VII SEMINARIO ANDALUZ DE CIRUGÍA DEL PIE Y TOBILLO
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- CASO CLINICO - 1
VII SEMINARIO ANDALUZ DE CIRUGÍA DEL PIE Y TOBILLO
HOSPITAL JUAN RAMÓN JIMENEZ (HUELVA)
D. José María González Salgado.Sevilla 19 de Febrero 2010
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• Varón de 27 años.
• Consulta en el 2005 por dolor inespecífico en tobillo derecho.
• No recuerda traumatismo.
• Rx: negativa
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• En R.M.N. aparece osteocondritis de la epífisis distal de tibia derecha.
• El radiólogo estima que mide menos de 1 cm.
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• Es tratado durante un año con Diacereina.
• Se repite la R.M.N., donde no existen cambios.
• Los dolores continúan e incluso aumentan según refiere el enfermo.
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Octubre de 2007
• Se realiza mosaicoplastia con hueso heterólogo (O.B.I.).
• Vía transperoneal, alineándose posteriormente con aguja el peroné y tornillo transindesmal.
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Diciembre de 2007A los 2 meses de la intervención.
• Inmovilización y sin apoyo.
• Se retira el tornillo de la sindesmosis.
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Enero de 2008A los 3 meses de la intervención.
•Comienza apoyo.
•Se queja de dolor a nivel de la osteotomía del peroné.
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Febrero de 2008A los 4 meses de la intervención.
Se realiza T.A.C.
Medición 15mm x 8,5mm
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Enero de 2009A los 15 meses de la intervención.
Se realiza nuevo T.A.C.
Medición 13mm x 11mm
El paciente no refiere dolor en peroné.
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Noviembre de 2009A los 25 meses de la intervención.
•Se realiza nuevo T.A.C.
•Medición 13mm x 11mm
•Se aprecia pseudo de peroné.
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•En la última revisión, en enero de este año, el paciente se encuentra asintomático.
•Realiza vida normal, con movilidad completa del tobillo.
•Pregunta por la retirada de la aguja del peroné.
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CONCLUSIÓN
¿Podemos dar el caso por cerrado?