UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOESCUELA NACIONAL DE TRABAJO SOCIAL

ANALISIS DE REDES SOCIALES:

UNA NUEVA ESTRATEGIA PARA INTERVENCIONES

DE TRABAJO SOCIAL EN ÁREA DE SALUD

DRA. MARGARITA TERÁN TRILLO

Verano de 2007

 

ANTECEDENTES

La mayor parte de la información proviene del proyecto

“Demencia senil y Alzheimer: detección temprana”, perteneciente

al Megaproyecto Nuevas Estrategias Epidemiológicas,

Genómicas y Proteómicas en Salud Pública; coordinado por la

Facultad de Medicina, dentro del Programa Transdisciplinario en

Investigación y Desarrollo para Facultades y Escuelas de la

Universidad Nacional Autónoma de México.

La Escuela Nacional de Trabajo Social participa en el estudio

de calidad de vida y desarrollo de redes sociales.

INTRODUCCIÓN

El estudio, análisis y representación de las redes

constituye un importante complemento en el

abordaje de distintas situaciones, necesidades o

problemas del ámbito de la salud, ya que permite

obtener una visión más amplia de los factores que

se articulan de forma directa e indirecta en su

desarrollo.

DEFINICIÓN OPERATIVA

La red social es la trama de interrelaciones

profesionales que se generan entre el equipo de

salud y la población que recibe atención;

enfocadas al establecimiento de relaciones

significativas con el sujeto sano o enfermo y su

familia, en forma especial con quienes hace la

función de responsables o cuidadores.

UN EQUIPO DE SALUD CON CALIDAD Y CALIDEZ

Constituye una primera red, una red mediadora, que

tiende a conocer la red personal de aquellos que

requieren de mayor apoyo, y se extiende a todos los

elementos capaces de proporcionar algún recurso

real o potencial a nivel personal, familiar, grupal e

institucional, con la finalidad de afrontar los distintos

costos (emocionales, sociales y económicos) que se

plantean en este ámbito.

RED PERSONAL O EGOCÉNTRICA

Alude al mundo social de cada sujeto; se integra a lo largo

de la vida, por diversos los lazos afectivos y funcionales

surgidos en relaciones cotidianas.

Se conoce ampliamente la influencia que ejercen las redes

personales en la retroalimentación sobre aspectos de

cuidados a salud, rutina de ejercicio, dietas; pero sobre

todo, en la asistencia oportuna al médico y apego a los

tratamientos; el mejor afrontamiento en procesos crónicos y

degenerativos, o ante pérdidas o crisis.

 

ANALISIS DE REDES PERSONALES

Se observa que a medida que los enfermos geriátrico y los de Alzheimer se hacen más dependientes, recae una mayor responsabilidad sobre el cuidador principal, quien a su vez está expuesto a una mayor carga de trabajo, limitando el tiempo disponible para establecer o mantener sus relaciones sociales.

ACERCAMIENTO AL PROBLEMA

INSTRUMENTOS DE MEDICIÓNUtilizados en el Megaproyecto

CUBRECAVIR. Fernández-Ballesteros y MD. Zamarrón

HOJA DE DATOS SOCIALES DEL PACIENTE

PROGRAMA DE GRUPO

CRÓNICA DE GRUPO

EVALUACIÓN

DIRECTORIO INSTITUCIONAL

RED SOCIALM. Terán-Trillo

CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

PROGRAMAS PARA REPRESENTACIÓN DE

REDES

INSTRUMENTO DE MEDICIÓN

RED SOCIAL

M Terán-TrilloRegistro: INDA-RPDA No. 03 2005 061411112700 01

Introducción

Síntesis de consentimiento informado

Datos de identificación

1. Elementos de red informal

2. Elementos de red formal

3. Elementos de red mixta

4. Elementos sustitutivos

ELEMENTOS DE LA RED PERSONAL (INFORMAL)

Con vínculos de parentescoMujeres Hombres

HOSPITAL RESIDENCIA HOSPITAL RESIDENCIA

Categoría Porcentaje Porcentaje Categoría Porcentaje Porcentaje

Madre 0.0 2.2 Padre 0.0 2.2

Hija 24.1 16.8 Hijo 15.7 16.8

Nieta 12.3 4.3 Nieto 9.2 3.2

Sobrina 5.2 0.0 Sobrino 3.7 3.2

Hermana 3.4 14.7 Hermano 2.6 10.5

Tía 0.0 2.2 Tío 0.0 2.2

Nuera 2.9 1.1 Yerno 5.0 1.1

Esposa 0.8 3.2 Esposo 1.0 5.3

Cuñada 1.0 1.1 Cuñado 1.8 0.0

Prima 0.5 2.2 Primo 0.3 1.1

Bisnieta 0.5 0.0 Bisnieto 0.8 0.0

ELEMENTOS DE LA RED PERSONAL (INFORMAL)

Sin vínculos de parentescoMujeres Hombres

HOSPITAL RESIDENCIA HOSPITAL RESIDENCIA

Categoría Porcentaje Porcentaje Categoría Porcentaje Porcentaje

Amiga 5.5 1.1 Amigo 0.8 1.1

Vecina 1.8 1.1 Vecino 0.8 0.0

Ahijada 0.0 0.0 Ahijado 0.3 0.0

Cuidadora $ 0.0 2.2 Cuidador $ 2.1 0.0

Enfermera $ 0.0 0.0 Enfermero $ 0.0 1.1

Total 58% 52.2% 42% 47.8%

Fuentes: n=50 Enfermos del H R. Lic. Adolfo López Mateos (2005) y n=60 Cuidadores de enfermos de la Fundación Alzheiner (2006-2007)

GÉNERO DE LOS CUIDADORES

Sexo

28.3%

71.7%

Masculino

Femenino

Fuente: n=60 Cuidadores de enfermos de la Fundación Alzheiner (2006-2007)

APOYO OTORGADO POR LA RED PERSONAL

TIPO HOSPITAL RESIDENCIA

Afecto/confianza 33.60 31.49

Cuidados/compañía 27.60 27.66

Información/servicios 23.20 18.30

Económico/material 15.60 22.55

Total 100% 100%Fuentes: n=50 Enfermos del H R. Lic. Adolfo López Mateos (2005) y n=60 Cuidadores de enfermos de la Fundación Alzheiner (2006-2007)

RED FORMAL (Institucional)

ACCESO A SERVICIOS MÉDICOS

OTRO TIPO DE APOYOS

Fuentes: n=50 Enfermos del H R. Lic. Adolfo López Mateos (2005) y n=60 Cuidadores de enfermos de la Fundación Alzheiner (2006-2007)

RECEPTOR HOSPITAL RESIDENCIA

Enferma, enfermo (ISSSTE o IMSS) 100% 95 %

Enferma, enfermo (IMSS e ISSSTE) 98%* 11.7%*

Cuidadora, cuidador (IMSS o ISSSTE) Sin dato 70.0%

RESPUESTA HOSPITAL RESIDENCIA

SI (religiosos, vale de GDF) 88% 53 %

NO 2% 47 %

RED FORMAL (Institucional)

PARTICIPACIÓN EN GRUPOS PARTICIPACIÓN EN GRUPOS

EN ESTA INSTITUCIÓN HOSPITAL FUNDACIÓN

si 0% 36 %

NO 100% 64 %

FUERA DE ESTA INSTITUCIÓN

HOSPITAL FUNDACIÓN

SI 10% 9 %

NO 90% 91 %

Fuentes: n=50 Enfermos del H R. Lic. Adolfo López Mateos (2005) y n=60 Cuidadores de enfermos de la Fundación Alzheiner (2006-2007)

ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN

INTERVENCIÓN DE SEGUNDA INSTANCIAAtención e integración social de cuidador principal

a través de trabajo grupal y en red personal

INTERVENCIÓN DE PRIMERA INSTANCIAInicial y en crisis (paciente de 1a. Fase y cuidador principal)

INTERVENCIÓN DE TERCERA INSTANCIASensibilización y difusión

INTERVENCIÓN DE CUARTA

INSTANCIA Conformación de organismos

Propios

PRINCIPALES HALLAZGOS

• La tercera parte de los cuidadores, son hombres.

• La mayoría están casados y se encuentra entre los 40 y 60 años de edad. • La red personal del enfermo senil tiende a la contraerse, particularmente si se trata de demencias, pasando a depender de la red personal del cuidador principal.

• Existe una situación recurrente de duelo, ante las perdidas continuas que representan las enfermedades crónico degenerativas. Esto marca dos condiciones: 1. Mayor sensibilidad para las intervenciones y 2. Posibilidades de trabajo en beneficio de otros.

AGRADECIMIENTOS

HOSPITAL REGIONAL

“LIC. ADOLFO LÓPEZ MATEOS” ISSSTE

FUNDACIÓN ALZHEIMER

“ALGUIEN CON QUIEN CONTAR” IAP

 

DRA. MARGARITA TERÁN TRILLO mteran@servidor.unam.mx

Teléfono 5622 8824 y 5622 8769 Ext. 176

BECARIAS DEL MEGAPROYECTO:Lic. M. Alejandra Conde Rodríguez

Lic. Roxana González RebollarLic. Erica Nolasco Martínez