CARCINOMA GÁSTRICO DIFUSO
Avonce Contreras Luis Alberto Dra. Marzia Bezzerri Colonna
Hospital General La Villa Servicio de Anatomía Patológica
Universidad Nacional
Autónoma de México
Facultad de Medicina
Ficha de Identificación
O Paciente: Masculino
O Edad: 44 años
O Ocupación: Chofer de camión (transporte de
material)
Antecedentes Heredo-familiares
O Abuela finada carcinoma de colon
O Tío finado por carcinoma de colon a los 60
años
O Tío con carcinoma de colon actualmente
tiene 72 años
O Sobrina finada por carcinoma de colon a los
40 años
Antecedentes Personales No Patológicos
O Reside en Tizayuca Hidalgo
O Dieta rica en grasas e irritantes
O Ocupación Previa: Fumigador en EUA
Antecedentes Personales Patológicos
O Amputación de mano izquierda por
traumatismo en trilladora
O Alcoholismo positivo a razón de cada 8 días
sin llegar a la embriaguez
O Tabaquismo positivo
Padecimiento Actual
O Hace 2 años presento pirosis, nausea,
asiste al medico y le diagnostican Gastritis
Ulcerosa; le proponen cirugía pero no acepta
O En noviembre del 2013 comenzó con
nausea, vomito e intolerancia a la vía oral.
Mayor tolerancia a líquidos y sólidos
pequeños
O Bajo de peso alrededor de 15 kg
Tratamiento Farmacológico
O Toma de esquema para erradicar H. Pylori
O Omeprazol 20 mg cada 12 hrs
O Claritromicina 500 mg cada 12 hrs
O Amoxicilina 1 gr cada 12 hrs
Estudios Realizados O Endoscopia con hallazgos de estenosis
pilórica, toma de biopsia gastrica
O Nota: A la toma de la biopsia se indica tejido
endurecido
Servicio de Patología
O Se reciben varios fragmentos de tejido
blanco e irregular que en conjunto miden
0.5 x 0.4 x 0.2 cm
Carcinoma Gástrico
O Los carcinomas
gástricos se pueden
agrupar en carcinoma
anillo de sello y
carcinoma no anillo de
sello (incluye
carcinoma tubular,
papilar, mucinoso,
adenoescamoso y
escamoso)
Cáncer Gástrico Difuso
O Se origina en la
mucosa sin metaplasia
a nivel de la zona
proliferativa del cuello
de las glandulas
O Es un tipo de cáncer
que afecta las paredes
del estomago
produciendo
engrosamiento
También conocido como carcinoma en células en anillo de sello (CAS)
Signos y síntomas
O En un inicio hay
sintomatología
inespecífica
O En un estado
avanzado dolor
abdominal, nausea,
vomito, disfagia,
perdida del apetito y
perdida de peso
O Los factores de pronostico y supervivencia se basan en el compromiso ganglionar y el nivel de infiltración tumoral en la pared gástrica
O Se ha observado que es positivo para receptores de estrógeno
O Se localiza normalmente en el 1/3 medio del estomago
Epidemiología
O En México se encuentra en el 6° lugar con 27, 659 (4°lugar de los casos nuevos)
O Se caracteriza por afectar a sujetos jovenes
O Aparece entre 14-69 años de edad. 38 años es la edad promedio
Microscopía
O Se observan células mucosas muy diferenciadas que no forman glándulas, si no infiltrados irregulares y difusos en la mucosa
O Núcleo periférico, y el citoplasma adopta una gran vacuola
Tumor de Krukenberg
O Supone el 30-40%
de los cánceres
metastásicos a
ovario
O El origen más
frecuente es:
Estomago, intestino
grueso, mama,
pulmón y piel
Bibliografía
O http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0718-
40262010000500006&script=sci_arttext
O http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_ar
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O http://rarediseases.info.nih.gov/files/Cance
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O http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0138-
600X2011000300014&script=sci_arttext
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