Vascular

3
VASCULAR: OAA: Caso clínico típico, hombre de 70 años con FA que presenta clínica de OAA en extremidad inferior izquierda. ¿Qué le pediría?: PVR, angioTAC, Arteriografía (diagnóstico-terapeutico). Que hacer?: hospitalizar, regimen cero, reposo fowler, suero fisiologico, ANTICOAGULAR CON HEPARINA O FRAGMIN, analgesia, resolucion definitiva quirúrgica con cateter de fogarty. Imagenes: Estenosis arteria carotida interna, Protesis de dacron de aorta abdominal e iliacas, disección aortica stanford B. TÓRAX: Caso clínico de hemotorax (no era masivo) secundario a traumatismo., como se hace el diagnostico y como se trata (tubo pleural). Si no pasa con tubo pleural: videotacoscopia, si no pasa nada de nada: toracotomia y manejo quirurgico. Imagenes: derrame pleural, masa en hemitorax izquierdo: parecia un Quiste Hidatídico Pulmonar v/s neoplasia. Anestesia: la tuvimos casi todos mala: CATETER VENOSO CENTAL: indicaciones, técnica de instalación, recordar que puede causar neumotorax., en que venas se puede poner, etc, etc. las preguntas de alternativa varias eran de EUNACOM. MAMA: IMAGENES DE MAMOGRAFIA, DESCRIBIR CON CUADRANTE Y QUE SE VE.... DIFICIL. Caso clinico de mujer 35 años que tiene masa mamaria, que hacer: pedir mamografia, y preguntarle si ESTA EMBARAZADA O FECHA DE ULTIMA REGLA YA QUE ES CONTRAINDICACION DE MAMOGRAFIA. BILIO; CASO DE COLANGITIS Y OTRO DE PANCREATITIS; FACILES. GASTRO: CASO DE DIVERTICULITIS, RECORDAR: NO SE PUEDE REALIZAR COLONOSCOPIA EN AGUDO, SOLO 1 MES DESPUES DE CUADRO AGUDO, SI HACEMOS TAC: DESCRIBIR HINCHEY, RECORDAR QUE hinchey 1 y 2 se pueden tratar en hospital sin derivar a centro de alta complejidad. GENERAL: PREGUNTAS DE HERNIA, ABDOMEN AGUDO, NO ME ACUERDO BIEN QUE MAS.... CABEZA Y CUELLO: CASO DE NÓDULO TIROIDEO; RECORDAD DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CON MASAS CERVICALES ANTERIORES. NOSOTROS NO TUVIMOS IMAGENES DE CABEZA Y CUELLO EN NUESTRO OSCE.

Transcript of Vascular

Page 1: Vascular

VASCULAR:OAA: Caso clínico típico, hombre de 70 años con FA que presenta clínica de OAA en extremidad inferior izquierda. ¿Qué le pediría?: PVR, angioTAC, Arteriografía (diagnóstico-terapeutico). Que hacer?: hospitalizar, regimen cero, reposo fowler, suero fisiologico, ANTICOAGULAR CON HEPARINA O FRAGMIN, analgesia, resolucion definitiva quirúrgica con cateter de fogarty.Imagenes: Estenosis arteria carotida interna, Protesis de dacron de aorta abdominal e iliacas, disección aortica stanford B.

TÓRAX: Caso clínico de hemotorax (no era masivo) secundario a traumatismo., como se hace el diagnostico y como se trata (tubo pleural). Si no pasa con tubo pleural: videotacoscopia, si no pasa nada de nada: toracotomia y manejo quirurgico.Imagenes: derrame pleural, masa en hemitorax izquierdo: parecia un Quiste Hidatídico Pulmonar v/s neoplasia.

Anestesia: la tuvimos casi todos mala: CATETER VENOSO CENTAL: indicaciones, técnica de instalación, recordar que puede causar neumotorax., en que venas se puede poner, etc, etc.las preguntas de alternativa varias eran de EUNACOM.

MAMA: IMAGENES DE MAMOGRAFIA, DESCRIBIR CON CUADRANTE Y QUE SE VE.... DIFICIL. Caso clinico de mujer 35 años que tiene masa mamaria, que hacer: pedir mamografia, y preguntarle si ESTA EMBARAZADA O FECHA DE ULTIMA REGLA YA QUE ES CONTRAINDICACION DE MAMOGRAFIA. 

BILIO; CASO DE COLANGITIS Y OTRO DE PANCREATITIS; FACILES.

GASTRO: CASO DE DIVERTICULITIS, RECORDAR: NO SE PUEDE REALIZAR COLONOSCOPIA EN AGUDO, SOLO 1 MES DESPUES DE CUADRO AGUDO, SI HACEMOS TAC: DESCRIBIR HINCHEY, RECORDAR QUE hinchey 1 y 2 se pueden tratar en hospital sin derivar a centro de alta complejidad.

GENERAL: PREGUNTAS DE HERNIA, ABDOMEN AGUDO, NO ME ACUERDO BIEN QUE MAS....

CABEZA Y CUELLO: CASO DE NÓDULO TIROIDEO; RECORDAD DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CON MASAS CERVICALES ANTERIORES. NOSOTROS NO TUVIMOS IMAGENES DE CABEZA Y CUELLO EN NUESTRO OSCE.   

Page 2: Vascular

Datos osce

1. Estación vascular:a. Síndrome aórtico agudob. Isquemia critica

i. Exámenes: primero PVRii. Plan: hospitalizar, posición fowler, heparina (como preparar bic)

2. Estación mama: caso clínico sra de 30 años con nódulo mamario, bien delimitado, consistencia gomosa.

a. Primero saludar y presentarse b. Que le preguntaría (todos los antecedentes)c. Examen físicod. Que exámenes: mamografía y ecoe. Llega y dice que le dijeron que no puede tomarse la mamografía, por qué?

Porque está embarazada.3. Estación tórax: un caso de derrame pleural, que era un hemotorax. Probables causas y

manejo. Expectante y puncion (toda la técnica, muy detallada)4. Estación general:

a. caso de un paciente con dolor en hemiabdomen superior, vomitos y febrículas, diagnósticos pancreatitis, colangitis, cole aguda

b. dolor abdominal y fiebre colangitis, te preguntan cosas.. triada, etc5. Bilio cole aguda6. 4 mamografias7. Neumoperitoneo en rx8. Morrison con liquido libre9. Estación digestivo: paciente con dolor en FII, que examen le pide? TAC, muestra

Hishley 2, manejo: hospitalizar, régimen cero, tto medico; se puede hospitalizar en H. Pitrufquen? Si

10. Paciente politraumatizado, intubar