Vigilancia en Salud Publica.

Conceptos básicos

Fernando de la Hoz Restrepo.

MD PhD.

Universidad Nacional de Colombia.

Sesión de Información sobre vacunas.

Sao Paulo. Oct 24 2012

Vigilancia en Salud Pública

Definición

Proceso sistemático y constante de

recolección, análisis e interpretación de

datos relacionados con salud, así como la

divulgación de información para utilizarla en

la orientación, planificación, ejecución,

seguimiento y evaluación de la práctica en

salud pública.

CDC. 3030 Epidemiology course.

Esquema básico de la Estructura de VSP

PLAN DE ATENCIÓN BÁSICA

VSP

Una vigilancia efectiva es el primer

paso en garantizar la salud colectiva.

Garantiza las condiciones sanitarias

en que viven las comunidades, orienta

e informa en salud. Fomenta la salud.

Vigilancia en Salud Pública Propósitos

Evaluar el estado de salud pública

Definir prioridades de salud pública

Evaluar programas

Realizar investigaciones

Vigilancia en Salud Pública Usos

Monitoreo de los daños a la salud

Estimar cuantitativamente los problemas de salud

Detección cambios inesperados en la distribución u

ocurrencia de una enfermedad (brotes-epidemias)

Seguir las tendencias y patrones a largo plazo

Monitorear el cambio de los agentes infecciosos

Detectar cambios en las prácticas de salud

Vigilancia en Salud Pública Usos

Describir la historia natural de la enfermedad

Generar y probar hipótesis

Facilitar la investigación epidemiológica y de

laboratorio

Evaluar medidas de prevención y control

Orientar políticas de salud

Evaluar el sistema de información

Vigilancia en Salud Pública Sistemas

Vigilancia basada en laboratorio

Vigilancia basada en hospitales

Vigilancia basada en poblaciones

Encuestas

Servicios proporcionados

Vigilancia centinela

Vigilancia en Salud Pública Sistemas

Sistemas de información de enfermedades para

informar a las autoridades

Mortalidad

Morbilidad

Investigación de casos/ epidemias

Investigación de campo

Información sobre utilización de biológicos y

medicamentos

Vigilancia en Salud Pública

Estrategia

Definir un problema

Desarrollar y Probar un método de VSP*

Establecer objetivos

el SVSP

Evaluación de intervenciones

Evaluar

Desarrollo de intervenciones

Manejo de un Sistema de

Vigilancia en Salud Pública

• Manejo SVSP:

– Recolección

– Análisis

– Interpretación

– Diseminación

• Recolección de los datos de la vigilancia

– Enfermedades de notificación

• Reporte de individuos del nivel municipal de salud al

nivel departamental

Manejo de un Sistema de

Vigilancia en Salud Pública

• Especificaciones:

– Las enfermedades y condiciones

– Quién es responsable del reporte

– Qué información se requiere

– Cómo, a quién y qué tan rápido se debe

reportar

– Medidas de control para enfermedades

específicas

Análisis de datos en un Sistema de

Vigilancia en Salud Pública

– Tiempo

• Comparación de los datos de una semana

con las 4 semanas previas

• Tablas o gráficas

• Tendencia secular

• Estacionalidad

– Lugar

• Donde ocurren los casos

• Mapas de punto

• EpiMap2

Análisis de datos en un Sistema de

Vigilancia en Salud Pública

– Persona

• Edad

• Sexo

• Grupo étnico

• Ocupación (manipuladores de alimentos)

• Interpretación

• Diseminación de los datos

• Acción de salud publica

Vigilancia en Salud Pública Propósitos

Evaluar el estado de salud pública

Definir prioridades de salud pública

Evaluar programas

Realizar investigaciones

Tendencia de aislamientos de Hib.

020406080

100120140160

94 95 96 97 98 99 0 1 2 3 4 5 6

Años

Fuente: Grupo de microbiología. Instituto Nacional de Salud

V

V

Tendencia de aislamientos de otros Haemophilus.

0

5

10

15

20

25

94 95 96 97 98 99 0 1 2 3 4 5 6

Años

NC a

Fuente: Grupo de microbiología. Instituto Nacional de Salud

V

V

Vigilancia en Salud Pública

Atributos

Simple:

Estructura

Facilidad para la operación

Flexible

Adaptable a los cambios

Aceptable

Voluntad de participación

Sensible

Capacidad del sistema para detectar los casos

Vigilancia en Salud Pública

Atributos

Valor predictivo

Son verdaderamente casos los casos notificados

Representativo

Refleja con precisión la ocurrencia de los efectos

en persona lugar y tiempo? Aceptable

Oportuno

Es capaz el sistema de responder con propiedad

Util-calidad

Completa exacta y costo

Vigilancia en Salud Pública

• Ventajas:

Permite un proceso continuo de recopilación de

datos.

Relativamente fácil diseño, análisis e

interpretación de los datos.

Detecta necesidades de cambio rapidamente.

Vigilancia en Salud Pública

• Desventajas:

Puede carecer de representatividad poblacional.

Cambios en los procedimientos pueden afectar

interpretaciones.

MUCHAS GRACIAS