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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE JURISPRUDENCIA, CIENCIAS POLÍTICAS Y SOCIALES
CARRERA DE DERECHO
Derechos de los Niños, Niñas y Adolescentes adictos a sustancias psicotrópicas en la
Legislación Ecuatoriana
Trabajo de Titulación modalidad proyecto de investigación previo a la obtención del
Título de Abogada de los Tribunales y Juzgados de la República
AUTORA: Piedra Dávila Jessica Solange
TUTOR: Msc. Jaime Giovanny Rivadeneira Guijarro
Quito, 2019
ii
DERECHOS DEL AUTOR
Yo, PIEDRA DÁVILA JESSICA SOLANGE, en calidad de autora y titular de los
derechos morales y patrimoniales del trabajo de titulación: DERECHOS DE LOS
NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES ADICTOS A SUSTANCIAS PSICOTRÓPICAS
EN LA LEGISLACIÓN ECUATORIANA, modalidad presencial, de conformidad con el
Art. 114 del CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS
CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN, concedo a favor de la
Universidad Central del Ecuador una licencia gratuita, intransferible y no exclusiva para
el uso no comercial de la obra, con fines estrictamente académicos. Conservo a mi favor
todos los derechos de autor sobre la obra, establecidos en la norma citada.
Asimismo, autorizo a la Universidad Central del Ecuador para que realice la digitalización
y publicación de este trabajo de titulación en el repositorio virtual, de conformidad a lo
dispuesto en el Art. 144 de la Ley Orgánica de Educación Superior.
La autora declara que la obra objeto de la presente autorización es original en su forma
de expresión y no infringe el derecho de autor de terceros, asumiendo la responsabilidad
por cualquier reclamación que pudiera presentarse por esta causa y liberando a la
Universidad de toda responsabilidad.
Firma: _____________________________
Jessica Solange Piedra Dávila
C.C. 1724355084
Dirección electrónica: [email protected]
iii
APROBACIÓN DEL TUTOR
iv
DEDICATORIA
El presente trabajo investigativo lo dedicamos principalmente a Dios, por ser el
inspirador y darme la fuerza para continuar en este proceso de obtener uno de los
anhelos más deseados.
A mis padres, por su amor, trabajo y sacrificio en todos estos años, gracias a ustedes
he logrado llegar hasta aquí ́ y convertirme en lo que soy. Ha sido el orgullo y el
privilegio de ser su hija, son los mejores padres.
A mi hermano por estar siempre presente, acompañándome y por el apoyo moral, que
me brindo a lo largo de esta etapa de mi vida.
A mis amig@s que me apoyaron y han hecho que el trabajo se realice con éxito en
especial a aquellos que me abrieron las puertas y compartieron sus conocimientos.
Jessica Solange Piedra D.
v
AGRADECIMIENTO
Agradecemos a Dios por la vida y salud que me ha dado, por guiarme a lo largo de mi existencia, ser el apoyo
y fortaleza en aquellos momentos de dificultad y de debilidad.
Gracias a mis padres y hermano: Rodrigo Piedra; Elida Dávila y Luis Piedra, por ser los principales
promotores de mis sueños, por confiar y creer en mis expectativas, por los consejos, valores y principios que
me han inculcado.
Agradezco a mis docentes de la Escuela de Derecho de la Universidad Central del Ecuador, por haber
compartido sus conocimientos a lo largo de la preparación de nuestra profesión, de manera especial, al Doctor
Jaime Geovanny Rivadeneira Guijarro tutor de mi proyecto de investigación quien me ha guiado con su
paciencia, y su rectitud como docente.
Jessica Solange Piedra D.
vi
ÍNDICE DE CONTENIDOS
DERECHOS DEL AUTOR ............................................................................................. ii
APROBACIÓN DEL TUTOR ........................................................................................ iii
DEDICATORIA .............................................................................................................. iv
AGRADECIMIENTO ...................................................................................................... v
ÍNDICE DE CONTENIDOS ........................................................................................... vi
LISTA DE TABLAS ........................................................................................................ x
LISTA DE GRÁFICOS ................................................................................................... xi
LISTA DE ANEXOS ..................................................................................................... xii
RESUMEN .................................................................................................................... xiii
ABSTRACT .................................................................................................................. xiv
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................ 1
ABREVIATURAS ........................................................................................................... 4
CAPÍTULO I .................................................................................................................... 5
1 EL PROBLEMA ................................................................................................ 5
1.1 Antecedentes ...................................................................................................... 5
1.2 Descripción del problema ................................................................................... 7
1.3 Formulación del Problema ................................................................................. 9
1.4 Preguntas directrices........................................................................................... 9
1.5 Objetivos .......................................................................................................... 10
1.5.1 General ............................................................................................................. 10
1.5.2 Específicos........................................................................................................ 10
1.6 Justificación ...................................................................................................... 10
CAPÍTULO II ................................................................................................................. 13
2 MARCO TEÓRICO ......................................................................................... 13
2.1 Revisión bibliográfica ...................................................................................... 13
2.2 Marco doctrinario ............................................................................................. 15
2.2.1 Las drogas......................................................................................................... 15
2.2.1.1 Inicios de las drogas en el ámbito jurídico ....................................................... 15
2.2.1.2 Definición de Droga ......................................................................................... 16
2.2.1.3 Clasificación de las sustancias de abuso .......................................................... 16
2.2.1.4 Factores que influyen en el consumo de las sustancias psicotrópicas .............. 18
2.2.1.5 Factores que influyen en la adicción a las sustancias psicotrópicas................. 19
vii
2.2.1.6 Elementos farmacodependencia ....................................................................... 20
2.2.1.7 El derecho a la salud y las drogas..................................................................... 20
2.2.1.8 Características del tráfico de las drogas ........................................................... 21
2.2.1.9 Relación del sujeto con las drogas ................................................................... 22
2.2.1.10 La despenalización del consumo de la droga en Ecuador ................................ 23
2.2.1.11 Fases de recuperación del adicto ...................................................................... 24
2.2.2 La Adolescencia ............................................................................................... 25
2.2.2.1 Características evolutivas de la adolescencia ................................................... 25
2.2.2.2 El consumo de drogas en menores de edad ...................................................... 26
2.2.2.3 Factores del consumo en niños, niñas y adolescentes ...................................... 28
2.2.2.4 Factores de riesgo y protección relacionados con el consumo en menores ..... 29
2.2.2.5 Políticas de protección social de las niñas y niños ecuatorianos ...................... 30
2.2.2.6 Inducción de los adolescentes a las drogas ...................................................... 31
2.2.3 La adicción a las drogas considerada como enfermedad ................................. 32
2.2.4 Políticas públicas en salud ................................................................................ 35
2.3 Marco normativo .............................................................................................. 36
2.3.1 Constitución de la República del Ecuador (2018) ............................................ 37
2.3.2 Legislación internacional ................................................................................. 39
2.3.2.1 Convenio Internacional del Opio de la Haya (ONU, 1912) ............................. 39
2.3.2.2 Tratado de Versalles (ONU, 1919)................................................................... 39
2.3.2.3 Convención Internacional sobre el Opio (ONU, 1925) .................................... 39
2.3.2.4 Convención para limitar la manufactura y regular la distribución de
estupefacientes, Ginebra (ONU, 1931) ............................................................ 40
2.3.2.5 Convenio para la supresión del tráfico ilícito de drogas nocivas, Ginebra
(ONU, 1936) ..................................................................................................... 40
2.3.2.6 Declaración Universal de los Derechos Humanos (1948) ................................ 40
2.3.2.7 Convención Única sobre Estupefacientes (Naciones Unidas, 1961) ............... 41
2.3.2.8 Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (1966)
.......................................................................................................................... 42
2.3.2.9 Convenio sobre sustancias psicotrópicas, Viena (ONU, 1971)........................ 43
2.3.2.10 Convención contra el tráfico ilícito de estupefacientes y sustancias
psicotrópicas (ONU, 1988)............................................................................... 43
2.3.2.11 Declaración política y plan de acción sobre cooperación internacional en
favor de una estrategia integral y equilibrada para contrarrestar el problema
viii
mundial de las drogas (Organización de las Naciones Unidas, 2009) ............. 44
2.3.2.12 Agenda 2030, los ODS y políticas sobre drogas (2015) .................................. 45
2.3.3 Código Orgánico Integral Penal (2018) ........................................................... 46
2.3.4 Código de la Niñez y Adolescencia (2017) ...................................................... 47
2.3.5 Ley Orgánica de Prevención Integral Fenómeno Socio Económico de las
Drogas y de Regulación (2015) ........................................................................ 48
2.3.6 Ley Orgánica de Salud (2018) .......................................................................... 49
2.3.7 Reglamento a la Ley Orgánica de Prevención Integral Fenómeno Socio
Económico de las Drogas y de Regulación (2018) .......................................... 50
2.3.8 Plan Nacional de Prevención Integral y Control de Drogas (2008-2012) ........ 50
2.3.9 Plan Nacional de Desarrollo “Toda una vida” (2017-2021) ............................ 51
2.3.10 Plan Nacional de Prevención Integral y Control del Fenómeno
Socioeconómico de las Drogas (2017-2021).................................................... 52
2.4 Marco Institucional........................................................................................... 53
2.4.1 Internacional ..................................................................................................... 53
2.4.2 Nacional............................................................................................................ 54
2.4.2.1 Ministerio de Salud Pública ............................................................................. 54
2.4.2.2 Ministerio del Interior ...................................................................................... 56
2.5 Derecho comparado .......................................................................................... 57
2.5.1 México .............................................................................................................. 57
2.5.2 Colombia .......................................................................................................... 59
CAPÍTULO III ............................................................................................................... 61
3 METODOLOGÍA ............................................................................................ 61
3.1 Niveles de la investigación ............................................................................... 61
3.1.1 Descriptivo ....................................................................................................... 61
3.1.2 Explicativo........................................................................................................ 61
3.2 Métodos ............................................................................................................ 61
3.2.1 Dogmático ........................................................................................................ 62
3.2.2 Exegético .......................................................................................................... 62
3.3 Técnicas y métodos de investigación ............................................................... 62
3.3.1 Encuesta............................................................................................................ 62
3.3.2 Bibliográfica – documental .............................................................................. 63
3.3.3 Validez y confiabilidad de los instrumentos .................................................... 63
3.4 Población y Muestra ......................................................................................... 63
ix
3.4.1 Población .......................................................................................................... 63
3.4.2 La muestra ........................................................................................................ 64
3.4.2.1 Cálculo de la muestra ....................................................................................... 65
3.5 Variables ........................................................................................................... 66
3.5.1 Independiente ................................................................................................... 66
3.5.2 Dependiente ...................................................................................................... 66
3.6 Operacionalización de variables ....................................................................... 67
CAPÍTULO IV ............................................................................................................... 68
4 ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS ................................ 68
4.1 Tabulación de los resultados obtenidos, basados en el análisis de los
procesos. ........................................................................................................... 68
4.2 Registro fotográfico .......................................................................................... 80
CAPÍTULO V ................................................................................................................ 82
5 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ............................................... 82
5.1 Conclusiones .................................................................................................... 82
5.2 Recomendaciones ............................................................................................. 84
CAPÍTULO VI ............................................................................................................... 85
6 PROPUESTA PARA SOLUCIONAR EL PROBLEMA ................................ 85
6.1 Datos informativos ........................................................................................... 85
6.1.1 Ubicación geográfica ........................................................................................ 85
6.2 Unidad objeto de muestra para el estudio ........................................................ 85
6.2.1 Beneficiarios. .................................................................................................... 86
6.3 Antecedentes de la propuesta ........................................................................... 86
6.4 Justificación ...................................................................................................... 88
6.5 Objetivos .......................................................................................................... 89
6.5.1 General ............................................................................................................. 89
6.5.2 Específicos........................................................................................................ 90
6.6 Descripción de la propuesta ............................................................................. 90
6.7 Planificación de actividades de la investigación .............................................. 93
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ........................................................................... 95
ANEXOS ...................................................................................................................... 100
x
LISTA DE TABLAS
Tabla 1. Clasificación de las drogas, según la OMS ...................................................... 17
Tabla 2. Elementos de la política social ......................................................................... 30
Tabla 3. Concepto consumidor ....................................................................................... 35
Tabla 4. Porte de Marihuana .......................................................................................... 49
Tabla 5. Establecimientos de Salud que prestan servicios de tratamiento a personas con
consumo de droga ........................................................................................................... 55
Tabla 6. Población .......................................................................................................... 63
Tabla 7. Valores para el cálculo de la muestra ............................................................... 65
Tabla 8. Valores para la asignación de la confianza....................................................... 65
Tabla 9. Operacionalización de Variables ..................................................................... 67
Tabla 10. Derecho a la Salud consagrado en la Constitución de la República............... 68
Tabla 11. Resultados de los programas de rehabilitación .............................................. 69
Tabla 12. Derecho a la Salud consagrado en la Constitución de la República............... 70
Tabla 13. Tolerancia frente al consumo de sustancias ilícitas ........................................ 71
Tabla 14. Derecho a la Salud consagrado en la Constitución de la República............... 72
Tabla 15. Señalamiento como delincuente de niño, niña o adolescente consumidor ..... 73
Tabla 16. Derecho a la Salud consagrado en la Constitución de la República............... 74
Tabla 17. Derecho a la Salud consagrado en la Constitución de la República............... 75
Tabla 18. Participación de personal experto ................................................................... 76
Tabla 19. Derecho a la Salud consagrado en la Constitución de la República............... 77
Tabla 20. Elementos vinculantes con el sujeto de las drogas ......................................... 78
Tabla 21. Derecho a la Salud consagrado en la Constitución de la República............... 79
Tabla 22. Cronograma de actividades ............................................................................ 93
xi
LISTA DE GRÁFICOS
Gráfico 1. Fases de la recuperación ................................................................................ 24
Gráfico 2. Población ....................................................................................................... 64
Gráfico 3. Derecho a la Salud consagrado en la Constitución de la República ............. 68
Gráfico 4. Resultados de los programas de rehabilitación ............................................. 69
Gráfico 5. Derecho a la Salud consagrado en la Constitución de la República ............. 70
Gráfico 6. Tolerancia frente al consumo de sustancias ilícitas....................................... 71
Gráfico 7. Derecho a la Salud consagrado en la Constitución de la República ............. 72
Gráfico 8. Señalamiento como delincuente de niño, niña o adolescente consumidor.... 73
Gráfico 9. Derecho a la Salud consagrado en la Constitución de la República ............. 74
Gráfico 10. Derecho a la Salud consagrado en la Constitución de la República ........... 75
Gráfico 11. Participación de personal experto................................................................ 76
Gráfico 12. Derecho a la Salud consagrado en la Constitución de la República ........... 77
Gráfico 13. Elementos vinculantes con el sujeto de las drogas ...................................... 78
Gráfico 14. Derecho a la Salud consagrado en la Constitución de la República ........... 79
Gráfico 15. Fotografía A ................................................................................................ 80
Gráfico 16. Fotografía B ................................................................................................. 80
Gráfico 17. Fotografía C ................................................................................................. 81
Gráfico 18. Mapa Distrito Metropolitano de Quito ........................................................ 85
xii
LISTA DE ANEXOS
ANEXO A. Formulario de la encuesta ......................................................................... 100
xiii
TÍTULO: Derechos de los Niños, Niñas y Adolescentes adictos a sustancias psicotrópicas
en la Legislación Ecuatoriana
Autor: Jessica Solange Piedra Dávila
Tutor: Dr. Jaime Geovanny Rivadeneira Guijarro
RESUMEN
La adicción a sustancias psicotrópicas constituye uno de los problemas que actualmente
enfrenta la sociedad, del que no se encuentra exenta ninguna de las regiones que conforma
el Ecuador, en el no solo se encuentra involucrada la persona que consume, sino también
su familia y todos aquellos que de alguna manera se relacionen con éste.
Lamentablemente son muchos los niños, niñas y adolescentes que se encuentran inmersos
sin que tengan una salida, algunos de ellos ingresan a programas de rehabilitación, pero
pocos son los que se recuperan de este flagelo, unos lo hacen a través del internamiento
en clínicas; mientras que otros asisten a grupos vivenciales, donde las terapias que allí se
imparten generan cambios de conducta. En lo que concierne a las clínicas privadas y que
brindan servicios de recuperación, la gran mayoría no reúnen los requisitos necesarios
para atender esta problemática. Respecto a las políticas implementadas de salud pública
relacionadas con el abordaje de la adicción de los niños, niñas y adolescentes es escasa y
por su parte los centros de atención públicos no tienen la suficiente capacidad para atender
la gran demanda. En lo que concierne a los centros privados autorizados debidamente por
la autoridad de salud pública, por los altos costos la población no dispone de los recursos
económicos necesarios para acceder al internamiento. Es sumamente preocupante, el
aseverar que el seguimiento es inexistente y junto a ello la reinserción de estas personas
a la sociedad es demasiado compleja.
PALABRAS CLAVE: DERECHOS DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES/
DROGADICCIÓN/ SUSTANCIAS PSICOTRÓPICAS/ CENTROS DE
REHABILITACIÓN/ POBLACIÓN VULNERABLE/ DISTORSIÓN SOCIAL/
ESTIGMATIZACIÓN/ MEDIDAS DE PREVENCIÓN / TERAPIA OCUPACIONAL.
xiv
TITLE: Rights of Children and Adolescents addicted to psychotropic substances in the
Ecuadorian Legislation.
Author: Jessica Solange Piedra Dávila
Tutor: Dr. Jaime Geovanny Rivadeneira Guijarro
ABSTRACT
Addiction to psychotropic substances is one of the problems currently facing society,
which is not exempt any of the regions that make up Ecuador, in which not only the person
who consumes is involved, but also his family and all those that somehow relate to this
one. Unfortunately, there are many children and adolescents who are immersed without
having an exit, some of them enter rehabilitation programs, but few recovers from this
scourge, some do it through internment in clinics; while others attend experiential groups,
where the therapies taught there generate behavioral changes. With regard to private
clinics and that provide recovery services, the vast majority do not meet the necessary
requirements to address this problem. Regarding the implemented public health policies
related to addressing the addiction of children and adolescents, it is scarce and, in turn,
the public health centers do not have sufficient capacity to meet the high demand. As
regards the private centers duly authorized by the public health authority, due to the high
costs, the population does not have the necessary economic resources to access the
hospitalization. It is extremely worrying to assert that the follow-up is non-existent and,
along with it, the reintegration of these people into society is too complex.
PALABRAS CLAVE: RIGHTS OF CHILDREN AND ADOLESCENTS / DRUG
ADDICTION / PSYCHOTROPIC SUBSTANCES / REHABILITATION CENTERS /
VULNERABLE POPULATION / SOCIAL DISTORTION / STIGMATIZATION /
PREVENTION MEASURES / OCCUPATIONAL THERAPY.
1
INTRODUCCIÓN
Los niños, niñas y adolescentes adictos al consumo de drogas ocasionan un problema
social al que parece no se le está dando la importancia que se requiere por parte de los
entes de salud pública designados para ello. Actualmente los jóvenes que se han
involucrado en el consumo de sustancias son muchísimos y cada día a más corta edad,
algunos de ellos comentan que desde los doce años e inclusive desde los diez, a lo que
cabe mencionar que un niño o adolescente es más vulnerable frente a las drogas con
relación a un adulto.
Generalmente los jóvenes que han iniciado su consumo, lo han hecho con tabaco y
bebidas alcohólicas, continuando con el cannabis y posteriormente acuden a otros tipos
de estimulantes como las anfetaminas, cocaína, entre otras. De igual manera, se atribuyen
el uso de alucinógenos, drogas sintéticas y opiáceos.
Sobre esto de la drogadicción todavía la sociedad maneja sus propios mitos, hay quienes
todavía consideran que es un vicio y que pronto la persona va a dejar de consumir; pero
lo peor de todo es que los chicos lo ven como algo normal y no existe compromiso por
parte de las familias, ni de las instituciones a cargo para prevenirla, controlarla o talvez
erradicarla en un momento dado.
Tradicionalmente, al alcohol se le puede considerar como la sustancia que mayormente
se consume durante festejos dentro de las familias y socialmente aceptada, en lo que
respecta a otros tipos de sustancias, su uso aumenta en razón del tiempo, evidenciándose
en los menores de edad, los que en algunos de los casos son los mismos padres quienes
compran para proveer a sus hijos, puesto que aducen que de esta manera los menores no
corren peligro, ignorando que la adicción sin importar la clase de droga, comprende un
problema demasiado complejo, donde los familiares no tienen la capacidad para
afrontarlo y mucho menos para controlarlo.
Es de considerar la obligación por parte del Estado en el sentido de planificar y ejecutar
políticas de manera integral, las que deberán ser gestionadas por las instituciones
competentes con el fin de garantizar el derecho a la salud, especialmente de los menores
afectados por la problemática de la drogadicción, partiendo de que es un problema no
2
solo de quienes la consumen, sino también de sus familias y de las personas que se
encuentran a su alrededor, puesto que en sí poco a poco destruye la estructura de la
sociedad.
Este problema tan controversial no es ajeno en ninguna de las regiones del país, desde
hace bastante tiempo y holísticamente se han ido creando grupos de recuperación,
provenientes de personas que han deseado dejar el consumo del alcohol, entre los que se
pueden citar Alcohólicos Anónimos y diversas Comunidades Cristianas, hay quienes han
logrado superarlo y por hoy llevan el mensaje a otras personas.
La situación es que no ha quedado únicamente en el consumo del alcohol, hoy en día los
jóvenes que son adictos, pueden consumir a más de éste también otras drogas,
conllevando a la creación de grupos paralelos, entre ellos Narcóticos Anónimos.
Obviamente que el programa que allí se practica no incluye ayuda profesional.
Por otro lado, se debe mencionar que la ayuda terapéutica en los peores de los casos la
han practicado personas inescrupulosas que, sin ningún escrúpulo ni profesión, se han
aprovechado de la vulnerabilidad de familias y pacientes para crear supuestas clínicas,
donde hacen el uso de prácticas como el castigo en pro de la recuperación, sin que esto
suceda.
Las instituciones particulares que se encuentran en regla y disponen de equipos
multidisciplinarios, especializados en el tema de adicciones, son altamente costosas,
motivo por el cual pocas son las personas con estos problemas que pueden acceder,
aunque cabe aclarar que, por tratarse de una patología de la mente, unos se recuperan,
otros no el dinero invertido es como si lo hubieran botado al tacho de la basura.
El que un adicto se recupere depende diversas variables: Ante todo de su buena voluntad,
relacionado con la aceptación y el ferviente deseo de dejar de consumir; su familia deberá
acompañarlo durante el proceso; y, el seguimiento por parte de la institución que le
proveyó la ayuda, puesto que está claro que sólo no puede salir adelante.
La Constitución de la República del Ecuador como garantista de los derechos, establece
el derecho a la salud en su Art. 3 al mencionar en su numeral 1 que: “Son deberes
3
primordiales del Estado:1. Garantizar sin discriminación alguna el efectivo goce de los
derechos establecidos en la Constitución y en los instrumentos internacionales, en
particular la salud (…)” (2018).
A pesar de que el derecho a la salud se encuentra consagrado en Constitución de la
República, se podría decir que a los jóvenes que consumen droga en el país, se les
estigmatiza y su atención es limitada, cuando ellos ingresan a los programas que el Estado
ofrece, a través de sus instituciones de salud, adquieren el compromiso de asistir, pero en
caso de que no lo hagan, no se les vuelve a recibir. Esto para ellos es muy difícil, puesto
que, tras abandonar el proceso, quedarían igual o mayormente vulnerables, con relación
a su deterioro físico y mental.
Se debe hacer hincapié que si bien el derecho a la salud lo concibe la Constitución de la
República, es porque proviene de principios contenidos en instrumentos internacionales,
como la promulgación de los Derechos Económicos, Sociales y Culturales (DESC) en el
que indica los elementos que debe disponer un alto nivel de salud: “accesibilidad,
disponibilidad, aceptabilidad y calidad” (1966).
4
ABREVIATURAS
CETAD: Centro Especializado para el Tratamiento de Consumo
Problemático de Alcohol y otras Drogas
COGEP: Código Orgánico General de Procesos
CONSEP: Consejo Nacional de Control de Sustancias Estupefacientes y
Psicotrópicas
DESC: Derechos Económicos, Sociales y Culturales
HESM: Entidad Hospitalaria Especializada en Salud Mental
MSP: Ministerio de Salud Pública
OMS: Organización Mundial de la Salud
PIB: Producto Interno Bruto
PNB: Plan Nacional Bruto
PND: Plan Nacional de Desarrollo
SENPLADES: Secretaría Nacional de Planificación y Desarrollo
SETED: Secretaría Técnica de Drogas
UNESCO: Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia
y la Cultura
5
CAPÍTULO I
1 EL PROBLEMA
1.1 Antecedentes
La existencia de sustancias psicoactivas, entendiendo como tales aquellas que modifican
el psiquismo, es tan antigua como el hombre mismo. Conocer la historia de estas
sustancias, su aparición, sus diferentes usos, su evolución, permite comprender y saber
por qué hoy están en el punto en que están. Éstas existen desde la prehistoria y han
acompañado siempre al hombre en su proceso de evolución y lo peor es que podrían
acompañarle inclusive en el futuro, en especial si se tiene en cuenta que en la actualidad
las personas se encuentran unidas con el ocio y el tiempo libre.
La primera sustancia psicoactiva que se produjo a través de la historia fue el alcohol, el
que, para su producción, necesariamente necesitaba de recipientes y también de vasijas,
así se refieren los historiadores por descubrimientos arqueológicos, aproximadamente
unos 8.000 años a.C. En cambio, otros consideran a la cerveza, tras el descubrimiento de
textos encontrados en la pirámide del Sakkara 4.000 a.C.
Tras el aparecimiento del alcohol, se descubren sus efectos psicoactivos, los que se
asociaban con la magia y ritos religiosos, debido a que en muchas culturas sustituyeron a
los sacrificios de animales e inclusive de personas por su consumo, quienes descubrieron
lo mágico de su producción a través del proceso de la fermentación.
Posteriormente, 3.000 a.C. se inicia el uso de opiáceos como: El cáñamo en Asía; hojas
de coca como analgésico en América y el peyote, hongo que se lo usaba dentro de los
aztecas. No se sabe a ciencia cierta, si el alcohol fue la primera sustancia, debido a que
cuando la miel era almacenada, ésta se fermentaba y así surgió el primer vino. Tras este
descubrimiento, es como las bebidas fermentadas se han venido consumiendo a lo largo
de la historia, inclusive cobraban importancia en el comercio colonial
6
De igual manera ocurrió con el opio, proveniente de un tipo de amapola, conocido por
utilizarse como alimento, aceite o forraje, el que gradualmente fue extendiéndose,
partiendo del Oriente Medio hacia la India, para continuar su recorrido hacia la China en
el siglo IX. Por su parte llegó a Europa Occidental como elemento terapéutico en el siglo
XVI, haciéndose cargo de ello el suizo alquimista y medico llamado Paracelso, quien se
hizo famoso tras haber difundido la utilización de la “piedra de la inmortalidad”.
El consumo del opio dejó entrever las consecuencias de su uso en el siglo XIX, debido a
su connotada popularización, generando adicción incontrolable entre quienes lo
consumían. De los inicios de algunas drogas, también se conoce que de la amapola sale
la morfina que de alguna manera se le ha utilizado en el campo médico.
Entre los griegos, el primero en referirse a los efectos dañosos que producía el alcohol en
el ser humano fue Platón, pero contradictoriamente también comentaba acerca de sus
propiedades diuréticas. Otro dato importante es que, durante la Edad Media, éste empieza
a utilizarse como reconstituyente y energético, además también selo empleaba como
disolvente de otras sustancias que disponían de propiedades medicinales, lo cual hizo que
se le empezara a considerar producto curativo.
En 1874 es creado el primer opiáceo semisintético, denominado como heroína, distribuida
y comercializado por Bayer como tratamiento de desintoxicación del opio y la morfina;
pero su uso fue contraproducente, puesto que generó adicción más fuerte, especialmente
en los Estados Unidos e Inglaterra, la que próximamente se fue extendiendo alrededor del
mundo.
Respecto al cannabis, se supone que proviene de Asia Central, inicialmente se utilizaba
como fuente de fibra textil en el año 4.000 a.C., pero sus propiedades alucinógenas, de
acuerdo a escritos chinos de hace aproximadamente 3000 años revelan sus propiedades
alucinógenas, utilizada por personas con el fin de alivianar el cuerpo y comunicarse con
los espíritus. Actualmente es una de las drogas que más se consume en el mundo, bajo la
denominación de marihuana y hachís.
De la coca a manera de estimulante se dice que aparece en América por el año 5000 a.C.,
y que los indígenas de Colombia empezaron a cultivarla a partir del siglo X para
7
posteriormente difundirla por Latinoamérica; los incas le consideraban planta sagrada;
trabajadores de la época la masticaban con el fin de mitigar efectos de hambre, fatiga o
clima; también era utilizada para calmar molestias causadas por contusiones, catarros y
enfermedades gastrointestinales. La coca empieza a internacionalizarse en el siglo XVI,
época en que llegaron los españoles a América quienes quedaron sorprendidos por sus
efectos.
En lo que concierne al tabaco, su existencia data desde el año 2000 a.C. en la cultura
maya, aunque hay quienes aseguran que ya estaba presente desde antiguas organizaciones
de Oriente. Fueron los españoles que, al llegar a Haití, en el año 1492 quienes tras
descubrir sus virtudes terapéuticas lo llevaron al viejo continente y posteriormente en el
siglo XVI lo trasladaron a Filipinas, Prusia y China, continuamente hacia Portugal, Italia,
Java, Japón, India e Irán.
Otra de las sustancias, muy antigua considerada como aditiva es la cafeína, consumida a
lo largo y ancho del planeta, iniciándose en el siglo X en Arabia, para luego, en el siglo
XVIII propagarse por Europa donde se producía por aquel entonces el 70% del total de
la producción.
1.2 Descripción del problema
El consumo de drogas que afecta a la población ecuatoriana, especialmente en aquellas
ciudades donde se concentra mayor número de habitantes, es un problema de gran
importancia, ya que cada día menores de edad encuentran a su alcance todo tipo de
sustancias que son consideradas como droga, quienes comienzan con un consumo leve,
para posteriormente convertirse en drogodependientes, afectando su salud física y mental,
inclusive pudiendo llegar hasta la muerte.
Por su parte las políticas de salud pública las conforman aquellos programas que el Estado
ecuatoriano ha venido implementando con el objetivo de ayudar a menores adictos a las
drogas; y de esta manera tratar de prevenir que más menores de edad se involucren en el
vicio de las sustancias estupefacientes y psicotrópicas dándoles atención prioritaria antes,
durante y después del proceso de rehabilitación.
8
Es de anotar que los menores de edad constituyen el grupo etario mayormente vulnerable
al consumo de todo tipo de sustancias estupefacientes, frente al hecho de que son
utilizados como expendedores, lo cual les facilita directamente el uso de los mismos; por
el otro lado el desconocimiento para enfrentar el problema por parte de los progenitores
y junto a ello la respuesta de los jóvenes a los problemas dentro de las familias
disfuncionales.
En todo el mundo se han desarrollado políticas de salud pública para así proteger y cuidar
la salud de todos los seres humanos, en los países desarrollados, vías de desarrollo han
creado políticas de salud pública para prevenir que más menores de edad sigan
sumergiéndose en el mundo de las drogas, creando centros de rehabilitación
especializados para menores adictos al consumo de drogas dando un apoyo psicológico y
educativo.
En Latinoamérica en cada uno de los países los Estados han implementado políticas de
salud pública, para así evitar que los menores de edad considerados como grupo
vulnerable de atención prioritaria incluyendo políticas de rehabilitación y reinserción de
adictos para prevenir y proteger a sectores vulnerables para que no sigan siendo
utilizados por las mafias organizadas.
En el Ecuador hay un alto índice de personas consumidoras de sustancias estupefacientes
y psicotrópicas, pero el mayor grupo de consumidores son de menores de edad, nuestro
Estado Ecuatoriano ha desarrollado programas para poder ayudar a estos menores a salir,
así adaptándose a través de la orientación, coordinación, y supervisión de los
subprocesos de prevención, de tratamiento y rehabilitación y de reinserción social, con
base en los principios de respeto y protección de los derechos humanos, inclusión social,
así como calidad y calidez en los servicios de rehabilitación.
El problema que ocasiona esta falta de conocimiento de la norma es que no se dé un buen
tratamiento de rehabilitación, en muchos casos familias han recurrido a internar a estos
menores adictos en centros de rehabilitación clandestinos, donde han sufrido maltratos,
viven en condiciones precarias, violando sus derechos a una salud y atención de calidad
y en muchos casos encontrado la muerte.
9
La rehabilitación de estas personas que son adictas a sustancias sicotrópicas y a
estupefacientes es muy difícil, puesto que deben disponer de su buena voluntad para salir
de las drogas, caso contrario el tratamiento no obraría de la mejor manera, generando
resultados negativos, llevando así a seguir consumiendo, desarrollando conductas
delincuenciales, produciendo un ambiente de inseguridad tanto para el adicto como
también para la ciudadanía en general, debido a su estado de inconciencia.
Es lamentable la manera de cómo la drogadicción influye para que la persona bajo el
efecto de estas no se dé cuenta de los actos que comete, a medida que el consumo
aumenta, su mente resulta tan afectada como su cuerpo, es una situación donde no solo
basta el apoyo por parte de la sociedad, es indispensable la participación por parte de las
instituciones de salud competentes.
Por lo expresado anteriormente, es necesario que el Estado revise las políticas de salud
existentes, las evalúe y de ser necesario las implemente, la persona drogadicta sorprende,
puede que avance, pero también recaiga durante el proceso de su recuperación y este no
podría considerarse como un motivo para no garantizar sus derechos, en especial el de la
salud, cada persona tiene su propio ritmo de recuperación y los beneficios que pudiesen
brindar las políticas no podrían estar supeditadas bajo la uniformidad, puesto que cada
caso es diferente.
1.3 Formulación del Problema
¿De qué manera influyen las políticas de salud pública en el cumplimiento del derecho a
la salud de los menores adictos a las drogas?
1.4 Preguntas directrices
a) ¿Cuáles son las políticas de salud pública que al momento el Estado ecuatoriano
ha adoptado para hacer posible la recuperación de los menores de edad adictos a
las drogas?
b) ¿Cómo inciden los programas de rehabilitación en las políticas de salud pública
para la rehabilitación de los menores adictos?
c) ¿De qué manera podrían garantizar el derecho a la salud de los menores adictos a
10
las drogas la adopción de nuevas políticas de salud por parte del Estado
ecuatoriano?
1.5 Objetivos
1.5.1 General
Determinar la manera de cómo influyen las políticas de salud pública en el cumplimiento
del derecho a la salud de los menores adictos a las drogas
1.5.2 Específicos
a) Analizar las políticas de salud pública que al momento el Estado ecuatoriano ha
adoptado para hacer posible la recuperación de los menores de edad adictos a las
drogas.
b) Identificar la manera de cómo inciden los programas de rehabilitación en las
políticas de salud pública para la rehabilitación de los menores adictos
c) Sugerir como propuesta de solución al problema planteado la creación de nuevas
políticas públicas que incidan en el cumplimiento del derecho a la salud de los
menores adictos a las drogas.
1.6 Justificación
La investigación es importante porque evidencia los resultados obtenidos hasta el
momento respecto a la aplicación de las políticas de salud pública, que el gobierno
ecuatoriano ha venido implementado para la rehabilitación de los menores drogadictos;
además en sí identificar la efectividad de los programas puestos en marcha, determinando
si éstos cuentan con la suficiente apertura y capacidad para brindar la atención adecuada
en salud, garantizando su derecho como corresponde.
En lo que se refiere a la pertinencia de la presente investigación es oportuna, puesto que
da a conocer de manera pormenorizada el problema del consumo de sustancias
psicotrópicas por parte de niños, niñas y adolescentes en el Ecuador y sus efectos, los que
terminan impactando a la sociedad, de igual manera las diversas políticas públicas que
11
viene implementando el Estado para paliar la situación; además se analiza si los derechos
de estos menores están garantizándose o no.
Al abuso de las sustancias psicotrópicas por parte de niños, niñas y adolescentes se le
podría considerar como un problema de salud pública, que para afrontarlo el Estado
debería apostar más por la prevención a través la adopción de políticas públicas, ya que
la lucha contra el consumo se ha venido convirtiendo en algo incierto, las estadísticas de
quienes ingresan al consumo se elevan, pero por ejemplo qué se conoce de los primeros
resultados relacionados con el Plan Nacional de Prevención Integral y Control
Socioeconómico de las Drogas, instrumento técnico cuyo lanzamiento fue llevado por la
Vicepresidencia de la República del Ecuador, en enero de 2018.
Los adolescentes están expuestos a utilizar infinidad de drogas, entre ellas legales e
ilegales, las primeras comprenden las alcohólicas; inhalantes como solventes y aerosoles;
medicinas con receta médica o de venta libre, para la gripe, el insomnio o para adelgazar.
Las ilegales, entre las más usuales se encuentran: la marihuana; estimulantes, derivados
del opio, la heroína, drogas diseñadas como el éxtasis. Una de las mayores
preocupaciones es la tendencia relacionada con el riesgo de consumo por parte de
menores escolarizados, de corta edad, quienes no solo se convierten en víctimas del
consumo sino también del microtráfico.
Dadas las circunstancias expuestas anteriormente la investigación que se presenta
constituye un gran aporte a todos aquellos que se interesen por el problema de la adicción
a las sustancias psicotrópicas en niños, niñas y adolescentes, sobre todo cuando la extinta
Secretaría Técnica de Drogas (SETED) da a conocer que, de cada diez menores, uno de
ellos ya ha consumido alguna sustancia y que el número tiende a subir.
En lo que corresponde a los centros de atención, de manera generalizada, Verónica
Espinosa, ministra de salud precisa que la red pública, a nivel del país, dispone de 12
centros de atención residencial, 743 centros ambulatorios, 45 ambulatorios intensivos y
28 unidades de salud mental y algunos convenios con centros privados para la
contratación de servicios especializados.
Por otra parte, es necesario indagar la manera cómo las instituciones públicas
12
involucradas trabajan con padres de familia, instituciones educativas y la comunidad;
además si realmente al momento se promueven espacios seguros y suficientes para que
niños, niñas y adolescentes utilicen de una manera sana su tiempo libre, a través de
actividades de esparcimiento, las que obviamente deben ser gratuitas.
En el contexto de la viabilidad de la presente investigación se hizo posible debido a la
existencia de suficientes bibliografía relacionada con garantizar los derechos de las
personas y especialmente de los grupos vulnerables, como son los niños, niñas y
adolescentes adictos a las sustancias psicoactivas, lo cual trasciende en lo personal, sino
que además afecta a sus familias y a la sociedad, a pesar de la implementación de políticas
públicas, las que hasta el momento podrían considerarse poco efectivas, para lograr los
objetivos propuestos, lo que a su vez genera escasos beneficios.
Es importante determinar la adopción de nuevas políticas públicas, sobre todo si se tiene
en cuenta que durante las etapas de la niñez y adolescencia se presentan cambios
significativos en el ser humano, se desarrollan tareas cognitivas relacionadas con la toma
de decisiones, el buen juicio, el control de impulsos, el procesamiento de las emociones,
entre otras.
13
CAPÍTULO II
2 MARCO TEÓRICO
2.1 Revisión bibliográfica
A continuación, se relacionan algunas investigaciones previas relacionadas con el tema del
proyecto de investigación:
Lobos Palacios María de los Ángeles egresada de la Universidad de Chile, en su trabajo de
grado “Políticas públicas para el tratamiento y rehabilitación de personas de consumo
problemático de drogas”, se refiere a las políticas púbicas de la siguiente manera:
En el área de recuperación se plantea la necesidad de elaborar planes diferenciados de
rehabilitación, basados en el “capital de recuperación” que cada persona posee. Si bien se
percibe un intento de diversificar la oferta de tratamiento y adaptarla a las necesidades
individuales ello puede, eventualmente, derivar en una estigmatización de los
consumidores. (Lobos, 2012, pág. 29)
De acuerdo con lo manifestado por Lobos, no existe un tratamiento único para enfrentar la
drogadicción, éstos difieren, puesto que cada persona difiere de otra, la recuperación es propia
y cada quien va a su propio ritmo, es en este aspecto donde radica la individualización de cada
drogadicto, a los que bien pudiera funcionarles un programa u otro.
Chávez Sánchez Carlos Humberto egresado de la Universidad Central del Ecuador, en su
trabajo de grado titulado: “Formas de Rehabilitación y Reinserción de los Menores con
adicción a las drogas en la legislación ecuatoriana”, respecto a la reinserción del menor aporta
lo siguiente:
La rehabilitación está vinculada estrechamente con la noción de reinserción social,
entendida como un conjunto de acciones tendientes a promover la resocialización,
incorporación social, o aceptación del conjunto de normas y valores del grupo social al que
14
pertenecen los pacientes. En sentido amplio, rehabilitar implica lograr el aprendizaje de un
orden social y simbólico distinto, que sea funcional para el paciente. (Chávez, 2014, pág.
15)
Chávez considera que definitivamente la rehabilitación debe ir de la mano con la reinserción
social del adicto, cuestión que es muy compleja puesto que por sus antecedentes es complejo
que la sociedad le brinde una oportunidad en el campo laboral y en lo que respecta a lo
educativo, generalmente desertan o escasamente responden. Por otro lado, por tratarse de una
enfermedad mental, la persona se encuentra en un Estado de dualidad, motivo por el cual es
necesario su seguimiento y valoración profesional continuada, lo cual al momento escasamente
se lo practica.
Blandón Flores Yunior Eliseo, Egresado de la Universidad de San Buena Ventura de Colombia,
en su trabajo de grado titulado: “Consumo de sustancias psicoactivas en jóvenes residentes en
Medellín: mecanismos y obligaciones familiares e institucionales frente a la problemática”, con
relación al consumo de sustancias sicoactivas menciona:
El consumo de estas sustancias entre menores de edad se ha vuelto un problema social
grave en los últimos años, ya que según cifras del informe elaborado por los Ministerios
de Justicia y del Derecho; Educación Nacional y de Salud y Protección Social, cada vez es
mayor el número de personas entre los 12 y 20 años que prueban y se inician en el uso de
sustancias sicoactivas, ya que es fácil acceder a ellas, sumado con una normativa deficiente
que no frena el consumo habitual por parte de los adolescentes y no se les informa
adecuadamente sobre los factores de riesgo a los que se enfrentan por su uso y abuso.
(Blandón, 2018, pág. 15)
La investigación de Blandón refleja la seria realidad que atraviesan los jóvenes adictos frente
a la escasez de normas legales que permitan garantizar los derechos de éstos, en igualdad de
condiciones, lo cual no ocurre en la medida que se espera, debido a la falta de compromiso por
parte de los gobiernos centrales y locales. Por lo tanto, es importante mejorar varios aspectos,
entre ellos la adecuación de nomas, adecuadas a la realidad, mejorar los programas existentes,
los que deberán tener una mayor coherencia con la realidad de aquellos jóvenes que de manera
habitual consumen sustancias ilícitas.
15
2.2 Marco doctrinario
2.2.1 Las drogas
2.2.1.1 Inicios de las drogas en el ámbito jurídico
El tema de la droga siempre ha sido frecuentemente observarlo en relatos de diversas obras
durante la época de la India Colonial, dejando a su vez de ser una leyenda la denominada
“Guerra del Opio” y la “Guerra de los Boers”, donde se daba muchísima importancia al
consumo de drogas y su aspecto mercantil.
Debe recordarse que la primera sustancia objeto de preocupación en el mundo fue consumo del
opio, para lo cual en 1909 los Estados Unidos convocan a la primera reunión para abordar el
problema, conferencia internacional denominada “Comisión del Opio” que fue celebrada en
Shanghái, con el fin de discutir su tráfico internacional.
Lamentablemente la preocupación del Estado Americano no se debía a los efectos que pudiere
producir la sustancia; sino que deseaba asumir el liderazgo a nivel mundial y su deseo de
entablar relaciones comerciales con China (1980), es más se dice que los Estados Unidos indujo
a algunos de sus soldados al consumo de opio.
Lo anterior contradice el que los Estados Unidos estuviese interesado en reducir el consumo
mundial de sustancias ilegales que alteraran la conciencia, inclusive en 1924 aprueba la ley
seca o Volstead que impedía tanto el tráfico como el consumo de alcohol dentro del país, pero
esta regulación no fue exitosa, puesto que no logró disminuir el consumo, simplemente la forma
de expendio cambió considerablemente.
A raíz de lo anterior, se ha generado un devenir de leyes aprobatorias, recriminatorias y otras
permisivas, incluyendo la autorización del consumo de drogas consideradas peligrosas, que por
aquel entonces la Conferencia de Ginebra, incluiría a la marihuana como tal, siendo este el
inicio de la corriente doctrinaria del constitucionalismo llamado “Social”, encabezado por León
Dugui, permitiendo incluir al derecho a la salud en cartas fundamentales.
En 1919 fue la Oficina Internacional del Trabajo la que por intermedio del Tratado de Versalles
une un espacio internacional a los derechos sociales.; pero siendo exactamente la Liga de las
16
Naciones la primera organización que dio paso a estos derechos. El problema de las droga
aparece como problema social durante la década de los sesenta del siglo XX y es de manera
masiva que acaece durante la década de los setenta, del mismo siglo. Más tarde, década de los
ochenta, irrumpe el tráfico de la cocaína, ambas sustancias controladas por organizaciones de
carácter transnacional. Esto desde hace aproximadamente la última década se ha convertido en
un problema que, siendo social, también lo es de salud público, con escaso abordaje
Al consumo de las drogas, los legisladores podrían estar tardando en considerársele como una
vulneración de derechos humanos, dada su grave afectación al ser humano, para lo cual se
señalan las circunstancias siguientes:
a) Transgrede ciertos derechos en relación con la salud individual, impactando sobre la
salud colectiva de la sociedad;
b) Posible afectación de derechos mientras ocurre el combate en contra del narcotráfico,
como pueden ser detenciones ilegales o arbitrarias, la pérdida de soberanía de países
productores, al intervenir en ellos grandes potencias, como Estados Unidos, sin respetar
muchísimas veces los órdenes jurídicos de cada país.
c) Se produce una violación permanente de derechos a los menores, cuando las
autoridades públicas les abordan, les retiran las dosis de manera abusiva y no existen
políticas públicas encaminadas a la restauración de su parte psíquica y física para
reincorporarlo a la familia y a la sociedad misma.
2.2.1.2 Definición de Droga
La Organización Mundial de la Salud (OMS), la conceptúa como: “Sustancia química que
introducida en el organismo produce modificaciones en el funcionamiento del mismo”,
Interpretando a este concepto podría comentarse que existe una línea muy delgada entre la
percepción de droga y medicamente. Todavía se pueden asemejar aún más, al observar
etimológicamente su significado, “droga” proviene del holandés “droogo” equivalente a
“seco”, representa al estado en que llegaban las plantas medicinales procedentes de América.
2.2.1.3 Clasificación de las sustancias de abuso
Ahora bien, jurídicamente las drogas se las clasifica en legales e ilegales que en otros contextos
17
se les considera como “blandas” y “duras”, con el fin de referirse al tipo de uso.
La primera clasificación clínica de las drogas fue formulada por Lewin1 en 1924. Distinguía
los siguientes cinco grupos:
a) Euphorica. Calmantes de la actividad psíquica: opio, morfina, heroína, coca, cocaína,
etc. Producen en el sujeto un estado de bienestar físico y psíquico.
b) Phantastica: alucinógenos, mescalina, cannabis, etc. Son las que deforman las
sensaciones.
c) Inebrantia. Sustancias embriagantes: éter, cloroformo, alcohol, etc. Tras una primera
fase de excitación cerebral dan lugar a una depresión de dicha y excitabilidad.
d) Hypnotica. Inductores del sueño: barbitúricos, bromuro, cloral.
e) Excitantia. Estimulantes psíquicos: cafeína, nuez de cola, cacao, té, tabaco, arsénico;
procuran un estado de estimulación cerebral subjetiva.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) presenta la siguiente tabla de clasificación de las
drogas:
Tabla 1. Clasificación de las drogas, según la OMS No. Tipo Sustancia
1 Alcohol Bebidas alcohólicas de cualquier clase.
2 Anfetamina anfetamina, dexanfetamina, metanfetamina, metilfenidato y fenmetracina.
3 Barbitúrico
Barbitúricos y algunos otros fármacos de efectos sedantes como el hidrato
de doral, el clordiacepóxido, el diacepán, el meprobamato y la
metacualona.
4 Cannabis Preparación del cannabis sativa, como marihuana (bhang, daggam, kif,
maconha), ganja y hachís (charas).
5 Cocaína Cocaína y hojas de coca.
6 Alucinógeno Dimetiltriptamina (DMT), lisérgida (LSD), mescalina, peyote, psilocibina y
estramonio.
7 Khat2 Preparaciones de Catha Edulis Forsk.
8 Opiáceo
Opio, morfina, heroína, codeína y productos sintéticos con efectos
morfínicos como la metadona y la petidina.
9
Solventes
Volátiles
(productos de
inhalación)
Tolueno, acetona, gasolina y tetracloruro de carbono, e igualmente ciertos
agentes anestésicos como el éter, el cloroformo y el óxido nitroso.
Fuente: Organización Mundial de la Salud.
Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
1 Primera Clasificación de sustancias psicotrópicas, constituyéndose en el punto de partida para muchos autores. 2 Arbusto de Arabia y Etiopia. Su uso es similar al de la cocaína, combate el hambre, la fatiga y el sueño, se lo
vincula con prácticas religiosas.
18
Gabriel Rubio3 y Joaquín Santo Domingo4, clasifican didácticamente a las drogas en tres
grupos:
a) Sedantes: son sustancias que producen una disminución o inhibición de la actividad del
sistema nervioso central, que suele acompañarse de sensación de sedación. Entre estas
sustancias incluiríamos los opiáceos, como la morfina y la heroína, los tranquilizantes,
como los barbitúricos, benzodiacepinas y el alcohol.
b) Estimulantes: incluyen un amplio grupo de elementos. Uno formado por sustancias
legales con una capacidad estimulante muy baja, como el té y el café, y otras drogas
ilegales con una potente actividad estimulante, como las anfetaminas y la cocaína.
c) Distorsionantes: están incluidas las sustancias que se consumen por su capacidad para
producir distorsiones profundas de la percepción y la experiencia del mundo interior y
exterior. Entre ellas se encuentran el LSD y los derivados del cannabis (hachís y
marihuana). Considerados también alucinógenos y psicodislépticos. (2013, pág. 40).
Es importante manifestar que cada sustancia produce en la persona diversos efectos, de acuerdo
a su especificidad y de la frecuencia de su uso depende la alteración sobre el organismo, por
tal motivo su uso es individual, es por ello que las personas buscan experimentar nuevamente
las sensaciones agradables producidas durante el consumo anterior, es decir en función de
características personales, sin importar el daño que pueda causarse a sí mismo o a las personas
con quienes tiene contacto, inclusive a la sociedad en su conjunto.
Expertos en drogadicción atribuyen al uso continuado de las drogas con la tolerancia respecto
a los efectos que produce la sustancia, con lo que muchas personas dejan de sentirlos, sin que
esto pierda interés por consumirlos, sino más bien todo lo contrario. Esto parece indicar que el
que se genere la adicción, en sí no depende exclusivamente de la calidad e intensidad de la
vivencia que produce en el individuo.
2.2.1.4 Factores que influyen en el consumo de las sustancias psicotrópicas
Gabriel Rubio y Joaquín Santo Domingo consideran que en la actualidad el uso religioso de las
3 Funcionario del Centro de Salud Mental del Retiro en Madrid (España). 4 Docente titular de psiquiatría Universidad Autónoma de Madrid y Jefe de Psiquiatría del Hospital
Universitario de la Paz. Especializado en drogadicción.
19
sustancias psicotrópicas carece de relevancia a la hora de determinar que los individuos se
inicien en el consumo de las drogas. Es importante establecer la gran diferencia entre los
factores que incurren en el inicio de las drogas respecto los factores que inciden a que el
consumo de éstas continúe hasta convertir a la persona en un adicto.
Entre los primeros se citan factores de índole social y cultural, considerados como los de mayor
peso durante el inicio del consumo; mientras que los segundos se relacionan directamente con
el desarrollo del proceso en cada persona que consume, el que es individual, todo depende de
la capacidad adictiva de la sustancia, además de factores personales, los que suponen mayor o
menor vulnerabilidad al desarrollo de las adicciones.
2.2.1.5 Factores que influyen en la adicción a las sustancias psicotrópicas
Estas sustancias tienen la capacidad de producir en el cerebro una respuesta tras haberlas
consumido, lo cual aumenta la probabilidad de volver a hacerlo, difiriendo entre cada una de
las sustancias, a lo que se atribuyen los factores expuestos a continuación:
a) Factores biológicos. Científicos han descubierto que quienes tienen problemas por las
drogas, tienen mayor riesgo de desarrollar adicción a este tipo de sustancias. Pueden
intuir aspectos hereditarios, pero genetistas aseguran que el porcentaje a que esto ocurra
se podría ubicar en menos del 50%. Otros aspectos de índole biológico pueden ser la
capacidad que tiene el individuo para metabolizar la sustancia. De igual manera debe
tomarse en cuenta la tolerancia conductual o también el efecto satisfactorio que pueda
sentirse y con ello un mayor refuerzo en el cerebro.
b) Factores psicosociales. Mientras más fácil sea el acceso a la sustancia, podrá se mayor
la frecuencia de su uso y más intensa la activación del sistema biológico. Cabe agregar
que los efectos de adicción son subjetivos, cada persona es quien decide si continúa
consumiendo o no y determinar la sustancia y a su vez la frecuencia con que lo hace, la
persona puede considerar positiva una sustancia, mientras otra puede determinar que es
negativa.
Por ejemplo, habrá quienes la consuman por sentirse agobiados, estresados o por ser
aceptados dentro de grupos determinados y ello hace que la conducta se repita.
Obviamente que en sectores donde las sustancias son plenamente aceptadas, existirá
mayor consumo y si es que la sociedad es permisiva, entonces muchísimo más.
20
Los factores familiares también se los vincula con el consumo de sustancias, entra en
juego la dependencia a las drogas multigeneracional; la incidencia de pérdida parental
por divorcio, muerte, abandono o encarcelamiento; la sobreprotección por parte de un
miembro de la familia, especialmente la madre, cuya actitud está condicionada al
comportamiento del hijo adicto; actitud del hijo hacia los padres.
Entre los factores con más componente social, se consideran con mayor peso a los
mecanismos del aprendizaje, por observarlos con frecuencia en su entorno. De igual
manera, aquellos factores que determinan la posibilidad de administrarse dosis efectivas
frecuentes. En este último, la situación de legalización de las sustancias psicotrópicas,
el costo de cada dosis y la permisividad social al consumo dispone de poderosa
influencia para que sea generada la adicción.
Es absolutamente comprobable que el valor del producto incide en el consumo y su
frecuencia, sobre todo entre los adolescentes, también el inicio a edad más temprana;
pero por otro lado se encuentra el grado de concientización sobre los efectos que
produce; por otro lado, la negación o resistencia a reconocer que se padece de una
adicción y por tanto buscar ayuda y tratamiento.
2.2.1.6 Elementos farmacodependencia
Según Luís Díaz Müller los elementos de la farmacodependencia son los siguientes:
a) Alteración en el ser humano de los estados físico y psíquico;
b) Cambios en el comportamiento conductual;
c) Generación de dependencia al fármaco que consume
d) Afán en conocer los efectos del fármaco;
e) Continuación del consumo para evitar pasar por el síndrome de abstinencia. (Díaz,
2016, pág. 112).
2.2.1.7 El derecho a la salud y las drogas
Hernán Fuenzalida y Susan Scholle manifiestan relaciona al derecho a la salud con las drogas,
21
bajo los siguientes parámetros:
a) Considerar al derecho a la salud como derecho sustantivo, por ser un derecho humano
atinente a grupos humanos o comunidades, siendo éstas las que deben exigir al Estado
su estricto cumplimiento, disponiendo éste del contenido sustantivo.
b) El derecho a la salud lo constituye el conjunto de parámetros que regulan y organizan
la prestación que es exigida por el titular del mismo, el que es constituido bien sea por
la sociedad internacional o nacional. Es contenido formal. Disciplina de carácter
académico integrada dentro del derecho de desarrollo. (Fuenzalida & Sholle, 1991, pág.
141).
2.2.1.8 Características del tráfico de las drogas
Dentro de las características del tráfico de drogas, se citan:
a) Masificación. Trasciende su consumo a masivo y empieza a considerarse como
problema social, de importancia para los Estados, especialmente los Estados Unidos,
por considerase primer país consumidor y es cuando el narcotráfico se convierte en
delito transnacional, para lo cual el derecho internacional empieza a intervenir,
aprobando la Convención de Viena, promulgada en 1988.
Es el momento en que la droga se expande a clases sociales de escasos recursos
económicos, empiezan el consumo generacional y por supuesto adolescentes resultan
involucrándose en el mismo. Ante esta situación surge con ello la represión, sin
comprender exactamente la magnitud social que conllevaba no solamente el
narcotráfico; sino también el consumo; Posteriormente a más de las drogas blandas, se
instalan las drogas duras y junto a ello las penas aumentan. Ingresa la droga a las
universidades, generando problemas relacionales entre padres e hijos.
Se ha llegado al punto de creencia de que los jóvenes consumen droga para manifestar
conductas de rebeldía. Se dice que un tercio de la población americana durante su vida
ha probado algún tipo de droga. Es absolutamente cierto que el consumo de la droga
constituye uno de los factores dentro de la sociedad que ocasiona la desintegración de
familias. Es este el momento en que el consumo de sustancias ilegales pasa de ser un
fenómeno individual a un problema de indoles social y a su vez internacional-
22
b) Oferta y demanda. El narcotráfico empieza a ganar espacio, por su poder económico,
el que amenaza las fronteras latinoamericanas. Para esto, es Bolivia el país que
mayormente empieza a depender de la narco-economía, que para Humberto Eco
representa el 75% del producto nacional bruto, teniendo su origen en la exportación de
hoja, pasta y base de coca; Perú no se quedaba atrás, las exportaciones de este material
llegaron a ocupar el 90% que de alguna manera se encontraban relacionadas con la
coca.
En lo que respecta a Colombia crecían anualmente las exportaciones en un 5% con lo
que se cree que este país podría sobrevivir sin la narco-economía; sin embargo,
Ocupaba el 23% en el Plan Nacional Bruto. Por su parte, Estados Unidos representaba
un puesto importante, alcanzando un 5%; al que podría considerársele como un
porcentaje demasiado alto por tratarse del país con mayor PNB en el mundo. (Eco,
1992, pág. 48).
c) Salud, problema integral. El abordaje de la drogadicción como problema de salud
pública es correcto; pero parcial e insuficiente a un tema tan ampliamente complejo que
ha crecido aceleradamente durante la última década que aunque muchos no estén de
acuerdo proviene del narcotráfico como actividad ilícita perpetrada por grupos que de
alguna manera ejercer una fuerza impresionante sobre los gobiernos, donde en los
propios países productores existe el consumo por parte de niños, niñas y adolescentes,
ahondándose cada vez más el problema.
d) Hecho social
e) Impacta a la soberanía económica y al PIB de cada uno de los Estados
2.2.1.9 Relación del sujeto con las drogas
De acuerdo a como lo señala el exrector de la Universidad Central del Ecuador, Edgar
Samaniego, considera los siguientes:
a) Dependencia, corresponde al estado psíquico y físico a veces, debido al vínculo entre
un organismo vivo y una sustancia que se caracteriza por las consecuencias que puede
producir en él, como son de comportamiento u otra índole, para lo cual desarrolla una
especie de pulsión para suministrarse la sustancia a través de cualquier vía posible, con
23
el único propósito de volver a experimentar los mismos efectos o si es posible que estos
sean más fuertes. Una de las características de la dependencia consiste en que el
individuo al mínimo contacto con la sustancia su personalidad cambia, la que
posiblemente podría convertirse en un estado compulsivo.
b) Tolerancia, representa la necesidad biológica que se produce en la mente, utilizando la
cantidad necesaria para obtener el efecto que desea. Toda droga tiene la característica
de crear en la persona cierta dependencia, a diferencia de las medicadas que no son con
este objetivo, para lo cual el individuo las soporta sin necesidad de caer en ella, por
último,
c) La adicción, supone la necesidad física e imprescindible de obtener la cantidad de
droga a toda costa, para el mantenimiento de sí mismo, lo que conlleva a la dependencia
a tal punto que la ausencia de ésta podría provocar en la persona adicta una serie de
trastornos de tipo mental e inclusive físico. (Samaniego, 2012).
De los elementos anteriormente relacionados se desprende el consumidor o el adicto, quien es
el que crea la dependencia a las drogas o al consumo, alterando su comportamiento de
conductas inadecuadas y a la pérdida de capacidad de sus facultades. La doctrina, al respecto
considera varios tipos de consumidores, como: experimental, recreativo, ocasional,
compulsivo, habitual e intensificado.
2.2.1.10 La despenalización del consumo de la droga en Ecuador
De acuerdo a acotaciones realizadas por José García Falconi, sostiene que en Ecuador la
tenencia de sustancias, se despenaliza a través de la promulgación de la ley 25, la que fue
publicada en el R.O. No. 173 de octubre 15 de 1997, está orientada a controlar el propio
consumo. Es el momento en que los consumidores dejan de ser transgresores ante la justicia.
Es importante manifestar que la legislación ecuatoriana al respecto ha sido codificada algunas
veces, hasta concluir en connotación penal en la promulgación del Código Orgánico Integral
Penal en el que se tipificaron delitos relacionado. (García, 2014).
Es entendible que al tráfico de drogas jamás se le puede vincular con el consumo de las mismas,
al primero la legislación lo tipifica como delito de acción penal pública; mientras que el
segundo tiene relación directa con la salud de la persona y la afectación que pueda producirse
24
en el entorno, bien sea familiar o cercano a éste.
Lo anterior significa, que las medidas que debe abordar el gobierno deberán diferir unas de
otras, puesto que no podrían tratarse en su conjunto, siempre y cuando se piense que la
recuperación del adicto consiste en que él mismo debe reconocer el problema o su enfermedad,
donde la buena voluntad es el elemento más importante ante el sometimiento a terapia, jamás
éste podrá sentir cierto grado de desconfianza al pensar que el hecho del consumo se pueda
convertir en motivo de persecución o amenaza penal por parte del Estado.
De lo anterior parte, la mayor importancia que se le debe brindar a niños, niñas y adolescentes
que consumen sustancias ilícitas y el apoyo a sus familias, por ello desde un principio se ha
dicho que las políticas públicas adoptadas deben ser multisectoriales y también
multidisciplinarias.
2.2.1.11 Fases de recuperación del adicto
Gráfico 1. Fases de la recuperación
Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
El mayor inconveniente respecto a la drogodependencia es el desconocer en concreto la causa
que la produce, a pesar de su gran connotación psicológica y social, todavía no se dispone de
un tratamiento único y específico. Por lo tanto, es indispensable la conformación de un equipo
multidisciplinario especializado para abordarla: psicólogo, trabajador social, terapeuta
Fases de la recuperación
Desintoxicacioón
Duración Variable
Deshabituación
Abstinencia en el consumo por mayor
tiempo posible
Rehabilitación
Recuperar integralmente su estado de salud
Reinserción
Socio laboral. Desarrollarme de
manera digna dentro de la sociedad
25
vivencial, médico psiquiatra, neurólogo, farmacólogo, apoyo social y familiar.
2.2.2 La Adolescencia
La Organización Mundial de la Salud (OMS) la define como “período de crecimiento y
desarrollo humano que se produce después de la niñez y antes de la edad adulta, entre los diez
y diecinueve años de edad”. Es durante esta cuando el ser humano además de manifestar
cambios biológicos participa de experiencias hacia su independencia social, las que conllevan
a obtener las conductas necesarias para generar relaciones en la adultez. En Ecuador
culturalmente denominan a la etapa de la adolescencia como la “edad del burro”.
Ahora bien, es importante destacar algunos aspectos importantes que se destacan durante la
etapa de la adolescencia que destaca Arbex Sánchez:
a) Transitoria, cambiante y dinámica tanto física como psicológicamente, cada individuo
difiere durante su transformación, considerándola positiva o negativa.
b) Cada adolescente difiere de otro, donde el medio social en donde convive participa
influye directamente.
c) El adolescente puede expresar sus dificultades y conflictos a través de su accionar
conductual, inclusive haciendo uso de actuaciones de riesgo, incumpliendo normas,
estilo de vida poco integrado, entre otras. (Arbez, 2016)
2.2.2.1 Características evolutivas de la adolescencia
Gregorio Verano Rodríguez, enlista las siguientes características que presenta el ser humano
durante la etapa de su adolescencia:
a) Necesidad de reafirmación. Se dice que el aspecto mayormente critico durante la etapa
de la adolescencia es que el individuo cree y desarrolle su propia identidad, acompañada
de la preocupación por su imagen o tomar muy en cuenta de la manera cómo los demás
lo observan. En muchas ocasiones adopta conductas de acuerdo al precepto de
apariencia. Los adolescentes son afanosos en el sentido de participar dentro de grupos,
en los que para ser aceptados deben ser partícipes de prácticas que, por lo general van
unidas con el ocio, consumo de alcohol u otro tipo de sustancias.
26
b) Necesidad de transgresión. Actualmente muchos de los progenitores consideran que
es importante dar libertad o libre elección a los adolescentes, en lo que concierne a la
realización de actividades, hasta piensan que se trata de un valor supremo, a lo que
puede atribuirse que un joven sin limitaciones, puede excederse en sus conductas.
c) Necesidad de conformidad intergrupal. Necesidad de pertenencia, ser parte de un
grupo. En muchas ocasiones hace parte de determinadas agrupaciones porque los
miembros le escuchan, pero el peligro es que éstos más adelante les presionan y no es
raro que el consumo de drogas parta del grupo al que pertenece, allí es donde adquiere
la idea positiva de su uso.
d) Sensación de sentirse invulnerable. En este aspecto intervienen dos factores
importantísimos, la invulnerabilidad y la omnipotencia, los que conllevan a que piense
que nada malo le va a pasar, atreviéndose a practicar conductas de riesgo, como el
consumo de drogas o la práctica de sexo irresponsable.
e) Rechazo a la ayuda por parte del adulto. Es difícil que el adolescente pida ayuda a
un adulto y por ende no atiende sus demandas, en él la confrontación de sentimientos
es evidente. (Verano, 2015, pág. 23)
2.2.2.2 El consumo de drogas en menores de edad
Hernando Londoño Berrio se refiere especialmente al consumo de sustancias psicoactivas entre
los jóvenes, a lo que agrega:
Esto responde a diferentes situaciones particulares de la edad y la etapa por la que
atraviesan, en donde resulta indispensable una asesoría psicológica, también debe
mitigarse por medio de estrategias legales y educativas, formando a los jóvenes dentro de
las instituciones, pero también en el núcleo familiar brindándoles ayuda y entregándole
herramientas que puedan utilizarse en el entorno familiar para su cuidado. (Londoño, 2009,
pág. 129)
Londoño ratifica lo que se ha disco desde el principio de la investigación, donde es el Estado a
través de los diversos planes y programas que le corresponde desarrollar las estrategias
integrales de educación para poder garantizar el derecho a la salud de niños, niñas y
adolescentes; ante todo prevenir en la persona el consumo de estas sustancias durante su niñez
27
y adolescencia.
En lo que atañe al Ecuador con relación al consumo de sustancias ilícitas, Jorge Martínez
Mantilla, expresa:
En ecuador existe un amplio marco normativo y jurídico que ayuda a la prevención del
consumo de drogas, el que ha sido sometido a continuos debates y reformas, pero al
momento lamentablemente no se ha podido adoptar una política de Estado coherente que
ayude a enfrentar la enorme problemática que se desprende y que permita afrontar la
situación desde una perspectiva integral. (Martínez, 2017, pág. 16)
Martínez advierte de cierta disparidad en lo que se refiere al marco legal vigente respecto a las
estrategias que se llevan a la práctica, esto debido a que persiste el señalamiento a la persona
adicta a sustancias ilícitas, se continúa criminalizándole, motivo por el cual los procesos se
desvirtualizan y pierden total efectividad en su progreso, no puede ser posible que a estas
alturas no se disponga de estadísticas que permitan valorar variables al respecto, así es
imposible diseñar políticas de Estado que garanticen efectividad.
Por un lado, dícese que se avanza en los derechos, al permitir el consumo a quienes lo hacen;
pero por el otro se lo estigmatiza y por demás el acceso a programas es limitado e inclusive
condicionado, realmente lo que se debe mejorar es la asistencia integral y la prevención para
quienes no han llegado a consumir.
Johana Barrena Arana, egresada de la Universidad Pública de Navarra, Facultad Ciencias
Jurídicas, en su Trabajo de Investigación titulado: “Propuesta de Intervención en Prevención
de Consumo de Drogas entre Menores Institucionalizados”, se refiere a la preocupación social
que genera el consumo de drogas entre los adolescentes:
En los últimos años el consumo de drogas entre adolescentes ha ido en aumento. Las
sustancias ilegales van ocupando un espacio cada vez mayor en el ámbito recreativo y su
consumo parece ir en aumento en el conjunto de la Unión Europea. En la actualidad las
repercusiones que genera el consumo de drogas ilegales en las sociedades industrializadas
están preocupando una gran preocupación. (Barrena, 2018, pág. 6)
28
El problema es que la sociedad está consciente que el consumo de droga le afecta, noticias
relacionadas se escuchan a diario a través de diversos medios de comunicación, en casos de
que los jóvenes consume bebidas alcohólicas y porros, lamentablemente escasamente se
compromete en guiar a los chicos, porque todavía al consumo de droga no se le denomina por
lo que es un problema de salud pública que hay que abordarlo, que aunque el consumo es
individual el hecho es multifactorial, conllevando a conductas colectivas desastrosas.
2.2.2.3 Factores del consumo en niños, niñas y adolescentes
Actualmente existen diversos factores dentro del consumo de drogas por parte de los menores,
siendo estos de índole social y económico, esto aunado a la libertad, autonomía y el mismo
poder adquisitivo, situación que a su vez es aprovechada por la gran industria del ocio y otros
sectores, a quienes les interesa el consumismo juvenil en todo sentido.
Lo cierto es que el control tradicional por parte de la familia e instituciones educativas ha
venido perdiendo fuerza, aunque es innegable el papel que desempeñan, el que ha sido
empañado por la competencia con otros sistemas, como los medios de comunicación y la
adopción de las nuevas tecnologías de la información, añadiendo los compañeros que
selecciona y los grupos de amigos a los que accede.
Las drogas se han convertido para los jóvenes en un vehículo para interrelacionarse y el riesgo
radica en que se encuentran en una etapa donde su cerebro se encuentra en proceso de
desarrollo, de allí que muchos jóvenes experimentan y se enganchan, alcanzando la adicción,
sin medir las consecuencias.
La respuesta al consumo de drogas no es igual en todas las personas, puesto que durante los
procesos de dependencia intervienen varios factores, que pueden ser: la edad en que se inicia,
condiciones personales, antecedentes de consumo dentro de la familia, factores genéticos y por
ende biológicos; cada uno de estos factores ubican al menor en diversos niveles de
vulnerabilidad diferenciada.
Los resultados de una encuesta realizada por el Plan Nacional de Drogas de España a
estudiantes con edades entre los catorce y dieciocho años, arrojaron resultados relevantes
respecto a:
29
a) Entre las sustancias más comunes que consumen los jóvenes están el alcohol y el
tabaco.
b) Los consumos generalmente ocurren durante tiempo de ocio o fines de semana.
c) Se presenta especialmente en contextos lúdicos a los que se los puede vincular con la
experimentación y en forma ocasional.
d) Las mujeres son las que generalmente consumen tabaco y alcohol; mientras que los
hombres recurren en mayor proporción a las sustancias ilegales. (Plan Nacional de
Drogas de España, 2016).
Otro dato importante de mencionar es que el cannabis lo prefieren los menores entre los quince
y diecisiete años de edad, obteniendo como resultados del estudio, lo siguiente: los jóvenes
consumen bebidas alcohólicas en un 58%; continuada del tabaco con 20.6%, considerando un
tercer lugar para el cannabis con un 12.6 %. Pero esto va a la varianza porque el cannabis y
otras sustancias pueden ir ganando mayor cantidad de consumidores
2.2.2.4 Factores de riesgo y protección relacionados con el consumo en menores
Los factores de riesgo en el consumo de drogas se refieren a todo aquel aspecto que influye en
el comportamiento de las personas, es decir elemento que necesariamente interviene en el
aumento de probabilidad de consumo por parte de cada persona, que en el caso de los menores
de edad Joseph R. Votano presenta los siguientes:
a) Presencia de droga en el entorno del menor. Cuanto más fácil sea el acceso a la
sustancia, su consumo se hará mayormente repetitivo; por lo tanto, el alcohol puede
significar una primera sustancia de consumo para el menor, sobre todo si se parte de
que no es ilegal.
b) La actitud por parte de la sociedad frente al consumo; el rechazo al consumo de
sustancias se convierte en una barrera fundamental para el menor frente al consumo.
c) El que tenga o no alguna relación los progenitores con sustancias. De igual manera,
situaciones conflictuadas dentro del hogar, la falta de límites y carencia de normas, son
circunstancias que podrían hacer que el menor consuma.
d) De por sí la etapa de la adolescencia podría convertir a la persona en vulnerable frente
30
al consumo de drogas, si es que el joven se ubica dentro de los factores anteriormente
mencionados.
e) La presión por parte de grupos, puede considerársele un el factor de mayor riesgo,
tomando en cuenta que el adolescente no madura en la parte de las decisiones, aún no
dispone de una visión acerca de lo bueno o lo malo y puede ser que no resista la presión
que ejerce el grupo a la hora de la experimentación. (Votano, 2016, pág. 28)
2.2.2.5 Políticas de protección social de las niñas y niños ecuatorianos
De ningún modo las políticas de protección social van orientadas a proveer a niños y niñas de
servicios en salud y educación, puesto que esta responsabilidad es propia de las políticas
sectoriales pero su responsabilidad se basa en garantizarles el acceder a estos servicios a través
de diversas intervenciones especiales y dirigidas, como por ejemplo la transferencia
presupuestaria, además de garantizar los derechos, propender por la remediación de derechos
transgredidos. La protección social comprende las estrategias orientadas a erradicar la pobreza
y promover la igualdad en el disfrute de derechos, entonces se le considera como asistencia y
seguridad social.
Dentro de la protección de la niñez y adolescencia, la Secretaria Nacional de Planificación y
Desarrollo (SENPLADES) incorpora a la asistencia social, a la seguridad social y al cuidado
con el ánimo de dar respuesta a los diversos problemas que enfrentan los niños, niñas y
adolescentes. Simonne Cecchini y Rodrigo Martínez, presentan los componentes de la política
social:
Tabla 2. Elementos de la política social
Fuente: (Cecchini & Martínez, 2014, pág. 230)
Política de promoción
Programas y políticas orientados a procurar la calidad de
vida sobre la base de los ingresos surgidos de manera
autónoma y la mayor productividad.
Política sectorial
Políticas de salud, educación, viviendas y otras, las que
contribuyen de manera directa a potenciar el desarrollo
humano; además de fortalecer el capital humano y
fomentar la cohesión social.
Política de protección
social
Se encargas de asegurar y proteger el ingreso, fomentar
el trabajo adecuado e identificar la demanda de servicios
no cubierta, garantizar el acceso a los servicios sociales
para la totalidad de la población, velar por su cubertura y
calidad, pero por ningún motivo se hará cargo de su
provisión.
31
2.2.2.6 Inducción de los adolescentes a las drogas
Luis Salazar, dirigente de la extinta Secretaría Técnica de Drogas (SETED) dice que la
dependencia de las drogas se produce en los menores de edad por el grado de adicción que las
mismas disponen, aunque éste es diferente en cada una de ellas y el daño que producen también,
los traficantes son quienes se encargan de que la sustancia cree mayor dependencia para poder
tener asegurada la clientela que apenas comienza.
Una pregunta que se puede formular, cómo gana terreno el consumo de las drogas. Hoy en día
la mala cara del traficante ha evolucionado de manera sorprendente que permanecía en la
obscuridad ya ha quedado en el pasado. A los chicos les convencen los amigos, inclusive
pueden llegar al más aplicado de la clase, al que tiene buena pinta e inclusive a su enamorada,
basta con que el menor consuma la droga por primera vez y el cuerpo le pida, es decir crea la
dependencia.
Por su parte, los denominados cocineros de la droga son quienes se encargan durante el proceso
de añadir determinadas dosis de elementos que pueden potenciar contundentemente la adicción
a la sustancia, inclusive pudieran estar agregando sustancias altamente nocivas al producto.
El método infalible que utilizan los distribuidores con los menores de edad es el de regalarles
las primeras dosis, pero por supuesto que lo condicionan a que repartan la mercancía entre otros
niños, niñas y adolescentes, es la manera de iniciar un crecimiento geométrico o lo que
comúnmente se le llama fenómeno de “bola de nieve”, de aquí proviene esencialmente el
peligro y los más preocupante es el factor multiplicador en atenciones hospitalarias de jóvenes
entre los 10 y 19 años de edad.
El exfuncionario Salazar menciona que la dependencia a las sustancias evidencia pérdida de
control, aparecimiento de problemas sociales, genera el consumo en situaciones de riesgo.
Durante la etapa inicial se presenta la tolerancia, con lo cual las dosis van en aumento para
obtener los efectos deseados; y en caso de que el estupefaciente faltase entonces se produce el
síndrome de abstinencia.
Entre otras consecuencias del consumo y tomando en cuenta manuales de diagnóstico
utilizados a nivel mundial, las sustancias podrían producir intoxicación, trastornos psicóticos
32
(alucinaciones), bipolaridad, depresión, ansiedad (miedos y fobias), neurocognitivos (pérdida
de memoria, atención y capacidad de pensar) obsesión compulsiva, trastorno del sueño,
disfunción sexual y delirios.
Por otra parte, las mezclas de sustancias son comunes entre jóvenes, pero con ello los daños
son más rápidos, puesto que podrían afectar a los riñones, hígado, páncreas e inclusive al
cerebro, el deterioro en niños y niñas es muchísimo mayor, debido a que se encuentran durante
la etapa de su desarrollo, están en plena formación de sus órganos y por lo tanto aniquilan su
futuro.
En lo que respeta a la edad de inicio y de acuerdo a un estudio realizado por la Secretaría
Técnica de Drogas (SETED), se ubica generalmente a partir de los catorce años, claro está que
existen algunos casos de menor edad con problemas de adicción, a los que se consideran como
particulares, en Ecuador se ha conocido el caso de un menor que inicio su consumo desde los
seis.
Las drogas son de fácil acceso para los menores, puesto que estas se distribuyen en los
exteriores de colegios, incluso al interior de las instituciones educativas existen sustancias,
siendo la más fácil de conseguir la marihuana, continuando la llamada “H”, el vender o pasar
droga se ha convertido en una actividad muy fácil.
Los esfuerzos para detener el problema por parte de las autoridades educativas son muchísimos,
a través de la realización de campañas de prevención, control y sanción del uso de cualquier
sustancia dentro de las entidades educativas. A la par son fortalecidos los departamentos de
Consejería Estudiantil, los que solamente existen en aquellos colegios donde el número de
estudiantes excede los novecientos alumnos.
2.2.3 La adicción a las drogas considerada como enfermedad
Antes de referir a la adicción a las drogas o a sus consumidores como portadores de una
enfermedad, es importante mencionar que fue el alcoholismo al que se le identifico bajo este
precepto. De tal manera que quien empezó a detectar al alcoholismo como condición
involuntaria fue el médico americano Benjamín Brush a finales del siglo XVIII, el que lo
consideraba como una enfermedad causada por “licores espirituosos”, acerca de esto él
33
manifestaba al respecto las ideas siguientes: “El alcohol como causa del problema; entre sus
síntomas característicos, la pérdida de control; y, la abstinencia total considerada como única
cura efectiva”.
Lo anterior no se hizo esperar y dio frutos, de tal manera que en 1841 se funda en los Estados
Unidos el primer hospital para ebrios, y más adelante en 1874 abren sus puertas once más. Pero
ante la gravedad del problema, el gobierno americano decide, a través de la promulgación de
una ley, en 1919 prohibir al alcohol, para más adelante concluir que este concepto moralista no
arrojaba buenos resultados, puesto que dio origen al tráfico ilegal sin límites, circunstancia que
conllevo a derogar la ley en 1933, para dar cabida a nuevas propuestas.
Tras considerar la situación descrita es como aparecen dos posiciones para combatir de una
manera humana al problema del alcoholismo, ambos coincidían en considerarlo como
enfermedad, y estos fueron el aparecimiento de Alcohólicos Anónimos y el desarrollo de
investigaciones científicas; de tal manera que médicos interesados en tratar el problema de la
bebida, ratificando que efectivamente se trataba de una enfermedad, motivo por lo que miles
de alcohólicos eran atendidos en diversos hospitales en los Estados Unidos.
Innumerables científicos a partir de ese entonces se dedican a estudiar a la enfermedad del
alcoholismo, aunque oficialmente no se le había declarado; sin embargo, la idea fue
evolucionando, de tal manera que en 1956 la Asociación Médica Americana (AMA) agrega:
El alcoholismo debe ser visto dentro del contexto de la práctica médica. El consejo de
salud de la AMA, su comité de alcoholismo y la profesión médica en general reconocen el
Síndrome del Alcoholismo como enfermedad que debe recibir atención médica.
(Asociación Médica Americana, 1956).
De igual manera, en la misma década, la Organización Mundial de la Salud (OMS) incluyó a
la dependencia al alcohol dentro de la clasificación de enfermedades.
Ahora bien, vale la pena conceptuar a la enfermedad, que según el articulista médico Jorge
Sánchez, de la Universidad Veracruzana, la considera como: “Discapacidad involuntaria.
Conjunto de fenómenos anormales presentados por un grupo de individuos; estos fenómenos
se asocian con una serie de características, por la que estos individuos difieren de la norma y
34
los coloca en desventaja”. (Sánchez, 2017, pág. 34)
Al igual que al alcoholismo se lo ha considerado como una enfermedad, a los efectos del
consumo de sustancias psicotrópicas se lo cataloga de condición similar, la que no es
únicamente avalada por la Organización Mundial de la Salud, sino también por la Asociación
Americana de Psiquiatría y el resultado de un cumulo de investigaciones científicas, las que
dan cuenta de sus consecuencias, como alteraciones cognitivas y cerebrales de larga duración.
Dadas las circunstancias expuestas anteriormente, a la drogadicción se la debe abordad cono
una enfermedad que requiere de la misma atención que cualquier otra, es decir el adoptar
políticas públicas similares como si se tratase de una patología crónica.
Es de anotar que la gran mayoría de los consumidores les resulta casi imposible detener su
adicción por sí mismos, es decir necesariamente requieren de ayuda terapéutica, la que debe
hacerse a través de un abordaje integral, respetando sus derechos e individualizando su
atención, puesto que cada individuo es único, y al momento la ciencia no ofrece un tratamiento
universal, además el tratamiento ha de ser continuo, perseverante y voluntario.
Frente a lo expuesto, es necesario que el Estado ecuatoriano de una vez por todas enfáticamente
preste a la enfermedad de la adicción la atención que verdaderamente merece, por lo tanto,
quienes consumen sustancias psicotrópicas y en especial niños, niñas y adolescentes requieren
de la misma atención que pacientes que padecen otro tipo de patologías, por lo que es
indispensable que se tome en cuenta su alto costo y su atención ha de ser integral.
Cabe advertir que Ecuador a través de su Constitución de la República, en su artículo 364
considera a las adicciones como un problema de salud pública, motivo por el que al Estado está
obligado a llevar a cabo programas en el contexto de la prevención, tratamiento y recuperación;
por otra parte, para estos casos cabe la criminalización ni tampoco la vulneración de sus
derechos.
En lo que concierne a la razón por la que han definido al abuso del consumo de las drogas como
una enfermedad se debe a los efectos dañosos que produce en la persona, puesto que las
consumen con el afán de satisfacer una necesidad, caso típico de ello, quienes hacen uso de las
anfetaminas o también el consumir alcohol o marihuana como mecanismo de aceptación
35
social, lo cierto es que toda sustancia o droga sea natural o preparada produce toxicidad y
nocividad al cuerpo humano, por la sensación que produce y la dependencia que genera,
acompañada de otros síntomas como depresión, la que pude solventarse únicamente con la
continuidad del consumo y es así como se crea un círculo vicioso, hábito o adicción a la
sustancia, todo esto acompañado de diversas alteraciones emocionales, las que culminan
afectando no solo al organismo en general, sino especialmente al cerebro, es decir dando origen
a la farmacodependencia, la que inclusive puede llevar a la muerte.
En la siguiente tabla se presenta al concepto que emite el Estado respecto al consumidor junto
con la norma que le respalda:
Tabla 3. Concepto consumidor
Fuente: Ley Orgánica de Prevención Integral de Drogas
Elaborado por Jessica Solange Piedra Dávila
2.2.4 Políticas públicas en salud
a) Preventivas: Programas de prevención, informativos y formativos, para todos los
grupos intervinientes.
b) Asistenciales: Programa de carácter socio-sanitario que atiende personalmente a niños,
niñas, adolescentes y a sus familias, cuando se considere necesario), que consistirá en
la recepción y asesoramiento de todos aquellos que lo soliciten. Para ello se establecerá
CONCEPTO DE CONSUMIDOR
SEGÚN EL ESTADO
NORMA QUE RESPALDA EL
CONCEPTO
Art. 63 de la Ley Orgánica de
Prevención Integral de Drogas:
Calificación de la persona dependiente.-
El estado de dependencia de una persona
respecto al uso de sustancias sujetas a
fiscalización se establecerá, aún antes de
juicio, previo peritaje de los médicos
legistas de la Procuraduría General del
Estado, quienes tendrán en cuenta la
naturaleza y la cantidad de las sustancias
que han producido la dependencia, el
grado de ella y el nivel de tolerancia que
hagan indispensable la dosis poseída y la
historia clínica del afectado, si la hubiere.
Art. 103 de la Ley Orgánica de
Prevención Integral de Drogas: inciso 2:
Esta norma legal no comprende a los
narcodependientes o consumidores que
hubieren sido capturados en posesión de
sustancias estupefacientes o psicotrópicas
destinadas para su propio consumo. Estas
personas serán consideradas enfermas y
sometidas a tratamiento de rehabilitación.
Esta norma, por su carácter de especial,
tendrá efecto retroactivo.
36
tantos protocolos para facilitar su acceso como la aplicación de técnicas de detección,
intervención y motivación.
c) Rehabilitadoras: Finalmente la parte rehabilitadora consistiría en un programa
terapéutico individualizado, en el que se tendrán que conjuntar de forma equilibrada la
recuperación integral de la Salud (física, psíquica y social) del menor de edad,
El proceso de rehabilitación requiere tanto del apoyo del equipo médico como de aquellos
recursos externos especializados en el tratamiento de conductas adictivas. La fase de
reinserción tanto al núcleo familiar como a la sociedad, para lo que habría que contar con la
colaboración, aprobación y ayuda de todos los estamentos intervinientes y competentes.
Todas las actuaciones por parte de las políticas públicas en salud deben estar sujetas al estricto
cumplimiento del marco jurídico vigente con objeto de crear confianza y adherencia a los
programas para el control de Conductas Adictivas, considerando siempre a la
drogodependencia y las adicciones como una enfermedad común, en cuyo origen puede existir
un fuerte componente social, además de aspectos biológicos y económicos.
Las adicciones con y sin sustancias deben contemplarse siempre como una cuestión de salud y
desde ese enfoque debe abordarse. El tratamiento terapéutico en estos casos ha de basarse en
la confianza de las partes implicadas en el proceso, por lo que en ningún caso acogerse a dicho
tratamiento, podría suponer un menoscabo de los derechos de las niñas, niños y adolescentes.
2.3 Marco normativo
A partir del inicio de la globalización (1989) la realidad es diferente, ante la existencia de
nuevos paradigmas para lo cual el desencantamiento trae una confusa relación con el tema de
las adicciones en general, al que siempre se le ha debido colocar dentro del derecho a la salud,
al que es considerado como un derecho sustantivo o de contenido.
37
Por su parte, los derechos humanos lo consideran un derecho de segunda generación; es decir
dentro de los derechos que son de estricta obligación de cumplimiento por parte del Estado,
haciendo necesario para su cumplimiento el otorgar servicios públicos de calidad.
El consumir drogas conforma de manera particular las adicciones y merece la atención tanto
nacional como también internacional, dada su relevancia socio económica como un problema
de salud pública individual al que debe tratársele de manera individual y colectiva.
2.3.1 Constitución de la República del Ecuador (2018)
Por su parte la Constitución de la República reconoce a niñas, niños y adolescentes los mismos
derechos atinentes a todo ser humano, incluyendo los propios para su edad y para su
cumplimiento señala que tienen la obligación de promoverlos el Estado, la sociedad y la
familia, de igual manera determina que por tratarse de esta población, se atienda principalmente
el principio del interés superior, para lo cual todos sus derechos deberán prevalecer sobre los
de las demás personas. Por otra parte, garantiza el cumplir con su desarrollo integral durante
todas las fases hasta llegar a la adultez. (Arts. 44 y 45).
En lo que concierne al derecho a la salud la Constitución de la República lo consagra en su
artículo 32 en concordancia con los artículos 358 al 360 del mismo instrumento, en el que lo
establece como un derecho que debe garantizar el Estad, a su vez lo vincula con otros derechos.
El estado garantiza este derecho por intermedio del establecimiento de políticas de orden
económico, social, cultural, y educativo. De igual manera indica que es de carácter permanente,
oportuno y sin exclusión alguna; además se debe regir por principios de universalidad, equidad,
solidaridad, interculturalidad, eficiencia, calidad, eficacia, bioética y precaución.
Seguidamente el artículo 42 establece con relación a este derecho:
El Estado garantizará el derecho a la salud, su promoción y protección, por medio del
desarrollo de la seguridad alimentaria, provisión de agua potable y saneamiento básico, el
fomento de ambientes saludables en cuanto a lo familiar, laboral y comunitario y la
posibilidad de acceso permanente e ininterrumpido a los servicios de salud, conforme a
principios de equidad, universalidad, calidad y eficiencia.
38
Por su parte el artículo 360 de la Constitución de la República se refiere a la determinación de
la red pública de atención integral de salud en Ecuador para promover todos los servicios
relacionados, para lo cual ordena la articulación de los diversos niveles de atención.
El artículo 364 de la Constitución de la República del Ecuador señala dentro del Régimen del
Buen Vivir a la inclusión y equidad, en su segunda sección, introduce a la salud. Por lo tanto,
las adicciones son un problema de salud pública, para lo cual el Estado es a quien corresponde
el desarrollar diversos programas coordinados en cuanto se refiere a la información, prevención
y consumo de alcohol, tabaco y sustancias bien sea éstas psicotrópicas o estupefacientes. Por
otra parte, brindar los servicios de tratamiento y rehabilitación del consumidor así sea
ocasional, habitual o problemático. De ninguna manera la Constitución concibe la
criminalización al consumo por el contrario garantiza los derechos a estas personas.
Con base en el anterior comentario, se transcribe a continuación el contenido del artículo 364:
Las adicciones son un problema de salud pública. Al Estado le corresponderá desarrollar
programas coordinados de información, prevención y control del consumo de alcohol,
tabaco y sustancias estupefacientes y psicotrópicas; así como ofrecer tratamiento y
rehabilitación a los consumidores ocasionales, habituales y problemáticos. En Ningún caso
se permitirá su criminalización ni se vulnerarán sus derechos constitucionales. (Asamblea
Constitucional, 2018).
En esta parte se podría preguntar al legislador, el motivo por el cual no se tipifica al consumo
de las drogas, a lo que se responde que el delito se configura al momento que una conducta
supone un daño en contra de otro. Entonces en derecho, no podría tipificarse específicamente
al consumo como un delito.
Por su parte el artículo 46, numeral 5 de la Constitución dispone asegurar a niños, niñas y
adolescentes la prevención del uso de estupefacientes y psicotrópicos, además del consumo de
bebidas alcohólicas y cualquier tipo de sustancia nociva para su salud y desarrollo.
En lo que corresponde al artículo 261, numeral 6 de la Constitución el Estado debe centrar sus
competencias de manera exclusiva desarrollando políticas de educación y también de salud. El
39
artículo 340 incursiona en la equidad social como conjunto coordinado entre instituciones
competentes para garantizar los derechos constitucionales
2.3.2 Legislación internacional
2.3.2.1 Convenio Internacional del Opio de la Haya (ONU, 1912)
Respecto a la prohibición del consumo de drogas, son numerosas las convenciones promovidas
por la Organización de las Naciones Unidas (ONU) y como primer instrumento internacional
se cita a este Convenio, cuyo objetivo principal era el de evitar los excesos que pudiera
establecer la adopción de un libre comercio de opiáceos, sin ni siquiera prever algún reglamento
al respecto.
En resumen, este instrumento regulaba únicamente a las exportaciones de estas sustancias,
criticándosele la falta de imponer sanciones de tipo penal al consumo y cultivos de las mismas,
significando con esto, que jurídicamente no había cabida para denunciar, la criminalización
para estos actos no existía, situación que conllevo a que países prohibicionistas como Estados
Unidos y China renunciaran al Convenio, para más adelante en 1925 intervenir nuevamente en
la denominada Convención Internacional sobre el Opio.
2.3.2.2 Tratado de Versalles (ONU, 1919)
El Convenio anterior fue adoptado por el Tratado de Versalles el cual fue firmado el 27 de
junio de 1919, celebrado entre países aliados y Alemania, entra en vigor en 1920. A través de
este instrumento Estados Unidos de cierta forma logra incluir el prohibir el cultivo de drogas e
introducir regulación relacionada con su consumo. A pesar de esto, no todos los países
acordaron igualitariamente aplicar políticas orientadas a este fin, sin que pudiese garantizar el
resolver de fondo al problema, con lo que en posteriores años fueron surgiendo corrientes no
solo en favor del consumo, sino también extenderlo entre personas de diversas edades y clases
sociales.
2.3.2.3 Convención Internacional sobre el Opio (ONU, 1925)
Ante el fracaso del Convenio Internacional del Opio celebrado en 1912, Estados Unidos y
China resuelven participar nuevamente, a través de esta Convención, obviamente considerada
más restrictiva, presentaba un mayor control de las drogas, respecto a su producción e inclusive
agregó la regulación del alcohol con fines terapéuticos, propendía a la llamada ley seca.
40
Cabe destacar que el apoyo para esta Convención no fue total, puesto que se opusieron países
como: los países bajos; además Gran Bretaña, Francia, y Portugal; esto debido a que ellos
manejaban los grandes monopolios de la droga, en lo relacionado a la distribución de materias
primas farmacéuticas a toda Europa y a los Estados Unidos.
2.3.2.4 Convención para limitar la manufactura y regular la distribución de
estupefacientes, Ginebra (ONU, 1931)
Firmado en Ginebra en 1931 y entra en vigor en 1933. Su principal fin, complementar diversas
estipulaciones relacionadas con el opio, a partir de la Convención de la Haya firmada en 1912
y en Ginebra en 1925; además de limitar la producción de diversos estupefacientes,
limitándoles únicamente para uso exclusivo médico, científico, haciéndose necesario
establecer su debida regulación relacionada con su distribución.
2.3.2.5 Convenio para la supresión del tráfico ilícito de drogas nocivas, Ginebra (ONU,
1936)
Convenio firmado en Ginebra en 1936 y puesto en vigor en 1939, adoptado por la comunidad
internacional para suprimir el tráfico ilícito de drogas nocivas, el acuerdo lo firmaron
35naciones.
Esta Convención marco un hito a nivel mundial en la regulación de las drogas nocivas,
considerándosele como la primera de este tipo, al solicitar el imponer severos castigos a quienes
traficaban drogas ilícitas, considerándoles como delincuentes no solo por su tenencia, sino
también por su consumo, acciones a su vez señaladas como figura legal de delito, tipificación
incluida dentro de cada uno de los marcos jurídicos de las naciones, en los correspondientes
cuerpos penales, donde obviamente el Ecuador hizo lo propio.
La mencionada Convención coincidió con el inicio de la Segunda Guerra Mundial, aunque esta
vez no fue contemplada en su totalidad. Poco después de finalizada esta Guerra, las Naciones
Unidas optan por asumir la responsabilidad acerca del control de las drogas ilícitas.
2.3.2.6 Declaración Universal de los Derechos Humanos (1948)
41
Primer instrumento internacional que introduce jurídicamente y de manera superficial al tema
de la salud, el que más adelante se reforzaría como derecho, para lo cual en su artículo 25 reza
lo siguiente:
Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su
familia salud y bienestar, en especial la alimentación, vestido, vivienda, asistencia médica
y servicios sociales necesarios, tiene así mismo derecho a seguros en caso de desempleo,
enfermedad, invalidez, viudez y vejez y otros casos de pérdida de sus medios de
subsistencia por circunstancias independientes de su voluntad.
Esta primera idea de derecho a la salud fue profundizada más adelante, pero no podría dejarse
de lado, puesto que constituye un gran avance respecto a la proclamación del derecho universal
a la salud, reforzándose en el Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos.
2.3.2.7 Convención Única sobre Estupefacientes (Naciones Unidas, 1961)
Instrumento calificado como el más alto en cuanto al prohibicionismo de las drogas ilícitas. La
Convención Única de Estupefacientes en 1961 indicó como características del surgimiento del
problema del consumo de las drogas, considerándoles como un problema de índole:
a) Individual, anteriormente su consumo no se encontraba generalizado, puesto que
quienes la consumían pertenecían a sectores sociales altos; pero actualmente es a través
del microtráfico que se viene extendiendo a otras clases sociales, sobre todo por parte
de niños, niñas y adolescentes, que el carecer de recursos no constituye limitante para
acceder a las sustancias;
b) Estatal, considerado como un problema que debe abordar el Estado, quien a través de
sus legisladores establecen los límites a lo concerniente con toda actividad relacionada
con la gestión de las drogas ilícitas;
c) Señalamiento de regulación como competencia de cada legislación nacional
d) Elitista y exótico; antes la droga era un elemento de difícil acceso y de valor muy alto;
adquirida por grupos de personas con buenos ingresos económicos, mínimas capas de
la sociedad podían acceder, al ser desconocida le convertía en exótica.
e) Mafias o grupos organizados. El tráfico de drogas tiene sus inicios en la década de los
42
treinta, por intermedio de la participación de mafias delincuenciales organizadas,
especialmente de origen siciliano: Por su parte, fueron las calles de Nueva York y
Chicago donde comienzan las vendettas entre mafiosos, donde participaban
inmigrantes europeos; pero por aquel tiempo no se le consideraba como problema
debido a que no trascendía capas sociales.
f) Autoridad pública, considerada como mecanismo de control, cuando ni siquiera se
pensaba que se trataba de un problema de salud pública, puesto que no se caía en cuenta
que el consumo de este tipo de drogas causaba en el ser humano cambios de conducta,
conllevando a considerar al drogadicto meramente como delincuente, digno de ser
castigado, cayendo todo el rigor de la ley sobre el consumidor. Por lo tanto, el médico
no desempeñaba ningún rol en ello, que por considerar al drogadicto como lacra social
había que extirparla a como diera lugar.
g) Residual. La situación de consumo de drogas ilegales no preocupaba a la sociedad y a
la drogadicción se le consideraba simplemente como una conducta anormal individual
que debía ser estrictamente sancionada.
La Serie reforma legislativa en materia de drogas No 12, publicada por transnational institute,
destaca de esta Convención lo siguiente:
Esta Convención la firmaron 73 países en Nueva York, cuyo objetivo era el de establecer
cimientos solidos orientados a la fiscalización de los estupefacientes en los tiempos de la
postguerra. La intención principal de este instrumento fue la de reemplazar los
instrumentos multilaterales en el ámbito del control de las drogas por uno único, reducir el
número de órganos a nivel internacional; además de establecer disposiciones enfocadas a
regular la producción de materias primas para el procesamiento de estupefacientes.
(transnational institute, 2011)
La idea que esta Convención se convirtiera en la única y reemplazara a las demás pudo haberse
visto frustrada al continuar desarrollándose a través de las Convenciones celebradas en 1971 y
1988, de tal manera que cada el sentido prohibitivo permanecía en cada una de ellas.
2.3.2.8 Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (1966)
Estos derechos promulgados a nivel internaciones son los que aseguran a todo ser humano,
condiciones que le permiten satisfacer todas sus necesidades básicas, pero a su vez en libertad.
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En apartados anteriores se ha comentado que la drogadicción contribuye al deterioro físico y
mental de aquellas personas que la practican, ante tal circunstancia cabe mencionar que los
Derechos Económicos, Sociales y Culturales en su Art. 12 establecen el derecho a la salud
física y mental.
Entre las obligaciones por parte de cada uno de los Estados Parte, se destacan las siguientes:
a) Respecto. Abstenerse de irrumpir en el goce de los derechos económicos, sociales y
culturales.
b) Garantizar. Exigencia a los Estados para que se opongan rotundamente a la violación
de estos derechos por parte de terceros.
c) Satisfacer. Adoptar disposiciones legislativas, presupuestarias, administrativas,
judiciales y de cualquier índole para promover el ejercicio de los derechos.
2.3.2.9 Convenio sobre sustancias psicotrópicas, Viena (ONU, 1971)
Hace referencia al uso indebido de sustancias y el tráfico ilícito de drogas, para lo cual reconoce
oficialmente la intervención por parte de las Naciones Unidas en cuanto a su fiscalización de
éstas e invita a los órganos internacionales interesados en ello a que hagan parte de dicho
marco. De igual manera involucra en funciones inherentes a la Organización Mundial de la
Salud a gestionar información al respecto.
Por otra parte, dio paso a ampliar el controlar internacionalmente, incluyendo a más de cien
sustancias sintéticas, pero como contraparte se observa que el control impuesto, esta vez es
inferior al dispuesto en la Convención de 1961.
Lo novedoso de esta Convención lo constituye el compromiso asumido por los Estados Pate,
quienes estuvieron de acuerdo en no solo restringir al consumo; sino también en velar por
preservar el sano juicio y el estado de animo de sus habitantes, posición que ha sido altamente
debatida por tratadistas, quienes consideran que de cierta manera se opone a principios y
derechos fundamentales consagrados en la proclamación de los Derechos Humanos
Universales.
2.3.2.10 Convención contra el tráfico ilícito de estupefacientes y sustancias psicotrópicas
44
(ONU, 1988)
Instrumento que radica su preocupación acerca del tráfico ilícito de estupefacientes y de
sustancias psicotrópicas por parte de la comunidad internacional, al igual que por su incremento
en la producción y demanda, acciones a las que consideran como una gran amenaza para la
salud y el bienestar de los seres humanos, situación que menoscaba considerablemente a la
economía de las naciones y por ende afecta a las culturas y a la misma sociedad.
El objetivo principal de este instrumento se basa en el reforzamiento de la acción policial para
contrarrestar la comercialización de las drogas en el mundo, enfrentar a la delincuencia
organizada vinculada con este flagelo, pero esto implica la promulgación de nuevas normas
que sanciones a estas conductas a través de la tipificación de delitos y el establecimiento de
sanciones en el ámbito penal, a lo que se debe estar muy claro que se podrá castigar toda
actividad relacionada con la producción y comercialización, a excepto de su consumo.
Entre los aspectos más relevantes que considera esta Convención, se mencionan a
continuación:
• La instauración de políticas internacionales en contra de la delincuencia relacionada
con el tráfico ilícito de sustancias.
• Instar a los Estados Partes para que inserten dentro de sus marcos jurídicos penales los
nuevos delitos y las sanciones, en razón de estas actividades delictuales.
• Establecimiento de medidas de cooperación internacional a través de la asistencia
judicial conjunta, cuando los delitos representan alta peligrosidad.
2.3.2.11 Declaración política y plan de acción sobre cooperación internacional en favor
de una estrategia integral y equilibrada para contrarrestar el problema mundial
de las drogas (Organización de las Naciones Unidas, 2009)
Esta declaración hace alusión a la Comisión de Estupefacientes la que fue creada en 1946, con
el fin de asistir a los diversos tratados relacionados con la fiscalización internacional de las
drogas, como la Convención Única de 1961, enmendada a través del Protocolo en 1972; de
igual manera al Convenio sobre sustancias psicotrópicas en 1971 y sobre la Convención de las
45
Naciones Unidas sobre estupefacientes y sustancias psicotrópicas en 1988.
Es importante señalar que la Asamblea General de las Naciones Unidas, en el tiempo ha ido
ampliando las facultades a esta Comisión hasta convertirle en un órgano rector dependiente de
la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (UNODC) y de igual manera ha
venido asignando su presupuesto, llegando éste a representar incluso el 90% de los recursos
dispuestos por las Naciones Unidas para fiscalizar a las drogas.
En 2009, los Estados Miembros decidieron evaluar los progresos obtenidos, lo cual fue de gran
utilidad para definir prioridades y adoptar nuevas medidas, de tal manera que adoptan la
Declaración Política y el Plan de Acción sobre Cooperación Internacional para contrarrestar al
problema de las drogas, al que consideraron a nivel mundial, con lo que decidieron implementar
la cooperación internacional a través de la adopción de un enfoque multidisciplinario, integral
y equilibrado de estrategias para reducir la oferta y demanda de las drogas.
El Plan dispone fundamentalmente de tres elementos: reducir la demanda; reducción de la
oferta; y, propender en contra del blanqueo de dinero a través de la cooperación a través de la
imposición de medidas judiciales y de esta manera poder potencializar la cooperación por parte
de los países intervinientes.
2.3.2.12 Agenda 2030, los ODS y políticas sobre drogas (2015)
Según Alfonso Arocena, coordinador de proyectos en Dianova Uruguay se refiere a la relación
entre el consumo de drogas y el desarrollo social, se hace necesario interpretar su dimensión
en cinco ejes: económico, político, cultural, social y ambiental, a lo que agrega: “El gran
desafío consiste en plantear alternativas de política pública orientadas a disminuir la
problematicidad asociada al ámbito de las drogas, amortiguando sus efectos que ponen freno
al desarrollo” (Arocena, 2018).
Lo expuesto por Arocena indica la importancia de la instauración de políticas públicas para
enfrentar el problema de las drogas, en todas sus dimensiones, especialmente aquellas que de
algún modo se relacionen con el ser humano, como salud pública, gobernanza, economía,
derechos humanos y el medio ambiente.
A lo anteriormente descrito, responde la celebración de la Agenda global 2030 en asocio con
46
la instauración de Políticas Públicas sobre Drogas. Sí faltasen éstas últimas sería imposible
alcanzar las metas y objetivos trazados, puesto que constituyen elementos tanto de monitoreo
como de cumplimiento y sobre todo tratándose de un tema tan complejo.
En lo que siempre se podrá estar de acuerdo es que el desarrollo social sostenible constituye
una vía eficiente y muy eficaz para contrarrestar el problema de las drogas y sobre todo de su
consumo, siempre partiendo de la evidencia nociva que producen sobre los colectivos sociales,
además de los costos altos que representa el tratamiento y recuperación comparado con los de
prevención que podría resultar inferiores, a mas de múltiples facetas de exclusión,
revictimización, criminalización y terapias más bien consideradas inadecuadas.
Afortunadamente, durante los últimos años la forma de abordar el consumo de drogas ha ido
evolucionando, donde empiezan a garantizarse los derechos humanos, balanceando lo
prohibicionista
2.3.3 Código Orgánico Integral Penal (2018)
Respecto a la tenencia, el artículo 220 del Código Orgánico Integral Penal determina como no
punible a la posesión de sustancias psicotrópicas o estupefacientes; siempre y cuando sean
poseídas de acuerdo a las cantidades establecidas en la tabla y dispuesta para el consumo
personal de las mismas.
Es sabido que la norma penal tipifica respecto a las sustancias psicotrópicas y/o
estupefacientes, el inducir a menores a la venta, oferta, distribución o entrega de éstas a niños,
niñas y adolescentes; además el microtráfico recae dentro de la mínima escala, donde una
sanción aproximada de cuatro años de ninguna manera podría compensar el daño que se pudiere
ocasionar en un menor que cae en consumo.
En lo que respecta, al derecho comparado, la norma penal colombiana por la misma conducta
determina una prisión que oscila entre los tres a ocho años, pero si ocurriese con un menor la
pena es muchísimo mayor, puesto que va desde los seis a doce años, esto sin que importe
cantidad ni tipo de sustancia.
De igual manera el último inciso del artículo 222 del mismo instrumento designa a la normativa
47
correspondiente para regular la posesión o tenencia de estupefacientes o sustancias
psicotrópicas o aquello preparados que las dispongan, para consumo personal.
2.3.4 Código de la Niñez y Adolescencia (2017)
Esta norma legal dentro de los principios fundamentales, en su artículo 6 establece el principio
a la igualdad y a la no discriminación, en el que incluye el aspecto de su estado de salud o
cualquier otra condición propia, a lo que el Estado debe disponer de las medidas necesarias
para impedir la discriminación.
El artículo 26, segundo párrafo asegura a niñas, niños y adolescentes el derecho a una vida
digna, en el que incluye el acceso a los servicios de salud. En lo que respecta al derecho a la
salud, despliega una serie de elementos en su artículo 27, numerales 1 al 10, como son:
gratuidad; permanencia e ininterrupción, prevención; acceso a las medicinas; acceso inmediato
y eficaz a los servicios médicos; información sobre el estado de su salud; establecimiento de
principios de prevención en el tema de salud; el desarrollarse en un ambiente sano, afectivo y
estable que le permitan un desarrollo social adecuado.
En el mismo artículo establece la prohibición de la venta de cualquier tipo de sustancia que
pudiere producir adicción, al igual que de bebidas alcohólicas, tabaco, pegamentos industriales,
entre otros.
Según el artículo 28 del mismo instrumento toma en cuenta la responsabilidad del Estado con
relación al derecho a la salud, de las que a continuación se mencionan aquellas que tienen
relación con el objeto de esta investigación:
Menciona de la ejecución de las políticas que incidan en garantizar el derecho a las niñas, niños
y adolescentes; fomentar la cobertura y calidad de los servicios de salud, en especial la atención
primaria y las medidas adecuadas para combatir las enfermedades que les afectan; desarrollar
programas encaminados a la educación dirigidos a progenitores y demás personas responsables
de las niñas, niños y adolescentes, en temas de salud y otros; y como última esta se relaciona
directamente con la propuesta de la investigación que trata sobre la organización de servicios
de atención específica para niñas, niños y adolescentes con discapacidad mental, a lo que puede
atribuirse la drogadicción ya que esta enfermedad afecta la mente del menor.
48
Pero además del cumplimiento de directrices por parte del Estado para garantizar los derechos
a las niñas, niños y adolescentes estipula la responsabilidad por parte de los padres y/o
responsables, en su artículo 29. Por otra parte, en su artículo 30 contempla las obligaciones por
parte de los establecimientos de salud públicos y privados. En lo que respecta al derecho a un
medio ambiente sano, entre los aspectos que debe garantizar es el de la salud.
El instar a un niño, niña o adolescente para que distribuya sustancias ilícitas o las consuma
podría considerársele como maltrato puesto que produce daño a su integridad física y/o
psicológica, esto lo concibe el artículo 67 del Código de la Niñez y Adolescencia.
2.3.5 Ley Orgánica de Prevención Integral Fenómeno Socio Económico de las Drogas
y de Regulación (2015)
Ley que sustituye la denominación de Secretaría Técnica de Drogas por Secretaría Técnica de
Prevención Integral de Drogas. A su vez ordena la implementación de políticas públicas
basadas en salud y educación en el ámbito de la prevención del uso y abuso de sustancias
psicotrópicas. Ratifica la despenalización para los consumidores y al mismo tiempo prohíbe su
discriminación o estigmatización, dada su condición.
De igual manera, estipula la adopción de políticas públicas para la prevención del consumo
juvenil, a través del desarrollo de programas apoyados por profesionales expertos, en los que
podría incluirse experiencias de otros países, consistente en la realización de actividades
extracurriculares orientadas a niños, niñas y adolescentes que se vienen practicando en Europa,
los que Ecuador ha venido incorporando poco a poco en las instituciones educativas.
Al respecto el Ministerio de Inclusión Económica y Social ha coordinado con diversos
estamentos algunas actividades, como talleres de formación para asistir técnicamente a las
políticas de prevención del uso de drogas, para lo cual quienes participan deben a su vez repicar
la información con el fin de abarcar a otras personas y de esta manera llevarlos a la práctica.
Entre otros aspectos que contempla esta Ley, se refieren a la clasificación de las drogas y
aquellas sustancias consideradas de fiscalización, esto para efectos de prevención y atención
integral, tanto de uso como de consumo, de acuerdo a como lo imparten los instrumentos
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internacionales; establece principios rectores para aplicar la ley, incluyendo el debido proceso,
la corresponsabilidad, los derechos humanos, la intersectorialidad y la soberanía.
En sí esta ley enmarca el control del problema de las drogas, en la que inserta una serie de
normas generales relacionadas con el establecimiento de cantidades aceptadas de tenencia de
sustancias estupefacientes y psicotrópicas; además establece las infracciones y sus respectivas
sanciones con relación al tráfico de las mismas.
2.3.6 Ley Orgánica de Salud (2018)
Hasta la actualidad esta ley no contempla el uso de ningún tipo de droga sujeta a fiscalización
como opción medicinal, contrario al proyecto de ley de promulgación del Código Orgánico de
Salud que en sus artículos 331 al 333 referencian al cannabis como medida de tratamiento para
ser suministrada a algunos pacientes con patologías específicas. Esto puede considerarse
altamente complejo, puesto que iría de la mano con la regulación de actividades relacionadas
con la prescripción, el expendio e inclusive identificar a los pacientes que harían uso de este
tipo de medicación, toda responsabilidad al respecto, recaería entonces sobre el Ministerio de
Salud Pública.
Cabe preguntar entonces que pasa con la tabla de porte de dosis a los consumidores, esta tabla
fue elaborada por la extinta Secretaría Técnica de Prevención Integral de Drogas (SETED), en
la que establece rangos mínimos, medios, altos y a gran escala de la posesión de sustancias,
entre ellas la marihuana, la cocaína, la pasta base, las anfetaminas y otras. En función de ésta
es que los jueces deciden aplicar la pena de privación de la libertad, encontrándose dispuestas
en el Código Orgánico General de Procesos.
En lo que respecta a la marihuana o cannabis, el Ecuador dispone de la siguiente tabla:
Tabla 4. Porte de Marihuana
Fuente: Extinta Secretaría Técnica de Drogas (SETED)
Respecto a la construcción de esta tabla no puede vinculársela con el tema de salud, puesto que
su objetivo principal es el de servir como instrumento de apoyo para los operadores de justicia,
ESCALA GRAMOS PENA
Mínima 20 1 a 3 años
Media 20 a 300 3 a 5 años
Alta 300 a 10.000 5 a 7 años
Gran escaña 10.000 y más 10 a 13 años
50
quienes imponen las penas y tratan de restringir un poco el consumo a las personas que son
adictas.
Cabe recordar que las dos instituciones que tenían a cargo la gestión de las drogas consideradas
como ilegales han sido suprimidas por parte del gobierno central, siendo estas el desaparecido
Consejo Nacional de Control de Sustancias Estupefacientes y Psicotrópicas (CONSEP) y la
extinta Secretaría Técnica de Drogas (SETED), donde ésta última fue suprimida en abril de
2018 y trasladó sus funciones a los Ministerios de Salud y del Interior a quien se le designó
como responsable de la emisión de la tabla correspondiente de tenencia y consumo de drogas.
2.3.7 Reglamento a la Ley Orgánica de Prevención Integral Fenómeno Socio
Económico de las Drogas y de Regulación (2018)
Reglamento cuyo objeto es el de regular la aplicación de la ley vinculada, disponiendo diversas
acciones de cumplimiento a entidades tanto públicas como privadas para que cumplan con las
actividades encomendada, basadas en consumo, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación e
inclusión social de quienes consumen sustancias psicoactivas o psicotrópicas, además de
reducir los riesgos y los daños. De igual manera controla a quienes distribuyen o comercializan
sust6ancias sujetas o medicamentos que pudieren contenerlas. También contempla aspectos
relacionados con la prevención integral, reducción de riesgos y daños, investigación científica,
su fiscalización y control; además de los mecanismos de vigilancia sobre sustancias químicas
no catalogadas; la siembra, el cultivo y la cosecha; la competencia para sanciones
administrativas; el depósito y la destrucción de las correspondientes sustancias de origen ilícito,
determina el régimen institucional, citando al Presidente de la República, Ministro de Salud,
Ministro de Educación, Ministro de inclusión Económica y Social, Ministerio del Interior,
Ministerio de Justicia y Ministerio del Deporte; indicado como Comité rector al Ministerio de
Salud Pública.
A la par establece el seguimiento y evaluación de cumplimiento de los diversos instrumentos
internacionales, relacionados con la gestión de las drogas, de los que Ecuador es Estado Parte,
a fin de proponer su implementación, de llegar a considerarse necesario.
2.3.8 Plan Nacional de Prevención Integral y Control de Drogas (2008-2012)
Extinto Plan que fue aprobado por el Consejo Nacional de Control de Sustancias
51
Estupefacientes y Psicotrópicas (CONSEP), considerado como herramienta de gestión para la
unión entre el Estado y la sociedad a fin de abordar la problemática relacionada con las
principales esferas que atañen a la drogadicción, entre las que consideró a: oferta, demanda y
a la prevención. Asumiendo el desarrollo de políticas públicas en cumplimiento de principios
constitucionales junto con el Sistema de Planificación del Estado, haciéndose necesario
fortalecer
Este Plan contemplaba la importancia de la visión relacionada con diversos tipos de adicciones,
entre ellas el alcohol, tabaco, fármacos y estupefacientes, al revelar los resultados de un estudio
realizado por el CONSEP, en el que evidencia la facilidad de acceso a las drogas por parte de
los jóvenes en el país, también da cuenta del aumento del consumo de sustancias legales, en el
que la edad de inicio se ve claramente referida, con un porcentaje de 8.7%, incremento
significativo presentado al 2008 comparándole con cifras arrojadas durante el 1998.
En 2011 la Organización Mundial de la Salud indicó que el segundo país de América Latina
que presenta mayor consumo de alcohol, lo cual es preocupante puesto que la falta de control
puede producir muertes por intoxicación, como usualmente ocurre con el consumo del alcohol
metílico. Puede concluirse sin exageración que esto constituye un problema de salud pública,
que difícilmente lo considera así la mayoría de la sociedad y que además es ignorado, sin
importar clase social.
Para este entonces en Ecuador existían solo siete servicios de salud del Estado que brindaban
a la atención a las adicciones al alcohol y a otras drogas, ubicados en Cuenca, Guayaquil, Quito
y Tena. Respecto a los centros privados, en su gran mayoría no cumplían con los requisitos
legales establecidos, muchos de ellos fueron clausurados por diversas causas.
A pesar de que la adicción representa un problema de salud pública, las políticas adoptadas por
ese tiempo de ninguna manera garantizaban los derechos humanos de quienes estaban
dispuestos a pedir ayuda, estos eran torturados y recibían una atención médica deficiente. Por
otra parte, la ausencia de estrategias para la ocupación de su tiempo libre era evidente, y ni
decir de la falta de empleo entre los jóvenes.
2.3.9 Plan Nacional de Desarrollo “Toda una vida” (2017-2021)
52
Instrumento que establece las diversas políticas, proyectos y programas de índole público;
gestiona la programación de los recursos públicos y su asignación, coordinando actividades
entre el Estado y los gobiernos sectoriales.
Por su parte, determina que la salud debe ser inclusiva y a su vez intercultural; además que
debe disponer de la atención preventiva, siendo necesario para ello el acceso a medicamentos.
Su trabajo se hace extensivo al área sexual, reproductiva y mental. Por primera vez, es en el
2014 cuando construye el Plan Estratégico Nacional y Modelo de Atención de Salud Mental,
proponiéndole como política pública, bajo cinco lineamientos esenciales: promoción de la
salud y prevención del sufrimiento mental; fortalecimiento de los servicios para la salud
mental; atención integral en salud para las personas consumidoras de drogas, fortalecimiento
del Ministerio de Salud Pública, y promocionar la investigación de aquellos temas relacionados
con salud mental.
Las drogas es un problema que ha empezado a afectar a los menores de edad de manera
considerable en Ecuador, a partir del 2015, al detectar que el 29% de los adolescentes vio
consumir algún compañero de colegio usando droga. El 15% de los jóvenes manifestó que le
es fácil proveerse de marihuana; mientras que el 8% coincidió que la heroína constituye una
sustancia de fácil compra.
La anterior información fue extraída de la desaparecida Secretaría Técnica de Drogas
(SETED), motivo por el cual se hace necesaria la continua participación intersectorial con el
fin de mitigar un poco el consumo y el acceso a la sustancia por parte de la población juvenil;
pero para ello es necesario detectar los factores de riesgo, tratamiento y protección de este
grupo doblemente vulnerable, por ser adictos y a su vez menores de edad.
Por su parte el numeral 1.14 del Plan Nacional de Desarrollo (PND) determina “enfrentar al
fenómeno socioeconómico de drogas, alcohol por intermedio de estrategias encaminadas a la
prevención, control y reducción de la oferta”. A pesar de infinidad de los diversos ejes de acción
diseñados por parte de los organismos competentes locales, el consumo no disminuye y el
acceso a las sustancias aumenta
2.3.10 Plan Nacional de Prevención Integral y Control del Fenómeno Socioeconómico
de las Drogas (2017-2021)
53
Plan que aborda al tema de las drogas de manera individual, comunitaria, familiar y social, a
partir de la salud pública y de los derechos humanos, para lo cual es necesario trabajar en dos
ejes, como lo son reducir la demanda y reducir la oferta. Al primero, se lo vincula con
promocionar la salud; además de la prevención, el diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación,
la reducción de riesgos y daños, y como elemento final el hacer que el adicto sea incluido en
la sociedad a través de la reinserción oportuna y adecuada. En relación con el segundo eje, se
basa en reducir la oferta a través de la instauración de acciones e iniciativas fortalecedoras de
los diversos mecanismos de intervención, diseñados para accionar la regulación, el control y la
fiscalización del tráfico ilícito de sustancias.
2.4 Marco Institucional
2.4.1 Internacional
El organismo mayormente vinculado a nivel internacional es la Organización Mundial de la
Salud, quien define al concepto de farmacodependencia como:
El estado psíquico y a veces físico, causado por la interacción entre un organismo vivo y un
fármaco; que se caracteriza por modificaciones del comportamiento y otras reacciones que
comprenden siempre un impulso irresistible a tomar el fármaco en forma continua o periódica,
a fin de experimentar sus efectos y, a veces, para evitar, el malestar producido por la privación.
Este organismo considera que es función del Estado promocionar la salud física y mental de
los pueblos, considerando dentro del preámbulo de su constitución, lo siguiente:
Los Estados parte de esta Constitución declaran, en conformidad con la Carta de las
Naciones Unidas, que los principios son básicos para la felicidad, las relaciones
armoniosas y la seguridad de los pueblos; la salud se considera como un estado completo
de bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades.
Entonces, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ratifica el derecho a la salud que todo
ser humano debe disfrutar, en igualdad de condiciones, sin discriminación alguna. A lo que
cabe destacar que el derecho a la salud dispone de conexidad con otros derechos, para lo cual
la Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO)
54
lo considera como un derecho de solidaridad o de tercera generación.
En no practicar el derecho a la salud en personas que son adictas, especialmente a los menores
de edad, constituye un eminente peligro, puesto que el disfrute de su buena salud es
indispensable dentro de su desarrollo físico y emocional, motivo por el cual el interés y acción
en la creación e instauración de políticas públicas se hace urgente, siendo los gobiernos
responsables en ello.
Por otra parte, el reconocimiento del derecho a la salud a nivel internacional en Ginebra, por
parte de la Organización Mundial, ha permitido la apertura de nuevos horizontes para regularlo,
analizarlo jurídicamente en asocio con la problemática de salud mental y física, a lo que
Kartashkin agrega: “La propia definición de salud, permite vincular el tema a las estrategias y
modelos de desarrollo, partiendo que la salud es un estado de bienestar integrado por
elementos, como físico, mental y social” (2014, pág. 139).
Ante lo mencionado anteriormente, se puede agregar, que la presencia del derecho a la salud a
nivel internacional es evidente, de vocación indivisible y universal y que además se relaciona
con la salud internacional que, al trascender marcos jurídicos internacionales, lo deben incluir
a su vez cada uno de los Estados.
2.4.2 Nacional
2.4.2.1 Ministerio de Salud Pública
En razón del Decreto Ejecutivo No. 376 de fecha 23 de abril del 2018 y publicado en el Registro
Oficial Suplemento 324 de 04 de mayo de 2018 ordena suprimir a la Secretaría Técnica de
Prevención Integral de Drogas y según lo que manda la Ley Orgánica de Prevención Integral
del Fenómeno Socioeconómico de las Drogas y de Regulación y Control del Uso de Sustancias
Catalogadas sujetas a Fiscalización resuelve trasladar las competencias llevadas a cabo por esta
institución a los Ministerios de Salud y del Interior.
De lo anterior se desprende que al Ministerio de Salud se le asignaron las funciones señaladas
a continuación:
a) Asumir la secretaria del Comité Interinstitucional.
b) Establecimiento de mecanismos en coordinación con otras instituciones.
55
c) Gestionar actividades relacionadas con la coordinación, investigación, seguimiento y
evaluación de las diversas políticas públicas.
d) Elaboración y sometimiento en lo referente al conocimiento y aprobación del Plan
Estratégico de Prevención Integral (…)
e) Presentación de informes de cumplimiento de las políticas públicas encomendadas.
f) Presentación anual de informes sobre la gestión.
g) Practicar asesoría, seguimiento, coordinación y evaluación respecto a las políticas
públicas.
h) Con relación a las sustancias sujetas a fiscalización, emitir las regulaciones necesarias
orientadas a normar las diferentes actividades resultantes de su gestión.
A más de las asignaciones mencionadas anteriormente, a este Ministerio también le
corresponde hacerse cargo de la Secretaría del Comité Interinstitucional de Prevención Integral
del Fenómeno Socioeconómico de las Drogas y el de diseñar y poner en práctica políticas
públicas de prevención y tratamiento.
Por otra parte, el Ministerio de Salud Pública, informa a través de su página oficial dispone en
el país de un total de ciento diez establecimientos de salud pública, los cuales prestan servicios
de tratamiento a personas con consumo problemático de alcohol y otras drogas por parte del
Estado.
En Pichincha son siete los centros de atención a personas con problemas de drogadicción, seis
de ellos se encuentran adscritos al Centro Especializado para el tratamiento a personas con
consumo problemático de alcohol y otras Drogas (CETAD) y el otro corresponde a una Entidad
Hospitalaria Especializada en Salud Mental (HESM). (Ver siguiente tabla):
Tabla 5. Establecimientos de Salud que prestan servicios de tratamiento a personas con
consumo de droga
NO. INSTITUCIÓN ACTIVIDAD
1 Centro Para Adicciones Dando Una
Mano (CADUM S.C.C)
Centro de atención a personas adictas a
estupefacientes o alcohol.
2 Misión Desafío Juvenil del Ecuador Organización religiosa sin fin de lucro
3 Unidad Patronato Municipal San José – Asistencia social, comunal y cultural
56
Casa de la Niñez 2
4 Volver a Empezar (VAE) S.A. Centros de rehabilitación para personas
adictas a estupefacientes o al alcohol.
5 Comunidad Terapéutica Aprender a
Vivir (COMTEAVI) S.A.
Actividades de centros rehabilitación para
personas adictas a estupefacientes o al
alcohol
6 Instituto Psiquiátrico Sagrado Corazón Servicios de salud mental y tratamiento
de drogadictos dependientes 7
Fuente: (Ministerio de Salud Pública. Coordinadores Zonales de Salud , 2017).
2.4.2.2 Ministerio del Interior
De la misma manera como el Decreto ejecutivo 376 atribuyó, de manera exclusiva, funciones
al Ministerio de Salud Pública, también designó las correspondientes atribuciones al Ministerio
del Interior, de acuerdo a su competencia:
a) Gestionar actividades de producción, importación, exportación, comercialización,
almacenamiento, distribución, transporte, reciclaje y la reutilización de material
relacionado con sustancias sujetas a fiscalización, incluyendo las mismas.
b) Establecimiento de mecanismos de vigilancia acerca de la gestión de sustancias sujetas
a fiscalización y que de alguna manera puedan ser utilizadas en la elaboración de drogas
ilícitas.
c) Calificación y autorización a personas jurídicas y naturales que de alguna manera
realicen actividades relacionadas con la gestión de sustancias sujetas a fiscalización.
d) Denunciar ante la autoridad competente o ante la Fiscalía, asuntos de los que se tenga
presunción que constituyen delito y que por su naturaleza se relacionen directa o
indirectamente con sustancias sujetas a fiscalización.
e) El recibir sustancias sujetas a fiscalización en las siguientes circunstancias: por orden
judicial; para su intervención en su destrucción, de acuerdo a como lo establece la Ley.
f) Entidades públicas competentes, con fines de investigación pueden recibir donaciones
de percusores químicos o sustancias especificas o también aquellas decomisadas, por
parte del ministerio del Interior.
57
Otra de las facultades asumida por el Ministerio del Interior tiene que ver con la emisión de la
tabla de sustancias consideradas de fiscalización.
2.5 Derecho comparado
2.5.1 México
Fue el primer país en el mundo en introducir en su Constitución Política de los Estados Unidos
Mexicanos los derechos sociales y por ende el derecho a la salud. En 1982 incorpora a la salud
dentro del Plan Nacional de Desarrollo a la salud como objetivo fundamental. En 1983
incorpora en su Constitución, a través de enmienda, el derecho a la protección de la salud de
manera tripartita Estado, sociedad e interesados, con las siguientes: derecho universal y sin
limitación; determinar como parte fundamental de este derecho, el acceso a la salud;
descentralización dentro del Sistema Nacional de Desarrollo.
Posteriormente en 1984 se promulga la Ley General de Salud, instrumento jurídico
reglamentario para garantizar el derecho de protección a la salud, disponiendo tres propósitos
especialmente: establecimiento de bases jurídicas para efectivizar le derecho; definición de la
participación de los sectores privado, social y público; establecimiento de las bases de
operación del Sistema Nacional de Salud.
A su vez, la misma ley establecía el régimen jurídico de las drogas, en competencia con su
producción, comercio, consumo, prevención, tratamiento y rehabilitación de la adicción a las
drogas legales (tabaco, alcohol) e ilegales.
La Constitución de este país, respecto al uso de drogas, pude vincular el contenido que reza:
“lograr generar el bienestar físico y mental del hombre para permitir el ejercicio pleno de sus
capacidades”. (Congreso Constituyente Mexicano, 1984).
Roberto Tapia se refiere a la institucionalización en torno a las adicciones en México:
La Ley General de Salud establece la creación del Consejo Nacional contra las adicciones
como un centro coordinador de las acciones en este sentido, tiene por objetivo central
apoyar los esfuerzos de los lectores públicos, social y privado encaminados a combatir
problemas de salud pública, en el que se deben de incluir la instauración de políticas
públicas para abordar el tabaquismo, las bebidas alcohólicas y la farmacodependencia.
58
Este Consejo es de carácter colegiados, por lo que incluye sectores públicos, privados y
mixtos. (Tapia, 2016, pág. 46).
México como política pública, al igual que otros países de la región, crea una institución
especializada en el manejo de las drogas, en cuanto concierne a la producción, distribución y
consumo, pero lo importante de todo ello es observar los resultados, que por su puesto en
ninguno de los Estados han sido los mejores, puesto que el consumo ha ido en aumento y sobre
todo cada día son más los menores de edad los que se inician en el mundo de las adicciones.
Al establecer que la farmacodependencia es un problema de salud pública, es importante anotar
que para ser abordado es importante la intervención por parte de la autoridad pública, razón
por la cual es necesario clasificar a la droga en legales e ilegales, considerando dentro de las
primeras al alcohol y al tabaco; mientras que las segundas diferencia a las sustancias en
estupefacientes y psicotrópicos.
En relación a los estupefacientes la Ley General de Salud concibe bajo este precepto a las
siguientes sustancias: marihuana, cocaína, codeína, sales, hojas de coca, heroína, morfina,
dormidera, entre otras. En lo que respecta a los psicotrópicos agrega que corresponden a
sustancias sintéticas o naturales, estipulantes o depresores del sistema nervioso central que dada
su acción farmacológica se incluyen dentro de la farmacodependencia y se clasifican en cinco
categorías, siendo estas:
a) Dado sus efectos generan problemas de salud pública;
b) Muchos de los psicotrópicos tienen valor terapéutico, a pesar de que hagan parte de un
problema de salud, motivo por el cual es indispensable su regulación para su
comercialización;
c) Aquellos psicotrópicos de uso obligatorio por parte de pacientes requieren para su venta
y suministro de receta médica;
d) Psicotrópicos con alto valor terapéutico, considerados como problema menor de salud
pública; y, por último,
e) Aquellos que cacen absolutamente de valor terapéutico y que por lo general se utilizan
en la industria.
59
La misma norma legal determina tres tipos de servicios en materia de salud, siendo estos:
atención médica; salud pública y la asistencia social.
2.5.2 Colombia
En este país, es a partir del año 2012 cuando se empieza a dar verdadera importancia a la
protección de derechos de las personas consumidoras de sustancias ilícitas, a través de la
promulgación 1566, la cual dispone de lineamientos para garantizar la atención integral de estas
personas, entre los que constan beneficios preventivos que se incorporan dentro del mismo
sistema de salud.
Por otra parte, es la misma ley la que define los principios, conceptos y las diversas estrategias
de intervención aplicables de manera individual en cada persona que trabaje en reducir el
consumo de las sustancias, esto aunado a la asistencia a la población en general. Es importante
hacer notar acerca del avance que se ha logrado en cuanto a la adopción de políticas públicas,
en el marco de la regulación de despenalización de consumo de dosis personal y su
aprovisionamiento.
En este sentido, en Ecuador ha ocurrido lo mismo, se habla de despenalización, pero el marco
legal deja a la deriva el aprovisionamiento de la sustancia, con lo que estos consumidores
pueden llegar inclusive a convertirse en micro traficantes para obtener poder así, obtener su
dosis.
La ley colombiana relacionada con el tema del uso de droga por parte de los consumidores,
recomienda que a éstos no se les debe perseguir como delincuentes, puesto que podría
considerarse un equívoco al relacionar a la drogadicción con la delincuencia, partiendo de que
lo primero que deberá tomarse en cuenta es que las políticas sean orientadas fundamentalmente
a la atención integral al consumidor, reduciendo los daños que él mismo pudiera producirse,
enfocando siempre los derechos y la salud pública.
De lo anterior parte que el contacto directo con estas personas y los entes gubernamentales es
importante, no debe esperarse a que ellos lo inicien, puesto que escasamente lo hacen, la
finalidad es aumentar la cobertura de atención pública, debido a que la realización de campañas
60
de prevención no ha tenido la respuesta esperada.
La ley colombiana 1566 considera a la persona que consume droga como un paciente que
requiere de ayuda profesional urgente, desde el enfoque de la salud pública, a lo que el
Observatorio Legislativo acota que la ley debe ir que la aplicación de la ley debe ir mucho más
allá, sin mitos, de la misma forma como se ataca al tabaco o al alcohol, creando instituciones
focalizadas, el crear estrategias para que los compradores de estas sustancias no tengan que
acudir a comprar en el mercado ilegal.
61
CAPÍTULO III
3 METODOLOGÍA
En esta parte se relacionan todos los elementos que fueron necesarios dentro del desarrollo del
proyecto de investigación relacionados con las políticas que hasta el momento el Estado ha
proveído para garantizar los derechos de los niños, niñas adolescentes adictos a las sustancias
psicotrópicas.
3.1 Niveles de la investigación
3.1.1 Descriptivo
La investigación aplicó este método al describir la situación actual que abordan las niñas, niños
y adolescentes adictos a las drogas, respecto a la aplicación de políticas públicas adoptadas al
momento por los gobiernos central y local en cumplimiento del derecho a la salud, derecho
fundamental que se encuentra consagrado en la Constitución de la República del Ecuador y
demás normas secundarias relacionadas.
3.1.2 Explicativo
Permitió dar respuesta a todas las inquietudes que fueron surgiendo durante el transcurso de la
investigación, desde la selección del problema planteado, la elaboración de los objetivos, el
desarrollo teórico doctrinario y jurisprudencial; además el de ir indicando como llevar a cabo
el trabajo de campo, para finalmente permitir redactar las conclusiones y recomendaciones, y
por último diseñar la propuesta, la que consiste en sugerir la solución al problema planteado.
3.2 Métodos
Los métodos abordados para llevar a cabo esta investigación, fueron los siguientes:
62
3.2.1 Dogmático
Por tratarse de una investigación jurídica social, a este método se lo utilizó como
apalancamiento para relacionar a cada una de las normas o cuerpos legales con el tema
investigado; de igual manera se lo aplicó en el Derecho comparado, al momento de establecer
el paralelo entre las normativas nacionales con las legislaciones de otros países tenidas en
cuenta, esto ayudó a dilucidar diversas inquietudes en muchos de los casos.
3.2.2 Exegético
Para la presente investigación, este método correspondió al estudio relacionado con las medidas
de protección de los derechos de la niñez y adolescencia, establecidas en normativas nacionales
e internacionales en materia de protección legal de la fauna canina, su articulado, la posición
de tratadistas y el aporte personal abonado por el autor del proyecto de investigación.
Por otra parte, destacar la importancia de la doctrina jurisprudencial, la cual podría ser tomada
en cuenta en la resolución de futuros conflictos, que pudieren presentarse no solo en el sector
que fue seleccionado para la investigación, como son los niños, niñas y adolescentes; sino
también en todas las regiones del país, debido a que difícilmente podría tratarse el problema
separadamente, es decir por territorios específicos.
3.3 Técnicas y métodos de investigación
3.3.1 Encuesta
Su principal particularidad se refiere a la recopilación de la información, a través del
diligenciamiento del instrumento del formulario, en el cual aparecen diez preguntas sencillas,
con dos opciones de respuesta, a las que cada uno de los encuestados procedió a responder.
El objetivo de esta técnica correspondió a diagnosticar el grado de conocimiento del que
disponen y por ende indagar si éstos están de acuerdo y además consideran suficientes las
políticas de salud que el gobierno a adoptado en torno al problema de la drogadicción de las
niñas, niños y adolescentes.
Todas las preguntas que hicieron parte del formulario de la encuesta fueron diseñadas
considerando el tema del trabajo de investigación; sujetas a la doctrina, normas legales y
63
diversos preceptos adoptados por la autora del trabajo de investigación Posterior a su aplicación
se procedió con el vaciamiento de los registros, la tabulación, graficación y el correspondiente
análisis de los resultados obtenidos.
3.3.2 Bibliográfica – documental
Técnica que permitió consolidar el contenido teórico de la presente investigación, para lo cual
se llevó a cabo la búsqueda, el hallazgo y la selección de la información, integrada por obras,
material documental, jurisprudencia y cuerpos legales nacionales e internacionales que de
algún modo se relacionaban con consumo de drogas por parte de las niñas, niños y
adolescentes.
3.3.3 Validez y confiabilidad de los instrumentos
El instrumento a utilizar durante la aplicación de la encuesta correspondió al cuestionario, por
lo cual debió contabilizarse cada una de las respuestas, es decir validar la totalidad de los
registros, para posteriormente proceder con la tabulación y finalmente graficar los resultados
obtenidos. De todas maneras, al cuestionario de la encuesta se lo considera como elemento
confiable dentro del proceso de realización de cualquier investigación, partiendo de que sí
variase el número de encuestados, los resultados obtenidos continuarían siendo muy similares,
y en la mayoría de los casos idénticos.
3.4 Población y Muestra
3.4.1 Población
Como población se tomaron en cuenta a profesionales en derecho, estudiantes de la carrera de
derecho, población civil, personas adictas sin programa de recuperación y personas adictas en
rehabilitación, de acuerdo a la siguiente tabla:
Tabla 6. Población
SUJETOS CANTIDAD
Profesionales en derecho 75
Estudiantes carrera de derecho 100
Población Civil 100
Personas adictas sin programa de recuperación 50
Personas adictas en rehabilitación 75
Total 400 Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
64
Gráfico 2. Población
Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
La población quedó conformada de la siguiente manera: el 25% también lo obtuvieron los
estudiantes de la carrera de derecho; además de las personas adictas que hasta el momento no
han deseado pedir ayuda en ninguna de las instituciones dispuestas por la red pública; el 19%
lo compartieron los profesionales en derecho y las personas adictas en recuperación que asisten
a los centros de atención en salud autorizados por el Ministerio de Salud Pública; las personas
adictas sin programa 12%;
3.4.2 La muestra
Al colocar en consideración que se propuso una población de 400 personas, esta cifra fue
utilizada para calcular la muestra, la que a su vez representó el número de encuestas a realizar,
para finalmente obtener como resultado la valoración cuantitativa de algunos elementos de
trascendental importancia, acerca de la opinión personal por parte de los grupos tomados en
cuenta.
19%
25%
25%
12%
19%
Profesionales en derecho
Estudiantes carrera de derecho
Población Civil
Personas adictas sin programa
de recuperación
Personas adictas en
rehabilitación
65
3.4.2.1 Cálculo de la muestra
Tabla 7. Valores para el cálculo de la muestra
Muestra (n) ¿?
Tamaño de la Población (N) 400
Error Muestral (e) 0,1
Proporción de Éxito (p) 0,5
Proporción de Fracaso (q) 0.5
Valor para Confianza (z) 1,96 Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
Estadísticamente, los valores asignados a la confianza, se relacionan en la siguiente tabla:
Tabla 8. Valores para la asignación de la confianza
Si Z
Confianza el 99% 2,32
Confianza el 97.5% 1,96
Confianza el 95% 1,65
Confianza el 90% 1,28 Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
Fórmula para realizar el cálculo de la muestra:
𝑛 =𝑧2 ∗ 𝑝 ∗ 𝑞 ∗ 𝑁
𝑒2(𝑁 − 1) + 𝑧2 ∗ 𝑝 ∗ 𝑞
Reemplazando Valores:
𝑛 =1.962 ∗ 0.5 ∗ 0.5 ∗ 400
0.12(400 − 1) + 1962 ∗ 0.5 ∗ 0.5
𝑛 =3.84 ∗ 0.5 ∗ 0.5 ∗ 400
0.01(399) + 3.84 ∗ 0.5 ∗ 0.5
𝑛 =384
3.99 + 0,96
𝑛 =384
4.95
𝑛 = 78
No. de personas a las que se aplica la encuesta = 78
66
3.5 Variables
3.5.1 Independiente
Los Derechos de los Niños, Niñas y Adolescentes
Niño, niña o adolescente es sujeto de derechos
3.5.2 Dependiente
Adictos a sustancias psicotrópicas
67
3.6 Operacionalización de variables
Tabla 9. Operacionalización de Variables
Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
VARIABLE
INDEPENDIENTE DIMENSIÓN INDICADOR TÉCNICA O
INSTRUMENTO
Los Derechos de los Niños,
Niñas y Adolescentes
Constitución de la República del Ecuador
Instrumentos Internacionales
Código de la Niñez y Adolescencia
Asamblea Nacional
Ministerio de Salud Pública
Participación interinstitucional
Doctrina
Encuesta
VARIABLE DEPENDIENTE DIMENSIÓN INDICADOR TÉCNICA O
INSTRUMENTO
Adictos a sustancias
psicotrópicas en la
Legislación Ecuatoriana
Constitución de la República del Ecuador
Ley Orgánica de la Salud
Código Orgánico Integral Penal
Plan Nacional del Buen Vivir
Adopción de programas en beneficio del
cumplimiento del derecho a la salud de las
niñas, niños y adolescentes consumidores de
droga en el país.
Jurisprudencia
Encuesta
68
CAPÍTULO IV
4 ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
4.1 Tabulación de los resultados obtenidos, basados en el análisis de los procesos.
PREGUNTA No. 1
El derecho a la salud se encuentra consagrado en la Constitución de la República del Ecuador.
¿Considera Usted que el Estado garantiza este derecho, a los niños, niñas y adolescentes
consumidores de drogas?
Tabla 10. Derecho a la Salud consagrado en la Constitución de la República
Opción de Respuesta No. de respuestas Porcentaje
Sí 15 19%
No 63 81%
Totales 78 100% Fuente: Trabajo de campo, aplicación de la encuesta
Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
Gráfico 3. Derecho a la Salud consagrado en la Constitución de la República
Fuente: Trabajo de campo, aplicación de la encuesta
Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
Análisis e interpretación de resultados.
De las personas encuestadas respondieron a la pregunta relacionada con la garantía del derecho
a la salud para las personas consumidoras de sustancias ilícitas, manifestaron en un 81% que
no se cumple; mientras que el 19% indicaron que sí.
Sí 19%
No81%
Sí
No
69
PREGUNTA No. 2
¿Considera Usted que los programas que viene aplicando el gobierno relacionados con la
recuperación de las niñas, niños y adolescentes consumidores de sustancias ilícitas generan
resultados favorables?
Tabla 11. Resultados de los programas de rehabilitación
Opción de Respuesta No. de respuestas Porcentaje
Sí 13 83%
No 65 17%
Totales 78 100% Fuente: Trabajo de campo, aplicación de la encuesta
Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
Gráfico 4. Resultados de los programas de rehabilitación
Fuente: Trabajo de campo, aplicación de la encuesta
Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
Análisis e interpretación de resultados.
Los encuestados manifiestan de que los programas que al momento brinda el gobierno respecto
a la rehabilitación de niños, niñas y adolescentes no arrojan los resultados esperados a las
expectativas de la misma sociedad que tiene la esperanza de que la situación para ellos va a
cambiar, por lo que a la pregunta responde de la siguiente manera:
Sí 17%
No83%
Sí
No
70
PREGUNTA No. 3
El derecho a la salud se encuentra consagrado en la Constitución de la República del Ecuador.
¿Considera Usted que el Estado garantiza este derecho, a los niños, niñas y adolescentes
consumidores de drogas?
Tabla 12. Derecho a la Salud consagrado en la Constitución de la República
Opción de Respuesta No. de respuestas Porcentaje
Sí 63 81%
No 15 19%
Totales 78 100% Fuente: Trabajo de campo, aplicación de la encuesta
Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
Gráfico 5. Derecho a la Salud consagrado en la Constitución de la República
Fuente: Trabajo de campo, aplicación de la encuesta
Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
Análisis e interpretación de resultados.
De las personas encuestadas respondieron a la pregunta relacionada con la garantía del derecho
a la salud para las personas consumidoras de sustancias ilícitas, manifestaron en un 81% que
no se cumple; mientras que el 19% indicaron que sí.
Sí 19%
No81%
Sí
No
71
PREGUNTA No. 4
¡Cree Usted que los programas de salud actuales que brindan las instituciones competentes son
poco flexibles, al considerar CERO a la tolerancia el consumo de las drogas, por parte de los
niños, niñas y adolescentes?
Tabla 13. Tolerancia frente al consumo de sustancias ilícitas
Opción de Respuesta No. de respuestas Porcentaje
Sí 78 100%
No 0 0%
Totales 78 100% Fuente: Trabajo de campo, aplicación de la encuesta
Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
Gráfico 6. Tolerancia frente al consumo de sustancias ilícitas
Fuente: Trabajo de campo, aplicación de la encuesta
Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
Análisis e interpretación de resultados.
Los encuestados respondieron a esta pregunta el 100% estuvieron de acuerdo en que los
programas de rehabilitación que brinda el Estado son limitantes, por cuanto están encaminados
a que el adicto a las drogas deje su consumo de manera inmediata, puesto que, en el caso de
interrumpir el proceso, no pude acceder nuevamente al mismo, aunque sea por voluntad propia.
Sí 100%
No0%
Sí
No
72
PREGUNTA No. 3
¿Considera Usted que el Estado debería innovar nuevos mecanismos integrales respecto a
enfrentar el problema de la drogadicción de niños, niñas y adolescentes, que permitieran
garantizar el derecho a la salud de los mismos?
Tabla 14. Derecho a la Salud consagrado en la Constitución de la República
Opción de Respuesta No. de respuestas Porcentaje
Sí 63 81%
No 15 19%
Totales 78 100% Fuente: Trabajo de campo, aplicación de la encuesta
Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
Gráfico 7. Derecho a la Salud consagrado en la Constitución de la República
Fuente: Trabajo de campo, aplicación de la encuesta
Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
Análisis e interpretación de resultados.
Los encuestados respondieron acerca de la adopción de nuevos mecanismos para enfrentar la
drogadicción de los niños, niñas y adolescentes manifestaron estar de acuerdo en un 81% de
que sería una buena alternativa; mientras que el 19% supo responder que no.
Sí 19%
No81%
Sí
No
73
PREGUNTA No. 4
¿Considera Usted que las políticas públicas enfocadas a prevenir el consumo de las drogas por
parte de niños, niñas y adolescentes carecen de estrategias que de algún modo lleguen
asertivamente a esta población?
Tabla 15. Señalamiento como delincuente de niño, niña o adolescente consumidor
Opción de Respuesta No. de respuestas Porcentaje
Sí 71 89%
No 9 11%
Totales 78 100% Fuente: Trabajo de campo, aplicación de la encuesta
Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
Gráfico 8. Señalamiento como delincuente de niño, niña o adolescente consumidor
Fuente: Trabajo de campo, aplicación de la encuesta
Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
Análisis e interpretación de resultados.
Los encuestados aducen en un 89% que las políticas públicas que definen los programas de
prevención y recuperación de los niños, niñas y adolescentes requieren de revisión y de ser
necesario modificar su práctica, porque realmente los resultados de efectividad son escasos;
mientras que el 11% manifiesta que si son acordes a la recuperación de éstos.
Sí 89%
No11%
Sí
No
74
PREGUNTA No. 5
¿Considera Usted que la fuerza pública actúa de manera adecuada en el trato que brinda a los
niños, niñas y adolescentes?
Tabla 16. Derecho a la Salud consagrado en la Constitución de la República
Opción de Respuesta No. de respuestas Porcentaje
Sí 0 0%
No 78 100%
Totales 78 100% Fuente: Trabajo de campo, aplicación de la encuesta
Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
Gráfico 9. Derecho a la Salud consagrado en la Constitución de la República
Fuente: Trabajo de campo, aplicación de la encuesta
Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
Análisis e interpretación de resultados.
Respecto a la innovación de políticas públicas relacionadas con la gestión de programas para
la atención integral de niños y adolescentes, el 100% de los encuestados están de acuerdo en
que ello sería saludable y por ende no solo beneficiaría a esta población sino a la población en
general.
Sí 100%
No0%
Sí
No
75
PREGUNTA No. 6
Al momento existen dos fuerzas centrales de debate en la Asamblea Nacional, una de ellas está
a favor del consumo terapéutico del cannabis, siendo esta la de mayor consumo entre niños,
niñas y adolescentes, ¿Estaría de acuerdo en que el legislativo la apruebe, de acuerdo a como
se tiene previsto?
Tabla 17. Derecho a la Salud consagrado en la Constitución de la República
Opción de Respuesta No. de respuestas Porcentaje
Sí 45 58%
No 33 42%
Totales 78 100% Fuente: Trabajo de campo, aplicación de la encuesta
Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
Gráfico 10. Derecho a la Salud consagrado en la Constitución de la República
Fuente: Trabajo de campo, aplicación de la encuesta
Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
Análisis e interpretación de resultados.
Tratándose el consumo de sustancias ilícitas de un tema tan debatido es complejo determinar
si sería o no una buena opción el aprobar el consumo del cannabis para fines terapéutico, sobre
todo cuando todavía persiste represión al consumo; por un lado, la libertad humana o autonomía
y por el otro lado se aboga por la prevención. Ello lo reflejan los resultados obtenidos que
fueron un 58% manifiestan que si debe aprobarse la norma; pero el 42% opta por el no.
Sí 58%
No42%
Sí
No
76
PREGUNTA No. 7
Dado que los derechos se deben garantizar a todos en igualdad de condiciones, ¿Considera
Usted que en una posible reforma al marco jurídico existente debería contar con la participación
que dispongan de los conocimientos necesarios sobre las sustancias y sus efectos sobre la salud
de quienes las consumen?
Tabla 18. Participación de personal experto
Opción de Respuesta No. de respuestas Porcentaje
Sí 78 100%
No 0 0%
Totales 78 100% Fuente: Trabajo de campo, aplicación de la encuesta
Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
Gráfico 11. Participación de personal experto
Fuente: Trabajo de campo, aplicación de la encuesta
Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
Análisis e interpretación de resultados.
La totalidad de los encuestados estuvieron de acuerdo que el marco legal y las políticas públicas
en materia de salud para los menores de edad adictos a las sustancias, puesto que a simple vista
carecen de eficiencia, por lo que sugieren que estas deben involucrar la participación de padres,
docentes, la comunidad expertos y vivenciales, a más de la ayuda tanto para dependientes como
para codependientes.
Sí 100%
No0%
Sí
No
77
PREGUNTA No. 8
¿Tiene usted claro que, al término de drogadicto, también equivale al de farmacodependiente;
para lo cual ambos se refieren al denominativo que se le podría otorgar a una persona que sufre
de adicción física y química a cualquier clase de fármaco sea éste ilegal o no?
Tabla 19. Derecho a la Salud consagrado en la Constitución de la República
Opción de Respuesta No. de respuestas Porcentaje
Sí 28 36%
No 50 64%
Totales 78 100% Fuente: Trabajo de campo, aplicación de la encuesta
Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
Gráfico 12. Derecho a la Salud consagrado en la Constitución de la República
Fuente: Trabajo de campo, aplicación de la encuesta
Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
Análisis e interpretación de resultados.
Los resultados a esta pregunta evidencian en gran parte el desconocimiento por parte de los
encuestados, bien es cierto que el término de farmacodependiente pocos autores lo utilizan.
Los encuestados a esta pregunta respondieron en un 64% que conocen acerca de los elementos
que vinculan a la droga con el farmacodependiente; mientras que el 36% manifiesta ignorarlos.
Sí 36%
No64%
Sí
No
78
PREGUNTA No. 9
¿Conoce Usted cuáles son los elementos que vinculan al sujeto con las drogas?
Tabla 20. Elementos vinculantes con el sujeto de las drogas
Opción de Respuesta No. de respuestas Porcentaje
Sí 41 53%
No 37 47%
Totales 78 100% Fuente: Trabajo de campo, aplicación de la encuesta
Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
Gráfico 13. Elementos vinculantes con el sujeto de las drogas
Fuente: Trabajo de campo, aplicación de la encuesta
Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
Análisis e interpretación de resultados.
El 53% de las personas encuestadas conocen de los elementos que se relacionan con los sujetos
de las drogas; mientras que el 47% responde no conocerlos. Estos elementos son dependencia,
tolerancia y adicción atinentes al consumidor o adicto
Sí 53%
No47%
Sí
No
79
PREGUNTA No. 10
¿Considera Usted que a pesar de haber despenalizado en Ecuador el consumo de drogas
ilegales, persiste la persecución por parte de la autoridad pública a los consumidores, sin que
se encuentren exentos de ello los niños, niñas y adolescentes?
Tabla 21. Derecho a la Salud consagrado en la Constitución de la República
Opción de Respuesta No. de respuestas Porcentaje
Sí 70 90%
No 8 10%
Totales 78 100% Fuente: Trabajo de campo, aplicación de la encuesta
Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
Gráfico 14. Derecho a la Salud consagrado en la Constitución de la República
Fuente: Trabajo de campo, aplicación de la encuesta
Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
Análisis e interpretación de resultados.
La despenalización del consumo de drogas en el Ecuador ha sido materia de debate por pate de
varios frentes, entre ellos moralistas, legalistas, familiar, entre otros, tras materializarse la
presión en contra de este colectivo continúa, en especial por la fuerza pública, la que actúa
especialmente en contra de niños, niñas y adolescentes; dando como respuesta a esta pregunta
de la siguiente manera: el 90% de los preguntados estuvieron de acuerdo en ello; y el 10%
manifestó que tal agresión no se presenta.
Sí 90%
No10%
Sí
No
80
4.2 Registro fotográfico
Gráfico 15. Fotografía A
Fuente: Trabajo de campo, aplicación de la encuesta
Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
Gráfico 16. Fotografía B
Fuente: Trabajo de campo, aplicación de la encuesta
Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
81
Gráfico 17. Fotografía C
Fuente: Trabajo de campo, aplicación de la encuesta
Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
82
CAPÍTULO V
5 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1 Conclusiones
a) Las políticas de salud pública en materia de la adicción a sustancias psicotrópicas por
parte de niños, niñas y adolescentes comienzan apenas a delinearse, pero
lamentablemente todavía no garantizan sus derechos, que como parte de grupos
vulnerables deberían cumplirse, por lo que dichas políticas aún continúan sesgadas
hacia la criminalización, prohibicionismo y sanción, más que orientadas a tratar de
fondo el problema, puesto que podrían confundirse con aquellas establecidas para la
lucha contra el microtráfico.
b) Una de las mayores preocupaciones, es que de acuerdo a cifras obtenidas del consumo
de sustancias psicotrópicas, el consumo ha venido en aumento en lo que se refiere al
número de niños, niñas y adolescentes escolarizados, y la edad de inicio ha disminuido
considerablemente, puesto que al momento muchos de ellos comienzan su consumo
incluso a partir de los ocho años de edad.
c) Es importante el no responsabilizar al Estado respecto a la implementación de
mecanismos orientados a la prevención del consumo de sustancias psicotrópicas por
parte de niños, niñas y adolescentes, la familia como eje de la sociedad, también
desempeña un papel muy importante en la formación de los menores, por lo que es
necesario el dotarle de las herramientas necesarias para que lo haga de la mejor manera.
d) Las políticas públicas implementadas por los diferentes estamentos competentes van
sobre todo encaminadas al tratamiento y recuperación, son pocas aquellas orientadas a
la prevención y de igual manera no toda la población infantil vulnerable o que se
encuentra inmersa en condición de adicción acceden a los programas de tratamiento
dispuestos por el Estado.
e) El monitoreo constante y los resultados de las políticas públicas en salud relacionadas
83
con el consumo de sustancias psicotrópicas podría considerarse escaso y de poca
difusión, es más de las que abordan el problema en niños, niñas y adolescentes poco se
conoce, por lo que se hace necesario revisar de manera constante su efectividad, tanto
en la marcha con al finalizar.
d) Actualmente se desconocen los resultados que pudieron haber surgido relacionados con
la gestión de políticas públicas diseñadas de manera exclusiva para la rehabilitación de
los menores adictos al consumo de sustancias psicotrópicas en el país.
e) Al tomar en cuenta la voluntariedad para participar en programas de recuperación de la
adición por parte de una persona adulta, la ley no estipula como debería abordarse la
misma situación en el caso que el adicto sea un menor de edad; además la prevención
debe programarse a edad temprana del individuo, a través de estrategias propias de su
desarrollo.
f) En el marco de las acciones de las políticas públicas, definitivamente a la prevención
se le considera como el proceso que permite el fortalecimiento del estilo de vida
adecuado y saludable, el que incide en las áreas de la salud tanto física como mental,
con lo cual disminuye los factores de riesgo y permiten la protección individual y
colectiva. Esto debe convertirse en prioridad en salud pública, debiéndose orientar a
niños, niñas y adolescentes dada su condición de vulnerabilidad, de acuerdo como lo
establece la Constitución de la República.
g) Las acciones de política pública no solo deben abarcar a los niños, niñas y adolescentes
consumidores, sino que deben estar encaminadas a buscar la protección integral de la
población, tendientes a mejorar el ambiente intrafamiliar y social, puesto que
obviamente un menor que convive en un entorno de conflicto, tiene mayor posibilidad
de aprender conductas inadecuadas y posiblemente aquellas relacionadas a la adicción,
bien sea al alcohol, a las sustancias psicotrópicas e inclusive a ambas sustancias.
84
5.2 Recomendaciones
1. Reconocer a niños, niñas y adolescentes que consumen drogas de cualquier tipo, como
miembros de un grupo de interés particular, con el propósito de que el Estado en lo
posible planifique de manera consecutiva y duradera políticas de salud pública que
conlleven a su recuperación integral y a la reestructuración de las familias.
2. Potencializar la participación de grupos estructurales vivenciales que día a día aportan
con sus compartimientos y experiencias la manera de cómo han logrado salir adelante,
libres de drogas, insertándose de manera productiva a la sociedad.
3. Las ayudas ofrecidas por los servicios públicos a estos colectivos deberían permanecer
en el tiempo, implementar el seguimiento a corto y largo plazo. Por otra parte, las
instituciones de control vigilar del cumplimiento de los lineamientos establecidos de
funcionamiento, tanto para las instituciones públicas como privadas que asisten en la
recuperación a estas personas.
4. La implementación de las políticas públicas en salud orientadas a garantizar el derecho
a la salud de niños, niñas y adolescentes han de ir de la mano con los principios
constitucionales y de los instrumentos internacionales, relacionados con el derecho a la
salud, a fin de salvaguardar el principio del interés superior del niño y el buen vivir.
5. El Estado no puede actuar solo en la construcción y aplicación de las políticas públicas
en salud para los niños, niñas y adolescentes consumidores de psicotrópicos y
sustancias estupefacientes, alcohol y tabaco, en éstas se ha de incluir a la sociedad y a
las familias afectadas, por los daños degenerativos que produce, no solo en el menor
sino también en la estructura familiar.
6. Es necesario que los gobiernos sectoriales dispongan de políticas públicas en salud para
el abordaje de la atención integral de niños, niñas y adolescentes consumidores de
drogas, diseñadas de tal manera que coadyuven a la prevención, tratamiento y
recuperación de los mismos.
85
CAPÍTULO VI
6 PROPUESTA PARA SOLUCIONAR EL PROBLEMA
6.1 Datos informativos
6.1.1 Ubicación geográfica
El proyecto de investigación se llevó a cabo en el Distrito Metropolitano de Quito
Gráfico 18. Mapa Distrito Metropolitano de Quito
Fuente: (Google.maps, 2018)
6.2 Unidad objeto de muestra para el estudio
Un universo de cuatrocientas (400) personas, dato utilizado como cifra para el cálculo de la
muestra.
86
6.2.1 Beneficiarios.
Niños, niñas y adolescentes adictos a sustancias psicotrópicas, población en alto riesgo,
familiares y ciudadanía en general.
6.3 Antecedentes de la propuesta
La cuestión es que toda familia que haya sido afectada por el consumo de droga de uno o varios
de sus miembros requiere del apoyo por parte del Estado, para lo cual es importante ante todo
el proponer un dialogo entre los representantes del área de la salud, organizaciones sociales
adjuntas y sociedad civil.
El Estado debería demostrar verdadero interés para que las instituciones competentes puedan
garantizar de manera eficiente el cumplir con el derecho a la salud, pero desde la perspectiva
pública. Por otra parte, revisar que las prestadoras de este tipo de servicio estén concibiendo
este derecho de la mejor manera a sus usuarios.
Bien es cierto, que las políticas implementadas por el Estado para responder al problema de la
drogadicción de los jóvenes el que, por supuesto va en aumento, ha prosperado, por lo menos
al consumidor la legislación no tipifica su conducta, es decir no lo considera como infractor de
la ley, a lo que la OEA agrega:
La despenalización de consumo de drogas debe ser considerada como la base de cualquier
estrategia de Salud Pública la adopción de esta perspectiva enfrenta desafíos importantes
en los países de América Latina, con acceso limitado a los sistemas de Salud Pública e
insuficientes capacidades institucionales para dar respuesta al problema de las drogas.
(OEA, 2013)
Es de conocimientos que los derechos de las personas están por encima de cualquier otro
planteamiento expuesto, para lo cual es necesario prestar la debida importancia a las personas,
que para este casa serían los adictos, sin tratar de invisibilizar los diversos efectos que produce
el consumo dentro de la sociedad, prevaleciendo ante todo su situación como ser humano, la
estigmatización lo único que hace es alejar al drogadicto de toda posibilidad para que acceda
al proceso de recuperación, conformado por tres elementos básicos: apoyo, atención integral y
tratamiento.
87
Es cierto que la instauración de nuevas políticas en salud pública se hace complejas toda vez
que día tras día los tipos de sustancias y sus usos se incrementan y lo más preocupante con
mayor cobertura en cuanto a la edad se refiere, siendo mayormente la juventud la más afectada.
Esto hace necesario el revisar las políticas existentes, evaluarlas e innovar, profesionalizando
al personal existente en nuevos conceptos.
Por otro lado, parece que por cultura todavía no se acepta que cada día son más los jóvenes que
consumen sustancias a edad temprana, se habla muchísimo del daño a las comunidades, pero
se deja de lado el daño en su salud, algunos de ellos acuden a un centro de atención hospitalario
cuando se encuentran en estado crítico, incluso en peligro de muerte, otros jamás llegan, puesto
que mueren en las calles por diversas causas, como sobredosis, hipotermia, hambre, abandono,
entre otras, dado su caótico estilo de vida.
Los estudios dan cuenta de que la drogadicción ocasiona en el individuo no solo diversas
patologías, sino también trastornos mentales, siendo éstos últimos lo que hacen que el
consumidor difícilmente conviva dentro de la sociedad de manera normal, debido a los cambios
de conducta repentinos que se producen en él.
Algunos de los esfuerzos interpuestos por el gobierno para controlar el uso de drogas se los ha
asociado con la vulneración de derechos humanos y libertades individuales y esto a su vez ha
generado problemas vinculados con la Salud Publica hasta el punto de marginar a los
consumidores.
Las políticas públicas en torno a los derechos de las personas que consumen, en especial los
jóvenes se deben abordar partiendo de la salud pública, para lo cual será importante asumir de
que el consumidor es portador de derechos como cualquier otro ser humano; por ejemplo,
erradicar las prácticas de violencia y desvaloración que todavía son practicados en algunos
centros de rehabilitación.
Otro aspecto que como antecedente se deberá tomar en cuenta, se relaciona con el
direccionamiento de los recursos que destina el Estado para brindar tratamientos a los pacientes
inmersos en las drogas, los cuales deberían de ser de calidad, constantes en el tiempo y de
seguimiento.
88
Es importante mencionar, que el propio Estado ecuatoriano junto a los legisladores siempre
han venido abordando a la droga desde el ámbito de su comercio ilegal y narcotráfico, pero a
esto deberían agregar elementos que poco se le toman en cuenta, como es el tema de adicciones,
asunto vinculado con la salud pública, que debe ser abordado integral e
multidisciplinariamente.
Considerando a la drogadicción como enfermedad, quienes la poseen se convierten en
pacientes, pero hasta qué punto se los considera como tales; sí las instituciones vinculadas ni
siquiera disponen de espacios propios para que los profesionales lleven a cabo las terapias en
el tiempo y horarios indicados y sobre todo cuando al adicto en muchas ocasiones se le niega
la atención adecuada.
Tratadistas como Peter Smith denomina a la drogadicción como “verdadero monstruo de
nuestro tiempo” (2011, pág. 30), esta dimensión ya podría haber sido valorada de esta manera
desde algún tiempo atrás, lo que ha conllevado de alguna manera a regularla; pero como el
fenómeno continua, se hace necesario continuar promulgando normas que establezcan las
políticas en salud necesarias para garantizar el derecho a la salud de aquellos consumidores
que según la Constitución de la República del Ecuador, en su artículo 35 conforma uno de los
grupos vulnerables, niños, niñas y adolescentes, quienes son dignos de derechos, entre ellos el
de la salud.
6.4 Justificación
La propuesta a desarrollar es de gran importancia, debido a que las drogas hoy en día
representan un problema de índole mundial, dados los daños que produce sobre la salud sobre
la población de quienes consumen; situación que debe instar al gobierno nacional en la
instauración de nuevas políticas en salud que les protejan.
La investigación realizada y propuesta de solución al problema planteado es pertinente,
teniendo en cuenta que hasta el momento las políticas públicas puestas en marcha no han
alcanzado sus objetivos propuestos; el consumo por parte de los niños, niñas y adolescentes
continua, inclusive en mayor número y la edad de inicio se ha venido acortando
considerablemente.
89
Actualmente los narcotraficantes aprovechan la vulnerabilidad de los menores, utilizándoles
para la comercialización, venta y entrega, por lo que saben muy bien de la inimputabilidad
penal al respecto para los adolescentes entre las edade3s de doce a dieciocho años y a su vez la
inimputabilidad absoluta para niños menores de doce años, que establece el Código de la Niñez
y Adolescencia.
Por otro lado, la propuesta es factible toda vez que la investigación demuestra que las políticas
públicas aplicadas actualmente no cumplen con las expectativas relacionadas con la situación
de las niñas, niños y adolescentes consumidores de sustancias ilícitas, puesto que los resultados
obtenidos de un estudio realizado por varios organismos internacionales, entre ellos Save The
Children, CARE, UNICEF,World Visión Ecuador, entre otros se refieren a la presencia de la
existencia de drogas en los alrededores de instituciones educativas, dando cuenta de esto el
48% de los adolescentes abordados; en cuanto al acceso a la droga por parte de los adolescentes,
saben de ello el 54% y en la sierra el 42%; accesibilidad a la mariguana el 15% y siguiente
denominada cono H el 8%; cocaína el 6%; estasis el 4%; pasta de base el 3% y peor aún el 24%
responde que ha visto a algún adolescente que vende o pasa droga.
El mayor problema de la drogadicción a temprana edad son las consecuencias que ésta genera,
muchas de las veces con carácter irreversible, a lo que el anterior estudio asevera:
El mayor riesgo de iniciar el consumo de alcohol, drogas y estupefacientes es la
dependencia a dichas sustancias, sus consecuencias no solo recaen sobre la salud de los
adolescentes; sino sobre las oportunidades para su desarrollo y construcción de proyectos
de vida, las posibilidades de salir de la pobreza e impedir la violencia. (Observatorio Social
de Ecuador, 2016, pág. 56).
El anterior documento ratifica la falta de implementación de políticas públicas en salud
eficientes respecto al abordaje de la drogadicción de niños, niñas y adolescentes en Ecuador,
similar a este informe existen otras fuentes disponibles relacionadas con el tema investigado.
6.5 Objetivos
6.5.1 General
Contribuir en la prevención y reducción del consumo de sustancias psicotrópicas y
90
estupefacientes por parte de niños, niñas y adolescentes.
6.5.2 Específicos
a) Concluir con la criminalización del consumidor de drogas que bien podría ser niño,
niña o adolescente.
b) Determinar de una vez por todas a la drogadicción como problema de salud pública
para que sea abordado a través de la instauración de políticas públicas como tal.
c) Propender por prevención y la disminución del consumo de drogas.
d) Concientizar en instituciones educativas públicas, privadas y mixtas la ayuda
profesionalizada en la ayuda a los menores de edad respecto a la prevención y consumo
de drogas
6.6 Descripción de la propuesta
El Estado ecuatoriano debería considerar la idea de proteger los derechos de niños, niñas y
adolescentes adictos a las sustancias psicotrópicas a través de su institucionalización,
específicamente como una categoría prioritaria de atención pública, debido a su vulnerabilidad
permanente en todas sus áreas, como referentes y beneficiados particulares, puesto que en
muchos de los casos se ven abocados a tratos arbitrarios y discriminatorios por parte de las
instituciones públicas.
De acuerdo a lo anotado anteriormente, vale la pena comprender construir la noción de la
protección de los derechos de los niños, niñas y adolescentes adictos a las sustancias
psicotrópicas en el Ecuador, como destinatarios de servicios específicos, a partir de la noción
que no cualquier menor podría resultar destinatario de este tipo se servicios, puesto que
necesitan de una institución especializada respecto a su problemática.
La propuesta estaría enfocada a sugerir que el Estado establezca las debidas operaciones de
inclusión, tomando en cuenta variables como clase social, género, edad, riesgo, tipo de
protección que requiere, su vínculo con los adultos, sus familiares y la comunidad, sin que
exista diferenciación alguna por su edad, es decir niños vs adolescentes, puesto que la
investigación permitió evidenciar que al adolescente adicto ya se lo trata como casi adulto que
91
se inicia en la delincuencia y no existen modalidades de derechos para unos o para otros, son
iguales.
La adicción en los menores no puede tratase de manera globalizada, sino particular, por lo que
el contexto de cada uno de ellos difiere, en algunos casos la toxicidad por parte de sus familias
influye en que niños, niñas y adolescentes no deseen estar en sus hogares, porque son víctimas
de maltrato, es decir son muchas las variables que se deben analizar detenidamente.
Entre las políticas públicas a desarrollar en el tema del consumo de drogas por parte de los
menores de edad es la prevención integral, aunque el Estado diga que le corresponde a la
ciudadanía, pues ésta no se encuentra preparada para abordar el tema ni tampoco para proteger
adecuadamente a sus hijos, esto se trata de llegar a acuerdos multisectoriales donde participen
profesionales especializados, las familias, la comunidad con el propósito de crear espacios
adecuados de prevención, es decir no esperar a que el menor de edad consuma, para hacer algo
al respecto.
En el tema de prevención, esta es absolutamente necesaria, pero dentro del establecimiento de
políticas públicas para desarrollar se hace necesaria la vinculación de todos los organismos
relacionados por parte del Estado, tomando en cuenta que, si las políticas de prevención fallan,
el consumo genera la adicción y que ésta a su vez es una enfermedad que hace parte de la salud
pública y que con ello viene el señalamiento o reprimenda para quien la consume.
Otra política pública es la supervisión constante de los centros de atención públicos y privados,
los que deben disponer de todos los requerimientos necesarios para operar, siendo importante
aumentar la cobertura, tomando en cuenta que la demanda es alta.
Como política por parte del Estado, estaría el diseño de programas ocupacionales de reinserción
de menores drogadictos en rehabilitación y la generación de programas gratuitos
multidisciplinarios para prevenir el consumo de drogas por parte de niños, niñas y adolescentes.
Por su parte, a los menores de edad consumidores de sustancias las instituciones de atención
pública en salud deben considerarles como pacientes y a la drogadicción como un problema de
salud pública, para lo cual se hace necesario que el Estado cree más centros de atención de
atención intrahospitalaria. A un menor de edad adicto no puede continuar tratándosele de
92
manera superficial, puesto que no dispone de las herramientas necesarias para superar su
consumo, pues al mínimo contacto con la sustancia recae y con más fuerza.
Es importante que el Estado defina la manera de cómo identificar a los consumidores, que bien
podría ser a través de la expedición de un carné emitido por el Ministerio de Salud Pública y
analizar la manera de cómo se están proveyendo de la sustancia y aunque la tabla autorizada es
ajena al ente de salud pública, puesto que se la aplica particularmente como abordaje judicial,
se hace necesaria su revisión, puesto que ésta de alguna forma podría haber incidido en el
aumento del consumo.
En el marco de adicciones debe a su vez es importante escuchar al niño, niña adolescente adicto
a sustancia psicotrópicas y a su vez quienes se encuentran en recuperación o en riesgo, su aporte
es absolutamente valioso, si es que la institucionalidad lo observa desde el punto de la creación
de mecanismos adecuados que conlleven al desarrollo integral del menor.
Para finalizar, es muy importante la construcción de categorías por características que los
defines como lo es la atención integral especializada en el marco de los derechos atinentes a
niños, niñas y adolescentes adictos a las sustancias psicotrópicas al constituirse beneficiarios
de sistemas de protección constituidos por el Estado, orientados a su reinserción psico social,
tomando en cuenta que la forma tradicional como se lo está abordando no está alcanzando las
metas trazadas.
93
6.7 Planificación de actividades de la investigación
Tabla 22. Cronograma de actividades
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Elaborado por: Jessica Solange Piedra Dávila
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100
ANEXOS
ANEXO A. Formulario de la encuesta
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE JURISPRUDENCIA, CIENCIAS POLÍTICAS Y SOCIALES
CARRERA DE DERECHO
Cordial saludo, la presente encuesta que usted va a diligenciar forma parte de su opinión
personal respecto de la situación actual relacionada con Los Derechos de los Niños, Niñas
y Adolescentes adictos a sustancias psicotrópicas en la Legislación Ecuatoriana
Investigación: Incide de alguna manera en el cumplimiento al derecho a la salud, la falta
de establecimiento de políticas públicas en materia de atención en salud a niños, niñas y
adolescentes adictos a las drogas.
Objetivo: Medir el grado de conocimiento acerca de las normativas relacionadas con
garantizar el derecho a la salud a las niñas, niños y adolescentes adictos a las sustancias
estupefacientes y psicotrópicas.
Instrucciones: De acuerdo a su criterio personal, colocar una X sobre la opción de
respuesta elegida, evitando enmendaduras, tachones o borrones.
PREGUNTA No. 1
El derecho a la salud se encuentra consagrado en la Constitución de la República del
Ecuador. ¿Considera Usted que el Estado garantiza este derecho, a los niños, niñas y
adolescentes consumidores de drogas?
SI ___ NO ___
101
PREGUNTA No. 2
¿Considera Usted que los programas que viene aplicando el gobierno relacionados con la
recuperación de las niñas, niños y adolescentes consumidores de sustancias ilícitas
generan resultados favorables?
SI ___ NO ___
PREGUNTA No. 3
El derecho a la salud se encuentra consagrado en la Constitución de la República del
Ecuador. ¿Considera Usted que el Estado garantiza este derecho, a los niños, niñas y
adolescentes consumidores de drogas?
SI ___ NO ___
PREGUNTA No. 4
¡Cree Usted que los programas de salud actuales que brindan las instituciones
competentes son poco flexibles, al considerar CERO a la tolerancia el consumo de las
drogas, por parte de los niños, niñas y adolescentes?
SI ___ NO ___
PREGUNTA No. 3
¿Considera Usted que el Estado debería innovar nuevos mecanismos integrales respecto
a enfrentar el problema de la drogadicción de niños, niñas y adolescentes, que permitieran
garantizar el derecho a la salud de los mismos?
SI ___ NO ___
PREGUNTA No. 4
¿Considera Usted que las políticas públicas enfocadas a prevenir el consumo de las drogas
por parte de niños, niñas y adolescentes carecen de estrategias que de algún modo lleguen
asertivamente a esta población?
SI ___ NO ___
PREGUNTA No. 5
¿Considera Usted que la fuerza pública actúa de manera adecuada en el trato que brinda
a los niños, niñas y adolescentes?
SI ___ NO ___
102
PREGUNTA No. 6
Al momento existen dos fuerzas centrales de debate en la Asamblea Nacional, una de
ellas está a favor del consumo terapéutico del cannabis, siendo esta la de mayor consumo
entre niños, niñas y adolescentes, ¿Estaría de acuerdo en que el legislativo la apruebe, de
acuerdo a como se tiene previsto?
SI ___ NO ___
PREGUNTA No. 7
Dado que los derechos se deben garantizar a todos en igualdad de condiciones,
¿Considera Usted que en una posible reforma al marco jurídico existente debería contar
con la participación que dispongan de los conocimientos necesarios sobre las sustancias
y sus efectos sobre la salud de quienes las consumen?
SI ___ NO ___
PREGUNTA No. 8
¿Tiene usted claro que, al término de drogadicto, también equivale al de
farmacodependiente; para lo cual ambos se refieren al denominativo que se le podría
otorgar a una persona que sufre de adicción física y química a cualquier clase de fármaco
sea éste ilegal o no?
SI ___ NO ___
PREGUNTA No. 9
¿Conoce Usted cuáles son los elementos que vinculan al sujeto con las drogas?
SI ___ NO ___
PREGUNTA No. 10
¿Considera Usted que a pesar de haber despenalizado en Ecuador el consumo de drogas
ilegales, persiste la persecución por parte de la autoridad pública a los consumidores, sin
que se encuentren exentos de ello los niños, niñas y adolescentes?
SI ___ NO ___
Gracias por su colaboración.