTE: MSC. PATRICIO JAMI

TEMA: ULTRASONIDO

ALUMNA: MISHELL EON

CONCEPTO

Un ultrasonido es una onda mecánica

que desde un foco emisor se propaga

por las partículas del medio como un

movimiento ondulatorio a una velocidad

determinada.

Puede definirse también como un

conjunto de vibraciones mecánicas del

mismo tipo que el sonido pero

inaudibles para el oído humano que

producen efectos fisiológicos termales

y no termales.

Las frecuencias más usadas en terapia

ultrasónica son las de 1 y 3 Mhz

respectivamente

COMPOSICION DEL

ULTRASONIDOTransductor (cabezal) - es el sitio donde se encuentran los cristales

que se mueven para emitir las ondas ultrasónicas. también

reciben los ecos, para transformarlos en energía

eléctrica.

Receptor - capta las señales eléctricas y las envía al

amplificador.

Amplificador - amplifica las ondas eléctricas.

Seleccionador - selecciona las ondas eléctricas que son

relevantes para el estudio.

Transmisor -

Transforma estas corrientes en representaciones gráficas para

verlas en pantalla, guardarlas en disquete, vídeo; o imprimirlas en

papel.

Calibradores (calipers)

Controles que permiten hacer mediciones, poseen botones y

teclas para aumentar o disminuir ecos, de acuerdo a la claridad con

la que se reciba la señal.

Teclado

Permite introducir comandos y los datos de paciente, así como

los indicadores de la sesión, incluyendo fecha del

estudio.

Impresora

Para imprimir las imágenes en papel.

ACCION DEL ULTRASONIDO

SOBRE TEJIDOS ORGANICOS

ACCION TERMICA

ACCION MECANICA

ACCION QUIMICA

ACCION TERMICA

La energía absorbidamediante los ultrasonidos pormedio de los tejidosatravesados por el haz terminatransformándose en calor yaumentando la temperaturade la zona tratada.

•Analgesia

•Reducción del espasmo muscular

•Tratamiento en contracturas

•Mejoría rápida en lesiones deportivas

Músculos y Nervios

•Incremento de la extensibilidad

•Tratamiento ne contracturas

•TendinitisTejido Colágeno

•Artritis y periartritis

•Disminución de la rigidez articular

•Bursitis

•Calor intraarticular

Articulaciones

ACCION MECANICALos tejidos se ven sometidos a movimientos rítmicos

alternativos de presión y tracción que producen unaespecie de micromasaje celular, con modificaciones de lapermeabilidad y mejora de los procesos de difusión .

El metabolismo celular aumenta al igual que lavasodilatación debido al calor.

ACCION QUIMICA

Existe mayor facilidad para la difusiónde sustancias. Permiten que el aguapenetre en los coloides además defacilitar el ingreso de losmedicamentos utilizados en algunospacientes

SISTEMA DE APLICACION

No es recomendable aplicar el ultrasonido de forma estacionaria debido a que se puede lesionar el endotelio vascular de los pequeños vasos sanguíneos y

favorecer la acumulación plaquetaria y la formación de trombos.

El movimiento puede ser circular, lento y homogéneo. Dependiendo de la zona en algunas ocasiones debe inclinarse el cabezal sobre la propia piel para

aprovechar “ventanas acústicas” que faciliten la llegada del ultrasonido a zonas protegidas. Sobre zonas difíciles se aplica el tratamiento subacuático.

Se efectúa deslizando el transductor sobre la superficie de la piel en la región que quiera tratarse, convenientemente recubierta de gel. La intensidad se

aumenta cuando el cabezal se encuentra en contacto con el gel ya que de lo contrario puede dañarse el material piezo eléctrico.

NUMERO Y DURACION DE LAS

SESIONES

Las sesiones pueden tener una duración de 10 a 20 minutos y suelen aplicarse una vez al día.

En lesiones agudas se realiza por espacio de 6 a 8 días en sesiones diarias y en problemas crónicos se utilizan de 10 a 12 sesiones de manera alternada.

En la mayoría de casos no se debe utilizar más de 14 sesiones ya que pueden reducir el número de hematíes y leucocitos.

• De acuerdo a la patología a tratar

• Mínimo de tres minutos y másximo de 15 min.

• Máximo 14 aplicaciones consecutivas

• Dada en watts/cm 2

• Intensidades de 0.1 a 3 w/cm2

• Determina la absorción en los tejidos y la profundidad de penetración del rayo

• 1 MHz tejidos profundos

• 3MHz tejidos superficiales

FRECUENCIA INTENSIDAD

DOSISTIEMPO

MODALIDAD DE APLICACION

INDIRECTA: Cuando la superficie

es irregular o el contacto del cabezal

no es conveniente por la proximidad de eminencias óseas. El

contacto indirecto puede ser:

Dentro del agua: La zona se sumerge en agua desgacificada

y el cabezal se coloca a una

distancia de 1 a 5 cm.

Sobre la superficie del agua: Cuando la

zona a ser tratada no puede ser

sumergida, se coloca el cabezal

dentro del agua y se ubica la región por encima del haz de

US.

Dispositivos de agua: Fundas o

bolsas de goma muy delgadas en cuyo interior está agua desgacificada y se

aplica en zonas difíciles de sumergir

DIRECTORES: Conos de agua

desgacificada, el extremo angosto se

pone en contacto con la piel y tiene

como objetivo concentrar el rayo

de US en determinado punto.

COMBINADO: Utilizado en

combinación con otras terapias como las corrientes de BF

o en el caso de corrientes de MF.

INDICACIONES

Las indicaciones clásicas incluyen:

La mayoría de problemas

inflamatorios crónicos pueden

solucionarse mediante una

correcta aplicación del ultrasonido.

Las indicaciones de los

ultrasonidos son muy numerosas y están basadas en

sus efectos circulatorios, anti

álgicos y fibrinolíticos.

• Doloresartrósicos, mialgias, distensiones, tenopatías, espasmosmusculares o puntos dolorosos de laepicondilitis, epitrocleítis o periartristis escapulohumeral

• En lesiones deortivas son útiles en los síndromes desobrecarga especialmente en tendones como el aqíleo yel rotuliano.

Aparato Locomotor

• Utilizadas en la distrofia ósea refleja, aplicadas sobre elganglio estelar paa provocar un bloqueo mecánico yaumentar el flujo sanguíneo de la ext. superior.

• Tratamiento de zomas con riego disminuído y úlcerascutáneas relacionadas con problemas circulatorios.

Sistema Circulatorio y

Nervioso

• Cicatrices retráctiles y en los primeros estadios de laretarcción palmar de Dupuytren.

• Libera adherencias y disminuye síntomas de plica sinovialinflamada en la rodilla

Acción fibrinolítica

Los ultrasonidos continuos no se utilizan en el período agudo de

los traumatismos musculoesqueléticosdebido a que pueden

provocar una exacerbación de los

síntomas.

No se puede aplicar en el área cardíaca cuando

existe presencia de marcapasos ya que

puede interferir en el ritmo cardíaco y

conducción nerviosa y alteran las propiedades

contráctiles del miocardio.

No pueden aplicarse en áreas de insuficiencia

vascular debido a que la irrigación sanguínea

puede ser insuficiente en relación con la demanda

metabólica.

Se utiliza con cuidado en la rodilla lesionada de

niños y adolescentes por la proximidad del platillo

del crecimiento del fémur.

No pueden aplicarse en

inflamaciones agudas de

cavidades cerradas; por ejemplo en una

apendicitis aguda, una artritis

aguda supurada

CONTRAINDICACIONES

SONOFORESIS

La sonoforesis es un sistema de transportetransdérmico, que utiliza los ultrasonidos parafacilitar la penetración de los medicamentosaplicados tópicamente.

La efectividad del transporte demedicamentos dependerá, en el área que hayque tratar, de la hidratación de la piel, de lapresencia de ácidos grasos, de la condición dela piel (sana o enferma) y de la edad delpaciente.

Las moléculas de los medicamentos pueden penetrar en el epitelio

transcelular o intercelular a través de los canales

existentes entre las células.

Pero la difusión es más fácil a través de los folículos

capilares, las glándulas sebáceas y los conductos

sudoríparos.

La sonoforesis presenta la ventajade que las partículas de losmedicamentos a utilizarse nodeben estar cargadaseléctricamente lo que no produceefectos electroquímicos.

MEDICAMENTOS UTILIZADOS

Anestésicos

• Lidocaína que bloquea los receptores de dolor

Sustancias irritantes

• Mentol para aliviar el dolor

AINES

• Salicilatos, hidrocortisona o dexametasona.