Mayo - 2016
CUENTA PÚBLICA GESTIÓN 2015
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Instituto de Neurocirugía Dr. Asenjo
2
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Características del Instituto de NeurocirugíaCentro de Referencia Nacional
En 2015 hubo 3,797 egresos de los cuales el 76% corresponden a la RM.
3
(51)
(8)
(72)
(192)
(2878)(75)
(46)
(28)
(58)
(78)
(87)
(25)
(65)
(25)
(108)
Metropolitano Oriente
31%
Resto del país24%
Metropolitano Occidente
17%
Metropolitano Central
10%
Metropolitano Norte
7%
Metropolitano Sur6%
Metropolitano Suroriente
5%
Egresos hospitalarios INCA, 2015
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Características del Instituto de Neurocirugía
Atendemos personas con patologías de alta complejidad
4
Fuente: GRD
1,7 1,73 1,77 1,73
2012 2013 2014 2015
Índice de Complejidad
Fuente: DEIS
Diagnósticos N° egresos Porcentaje
Aneurisma cerebral, sin ruptura 517 13,62%
Malformacion arteriovenosa de los vasos cerebrales 297 7,82%
Tumor de comportamiento incierto o desconocido del encéfalo, supratentorial 168 4,42%
Traumatismo cerebral difuso 147 3,87%
Hemorragia subaracnoidea, no especificada 139 3,66%
Tumor benigno de las meninges cerebrales 108 2,84%
Complicación mecánica de derivación (anastomótica) ventricular intracraneal 107 2,82%
Otros 2.314 61,94%
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Recursos disponibles
100 Camas100 Camas
18 camas UCI11 camas UTI
42 camas adultos 22 camas pediatría
7 camas pensionado
7 Pabellones 7 Pabellones
4 Pabellones quirúrgicos
programados
1Pabellón quirúrgico de
urgencia
2 Pabellones de procedimientos
de neurorradiología
5
571funcionarios
571funcionarios
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Formación
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Neurocirugía
AnestesiaAnatomía PatológicaNeurologíaNeurología
Infantil OtorrinoOftalmologíaUrgenciología
Radiología
Neurocirugía vascular y de base de cráneo
Neurocirugía vascularNeurocirugía de base de
cráneoNeurocirugía Infantil
Neuro-radiología diagnóstica Neuro-intensiva
Neuro-oftalmología
MedicinaEnfermeríaKinesiologíaNutrición
Terapia OcupacionalFonoaudiología
BioquímicaTecnología Médica
TENS
Pregrado
Especialidad
Perfeccionamiento
Pasantías de otrasespecialidades
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
LOGROS 2015
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Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Principales logros 2015
Nueva planificación estratégica 2016-2018Nueva planificación estratégica 2016-2018
Cumplimiento del 92,05% de indicadores de autogestión hospitalariaCumplimiento del 92,05% de indicadores de autogestión hospitalaria
Cumplimiento compromisos de producción PPVCumplimiento compromisos de producción PPV
Cumplimiento de resolución de Lista de Espera comprometidaCumplimiento de resolución de Lista de Espera comprometida
Cumplimiento de Metas SanitariasCumplimiento de Metas Sanitarias
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Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Principales logros 2015
Certificación como Hospital AmigoCertificación como Hospital Amigo
Equilibrio FinancieroEquilibrio Financiero
Proyecto de Eficiencia EnergéticaProyecto de Eficiencia Energética
Inversiones en áreas críticas del InstitutoInversiones en áreas críticas del Instituto
Implementación de Sistemas Informáticos asociados a Procesos ClínicosImplementación de Sistemas Informáticos asociados a Procesos Clínicos
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Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
En 2015 obtuvimos un 92,05% de cumplimiento, lo que consolidanuestra posición en materia de autogestión hospitalaria, por segundavez, primeros en el Ranking de hospitales autogestionados.
AutogestiónAutogestión
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Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Gracias al fuerte compromiso por la gestión y el trabajo de todoslos funcionarios del INCA, logramos pasar desde el lugar 45 en2011 al 1º lugar en 2014, y mantenernos en este lugar el 2015.
AutogestiónAutogestión
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Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Antecedentes:
• Última planificación estratégica: 2007.• Entre 2012 y 2015, se trabaja estratégicamente, aún sin
contar con una nueva planificación.• Este trabajo lleva a la convicción de lo que INCA Es y Debe
Ser.• Durante 2015, con la ventaja del desarrollo de la Planificación
Estratégica de la Red Salud Oriente, y en conjunto condirectivos, jefes de servicio y actores claves se desarrolla laPlanificación Estratégica 2016-2018.
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Planificación Estratégica 2016 – 2018Planificación Estratégica 2016 – 2018
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Planificación Estratégica 2016 - 2018Planificación Estratégica 2016 - 2018
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Misión
“Somos un Centro de Referencia Nacional para la atención de pacientes conpatologías neuroquirúrgicas de alta complejidad, con la mejor tecnología, altosestándares de calidad y personal competente, en coordinación constante conla red de salud local y nacional.
Promovemos el desarrollo de la neurocirugía y especialidadescomplementarias, a través del mejoramiento continuo de los procesos, laimplementación de nuevas tecnologías, el fomento de la investigación y laformación de especialistas de excelencia, que en conjunto contribuyen aproporcionar una atención acorde a las necesidades de la comunidadnacional”.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 14
Fuente: REM Fuente: REM
Algunos indicadores de producciónAlgunos indicadores de producción
3.6463.860 3.862 3.797
3.293 3.224 3.189 3.082
0
500
1.000
1.500
2.000
2.500
3.000
3.500
4.000
4.500
2012 2013 2014 2015
Nº de cirugías mayores y egresos hospitalarios 2012-2014
Egresos Cirugías mayores
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 15
Fuente: REM
1.049 1.121 1.186 1.119
5.9826.339 6.325
8.270
0
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
7.000
8.000
2012 2013 2014 2015
Nº de procedimientos endovasculares y RNM realizadas 2012-2015
Procedimientos endovasculares Resonancias
• La producción de RNM aumentó en un 30% con respecto a 2014.• Esto explicado por el inicio de la operación del nuevo Resonador 3 Tesla,
en septiembre de 2015.
Algunos indicadores de producciónAlgunos indicadores de producción
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Lista de espera quirúrgica al 31 de diciembre de 2015 estaba compuesta por 938 personas:
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Lista de espera a diciembre 2015Lista de espera a diciembre 2015
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 17
100% Cumplimiento Metas Sanitarias 2015100% Cumplimiento Metas Sanitarias 2015
• Ley 19.964
• Ley 18.834
Ley 18.834
Ley 19.664
Ley 15.076
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Renovación Certificación 2015 como Hospital AmigoRenovación Certificación 2015 como Hospital Amigo
«Buenas prácticas de atención centradas en el usuario, familia y comunidad, orientadas al trato digno, acogedor y amable»«Buenas prácticas de atención centradas en el usuario, familia y comunidad, orientadas al trato digno, acogedor y amable»
• 6 horas de visita diaria
• Acompañamiento diurno y nocturno en Pediatría
• Horario para entrega de información a familiares
• Acompañamiento diurno y nocturno en adultos mayores
• Autorización y protocolo de alimentación asistida para adultos
• Identificación de pacientes
• Sistema de información en Unidad de Urgencia
• Familia en el egreso del adulto mayor
• Funcionarios identificados
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Implementación de Sistemas InformáticosImplementación de Sistemas Informáticos
Implementación de Registro Clínico Electrónico, proyecto SIDRA
Proceso Subproceso
Agendamiento
Agendamiento Imagenología: Resonancia Magnética, TAC, Rayos simples y Ecotomógrafo.
Agendamiento Tabla quirúrgica: Angiografía.
Urgencia
Admisión de Urgencia.Registro Clínico Médico.Registro Clínico Enfermería.
Solicitud de Medios Diagnósticos (exceptuando indicación farmacológica).
Gestión Camas
Admisión Hospitalizado.Gestión Camas.
Registro Clínico Médico (sólo diagnóstico y alta).
Registro Clínico Enfermería (sólo categorización y alta).
GES Seguimiento GES
IntegracionesSAMImagenelogía: RIS PACSLicencia Médica Electrónica: Medipass
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 20
Implementación de Sistemas InformáticosImplementación de Sistemas Informáticos
• Licencia Médica Electrónica: 4.951 LME emitidas durante el2015.
• ERP / WMS: Sistema de abastecimiento y gestión debodega.
• Sistema de Laboratorio (Omega): Licitación conjunta coninsumos y equipamiento.
• RIS PACS: Convenio por 5 años,seguridad en el resguardo deimágenes, regularización de red,equipos de diagnóstico yvisualización, dictáfonos, robotde grabación e impresión de CD,integrado con RCE, entre otros.
Implementación de Sistemas Informáticos de Apoyo:
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Programa de Eficiencia Energética en Edificios Públicos (PEEEP). AgenciaChilena de Eficiencia Energética.“Intervención de establecimientos de salud para cubrir, en los próximoscuatro años, el 100% de las instalaciones de alta complejidad identificadas”.
• Climatización Pabellón y SPC:– Bomba de calor reversible de alta eficiencia.– Sistema de control integrado.
• Iluminación:– 200 luminarias LED.
• Propuesta: – 38% de ahorro en energía eléctrica, con inversión de $150.000.000
aprox.
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Proyecto de Eficiencia EnergéticaProyecto de Eficiencia Energética
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Equilibrio FinancieroEquilibrio Financiero
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Deuda cero desde 2012, esto nos ha permitido:
• Evitar el cobro de «primas de riesgo» por parte de proveedoresde medicamentos, insumos y servicios.
• Hacer más competitivos los procesos de licitación por mayorinterés de los proveedores.
• Instalar al Instituto en un escenario positivo para mejorarinfraestructura.
Deuda cero desde 2012, esto nos ha permitido:
• Evitar el cobro de «primas de riesgo» por parte de proveedoresde medicamentos, insumos y servicios.
• Hacer más competitivos los procesos de licitación por mayorinterés de los proveedores.
• Instalar al Instituto en un escenario positivo para mejorarinfraestructura.
Fuente: SIS-Q
Deuda
0
100
200
300
400
2011 2012 2013 2014 2015
M $
Deuda hospitalaria en M$ actualizados a 2015
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Equilibrio FinancieroEquilibrio Financiero
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Fuente: SIS-Q
Entre 2014 y 2015 el aumento del presupuestofue de un 11%
-
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
2011 2012 2013 2014 2015
Mill
ones
de
pes
os
Presupuesto INCA, moneda 2015
Subtítulo Concepto PresupuestarioTotal
DevengadoMM$
%
21 Gastos en personal 9.566 43,2
22 Bienes y servicios de consumo 7.774 35,1
23 Incentivo al retiro 695 3,1
29 Adquisición de activos no financieros 1.935 8,7
31 Iniciativas de inversión 2.178 9,8
total 22.148 100
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Avances en equipos médicosAvances en equipos médicos Se ejecutó en un 98% los montos decretados por el Minsal para inversiones en
equipamiento e infraestructura, lo que equivale a $ 4.058.452.254 Se ejecutó en un 98% los montos decretados por el Minsal para inversiones en
equipamiento e infraestructura, lo que equivale a $ 4.058.452.254
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Avances en equipos médicosAvances en equipos médicos Se ejecutó en un 98% los montos decretados por el Minsal para inversiones en
equipamiento e infraestructura, lo que equivale a $ 4.058.452.254 Se ejecutó en un 98% los montos decretados por el Minsal para inversiones en
equipamiento e infraestructura, lo que equivale a $ 4.058.452.254
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Compra Resonador 3 TeslasCompra Resonador 3 Teslas
Se inaugura el primer ResonadorMagnético de alta generaciónen el sistema público
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Remodelación Pabellones Remodelación Pabellones
El Servicio de pabellón esta remodelado y cuenta con nuevo equipamiento:• 5 Máquinas de anestesia de última
generación • 13 Motores Quirúrgicos eléctricos• 2 Torres de neuro-endoscopia full HD• 3 Microscopio quirúrgico nuevos, con
tres observadores• 1 Video laringoscopio para
intubaciones difíciles• 1 Puente de Wilson para cirugías de
columnas• 2 Estabilizadores craneoecefálicos
(Mayfield)• 5 Lámparas Quirúrgicas LED Dobles
sin sombra
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Traspasos a otros establecimientosTraspasos a otros establecimientos
TraspasosInstitución Cantidad Equipo
Hospital Dr. Gustavo Fricke
1 TAC
40 Monitores Multiparámetros
Hospital del Salvador 2 Microscopio
Quirúrgicos
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
DESAFÍOS 2016
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Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Fortalecer la Gestión Clínica involucrando a los equipos clínicos en esta tarea
Presentarse a la Re-acreditación en óptimas condiciones para lograr un ………100% de cumplimiento
Fortalecer la continuidad de la atención y de los cuidados en Red
Fortalecer Sistema de Gestión de Eventos adversos
Potenciar el Rol del INCA en la formación de profesionales clínicos ……..afines a la neurocirugía
Reforzar el Programa de Calidad de Vida Laboral
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Desafíos 2016Desafíos 2016
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Asegurar la producción del INCA financiada por FONASA
Mantener el Equilibrio Financiero
Levantar procesos de compra de servicios estratégicos en forma plurianual, ………con la aprobación de la Contraloría General de la República
Completar la implementación del Sistema Informático del Registro Clínico ………Electrónico: Hospitalización, Pabellón, Laboratorio y Farmacia
Incrementar los ingresos propios respecto del año anterior
Fomentar los proyectos de inversión que permitan disminuir brechas ……..sanitarias, mejorar el entorno laboral y avanzar en el proyecto de futuro
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Desafíos 2016Desafíos 2016
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
PROPUESTA REPOSICIÓNPropuesta de ReposiciónPropuesta de Reposición
• Capacidad instalada insuficiente: falta de camas en SPC y hacinamiento en servicios de hospitalización.
• Flujo de atención ambulatoria inadecuado.• Falta de espacio para desarrollo de nuevos Polos.• Condiciones de trabajo desfavorables: Hacinamiento en espacios de
trabajo y falta de espacios de descanso.• Redes de instalaciones deterioradas y fuera de norma.
Muchas Gracias
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