POLIZA DE ACCIDENTES ESTUDIANTILES
-PREMIUM-
OBJETIVO
LA PÓLIZA DE ACCIDENTES ESTUDIANTILES HA SIDO DISEÑADA CON EL FIRME PROPÓSITO DE BRINDAR ASISTENCIA MÉDICA Y HOSPITALARIA AL ALUMNO ASEGURADO, EN EL EVENTO DE UN ACCIDENTE, ENFERMEDAD, O CUALQUIER PÉRDIDA DE SU INTEGRIDAD FÍSICA; A TRAVÉS DE CONVENIOS DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS SUSCRITOS A NIVEL NACIONAL CON DIVERSAS ENTIDADES PRESTADORAS DE SALUD, RECONOCIDAS POR SU ALTO GRADO DE CALIDAD EN EL SERVICIO Y SU EXCELENTE GRUPO DE PROFESIONALES MÉDICOS.
OBJETIVO
ADICIONALMENTE, AMPARAR POR EL RIESGO DE MUERTE DURANTE LA VIGENCIA DE LA PÓLIZA, COMO CONSECUENCIA DE UN ACCIDENTE AMPARADO.
CONTAMOS CON LOS SERVICIOS DE LA RED NACIONAL DE FUNERARIAS LOS OLIVOS.
BRINDANDO PROTECCIÓN LAS 24 HORAS DEL DÍA LOS 365 DÍAS DEL AÑO.
•MUERTE (BASICO)•INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE.•DESMEMBRACION O INVALIDEZ.•REHABILITACION INTEGRAL POR INVALIDEZ.•GASTOS POR ATENCION MEDICA, QUIRURGICA Y HOSPITALARIA.•RIESGO BILOGICO•ENFERMEDADES AMPARADAS•GASTOS DE TRASLADO•GASTOS FUNERARIOS
AMPAROS
BASICO (MUERTE)
COBERTURA
SE AMPARA LA MUERTE DEL ALUMNO ASEGURADO, CUALQUIERA QUE SEA LA CAUSA, SIEMPRE QUE NO CONCURRA CON ALGUNA DE LAS SIGUIENTES EXCLUSIONES
BASICO (MUERTE)
-EXCLUSIONES-
SUICIDIO LA MUERTE A CONSECUENCIA DE ENFERMEDADES
DIAGNOSTICADAS CON ANTERIORIDAD AL INGRESO DE LA PÓLIZA
CUANDO LA CAUSA DEL FALLECIMIENTO SEA POR QUE EL ALUMNO ASEGURADO SE ENCUENTRE BAJO LA INFLUENCIA DE BEBIDAS EMBRIAGANTES O DE DROGAS TOXICAS, HEROICAS O ALUCINOGENAS O DE FARMACOS NO PRESCRITOS MEDICAMENTE.
LA MUERTE PROVOCADA AL ALUMNO ASEGURADO; CAUSADA POR CUALQUIER INFRACCION A LAS LEYES O DECRETOS
ANEXO DE INCAPACIDAD TOTAL Y
PERMANENTE
ACCIDENTE AMPARADO
DENTRO DE LOS 365 DIAS SIGUIENTES A LA OCURRENCIA DEL MISMO
IMPEDIMIENTO PARA DESEMPEÑAR TODAS Y CADA UNA DE LAS ACTIVIDADES QUE LO INHABILITEN DE POR VIDA
PERIODO CONSECUTIVO NO MENOR A 180 DIAS
PARAMETROS DE LA LEY 100 DE 1993 (IGUAL O SUPERIOR AL 50%)
ANEXO DESMEMBRACION O
INVALIDEZ
CONSECUENCIA DIRECTA DE UN ACCIDENTE O LESION ACCIDENTAL CUBIERTA
PERDIDA TOTAL E IRREPARABLE, ANATOMICA O FUNCIONAL DE LOS MIEMBROS CORPORALES O DELOS SENTIDOS.
(EN FORMA TALQUENO PUEDA DESARROLLAR NINGUNA DE SUS FUNCIONES NATURALES)
COMPROBADA MEDIANTE HISTORIA CLINICA
SE RECONOCERA EL % CORRESPONDIENTE
IMPORTANTE
LAS COBERTURAS DE:
DESMEMBRACION O INVALIDEZ eINCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE
SON EXCLUYENTES; ES DECIR SI COMO CONSECUENCIA DE UN MISMO EVENTO ESTAS RESULTAN AFECTADAS SIMULTANEAMENTE, SE INDEMNIZARA EL MAYOR VALOR RESULTANTE DE LA LIQUIDACION DE LOS AMPAROS INDICADOS, SI A ELLO HAY LUGAR
REHABILITACION INTEGRAL POR INVALIDEZ
ACCIDENTE AMPARADO
ESTADO DE INVALIDEZ SUPERIOR AL 66%
SE RECONOCERA POR REEMBOLSO Y HASTA POR EL EQUIVALENTE A 24 SMMLV EN
ADICION AL AMPARO DE GASTOS MEDICOS
REHABILITACION INTEGRAL POR INVALIDEZ
ESTA LIMITADO UNICA Y EXCLUSIVAMENTE A:
CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADAVALORACION NUTRICIONALVALORACION POR PSICOLOGIAAPOYO FAMILIARMANEJO DE TERAPIAS
FISICAOCUPACIONALDEL LENGUAJERESPIRATORIA
EXAMENES DE DIAGNOSTICOATENCION GRUPAL Y DE APOYOORIENTACION FAMILIAR
GASTOS POR ATENCION MEDICA QUIRURGICA Y HOSPITALARIA
ACCIDENTE AMPARADO
ATENCION MEDICAATENCION QUIRURGICAHOSPITALIZACIONCUALQUIER CLASE DE ASISTENCIA MEDICA
SE REEMBOLSA EL VALOR DE DICHAS ASISTENCIAS HASTA EL MONTO CONTRATADO
GASTOS POR ATENCION MEDICA QUIRURGICA Y HOSPITALARIA
EL PROFESIONAL DE LA SALUD DEBERA ESTAR LEGALMENTE AUTORIZADO POR LA AUTORIDAD COMPETENTE PARA EL EJERCICIO DE LA PROFESION
LOS GASTOS DE HOSPITALIZACION SERAN LOS QUE SE OCASIONEN DENTRO DE UNA CLINICA U HOSPITAL DEBIDAMENE AUTORIZADOS PARA PRESTAR TALES SERVICIOS
LOS MEDICAMENTOS FORMULADOS, DEBERAN SER DE APLICACIÓN ABSOLUTA, EXCLUSIVA Y NECESARIA PARA LA CURACION DE LAS LESIONES SUFRIDAS EN EL ACCIDENTE
AMPARADO
RIESGO BIOLOGICO
ES EL REPRESENTADO Y ORIGINADO POR AGENTES VIVOS
ANIMALES Y SUS SECRECIONESPLANTAS Y SUS SECRECIONESMICRORGANISMOS
QUE PUEDEN DAR ORIGEN A ENFERMEDADES INFECCIONAS O PARASITARIAS PRODUCIDAS Y TRANSMITIDAS POR GERMENES
RIESGO BIOLOGICO
ACCIDENTE AMPARADO
SE RECONOCERA EL 100% DE LA SUMA CONTRATADA
SOLO SE CUBRE UN EVENTO POR VIGENCIA
SE OFRECE A LAS ENTIDADES DE EDUCACION SUPERIOR, CON CARRERAS AFINES A LA MEDICINA
RIESGO BIOLOGICO
MEDICINA
ODONTOLOGIA y auxiliares
ENFERMERIA y auxiliares
PATOLOGIA
BACTERIOLOGÍA y auxiliares
VETERINARIA
ZOOTECNIA
COCINEROS y auxiliares
ENFERMEDADES
AMPARADAS
DIAGNOSTICO POR PRIMERA VEZ, DURANTE LA VIGENCIA DE LA POLIZA
CANCERPOLIOMIELITISLEUCEMIATETANOSESCARLATINASIDAAFECCION RENAL CRONICAINFARTO AGUDO DEL MIOCARDIOACCIDENTE CEREBRO VASCULAR
GASTOS DE TRASLADO
ACCIDENTE CUBIERTO
TRASLADO DEL LUGAR DEL ACCIDENTE HASTA LA IPS MAS CERCANA
SE EXCLUYEN LOS TRASLADOS PARACONTROLES MEDICOSTERAPIASEXAMENES ENFERMEDADES AMPARADAS
FALLECIMIENTO POR EVENTO AMPARADO
GASTOS DE SERVICIOS FUNERARIOS -RED LOS OLIVOS-
REEMBOLSO
ANEXO DE GASTOS FUNERARIOS
COBERTURAS ADICIONALESSIN COBRO ADICIONAL DE PRIMA
COBERTURA DE SERVICIO DE TRASLADO EN AMBULANCIA PARA EL PERSONAL DOCENTE, PERSONAL ADMINISTRATIVO Y PADRES VISITANTES
AUXILIO FALLECIMIENTO DOCENTES
AUXILIO POR DESEMPLEO DE LOS PADRES
COBERTURAS ADICIONALES
SE OTORGA UNA SUMA ASEGURADA FIJA EQUIVALENTE A $500.000 CUANDO SE PRESENTE EL FALLECIMIENTO DE CUALQUIER DOCENTE VINCULADO LABORALMENTE CON LA INSTITUCION SE EDUCATIVA ASEGURADA.
CUANDO SE OTORGUE ESTE BENEFICIO, LOS DOCENTES DEBEN QUEDAR REGISTRADO EN LA EMISIÓN DE LA PÓLIZA; IGUALMENTE SE DEBEN REALIZAR LOS MOVIMIENTOS DE INCLUSIONES Y EXCLUSIONES DE LOS DOCENTES.
EN CASO DE SINIESTRO SOLO SE HARÁ EFECTIVO PARA LOS DOCENTES QUE HAYAN SIDO REGISTRADOS.
ESTE BENEFICIO ESTA LIMITADO A TRES EVENTOS POR VIGENCIA Y TOMADOR.
FALLECIMIENTO DOCENTES
Diapositiva 7
AUXILIO POR DESEMPLEO DE LOS PADRES
EN CASO DE PRESENTARSE EL FALLECIMIENTO DE UNO DE LOS PROGENITORES DEL ALUMNO ASEGURADO (EXCLUYENTE EL UNO DEL OTRO) Y LIMITADO A UNA INDEMNIZACIÓN POR GRUPO FAMILIAR Y VIGENCIA, SE RECONOCERÁ UNA INDEMNIZACIÓN HASTA POR LA SUMA MÁXIMA DE CUATROCIENTOS MIL PESOS ($400.000), TENIENDO EN CUENTA LA PRIMA TOTAL INICIAL, ASÍ:
Diapositiva 7
AUXILIO POR DESEMPLEO DE LOS PADRES
ESTE BENEFICIO ESTA CONDICIONADO A:
VINCULO LABORAL CON CONTRATO A TERMINO INDEFINIDO SUPERIOR A 3 MESESLA CAUSA DE DESEMPLEO DEBE SER SIN JUSTA CAUSA
NOTA: EN AUSENCIA DE LOS PADRES (POR CUALQUIER CAUSA), ESTE BENEFICIO NO SE HARÁ EXTENSIVO A NINGUNA TERCERA PERSONA (TUTOR, PADRINO, REPRESENTANTE LEGAL, ETC).
ESTE BENEFICIO ESTA LIMITADO A TRES (3) EVENTOS POR VIGENCIA Y TOMADOR.
PARAMETROS TECNICOS PARA TENER EN CUENTA
• BRINDAR LA TOTALIDAD DE LOS AMPAROS
• NO CONTEMPLAR MAS DEL 35% ENTRE COMISION Y RETORNO
• SUMINISTRAR A LOS COLEGIOS E INTERMEDIARIOS EL LISTADO DE LAS “IPS” EN CONVENIO.
• REALIZAR LA EMISION DE LAS POLIZAS BAJO EL ESQUEMA “POLIZAS ADMINISTRADAS”
BONDADES Y FORTALEZAS
•REPOSICION AUTOMATICA E ILIMITADA EN LA COBERTURA DEL AMPARO DE GASTOS MEDICOS; A EXCEPCION DE RIESGO BIOLOGICO
•CONTAMOS CON UNA RED PROPIA DE FUNERARIAS ADSCRITAS A LA RED NACIONAL LOS OLIVOS
•EXCELENTE RED DE ENTIDADES PRESTADORAS DE SALUD A NIVEL NACIONAL
BONDADES Y FORTALEZAS
•CUBRE LOS ACCIDENTES OCASIONADOS AL ASEGURADO DENTRO Y FUERA DEL PLANTEL ESTUDIANTIL, OFRECIENDO COBERTURA LAS 24 HORAS DEL DIA, DURANTE LOS 365 DIAS DEL AÑO, A NIVEL NACIONAL E INTERNACIONAL.
•CONVENIOS DE AMBULANCIAS CON ENTIDADES PRESTADORAS DE TRASLADO LOCAL E INTRAHOSPITALARIO.
BONDADES Y FORTALEZAS
•COMISIONES BONDADOSAS POR SU INTERMEDIACION
•LOS GASTOS MEDICOS NO ESTAN LIMITADOS POR PORCENTAJES
•NO SE APLICA DEDUCIBLE ALGUNO.
BONDADES Y FORTALEZAS
• DISPONIBILIDAD PARA LA ASESORIA Y SOPORTE POR PARTE DE LOS FUNCIONARIOS DE LA GERENCIA DE SEGUROS DE PERSONAS.
• PERMANENTE ASISTENCIA Y ASESORIA A TRAVES DE LA LINEA 1-8000:
• BOGOTA: 524-50-68• RESTO DEL PAIS: 01-8000-51-20-21• DESDE CUALQUIER
OPERADOR MOVIL: #789
BONDADES Y FORTALEZAS
TASA PRIMA TASA PRIMA TASA PRIMA TASA PRIMA TASA PRIMA TASA PRIMA TASA PRIMA TASA PRIMA
MUERTE 0.2675 - 0.2858 - 0.3068 - 0.3311 - 0.3598 - 0.3937 - 0.4347 - 0.4851 - INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE 0.0134 - 0.0143 - 0.0153 - 0.0166 - 0.0180 - 0.0197 - 0.0217 - 0.0243 - DESMEMBRACION E INHABILITACION 0.0662 - 0.0707 - 0.0759 - 0.0819 - 0.0890 - 0.0974 - 0.1076 - 0.1201 - REHABILITACION INTEGRAL 0.0043 - 0.0044 - 0.0045 - 0.0049 - 0.0053 - 0.0057 - 0.0062 - 0.0068 - GASTOS MEDICOS 2.2186 - 2.3706 - 2.5449 - 2.7468 - 2.9836 - 3.2651 - 3.6052 - 3.9662 - GASTOS DE TRASLADO 0.0864 - 0.0923 - 0.0991 - 0.1070 - 0.1162 - 0.1272 - 0.1404 - 0.1567 - GASTOS FUNERARIOS 0.1728 - 0.1846 - 0.1982 - 0.2139 - 0.2324 - 0.2543 - 0.2808 - 0.3134 - ENFERMEDADES AMPARADAS 0.0000 - 0.0000 - 0.0000 - 0.0000 - 0.0000 - 0.0000 - 0.0000 - 0.0000 -
- - - - - - - -
- - - - - - -
TOTAL PRIMA ANUAL INDIVIDUALSIN GASTOS DE ADMINISTRACION
TOTAL PRIMA ANUAL INDIVIDUAL MAS RETRIBUCION POR GASTOS DE ADMINISTRACION
TARIFADOR POLIZA ACCIDENTES ESCOLARES PREMIUMTASAS EQUIVALENTES A LOS PORCENTAJES DE COMISION ESTABLECIDOS
0% 10% 15% 20% 25% 30%AMPAROS
SUMAS ASEGURADA
S5% 35%
MUCHAS GRACIAS
Top Related