VIAS DE ADMINISTRACIÓN Y FORMAS FARMACEUTICAS

FARMACOLOGÍA UNIBE

La forma Farmacéutica o dosificada es la forma de liberación del fármaco, la presentación física del medicamento que sirve como soporte a la administración del principio activo.

Ejemplos: supositorios, jarabes, inyectables, cremas y capsulas.

La vía de administración de un fármaco, es el lugar del organismo donde es aplicado, ya sea para ejercer su acción local o sistémica

La vía de administración que se seleccione debe ser aquella que permita una buena absorción del principio activo y por ende una mayor biodisponibilidad, desde luego teniendo en cuenta las condiciones del paciente, así como la facilidad para este que representa su utilización

La respuesta farmacológica, así como su intensidad, es determinada no solamente por la vía de administración seleccionada, sino también por las características anatomofisiológicas del lugar de administración, del aporte sanguíneo al lugar de administración y de las características fisiopatológicas del paciente

Las vías de administración pueden ser enterales y parenterales.

Las vías enterales son aquellas que tienen que ver con estructuras del sistema digestivos, encontrándose la vía oral, sublingual, y rectal. Además se incluyen la vía inhalatoria, tópica y transdermica

Las vías parenterales incluyen la vía IV, IM, subcutánea, intratecal, intraarterial, intracardíaca y la vía intradérmica

Otra clasificación es: -Vías mediatas ó indirectas: oral, sublingual,

rectal, respiratoria, cutánea, genitourinaria, conjuntival.

2-Vías inmediatas o directas: intradérmica, subcutánea, IM, IV, intraperitoneal, intraarticular, intraraquídea, etc.

Es una vía frecuentemente usada. Generalmente la absorción se realiza en la mucosa gástrica (ácidos débiles) y el intestino delgado (bases débiles), por las características anatómicas del intestino delgado, la mayoría se absorben aquí. Además la presencia de sales biliares favorece la absorción de sustancias liposolubles como las vitaminas (A, D, E y K)

VIA ORAL

El calcio se absorbe en las porciones altas del intestino con un pH ácido. Los compuestos insolubles ó muy ionizados no se absorben por esta vía ó lo hacen muy escasamente.

La mayoría de los fármacos llegan a través de las venas mesentéricas a la vena porta y por ende al hígado antes de alcanzar la circulación general, produciéndose el metabolismo presistémico

Los medicamentos que se absorben por esta vía se pueden clasificar en tres grupos:

A-Los que se absorben completamente (ASA, barbitúricos)

B-Los que se absorben parcialmente (tetraciclina, penicilina)

C-Los que no se absorben (insulina, estreptomicina, gentamicina)

Biodisponibilidad de la vía oral. Es variable y depende de:

A-Liposolubilidad del fármaco B-Administración con comidas. C-Estabilidad ante la acidez. D-Irrigación de la zona de absorción E-Disfunción intestinal. F-Liberación anticipada o tardía

G-Características fisicoquímicas del preparado (tamaño de la partícula, grado de solubilidad, grado de dispersión, etc.)

FACTORES QUE FAVORECEN LA ABSORCIÓN POR ESTA VÍA

-Grado de ionización -Tiempo de contacto con la mucosa -Capacidad de resistir la actividad del pH

gástrico

-Capacidad para resistir la actividad de las enzimas digestivas

-Características fisicoquímicas del preparado (tamaño de la partícula, grado de solubilidad, grado de dispersión, etc.)

FACTORES QUE INTERFIEREN LA ABSORCIÓN POR ESTA VÍA

-Presencia de comida y la temperatura de la misma

-Posición del paciente (pie, costado, caminando)

-Condiciones patológicas pre-existentes que produzcan éstasis gástrico y retarden la absorción (neuropatía diabética, migraña, etc.)

-Inactivación del fármaco por el pH del TGI ó por enzimas

-Inactivación por fenómeno del primer paso -Aumento del peristaltismo (diarreas,

emociones) -Aumento del vaciamiento gástrico

1-Vía de administración es cómoda, barata y unipersonal,

2-Se requiere de voluntariedad y capacidad para deglutir,

3-Fácil de tolerar en los niños 4-Precaución con la administración en

niños, ya que puede provocar una intoxicación si no se administra la dosis correcta,

5-Más fácil de tratar en caso de intoxicación

VENTAJAS

1-El paciente tiene que estar consciente. 2-La absorción es lenta en muchos casos. 3-No debe usar si el paciente presenta

vómitos, diarreas, enfermedad ó trastornos de malabsorción,

4-El pH del medio puede destruir o no permitir la disolución de la droga, dependiendo de que tipo de droga se trate, así como la acción de ciertas enzimas

 

DESVENTAJA

6-No se obtiene rápidamente concentraciones eficaces en sangre, ya que la absorción es lenta y el tiempo necesario para que el efecto terapéutico se de es mucho mayor que en otras vías

7-Pueden causar irritación del tracto gastrointestinal.

8-Es una vía inadecuada para tratamientos de urgencias, ya que la absorción es relativamente lenta.

Existen diferentes presentaciones para esta vía:

A-Las de cubierta entérica, se liberan en el pH intestinal;

B-Preparaciones de acción prolongada con varias capas de recubrimiento para que el principio activo se libere de manera gradual.

C-Cápsulas D-Tabletas E-Tabletas recubiertas

Las formulaciones líquidas generalmente suelen ser acuosas o alcohólicas: disolución que se absorben rápidamente, suspensiones, emulsiones en sistemas bifásicos y dispersión.

Es una forma especial de la vía oral, y se realiza gracias a la gran vascularización de la mucosa bucal, sobre todo de la base de la lengua y entre la encía y la pared interna de la mejilla.

El sistema venoso de la boca drena a la cava superior y de esta forma evade el paso por el hígado y efecto de primer paso, además de la posible inactivación gástrica e intestinal.

 

VIA SUBLINGUAL

El mecanismo de transporte utilizado es la difusión pasiva y como la saliva es ácida se disuelven bien los fármacos que son ácidos débiles ó bases muy débiles, también son más absorbidos las sustancias liposolubles.

La absorción por esta vía es rápida y el fármaco llega inmediatamente a la circulación sistémica, a diferencia de la vía oral. La mayoría de los fármacos no se pueden administrar por esta vía porque su absorción es a menudo incompleta e irregular

Esta indicada para la administración de nitroglicerina, nitratos, oxitocina.

Ventajas: absorción directa y completa, fácil de administrar, diseñadas para disolverse y desintegrarse lentamente, y se evita la degradación gastrointestinal

1-Pocos medicamentos se pueden administrar por esta vía.

2-Pueden producir irritación local 3-Salivación excesiva, promoviendo la

deglución 4-Incomodidad por el sabor del

medicamento. 5-Si aparece una reacción tóxica al fármaco,

tiende a aparecer mucho más rápido

Desventajas

En esta presentación, el fármaco se mezcla con una sustancia cerosa que se disuelve después de haber sido introducido por el recto.

Se usa cuando la vía oral esta contraindicada o es difícil. Por esta vía se administra aspirina, acetaminofén, indometacina, teofilina, diclofenaco, demenhidrinato.

VÍA RECTAL

La biodisponibilidad es buena para algunos medicamentos, pero poco predecible, hay que tener en cuenta que la absorción ocurre a través de la mucosa del recto, aunque el revestimiento delgado del recto y el abundante riego sanguíneo permiten una rápida absorción del fármaco, esta zona se encuentra desprovista de vellosidades y tiene un área de superfice relativamente pequeña

La absorción se da en la parte inferior y media del recto pasando a las venas hemorroidales (inferior y media) pasando de las venas hemorroidales a la general vena cava, pasando a la circulación general; mientras que los que se absorben por la zona de las venas hemorroidales superiores pasan a la vena porta y al hígado.

Esta vía solo evita en parte alrededor del 40% del metabolismo hepático. Los supositorios se prescriben cuando algún paciente no puede ingerir un fármaco, por náuseas, incapacidad para deglutir, vómitos o por restricciones en la alimentación

Las formas farmacéuticas son el supositorio y el enema.

Los enemas son soluciones que se introducen por el recto para limpieza, fines terapéuticos.

Ventajas: 1-Pueden administrarse fármacos que se

inactivan por estómago e intestino. 2-No depende del estado de conciencia, se

pueden usar en geriatria y pediatria 3-Evita parcialmente el fenómeno del

primer paso

4-Baja incidencia de efectos gastrointestinales

5-Se pueden administrar volumenes mayores.

Algunos fármacos se pueden administrar mediante la aplicación de un parche sobre la piel.

Estos fármacos se mezclan con una sustancia química que intensifica la penetración y pasan a la sangre a través de la piel.

La biodisponibilidad es buena para algunos medicamentos que son liposolubles

VIA TRANSDERMICA

1-Efecto mantenido en el tiempo 2-La dosificación es diaria o semanal. 3-El principio activo entra en contacto

directo con la piel

Ventajas.

1-No existe variabilidad de medicamentos. 2-Incertidumbre en la biodisponibilidad en

muchos casos. 3-Puede provocar irritación en el área de

aplicación, sino se rota la zona de aplicación.

Desventaja

Algunos fármacos son inhalados como por ejemplo los gases utilizados para la anestesia y los aerosoles para el asma en embases con dosificador. Estos fármacos se dirigen directamente hacia los pulmones donde son absorbidos hacia el flujo sanguíneo

VIA INHALATORIA

Constituye una vía de administración que provee una excelente absorción sistémica.

Existen 3 tipos de medicamentos: 1-Aerosoles 2-Nebulizadores 3-Dispositivos en polvo seco

Dentro de los medicamentos se encuentran: A-Inhibidores de la degranulación:

cromoglicato disódico. B-Corticosteroides: beclometazona C-Agonistas β adrenérgicos: salbutamol D-Anticolinérgicos: bromuro de ipatropio

La biodisponibilidad es muy buena para medicamentos lipofílicos que pasan a la sangre. En cambio los medicamentos utilizados para tratar directamente las vías respiratorias deben ser poco lipofílicos.

Factores físicos: -Tamaño de la partícula -Velocidad con que el aerosol expele las

partículas -Carga eléctrica de las partículas -Densidad de las partículas

Factores que afectan la disposición de partículas en el pulmón

Factores Fisiológicos -Frecuencia respiratoria -Volumen respiratorio -Diámetro de las vías respiratorias -Presencia excesiva de mucus

El tamaño de las partículas tiene que variar entre a 1 a 10 micras. Partículas menores entran y salen con el aire sin depositarse en las vías respiratorias y las que son mayores de 10 micras se pueden depositar en las vías respiratorias altas y no van a penetrar hasta los bronquiolos que es donde suelen actuar

Constituye una vía de absorción rápida, no es una vía invasiva, posee una gran superficie de absorción y puede evitar el primer paso hepático al tener un escaso poder metabólico.

A-La gran área superficial y la red capilar de los pulmones permiten una distribución y absorción rápida del fármaco. Solo la vía IV proporciona niveles sanguíneos mas elevados y rápidos de un medicamento que la vía respiratoria

B-Rapidez de desaparición de los efectos generales, ya que la vía de eliminación es la misma que la de absorción

Ventajas

C-Los fármacos potentes se pueden administrar en dosis pequeñas, lo que minimiza sus efectos secundarios.

D-Comodidad del paciente. E-La vía respiratoria es fácilmente accesible

y representa una alternativa conveniente cuando no puede recurrirse a otras vías

A-Es difícil asegurar la exactitud de la dosis, por lo que se debe cuidar la dosificación.

B-El paciente debe ser capaz de cooperar inspirando profundamente cuando se administre el medicamento (a menos que la ventilación sea mecánica)

C-El paciente puede presentar náuseas a causa del sabor desagradable de una medicación.

Desventajas

D-Es posible la irritación de la tráquea y de los bronquios, que puede provocar tos y broncoespaasmo.

E-El paciente asmático puede llegar a depender completamente del nebulizador manual.

F-Cuando no se mantienen limpios los nebulizadores manuales, constituyen una fuente infecciosa

G-Difícil de tratar en caso que se presente una intoxicación.

El objetivo de esta vía es curar infecciones o contraer mucosas tumefactas.

Existen medicamentos que al ser administrados por vía nasal, pueden absorberse en vía sistémica, como la calcitonina.

La gran superficie de la mucosa nasal, su buena vascularización y el hecho de ser fácilmente accesible, hacen de ella una vía idónea para la absorción sistémica

VIA NASAL

La absorción a través de la mucosa nasal se produce principalmente por difusión pasiva, aunque puede ocurrir a través de poros.

I-Factores anatomofisiológicos. -Volumen y longitud de la cavidad nasal. -Superficie del epitelio nasal. -Vascularización de la zona. -Contenido enzimático de la zona

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ABSORCIÓN

II-Factores patológicos: -Enfermedades alérgicas. -Pólipos nasales. -Presencia de procesos infecciosos.

III-Factores ambientales: -Humedad relativa

IV-Factores inherentes a la formulación: -Concentración de fármaco. -Viscosidad. -pH -Propiedades fisicoquímicas del fármaco

(peso molecular, coeficiente de reparto) -Volumen administrado y forma famaceutica

Dentro de los productos de aplicación nasal, están aquellos que actúan localmente, destinados a tratar patología instaurada a nivel de la mucosa nasal, como descongestionantes, antihistamínicos y corticoides, y otros que actuarían a nivel sistémico

Los medicamentos de usos nasal suelen ser acuosos, nunca son oleosos, ya que cualquier medicamento oleoso inhibe la actividad ciliar y aumenta el riesgo de infección respiratoria. Además si el paciente inhala un medicamento oleoso, podría contraer una neumonía lipoidea

-El uso local de estos preparados tiene el efecto deseable.

-Los procedimientos son sencillos y cómodos.

-Evita la acción de los jugos digestivos sobre las sustancias lábiles y permite la acción directa del fármaco específico sobre la mucosa

Ventajas

-Puede producir reacción irritante sobre la mucosa.

-Las gotas nasales si pasan a la faringe son deglutidas, lo que puede producir fenómenos sistémicos por absorción, lo que es importante sobre todo en niños pequeños por el riesgo de intoxicación. Igualmente si se usan con mucha frecuencia los atomizadores pueden potenciar la congestión nasal en lugar de aliviarla.

Desventajas

-Al sonarse la nariz provoca que el mismo fármaco sea expulsado, antes que se obtenga el efecto deseado

Se utiliza para tratar afecciones oculares, ya sea producir efectos locales sobre la conjuntiva, cornea, iris y cuerpo ciliar.

Estas drogas son administradas en 2 formas farmacéuticas: colirios y ungüentos.

Es importante que tanto en los colirios como en los ungüentos, el aplicador no llegue nunca a tocar el ojo y no tocarlo con las manos

VIA OFTALMICA

Los colirios deben desecharse al mes de abiertos.

Ventajas: -Se activa bien sobre la mucosa. -Se requiere pocas cantidades. -La mayor ventaja del ungüento sobre la

suspensión acuosa, es la posibilidad de incrementar el tiempo de contacto y del efecto terapéutico

-Permite acción directa de las drogas sobre la conjuntiva, córnea y aún sobre estructuras internas del ojo como el iris y el cuerpo ciliar.

-Es una vía natural al alcance del paciente y muy cómoda.

-Respuesta rápida

-El ungüento produce visión borrosa. -Las drogas no penetran mucho, siendo

necesario muchas veces la utilización medicamentosa.

-la absorción por las mucosas oculares puede dar lugar a fenómenos tóxicos.

Desventajas

El medicamento de introduce en el conducto auditivo, con el mismo cuidador que con los colirios. No lavar el gotero, sólo limpiarlo con una toalla desechable y mantener bien cerrado el frasco.

Las gotas óticas se utilizan principalmente para el tratamiento de infecciones, como anestésico y para desprender la cera del canal auditivo

VIA ÓTICA

Existen una gran variedad de productos disponibles para la administración intravaginal. Encontrándose en forma de tabletas, cremas, ungüentos, duchas y óvulos, todos utilizados principalmente en el tratamiento de infecciones bacterianas y micóticas, vaginitis o inflamaciones vaginales.

VIA VAGINAL

-Acción local satisfactoria para producir efecto antinfecciosos y hormonales.

-Comodidad para el paciente. -Los fármacos administrados por esta vía

presentan una rápida y completa absorción.

Ventajas

-Posibilidad de irritación de la mucosa vaginal.

-Es posible la producción de fenómenos de intoxicación debido a la absorción de la droga por la mucosa vaginal

Desventajas

El medicamento se aplica directamente sobre la piel, con fines terapéuticos.

La aplicación tópica puede resumirse en: -El fármaco queda retenido en la superficie

de la piel -Permeación. Consiste en el paso del

fármaco a través de la piel por difusión.

VIA TOPICA O CUTANEA O PERCUTANEA

-La absorción es el proceso que sufre el fármaco, tras la aplicación sobre la piel, para acceder a la circulación sistémica.

La tasa de absorción de un fármaco de uso tópico depende de la vascularización y del grosor de la piel, por lo cual será mayor en las áreas cutáneas con epidermis fina y de fuerte irrigación sanguínea y menor en las zonas con epidermis gruesa y limitado número de vasos.

-Sitio de aplicación. -Estado de la piel -Hidratación de la piel -Edad y ambiente. -Forma química de la droga y del vehículo -Número de dosis administradas

Factores que influyen en la absorción de la droga por vía tópica

Desde el punto de vista farmacéutico, deben diferenciarse las formulaciones dermatológicas.

Las primeras se aplican sobre membranas a través de las cuales el fármaco puede acceder con cierta facilidad a la circulación sistémica (óticos, oftálimicos, nasales, rectales, vaginales)

Las segundas corresponden a formulaciones para ser aplicadas sobre la piel y cuero cabelludo, en las cuales el fármaco que contienen presenta gran dificultad de acceder a la circulación sistémica y están etiquetadas como formulaciones de uso externo.

Las aplicaciones tópicas de geles, pomadas y cremas, tiene como objetivo proteger la piel, prevenir la sequedad, tratar diversas afecciones dermatológicas o una acción sistémica

Las pomadas presentan grasa y por lo tanto cuesta mas aplicarlas, mientras que los geles contienen cantidades muy pequeñas y son mas fáciles de aplicar y retirar

-Alivio más rápido del dolor superficial y del prurito que con fármacos sistémicos

-Reacciones alérgicas menos intensas que con los fármacos sistémicos.

-Menos efectos colaterales -El paciente puede controlar parcialmente

como se aplica el medicamento

Ventajas.

-Mayor protección contra infecciones de la piel que ha perdido su capacidad defensiva naturas.

A-Fácil de interrumpir. B-Es difícil administrar dosis exactas C-Los medicamentos pueden manchas la

piel, las prendas de vestir o la ropa de cama D-La técnica de aplicación requiere tiempo E-Dependiendo de la zona afectada, el

enfermo puede presentar dificultades para aplicarse el medicamento por sí mismo

Desventajas.

Formas farmacéuticas tópicas: lociones, pastas, ungüentos, cremas, polvos, geles.

Se de gran utilidad para introducir velozmente una cantidad de fármaco en el organismo.

Dentro de este grupo se encuentran: -Vía intravenosa -Intramuscular. -Subcutánea

VIAS PARENTERALES

-Intradérmica (como anestesia local, vacunas)

-Intrarterial -Intracardiaca -Intraarticular -Intraraquídea. -Epidural

La biodisponibilidad de las vías parenterales depende de:

A-Características fisicoquímicas. B-Forma farmacéutica C-Características anatomofisiológicas de la

zona de aplicación

Consiste en la introducción de drogas en solución directamente a la circulación, por medio de administración en la luz de una vena, generalmente la vena anterocubital (venas superficiales, amplias y fáciles de ver y punzar)

Vía Intravenosa

Esta vía suele reservarse para casos graves o urgencias y se utiliza cuando se requiere una respuesta clínica rápida (crisis epilépticas, arritmias cardiacas, endocarditis bacteriana, meningoencefalitis)

Son de acción rápida y se utilizan soluciones acuosas y suspensiones o emulsiones coloidales con partículas menores de un micrómetro de tamaño

No se administran soluciones oleosas La administración IV rápida garantiza el

acceso directo del fármaco inalterado que pasa por el corazón a través de una de las dos venas cavas, donde confluyen todas las venas periféricas que se pueden utilizar para la inyección.

En este caso no se habla de sitio de absorción, ya que el 100% del fármaco llega inalterado a la circulación sistémica, por lo que la biodisponibilidad por esta vía es de un 100%

Entre los métodos de administración por esta vía se encuentran:

A-Bolo intravenoso B-Infusión (lenta o rápida): goteo continuo y

goteo intermitente C-Alimentación parenteral.

-Pueden emplearse sustancias que no pueden inyectarse por otras vías parenterales (sustancias irritantes)

-Admite la administración de grandes volúmenes de líquido (infusión IV) a velocidad constante.

-Permite tratar a un paciente que no pueda recibir medicación por una vía alternativa, por ejemplo que este inconsciente o padece de úlcera péptica

Ventajas

-La dosificación es exacta, con acceso inmediato al sitio de acción, y por tanto con un efecto farmacológico inmediato.

-Una vez inyectada la droga, no puede retirarse de la circulación, presentándose los efectos tóxicos de inmediato.

-Requiere de un personal calificado, y en ocasiones ofrecen dificultades, por lo que es necesario realizar disección de un vaso por la falta de venas asequibles o permeables.

Desventajas

-Puede ocurrir extravasación del fármaco -No todos los medicamentos pueden

administrase por esta vía. -Puede ser dolorosa. -Puede presentarse una troboflebitis por

productos irritantes o por una inyección rápida.

-Si no se aplican técnicas de asepsia correctas, puede ser una vía de entrad de microorganismos a la sangre con producción de una sepsis.

Para administrar con gran rapidez. Ventajas: -Constituye el método más rápido para

introducir drogas a la circulación, por lo que los efectos son de inmediato.

-Alcanza y mantiene rápidamente los niveles adecuados del fármaco en el torrente sanguíneo del paciente

Administración Directa (Bolo IV)

-Puede causar shock en aquellos pacientes que sean hipersensibles al fármaco.

-Tromboflebitis en el sitio de inyección. -Mayor riesgo de complicaciones,

incluyendo extravasación, infección sistémica y embolismo aéreo

Desventajas

Para mantener el suministro a nivel terapéutico .

Ventajas. -Menor irritación que con el bolo IV -Requiere menos mezclas y manipulaciones

que el sistema intermitente -Fácil de interrumpir -Admite la administración de grandes

volúmenes de líquido a velocidad constante

Infusión IV continua.

-Puede resultar peligroso si no se vigila cuidadosamente el ritmo del flujo

-Algunos fármacos no son estables por mucho tiempo una vez reconstituidos o diluidos; su uso en infusiones continuas por tiempo prolongado no es recomendable

-No se pueden usar vehículos oleosos para su administración

Desventaja

Adiciones repetidas al sistema de infusión. Permite la perfusión intermitente durante un determinado período de tiempo en forma de dosis única

Ventajas: -Menor riesgo de shock -Menor irritación venosa

Infusión IV intermitente

-Aumenta la probabilidad de contaminación por el uso frecuente del cono de entrada.

-La mezcla de medicamentos puede crear incompatibilidad.

-Aumenta el riesgo de complicaciones, incluyendo extravasación, infección sistémica y embolismo aéreo

Desventaja

Es utilizada para la inyección de pequeñas cantidades de soluciones (0.5ml) en la dermis, con el uso de una aguja pequeña y fina.

Permite una rápida absorción del fármaco. Se utiliza para: -Efectuar anestesia local. -Aplicar vacunas.

VIA INTRADERMICA

-Para realizar pruebas cutáneas de alergias -Para comprobar la existencia de

anticuerpos contra algunas enfermedades. Las zonas de aplicación son la superficie

ventral del antebrazo, la parte superior del tórax y el área cutánea correspondiente a la escápula

Estos fármacos se caracterizan por su potente acción que pueden provocar reacciones anafilácticas, de ahí la necesidad de inyectar en la dermis, donde el riego sanguíneo es reducido y la absorción del medicamento es lenta

-Método rápido y fácil de detección de alergias.

-Fácil aplicación. -El paciente presenta menos objeciones en

comparación a las inyecciones utilizadas por otras vías

-Aplicación de volúmenes pequeños.

Ventajas

-Dolorosa. -Puede producir prurito -Irritación local

Desventajas.

Consiste en la introducción de una droga en el tejido subcutáneo que se encuentra debajo de la piel. Se inyectan volúmenes pequeños (0.5 a 2 ml) de soluciones o suspensiones medicamentosas, aunque también es la zona habitual para la implantación de formas sólidas de liberación sostenida

VIA SUBCUTANEA

Esta vía se utiliza principalmente cuando se desea que la medicación se absorba lentamente.

La velocidad de absorción es lenta y mantenida, lo que permite asegurar un efecto sostenido

Por lo general, las sustancias aplicadas por esta vía, no deben irritar los tejidos, ya que de lo contrario podría ocasionar un gran dolor y necrosis

Los niveles de absorción pueden aumentar por la aplicación de masaje o calor.

En caso de administraciones repetidas, se recomienda repetir el sitio de inyección con el fin de evitar una lipodistrofia local

No estan indicados los medicamentos con vehículos oleosos

La biodisponibilidad es lenta y pobre para muchos fármacos, solo algunos principalmente de depósito de acción prolongada utilizan esta vía

-El usos de esta vía es poco peligroso. -Se puede aplicar en todo el cuerpo, siendo

la vía optima para los anticoagulantes. -En tratamientos crónicos se rotar el sitio de

inyección. -La absorción es casi completa. El efecto

pude ser rápido para algunos casos. -Las personas no necesitan mayor

entrenamiento, siempre se sigan la medidas de asepsia.

Ventajas

-Es dolorosa y puede producir irritación de los tejidos, por lo que no se den administrar sustancias irritantes.

-Usualmente esta limitada a sustancias no irritantes, solubles en agua que son bien absorbidas por el tejido adiposo y conectivo

-La administración en zonas pobremente irrigadas nos da una absorción lenta

Desventajas.

Es la vía mas utilizada de las vías parenterales, por varias razones:

-Debido a que al existir menos terminaciones nerviosas sensitivas en la zona de aplicación, es menos dolorosa.

-Permite administrar un mayor volumen de líquido.

-Suministra una absorción más rápida por poseer mayor irrigación sanguínea

VIA INTRAMUSCULAR

Entre los factores que influyen en la velocidad de absorción de la droga se encuentran:

-Vascularización del sitio de inyección. -Grado de ionización. -Liposolubilidad de la droga. -Volumen de inyección. -Osmolaridad de la solución

Esta vía se utiliza para fármacos no absorbibles por la vía oral y en aquellos casos en los que se requiera una mayor rapidez, pero no puede ser administrado por vía IV.

Es utilizada para administra preparados de acción lenta y prolongada como hormonas y esteroides.

La biodisoonibilidad es aceptable, pero variable. Es rápida en el caso de las penicilinas, como por ejemplo rápida en las penicilinas, menos la benzatínica y la depoprobera que son lentas por su contenido oleoso.

Se efectúa principalmente en 3 lugares: -Deltoides -Glúteo -Vastos laterales.

El músculo deltoides tiene la velocidad de absorción y el efecto sistémico más rápido pero presenta como inconveniente que la inyección es dolorosa y el volumen de líquido administrado debe ser como máximo 2 ml.

La inyección en la región vasto lateral es preferible en neonatos, debido al escaso desarrollo de los músculos y la posibilidad de daños en el nervio ciático

El ejercicio aumenta la absorción por esta vía, debido al flujo sanguíneo muscular que se encuentra aumentado.

En casos de circulación deficiente (shock circulatorio, insuficiencia cardíaca, hipotensión y otros problemas asociados con disminución de volumen cardíaco), la absorción puede retardarse , siendo en estos casos una alternativa útil la vía IV, con el objetivo de obtener una respuesta terapéutica rápida.

1-Se aplica a pacientes que no pueden recibir medicación por vía oral.

2-Es utilizada para aquellos fármacos que presentan poca absorción por el tracto gastrointestinal.

3-Menos peligrosas y mas fáciles que la inyecciones IV

4-Se pueden administrar 5 ml en la zona glútea y 2 ml en el músculo deltoides

5-Admite la aplicación de soluciones oleosas.

VENTAJAS

1-Se obtienen diferentes resultados dependiendo del sitio de inyección (el tejido graso puede disminuir la absorción de fármacos)

2-Aplicación dolorosa. 3-Debe administrarse por un profesional

calificado 4-Existen drogas que pueden precipitar,

como el diazepan, que se fijan al tejido graso y se absorben de forma lenta e irregular por vía IM

DESVENTAJAS

5-No se pueden administrar mas de 5 ml por esta vía

6-No utilizar cuando existen problemas de coagulación

7-La absorción es variable, el flujo sanguíneo en el deltoides es un 7% mayor que en vasto externo y un 17% mayor que en el gluteo

Consiste en la introducción de un fármaco en solución, de forma directa en la circulación, por la administración en la luz de una arteria que irriga un determinado órgano o sector del organismo, consiguiendo de este modo que la mayor parte del fármaco acceda a dicho órgano directamente.

VIA INTRARTERIAL

No es de uso frecuente, se utiliza para inyecciones de sustancias diagnósticas o para perfundir determinados órganos con antineoplásicos.

-Da la posibilidad al fármaco de actuar directamente sobre el órgano afectado.

-Disminuye la liberación de la droga al sistema circulatorio.

-Vía especial para administrar concentraciones elevadas locales de agentes tóxicas

-Elimina problemas de absorción.

VENTAJAS

1-Tiene que ser utilizada solamente por personal especializado

2-Se requiere de un equipo especial. 3-Es de uso peligroso y complicado. 4-Dificulatad para encontrar las arterias

DESVENTAJAS